Ficha de Inscrição para a II Semana de Gestão Ambiental

(Do Litoral ao Sertão Alagoano)

27 de setembro a 01 de outubro de 2010

Nome Completo:

Sexo: M ( ) F ( ) Idade:

Formação Profissional:

Empresa / Instituição:

Endereço:

Cidade: Estado: CEP:

Telefone: Celular: Fax:

E-mail:

Mini-curso Quarta-Feira (29/09/10) das 08:00h Mini-curso Quinta-Feira (30/09/10) das 14:00h
ás 12:00h ás 18:00h

1° ( ) 2° ( ) 3° ( ) 4° ( ) 5° ( ) 1° ( ) 2° ( ) 3° ( ) 4° ( ) 5° ( )
6° ( ) 6° ( )

7° ( ) 8° ( ) 9° ( ) 10° ( ) 11° ( ) 7° ( ) 8° ( ) 9° ( ) 10° ( ) 11° ( )

12° ( ) 12° ( )

Como tomou conhecimento do evento?

Observações:

IMPORTANTE:
1) Todos os campos deverão ser preenchidos.
2) As inscrições preferências dos mini-cursos serão confirmadas perante a vaga.
3) As inscrições serão confirmadas no ato do credenciamento perante a entrega de 2kg de
alimentos + 1 livro.

FAVOR ENCAMINHAR PARA O ENDEREÇO ELETRÔNICO

semanadegestaoambiental@gmail.com
 Informações:
www.sga-ifal.blogspot.com