INFORMAES AMBIENTAIS BSICAS

01 - PARA USO DA PBH (NO PREENCHER)

CADASTRO ENTREGUE POR / BM TIPO NMERO E. X. DV AF FISCALIZAO LICENCIAMENTO

02 - DADOS CADASTRAIS
NOME OU RAZO SOCIAL

NOME FANTASIA

ENDEREO

CEP

TELEFONE

INSCRIO MUNICIPAL

CNPJ / CPF

03 - CARACTERIZAO DO EMPREENDIMENTO
REA TERRENO REA CONSTRUDA N EMPREGADOS HORRIO FUNCIONAMENTO

Limpar
DATA INCIO FUNCIONAMENTO DATA ALVAR LOCALIZAO CONSUMO MENSAL DE GUA

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DESCRIO DAS ATIVIDADES

CLASSIFICAO DE ATIVIDADE INDUSTRIAL COMERCIAL PRESTAO SERVIOS OUTRO __________________________________________________________________________

PRODUO MENSAL OU DIRIA (UNIDADE / MS OU DIA, KG/ MS OU DIA, ETC.)

04 - DESCRIO DOS EQUIPAMENTOS

LISTAGEM DE TODOS OS EQUIPAMENTOS EXISTENTES NA EMPRESA E QUANTIDADE

EM CASO DE FORNOS E CALDEIRAS, CITE O COMBUSTVEL UTILIZADO E O CONSUMO (MENSAL OU DIRIO) POR EQUIPAMENTO

05 - LISTAGEM DAS MATRIAS-PRIMAS NO EXERCCIO DAS ATIVIDADES

MATRIAS-PRIMAS CONSUMO MENSAL OU DIRIO (ESPECIFICAR)

FMA - 01805010

05/08

06 - EFEITOS AMBIENTAIS (RUDOS E VIBRAES)

H GERAO DE SONS, RUDOS OU VIBRAES? SIM NO DIA E HORRIO DAS EMISSES : S :

EM CASO AFIRMATIVO, DESCREVA QUAIS AS BARREIRAS E/OU TRATAMENTOS EXISTENTES.

07 - ATMOSFERA
H EMISSO DE QUALQUER ESPCIE POLUENTE (P, FUMAA, ODOR OU GASES) PARA A ATMOSFERA? SIM NO EM CASO AFIRMATIVO, QUAIS ESPCIES DE POLUENTES? _____________________________________________________________________

EM CASO AFIRMATIVO, QUAIS ESPCIES DE POLUENTES?

ONDE OCORREM AS EMISSES?

A EMPRESA POSSUI ALGUM MEIO PARA EVITAR ESSAS EMISSES?

SIM

NO. EM CASO AFIRMATIVO, DESCREVA-O:

08 - EFLUENTES LQUIDOS
H GERAO DE GUAS RESIDURIAS? SIM NO EM CASO AFIRMATIVO, ONDE SO GERADOS ESSES EFLUENTES?_______________________________________________________________

EM CASO AFIRMATIVO, ONDE SO GERADOS ESSES EFLUENTES?

ONDE SO LANADOS? H ALGUM TIPO DE TRATAMENTO ANTES DE SEREM DESCARTADOS ? SIM NO. EM CASO AFIRMATIVO, DESCREVA-O:

ONDE LANADO O ESGOTO SANITRIO?

REDE PBLICA

OUTROS

09- RESDUOS SLIDOS

H GERAO DE RESDUOS SLIDOS? SIM NO EM CASO AFIRMATIVO, QUE TIPO DE RESDUOS?_____________________________________________________________________________

EM CASO AFIRMATIVO, QUE TIPO DE RESDUOS?

ONDE SO LANADOS? H ALGUM TIPO DE TRATAMENTO ANTES DE SEREM DESCARTADOS? SIM NO. EM CASO AFIRMATIVO, DESCREVA-O:

QUAL O DESTINO DADO AO LIXO DOMSTICO?

COLETA PBLICA

OUTROS

10 - RADIAO
EQUIPAMENTO / FONTE DE RADIAO (ESPECIFICAR CARACTERSTICAS DO EQUIPAMENTO)

OBS.: ANEXAR PLANTA E CORTES DO LOCAL DA INSTALAO, INDICANDO O TIPO DE PROTEO ADOTADA. ESTOU CIENTE QUE A APRESENTAO DE INFORMAES INCOMPLETAS OU FALSAS CONSTITUI INFRAO GRAVE (ART. 94 DO DECRETO MUNICIPAL N 5893 DE 16 DE MARO DE 1988). BELO HORIZONTE, ____________ DE ________________________________________ DE ___________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ NOME POR EXTENSO ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ASSINATURA DO RESPONSVEL LEGAL