Anne Sola

Novembro 2009
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× A osteoporose é uma doença óssea metabólica que resulta da carência de
cálcio nos ossos. Caracteriza-se quando a quantidade de massa óssea diminui
substancialmente e desenvolve ossos ocos, finos e de extrema sensibilidade,
mais sujeitos a fracturas. Faz parte do processo normal de envelhecimento
e é mais comum em mulheres que em homens.

× Um dos grandes problemas da osteoporose é que ela, por si só, não

apresenta sintomas, por isso é conhecida como uma “doença silenciosa”.

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× Na maioria dos casos, a osteoporose é uma doença silenciosa e só se manifesta

justamente quando aparecem as fracturas. As fracturas típicas ocorrem no colo do

fémur, vértebras e no punho, mas todos os ossos são susceptíveis. A do colo de

fémur é a mais grave manifestação da osteoporose.

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Radiografia da coluna lombar
(perfil) Radiografia punho
direito (PA)

Radiografia do fémur
proximal direito (AP)

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× A medida da massa óssea é a melhor determinante mensurável do risco de fractura por
osteoporose. A massa óssea aumenta durante a infância e adolescência, atingindo seu pico na
década dos trinta, e depois inicia um declínio progressivo e contínuo com a idade. A mulher adulta
tem menor massa óssea em relação ao homem em todas as idades e apresenta uma acentuada
aceleração de perda de massa óssea durante os cinco anos seguintes à menopausa.

Evolução da massa óssea ao longo dos anos

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 OSTEOPENIA

OSTEOPOROSE

FRAGILIDADE ÓSSEA

FRACTURA

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× A melhor forma de quantificar a massa
2 índices
óssea e diagnosticar a osteoporose é

através da Densitometria Óssea. Trata-

Índice T Índice Z
se de um exame radiológico rápido,

indolor e com baixa radioactividade. O Comparação * com

Comparação * com
paciente submete-se ao exame deitado o pico de uma
uma pessoa da
população
numa maca e com as pernas apoiadas numa mesma idade
de referência
almofada. Deve ser realizado no fémur e

na coluna lombar, que são os sítios mais

susceptíveis à fractura e em geral, estas

duas regiões são suficientes para

reflectir o que acontece em todo o

esqueleto.

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Se T< 1 desvio padrão  Normal

Se 1<T< 2,5 desvios padrões  Osteopénia

Se T>2.5 desvios padrões  Osteoporose

Se T> 2.5 desvios padrões+fractura  Osteoporose Instituída

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Raça branca
Baixa estatura
Países nórdicos
Histórico familiar de osteoporose
Massa muscular pouco desenvolvida
Vida sedentária
Baixa ingestão de cálcio e/ou vitamina D
Período da menopausa.
Fumo ou bebidas alcoólicas em excesso
Pessoa magra e/ou frágil
Fractura espontânea prévia
Pouca exposição solar
1ª menstruação tardia
× Alimentação variada rica em lacticínios

× Prática de exercício físico

× Exposição solar adequada

× Parar de fumar/ ingerir álcool

× Tratamentos com estrogénios em mulheres que já fizeram a menopausa

× Prevenir quedas

× Fisioterapia

× A hidroterapia

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 Os pacientes com osteoporose tem grandes riscos de
terem fraturas adicionais. O tratamento para a
osteoporose pode reduzir consideravelmente o risco de
fraturas no futuro

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