Bactérias Gram Negativas .

Enterobactérias
• Bacilos gram negativos ,
• Família Enterobacteriaceae
• Patógenos mais frequentes isolados em
Microbiologia clínica ,
• Habitat natural : intestino humano ,
• Infecções intestinais , meningites , intoxicações
alimentares , urinárias , pneumonias etc...
• Fermentadores de glicose
• Reduzem nitrato a nitrito
Bacilos Gram Negativos
 Bacilos Gram Negativos

• Gêneros : Escherichia, Enterobacter, Citrobacter,

Klebsiella, Serratia, e Proteus
• Microbiota normal de homens e animais ,
• Todos flagelados ( exceto Klebsiella )
• Cápsulas,
• Pilli sexuais presentes ,
• Comensais inofensivos ,
• Problemas de saúde em todo mundo ,
• Uso indiscriminado de antimicrobianos ,
• BGN altamente resistentes ,
• Procedimentos cirúrgicos = porta de entrada,
 Bacilos Gram Negativos

1. Estrutura e antígenos :
Antígeno é toda partícula ou molécula capaz de iniciar
uma resposta imune, e cumula com a produção de um
anticorpo específico
• Antígenos H,K
• São divididos em sorotipos com base na
combinação desses antígenos ,
• Diferentes propriedades de virulência , ou ,
colonizam doenças em habitat particulares
do corpo humano ,
 Bacilos Gram Negativos

Antígenos H – proteínas flagelares

• E.coli, Enterobacter, Serratia , e Proteus são
peritríquios
• Klebsiella não tem flagelo , é imóvel , não
possui antígeno H ,
Antígenos K : capsulares
• importante papel na patogênese ,
• Encontrados em espécies de Citrobacter e
Salmonella
 Diagnóstico :

• Causam vários tipos de infecção ;

• Além dos sintomas clínicos , cultura ,
antibiograma são necessários ,
• Crescem bem em meios pouco seletivos ,
• Maior que 100.000 UFC / ml de urina em Jato
intermediário = bacteriúria ,
Escherichia coli
 Escherichia coli

• É o m.o. mais estudado em todo mundo ,

• É a bactéria mais isolada em lab. De
microbiologia ,
• É o que mais causa infecções urinárias ,
• Pneumonias, meningites, infecções
intestinais...
• Microbiota fecal normal humana ,
• Tipos patogênicos causam diarréias ( toxinas )
 Escherichia coli
• bacilo gram negativo ,
• pertence à família das Enterobacteriaceae.
• São aérobias e anaerobias facultativas.
• habitat natural é o lúmen intestinal dos seres
humanos e de outros animais
• Possui múltiplos flagelos dispostos em volta da
célula
 Escherichia coli
• Ela é lactase positiva,
• fermentadora de açucares que é grandemente
responsável pela flatulência de cada pessoa,
especialmente após o consumo de leite e seus
derivados.
• Possuem fímbrias que permitem a sua fixação,
impedindo o arrastamento pela urina ou diarréia
• produzem exotoxinas,
• raramente causa problemas exceto quando há
debilidade do indivíduo
 Escherichia coli
• Pode causar dor no final ao urinar, ardência.
Causa hematúria, odor fetido.
• Cada pessoa evacua em média, com as fezes, um
trilhão de bactérias E.coli todos os dias,
• A presença da E.coli em água ou alimentos é
indicativa de contaminação com fezes humanas
• A quantidade de E.coli em cada mililitro de água
= controle da higiene da água potável municipal,
• índice coliforme da água.
 Escherichia coli
• Diagnóstico
• é feito pela cultura de amostras:
• Urina : urocultura
• Fezes : coprocultura
• Doenças
• Gastroenterites :
• Infecção do trato urinário (ITU): é a mais
frequente (cerca de 80% dos casos)
• mulheres jovens
 Escherichia coli
• Peritonite: se perfurarem a parede intestinal
ou do trato urinário. A mortalidade é alta.
• Meningite: a maioria dos casos de meningite
em neonatos é causada pela E.coli.
• Infecções de feridas,
• Septicemia: causam 15% dos casos da
multiplicação sanguínea frequentemente fatal
 Escherichia coli
• E. coli não patogênica
• E. coli patogênica
• Sorotipos :
– E.coli Enteropatogênica ,
– E.coli Enterotoxinogênica ,
– E.coli Enteroinvasiva ,
– E.coli Enterohemorrágica ,
– E.coli Enteroagregativa ,
– E.coli Uropatogênica ,
Citrobacter :
 Citrobacter :

• Não é considerado patógeno entérico ,

• Há casos de diarréia por C.freundii
• Há casos de meningite em neonatos por C.
koseri
• Mais frequentemente causadores de ITU
Klebsiella :
 Klebsiella :

• K.pneumoniae é a mais importante

clinicamente ,
• 2º. Mais isolado em ITU ,
• BGN largos , espessa cápsula , colônias
mucóides ,
• Produz uma enterotoxina termoestável ,
• Pneumonias em hospitais ( escarro
sanguinolento )
• ITU
Diferença entre as colônias :
 Enterobacter :
• 11 espécies de M.O. altamente móveis ,
• Microbiota fecal normal humana ,
• Infecções oportunistas em partes do corpo ,
 Serratia :
• ITU , feridas cirúrgicas , pneumonias ,
Proteus :

• Esse m.o é menos frequente ,

• ITU e hospitalares
• Altamente móveis
• Não formam colônias regulares ,
• Formam o swarming ( véu do proteus )
swarming ( véu do proteus )
 Edwardsiella :

• Edwardsiella tarda , mais importante

clinicamente ,
• Geralmente encontada em animais aquáticos
e répteis ,
Morganella :
• M.morganii única de importância clínica ,
• ITU e feridas ,
• As vezes diarréias ,
 Yersinia
• Bactéria invasiva que pode penetrar pelo
intestino e invadir o sistema linfático e o sangue.

• Infecção ocorre pela ingestão de alimentos

contaminados.

• Yersinia pestis causou febre bubônica,

pneumônica e séptica (pulga-roedor-homem).
CAMPILOBACTER E HELICOBACTER
• Gram-negativos
• Residem no intestino
• Em forma de espiral
• Móveis (flagelo)
• Campilobacter jejuni causa gastroenterite e é
adquirido pela ingestão de comidas cruas, leite ou
água contaminados. Sintomas são febre, cólica,
diarréia sanguinolenta, normalmente é
autolimitada.
• Helicobacter pylori causa mais de 90% das úlceras
duodenais e até 80% das úlceras gástricas.
Outras Enterobacteriaceae patogênicas
• Haemophilus
– Infecções do trato respiratório
– Haemophilus influenzae: pode apresentar cepas com
ou sem a cápsula
– Pertencente à flora normal
– Cepas encapsuladas são mais virulentas (meningite)
• Legionella
– Legionella pneumophila: causadora de surto de
pneumonia (1970)
• Bordetella
– Bordetella pertussis: causadora de coqueluche
 Salmonella :

• carne e ovos crus, leite e manteiga

• ingestão dos alimentos contaminados e por
contato interpessoal através da via fecal-oral
• Causa infecção intestinal levando a diarréia,
vômito e calafrios.
• Intoxicação alimentar – gastroenterite ,
• Infecção sistêmica = febre entérica
• Salmonella typhi causa febre tifóide (febre
entérica), doença caracterizada por febre,
diarréia e inflamação intestinal.
 Shigella

• Causam disenteria
• Com muco , sangue , pus ,
• Doenças intestinais agudas em crianças nos
países em desenvolvimento , impedindo seu
desenvolvimento normal ,
• Diarréia dos viajantes ,
• Injestão de alimentos e água contaminadas ,
• Produzem enterotoxinas que promovem sérias
inflamações e necrose do cólon e epitélio
intestinal ,
 Shigella
• Diagnóstico da shigelose – coprocultura
• Fezes sanguinolentas e mucóides ,
• Semeadura primária em meios que impeçam o
crescimento da microbiota normal
• Pacientes com diarréia grave são tratados com
antimicrobianos
 Vibrio
• Bactérias Gram-negativas
• Móveis
• São bacilos em forma de vírgula com flagelo
único
• Vibrio cholerae: causador da cólera
• A cólera acarreta diarréia grave com cor e
consistência de água de arroz.
• Transmitida pela alimentação com frutos do
mar infectados.
 Vibrio
• Quando as bactérias são ingeridas vão até o
intestino, ligam-se ao epitélio e liberam uma
enterotoxina causando a saída de água
passivamente das células. Isso torna difícil a
reidratação.
• Quase 60% das mortes por cólera são por
desidratação.
• A doença é autolimitada (três dias)
 Treponema
• Espiroquetas são bactérias longas e finas,
pequeno diâmetro e compridas.
• Bactéria móvel
• Gram-negativa
• Treponema pallidum: causa a sífilis
• Adquirida por contato sexual íntimo, entrando
no tecido do hospedeiro através de lesões no
epitélio
Sífilis primária: cancro (área de ulceração e inflamação)
Sífilis secundária e terciária: exantema maculo-papular com
eventual resposta granulomatosa e acometimento do SNC
(neurosífilis).