AP AXIAL - SELA TURCA (MTODO DE TOWNE)

Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 18 x 24 cm em sentido longitudinal Grade mvel ou estacionria Faixa de 80 +/- 5 kVp Ponto focal pequena Tcnica e dose: Proteo: Proteger a regio torcica superior do paciente. Posio do Paciente: . Fazer a radiografia com o paciente na posio ortosttica ou no decbito dorsal. Posio da Parte Apoiar a parte posterior do crnio do paciente contra a mesa/superfcie do Bucky. . Critrios Radiogrficos Estruturas Mostradas: Dorso da sela, processos clinides anteriores e posteriores (dependendo da angulao do RC), forame magno,

LATERAL: SELA TURCA

BSICA Lateral AP axial (mtodo de Towne) Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 18 x 24 cm, um sentido transversal Grade mvel ou estacionria Faixa de 70-80 kVp Ponto focal pequeno Tcnica e dose: Posio do Paciente: Fazer a radiografia com o paciente na posio ortosttica ou deitada semipronada (posio de Sim). Posio da Parte Situar a cabea do paciente em uma posio lateral verdadeira; posicionar o paciente obliquamente conforme necessrio para dar-lhe conforto.

Estruturas Mostradas: Sela turca, processos clinides anteriores e posteriores, dorso da sela e clivus.

PA AXIAL - MTODO DE HAAS: CRNIO

Rotina para Crnio Submentovrtice(SMV) PA axial (mtodoHaas) Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 24 x 30 cm, em sentido longitudinal Grade mvel ou estacionria Faixa de 70-80 kVp Ponto focal pequeno Tcnica e dose: Posio do Paciente: . Fazer a radiografia com o paciente na posio ortosttica ou pronada. Posio da Parte Apoiar a fronte e o nariz do paciente contra a mesa/superfcie do Bucky. Flexionar o pescoo, trazendo a LOM perpendicularmente ao filme. Estruturas Mostradas: Osso occipital, pirmides petrosas e forame magno, com o dorso da sela e clinides, posteriores visualizados na sombra do forame magno.

SUBMENTOVRTICE (HIRTZ): CRNIO

ESPECIAL Submentovrtice (SMV) Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 24 x 30 cm , em sentido longitudinal Grade mvel ou estacionria Faixa de 70-80 kVp Ponto focal pequeno Tcnica e dose:

Posio do Paciente: . Fazer a radiografia com o paciente na posio ortosttica ou em decbito dorsal.A posio ortosttica, que mais fcil para o paciente, pode ser feita com uma mesa ereta ou um Bucky vertical Posio da Parte Elevar o queixo do paciente, hiperextendendo o pescoo se possvel at que a linha infra-orbitomeatal (LIAM) esteja paralela ao filme (ver Observaes abaixo). Apoiar a cabea do paciente pelo vrtice. Critrios Radiogrficos Estruturas Mostradas: Forame oval e espinhal, mandbula, seio esfenoidal e clulas etmoidais posteriores, processos mastides, cristas petrosas, palato duro, forame magno e osso occipital.

PA - RC a 0: CRNIO

Posio do Paciente: Fazer a radiografia com o paciente na posio ortosttica ou pronada. Posio da Parte Apoiar a fronte e o nariz do paciente contra a mesa/superfcie de Bucky. . Flexionar o pescoo para alinhar a LOM perpendicularmente ao filme. Critrios Radiogrficos Estruturas Mostradas: Osso frontal, crista galli, condutos auditivos internos, seios frontais e clulas etmoidais anteriores, cristas petrosas, asas maiores e menores do esfenide e dorso da sela.

PA AXIAL - RC a 15 (Mtodo de Caldwell)

BSICA AP axial (mtodo de Towne) Lateral PA a 15 (mtodo de Caldwell) ou PA a 25 a 30 PA a O Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 24 x 30 cm , em sentido longitudinal Grade mvel ou estacionria limite de 70-80 kVp Ponto focal pequeno Tcnica e dose: Posio do Paciente: . Fazer a radiografia com o paciente na posio ortosttica ou pronada. Posio da Parte Apoiar a fronte e o nariz do paciente contra a mesa/superfcie de Bucky. Flexionar o pescoo conforme necessrio para alinhar a LOM perpendiularmente ao filme.

Estruturas Mostradas: Asas maiores e menores do esfenide, osso frontal, fissuras orbitais superiores, seios frontais e clulas etmoidais anteriores, margens orbitais superiores e crista galli.

LATERAL DIREITA E/ OU ESQUERDA: CRNIO

BSICA AP axial (mtodo de Towne) lateral PA a 15 (mtodo de Caldwell) ou PA a 25 a 30 PA a O Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 24 x 30 cm), no sentido transversal Grade mvel ou estacionria limite de 70-80 kVp Ponto focal pequeno Tcnica e dose: Posio do Paciente: Fazer a radiografia com o paciente na posio ortosttica ou deitada, semipronada (posio de Sim). Posio da Parte Colocar a cabea em uma posio lateral verdadeira, com o lado de interesse prximo do filme e o corpo do paciente com a obliqidade necessria para seu conforto. Estruturas Mostradas: Metades cranianas superpostas com detalhes superiores da regio lateral do crnio prximos ao filme so demonstradas. Toda a sela turca, incluindo os clinides anteriores e posteriores e o dorso da sela, tambm mostrada. A sela turca e clivus so demonstrados em perfil.

AP AXIAL - TOWNE: CRNIO

BSICA AP axial (mtodo de Towne) Lateral PA a 15. (mtodo de Caldwell) ou PA a 25. a 30. PA a O. Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 24 x 30 cm ), em sentido longitudinal Grade mvel ou estacionria limite de 70-80 kVp Ponto focal pequeno Tcnica e dose: Posio do Paciente: Fazer a radiografia com o pacientena posio ortosttica ou em decbito dorsal. Posio da ParteAbaixar o queixo, trazendo a LOM perpendicular ao filme. Para pacientes incapazes de flexionar o pescoo a essa extenso, alinhar a LlOM perpendicular ao filme Estruturas Mostradas: Osso occipital, pirmides petrosas e forame magno so mostrados com o dorso da sela e clinides posteriores visualizados na sombra do forame magno.

SUBMENTOVRTICE (HIRTZ): OSSOS TEMPORAIS E/OU PIRMIDES PETROSAS

BSICAS Axial em AP (Towne) (p.435) Submentovrtice (SMV)

Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 24 x 30, em sentido longitudinal Grade mvel ou estacionria Faixa de 70-80 kVp Ponto focal pequeno

Posio do Paciente:. Posicionar o paciente ereto (ou em decbito dorsal, se ereto no for possvel).

Posio da Parte Levantar o queixo, hiperesticando o pescoo se possvel at a LIOM estar paralela superfcie da mesa/Bucky vertical. (Ver Observaes.) A cabea apia-se no vrtice do crnio.

Estruturas Mostradas: Pirmides petrosas bilaterais, incluindo 05 canais auditivos internos (CAI), labirintos sseos e cavidades timpnicas, forame oval e forame espinhoso.

OBLQUA AXIAL LATERAL: MASTIDES (Mt. de Mayer ou Modificao de Owen)

ESPECIAL Axial lateral (Schller) Oblqua axial lateral (Arcelin - Stenvers invertido) Axial lateral oblqua (mtodo de Mayer e modificao de Owen

Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 18 x 24, em sentido longitudinal Grade mvel ou estacionria Faixa de 70-80 kVp Ponto focal pequeno Tcnica e dose: _

Posio do Paciente: Posicionar o paciente ereto ou em decbito dorsal.

Posio da Parte (Mtodo de Mayer) Ajustar o queixo trazendo a LIOM perpendicular ao filme. Rodar a cabea 45 na direo do lado de interesse (lado mais perto do filme)..

Critrios Radiogrficos Estruturas Mostradas: Visualiza o lado inferior da poro petrosa, incluindo uma viso de topo das clulas areas da mastide e estruturas do labirinto sseo.

PERFIL ANTERIOR: MASTIDES

ESPECIAL Axial lateral (Schller) Oblqua axial lateral (Arcelin - Stenvers invertido) Obliqua axial lateral (mtodo de Mayer e modificao de Owen)

Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 18 x 24 cm , em sentido longitudinal Grade mvel ou estacionria Faixa de 70-80 kVp Ponto focal pequeno Tcnica e dose: _

Posio do Paciente: . Posicionar o paciente ereto ou em decbito dorsal.

Posio da Parte Rodar a cabea 45 afastada do lado de interesse (o lado elevado ser o lado demonstrado). Estruturas Mostradas: O lado elevado da crista petrosa visualizado porque nessa posio ela fica paralela ao filme. O lado elevado da ATM visualizado anterior clula mastide de interesse.

INCIDNCIA AXIAL LATERAL: MASTIDES (Mtodo de Schuller

ESPECIAL Axial lateral (Schuller) . Obliqua axial lateral (Arcelin - Stenvers invertido) Obllqua axial lateral (mtodo de Mayer e modificao de Owen)

Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 18 x 24 cm, em sentido longitudinal Grade mvel ou estacionria Faixa de 70-80 kVp Ponto focal pequeno Tcnica e dose: _

Posio do Paciente: Colocar o paciente em semidecbito ventral, posio ortosttica ou em decbito.

Posio da Parte Fixar cada orelha na frente para prevenir sobreposio do mastide. Colocar o lado lateral da cabea contra a superfcie da mesa/Bucky vertical com o lado de interesse mais perto do filme. Estruturas Mostradas: Perspectiva lateral das clulas areas mastides e labirintos sseos no lado mais perto do filme. Cndilo da mandbula e ATM visualizados anteriores s clulas mastides de interesse.

INCIDNCIA AXIAL EM AP: MASTIDES (Mtodo de Towne)

BSICAS Oblqua axial lateral (Law modificado) . Obliqua axial lateral (Stenvers) Axial AP (Towne) Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 24 x 30 cm em sentido longitudinal Grade mvel ou estacionria Faixa de 70-80 kVp Ponto focal pequeno

Posio do Paciente: Tirar todos os metais, plsticos e outros objetos removveis da cabea. Posicionar o paciente ereto ou em decbito dorsal, com a parte posterior do crnio contra a mesa/superfcie do Bucky. Posio da Parte Deprimir o queixo, trazendo a LOM ou a LlOM perpendicular ao filme.

Observao: Se o paciente incapaz de deprimir o queixo suficientemente para trazer a LOM perpendicular ao filme, a LlOM pode ser colocada perpendicular e o ngulo do RC aumentado 37 caudal mente. Isso mantm o ngulo de 30 entre a LOM e o RC e mostra as mesmas relaes anatmicas. (Existe uma diferena de T entre a LOM e a LlOM.) Critrios Radiogrficos Estruturas Mostradas: Dorso da sela e clinides posteriores no forame magno, pirmides petrosas bilaterais, clulas areas mastides e labirinto sseo.

PERFIL POSTERIOR: MASTIDES (Mtodo de Stenvers)

Bsicas Axiallateral obliqua (Law modificado) Axial lateral obliqua (Stenvers) Axial AP (Towne) Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 18 x 24, em sentido longitudinal Grade mvel ou estacionria Faixa de 70-80 kVp Ponto focal pequeno Tcnica e dose: Posio do Paciente: Determinar a morfologia do crnio para o grau de rotao. Tirar todos os metais, plsticos e outros objetos removveis da cabea. Posicionar o paciente ereto ou pronado. Posio da Parte Ajustar o queixo para trazer a lIOM perpendicular ao filme. Rodar a cabea 45 (mesoceflico) com o lado de interesse para baixo.

Critrios Radiogrficos Estruturas Mostradas: Pirmide petrosa em perfil, o labirinto sseo, a cavidade timpnica, o canal auditivo interno e as clulas areas mastides (com a ponta mastide) evidenciados no osso occipital no lado examinado.

OBLQUA AXIAL LATERAL: MASTIDES (Mtodo de Law Modificado)

BSICAS Axial lateral oblqua (Law modificado) Axial lateral oblqua (Stenvers) Axial AP (Towne) Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 18 x 24 cm , em sentido longitudinal Grade mvel ou estacionria Faixa de 70-80 kVp Ponto focal pequeno Tcnica e dose: Posio do Paciente: Posicionar o paciente ereto ou pronado. Prendacada aurcula frente para evitar sobreposio do mastide. Posio da Parte Colocar a face lateral da cabea contra a superfcie da mesa/Bucky vertical, com o lado de interesse mais perto do filme; para o conforto do paciente necessrio que o corpo fique oblquo.. Critrios Radiogrficos Estruturas Mostradas: Perspectiva lateral das clulas areas mastides e labirintos sseos mais prximos do filme.

WATERS DE BOCA ABERTA: SEIOS DA FACE

ESPECIAL Submentovrtice (SMV) Parietoacantia transoral (Waters com a boca aberta)

Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 18 x 24 cm em sentido longitudinal Grade mvel ou estacionria Faixa de 70-80 kVp Ponto focal pequeno Tcnica e dose: Posio do Paciente: Posicionar o paciente ereto (ver Observao).

Posio da Parte Estender o pescoo, colocando o queixo e o nariz contra a superfcie da mesa/Bucky vertical. Ajustar a cabea at a LOM formar um ngulo de 37 com o filme (a linha mentomeatal estar perpendicular com a boca fechada).

Estruturas Mostradas: . Seios maxilares com a parede inferior visualizada, livre de superposio dos processos alveolares e cristas petrosas, a borda orbital inferior e uma posio oblqua dos seios frontais e os seios esfenides visualizados atravs da boca aberta. Posio: A no-rotao do crnio indicada pelo seguinte: igual distncia do plano mediossagital (identificado pelo septo nasal sseo) margem orbital externa em ambos os lados; distncia igual da margem da orbitallateral tbua externa do crnio em ambos os lados; extenso adequada do pescoo demonstrando a crista petrosa abaixo dos seios maxilares.

SUBMENTOVRTICE (HIRTZ): SEIOS DA FACE

ESPECIAL Submentovrtice (SMV) Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 18 x 24, em sentido longitudinal Grade, mvel ou estacionria Faixa de 70-80 kVp Ponto focal pequeno Tcnica e dose: Posio do Paciente: Posicionar o paciente ereto, se possvel, paraevidenciar nveis hidroareos.

Posio da Parte Levantar o queixo, hiperesticando o pescoo se possvel at a LlOM estar paralela superfcie da mesa/Bucky vertical. (Ver Observaes.) A cabea apia-se no vrtice do crnio.

Estruturas Mostradas: . Seios esfenoidais, clulas etmoidais, fossas nasais e seios maxilares.

PARIETOACANTIAL: SEIOS DA FACE (Mtodo de Waters)

BSICAS Lateral PA (Caldwell) Parietoacantial (Waters) Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 18 x 24 cm (em sentido longitudinal Grade mvel ou estacionria Faixa de 70-80 kVp Ponto focal pequeno Tcnica e dose: Posio do Paciente: Colocar o paciente em posio ortosttica(ver Observao). Posio da Parte Pescoo esticado, colocar o queixo e o nariz contra a superfcie da mesa/ Bucky vertical. Ajustar a cabea at a linha mentomeatal (LMM) estar perpendicular ao filme; Critrios Radiogrficos Estruturas Mostradas: Seios maxilares com a parede inferior visualizada sem superposio dos processos alveolares e cristas petrosas, a borda orbital inferior e uma posio oblqua dos seios frontais.

PA: SEIOS DA FACE (Mtodo de Caldwell)

BSICAS Lateral PA (Caldwell) Parietoacantial (Waters) Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 18 x 24 cm, em sentido longitudinal Grade mvel ou estacionria Faixa de 70-80 kVp Ponto focal pequeno Bucky vertical com ngulo de 15 se possvel, RC horizontal (ver Observao) Tcnica e dose: Posio do Paciente:. Posicionar o paciente ereto (ver Observao).

Posio da Parte Colocar o nariz e a testa do paciente contra o Bucky vertical ou a mesa com o pescoo estendido para elevar o LOM 15 da horizontal. Pode ser usado um suporte radiotransparente entre a testa e o Bucky vertical ou mesa para manter a posio

Estruturas Mostradas: Seios frontais projetados sobre a sutura frontonasal . Clulas areas etmoidais anteriores visualizadas laterais a cada osso nasal, diretamente abaixo dos seios frontais.

LATERAL DIREITA OU ESQUERDA: SEIOS DA FACE

BSICAS Lateral PA (Caldwell) Parietoacantial (Waters) Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 18 x 24 cm em sentido longitudinal Grade mvel ou estacionria Faixa de 70-80 kVp Ponto focal pequeno Tcnica e dose: _ Posio do Paciente: Paciente em posio ortosttica (ver Observaes).

Posio da Parte Posicionar o lado lateral da cabea contra a mesa / Bucky vertical, como lado de interesse mais perto do filme. Ajustar a cabea em uma posio lateral verdadeira, movendo o corpo em uma direo oblqua conforme necessrio para o conforto do paciente (plano mediossagital paralelo ao filme). Estruturas Mostradas: Seios esfenides, frontais superpostos, clulas etmoidais e seios maxilares, sela turca e teto orbital.

AXIAL LATERAL: ATM (Mtodo de Schuller)

ESPECIAL Axial AP (Towne modificado) Oblqua axiallateral 15 (Law modificado) . Axallateral (Schuller) . Panorex Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 18 x 24 cm sentido longitudinal Grade estacionria ou mvel Faixa de 70 a 80 kVp Ponto focal pequeno Tcnica e dose: Posio do Paciente: Posicione o paciente de p ou em decbito ventral. Repouse o aspecto lateral da cabea contra a superfcie da mesa/ Bucky vertical, com o lado de interesse mais prximo ao filme. Posio da Parte Ajuste a cabea para uma posio lateral verdadeira e mova o corpo do paciente em uma direo oblqua, conforme o necessrio para o conforto do paciente.

Estruturas Mostradas: . A ATM mais prxima do filme visvel. . A imagem de boca fechada mostra o cndilo dentro da fossa mandibular; o cndilo se move para a margem anterior da fossa na posio de boca aberta.

AXIAL LATERAL OBLQUA : ATM (Mtodo de Law Modificado)

ESPECIAL Axial AP (Towne modificado) Oblfqua axiallateral 15 (Law modificado) Axiallateral (Schuller) Panorex Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 18 x 24 cm, sentido longitudinal Grade estacionria ou mvel Faixa de 70 a 80 kVp Ponto focal pequeno

Posio do Paciente: A posio do paciente de p ou em decbito ventral (de p prefervel, se a condio do paciente o permitir). Repouse o aspecto lateral da cabea contra a superfcie da mesa/Bucky vertical, com o lado de interesse mais prximo ao filme. Posio da Parte Mova o corpo do paciente em uma direo oblqua, conforme o necessrio para o conforto do paciente. Estruturas Mostradas: A articulao temporomandibular mais prxima do filme visvel. A imagem com a boca fechada mostra o cndilo dentro da fossa mandibular; o cndilo se move para a margem anterior da fossa mandibular na posio com a boca aberta.

Axial AP ATM ( Articulao temporomandibular): TOWNE MODIFICADO

ESPECIAIS Axal AP (Towne modificado) Obliqua axial lateral (law modificado) Axiallateral (Schuller) Panorex

Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 18 x 24 cm sentido transversal Grade mvel ou estacionria Faixa de 70 a 80 kVp (se for utilizado controle automtico de exposio, reduza a densidade em 20 a 30%)Ponto focal pequeno Tcnica e dose: Posio do Paciente: Posicione o paciente de p ou em decbito dorsal. Posio da Parte Repouse a regio posterior do crnio do paciente contra a superfcie da mesa/Bucky vertical Critrios Radiogrficos Estruturas Mostradas: Processos condilides da mandbula e fossas temporomandibulares.

SUBMENTOVRTICE (HIRTZ): MANDBULA

ESPECIAIS Submentovrtice (SMV) Panorex (mandbula e/ou ATM) Fatores Tcnicos Tamanho do filme - 18 x 24 cm sentido longitudinal Grade estacionria ou mvel Faixa de 70 a 80 kVp Ponto focal pequeno Tcnica e dose:

Posio do Paciente: . O paciente colocado de pou em decbito dorsal (de p prefervel, se a condio do paciente o permitir). De p pode ser feita com a mesa na posio vertical ou um Bucky vertical (veja detalhe da foto). Posio da Parte Hiperestenda o pescoo at que a linha infra-orbitomeatal esteja paralela ao filme. Repouse a cabea no vrtice do crnio. Critrios Radiogrficos Estruturas Mostradas: Toda a mandbula e processos coronides e condilides.