Caso Clnico-Farmacolgico 46

Marcos Vincius Garcia N USP 4922486

Paciente
R.G.S. Mulher 24 anos Branca

Histria Clnica
Grvida Primeiro exame pr-natal (no oitavo ms) Assintomtica e sem anormalidades Urocultura demonstrou a presena de Escherichia coli, 100.000 germes/ml

Histria Clnica
Solicitado repetio da urocultura, junto com antibiograma
Mais de 100.000 germes/ml

Ampicilina Pouco sensvel Sensvel X

Tetraciclina

Cloranfenicol Gentamicina Fosfomicina

Histria Clnica
Tratamento com ampicilina Aps duas semanas, nova urocultura mostrou-se negativa.

Infeco urinria
O E. coli (G-) o microorganismo responsvel pela maioria das infeces urinrias A infeco urinria a 3 intercorrncia clnica mais comum durante a gestao Alterao dos componentes da urina Estase urinria

Obstruo parcial do ureter pelo tero Dilatao do trato urinrio

Ampicilina
Penicilina semi-sinttica 1 penicilina com ao em GInibe a sntese do peptidoglicano da parede celular bacteriana Eliminao basicamente renal Dificuldade em ultrapassar barreiras (lipofbica)

Tetraciclina
Antibiticos de amplo-espectro Bacteriostticas Bloqueiam a unidade 30s do ribossomo Quelante do clcio Depositam-se nos ossos e dentes

Resulta em hipoplasia e deformidades Contra-indicada crianas, gestantes ou lactantes

Hepatotxica

Cloranfenicol
Bacteriosttico de amplo espectro Inibe a sntese protica (inibe 50s) Distribui-se facilmente Depresso idiossincrtica da medula ssea Sndrome-cinzenta do recm-nascido

Gentamicina
Aminoglicosdeo Inibe a sntese de protenas Atravessa a barreira placentria Nefrotxico Ototxico

Fosfomicina
Bactericida de amplo-espectro Inibe a sntese da parede celular e a aderncia da bactria parede celular Dose-nica

Questes

Bibliografia
Stedmans Medical Dictionay 27th edition H.P. Rang, M.M. Dale, J.M. Ritter, P.K. Moore Farmarcologia Traduo da 5 edio