COLUNA DORSAL

CIFOSE

http://www.noticiasdocorpo.com.br/ano2n014/materia.htm

HIPERCIFOSE

O aumento da curvatura da regio dorsal, ou seja, o

aumento da convexidade posterior no plano sagital, podendo ser flexvel ou irredutvel.

Podemos classific-la como sendo postural, congnita,

traumtica, metablica, inflamatria mal de Pott (TBC), tumoral e outras.

A etiopatognese da cifose ou dorso curvo: Considerada expresso sintomtica objetiva de vrias sndromes doentias ou mrbidas

Classificao de Hauberg:

CIFOSE: Classificao de Hauberg

Congnita:

1. Malformaes dos corpos vertebrais; 2. Defeitos intervertebrais;

De doenas sistmicas
1. Sistema esqueltico Condrodistrofia: Distrbio da ossificao endocondral; Disostose: distrbio do desenvolvimento sseo; Osteognese: origem e formao dos ossos;

Distrbios endcrinos

2. Sistema muscular Distrofia progressiva: miatonia ou mioatonia: ausncia ou diminuio do tnus muscular. miastenia: excessiva fadiga dos msculos.

Adquirida:
1. Raqutica: 2. Vrtebra plana (de Calv);

3. Doenas inflamatrias;
Espondilite tubercular; Espondilite inflamatria; 4. Traumas; 5. Tumores;

Tratado de Exerccios Corretivos Aplicados Reeducao Motora Postural Francesco Tribstone - 2001

O DORSO CURVO (CIFOSE) INFANTIL um posicionamento paramrfico ao qual foram dadas diversas denominaes:

Flacidez,
Posio dos escolares e dos colegiais; Respiratrio; Funcional; Inrcia psquica; Hbito astnico (debilidade fraqueza orgnica)
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 considerado, por um posicionamento ciftico

dorsal, com pequena compensao cervical, mas de notvel hiperlordose lombar, tb de compensao.

No revela alteraes estruturais nem nos corpos das

vrtebras, nem nos discos intervertebrais. O exame radiolgico coloca em evidncia apenas o aumento das curvas. tpico dos indivduos longilneos com hbito astnico

ou flcido.
Aparece entre os 8 e 12 anos de idade dissimulado e lento.
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 No revela dores e o pice da curva em T10 T11.

AS TEORIAS PATOGNICAS: 1. Teoria vertebral 2. Teoria psquica 3. Teoria muscular

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Com o tempo, a postura viciada assumida cria, no nvel do

SNC, um esquema corporal errado.

Segundo Barlow, o indivduo tem: um alterado sentido cinestsico; uma incapacidade de perceber os prprios erros; esquemas posturais errados por informaes proprioceptivas

alteradas e assimilao, da parte dos centros do SNC, de uma

condio anormal da postura
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Principais causas:

Postura viciosa na adolescncia;

Fadiga ou enfraquecimento dos msculos eretores da espinha torcica, rombides e trapzio;#12. Slide 12; #13. Slide 13

Postura sentada inadequada e prolongada;

Atividade profissional (motorista, secretria, etc...) Tenso acentuada nos msculos peitoral maior, peitoral menor e serrtil.

TRATAMENTO

Operar internamente uma reconstruo dos esquemas posturais errados assumidos e fixados no nvel do SNC. .

TRATAMENTO Qualquer que seja a etiologia, a ginstica corretiva

uma interveno oportuna e indispensvel. O esquema operacional, como sugerido por Lepape, poderia ser o seguinte: 1 Fase: Tomada de conscincia da postura viciada:

Os exerccios prescritos deveriam ser efetuados

de frente para o espelho (aferies telerreceptivas); no cho (aferies exteroceptivas);
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2 Fase: Participao voluntria correo e anlise das tentativas de efetu-la: Exerccios de coordenao (segmentria e global);

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3 Fase: Controle das partes: Exerccios de relaxamento muscular; Exerccios de regulao respiratria ( o ar pulmonar d suporte coluna vertebral; Exerccios de mobilizao efetuada por todos os planos

(para

vencer

as

retraes

articulares

musculoligamentares); Exerccios de ginstica abdominal (para reduzir a

hiperlordose lombar);
Exerccios de tonificao muscular (para aumentar a fora dos msculos).

4 Fase: Controle automtico da postura correta:

Exerccios de educao postural ( a parte fundamental do tratamento; determina-se o propsito de conseguir modificaes das respostas centrais s respostas proprioceptivas. Exerccios de controle do lugar de trabalho (posio correta na cadeira escolar; transporte correto do material escolar, posio correta durante as interrogaes etc)

CIFOSE JUVENIL OU OSTEOCONDROSE OU DOENA DE SCHEUERMANN

Diferencia-se do dorso curvo infantil pelo surgimento tardio e pelos sinais radiolgicos caractersticos que a

distinguem:
irregularidade dos discos das vrtebras limitantes envolvidas, que aparecem onduladas e cortadas; hrnias intra-esponjosas;

: www.faba.org.ar/.../337/int-general01.html

A ETIOPATOGNESE A. Segundo Scheuermann e os defensores da osteodondrose, a causa alterao do crescimento da cartilagem ativa subcondral da vrtebra, cuja gnese seja devida: A um defeito hormonal por disfuno da glndula hipfise; A uma carncia de vitamina - do tipo A, que influi sobre o crescimento; - do tipo C, que influi sobre a formao do tecido colgeno;

- do tipo D, que conduz ao processo do ossificao, fixando o clcio.

- a uma perturbao trfica de origem vascular, que consiste em um precoce desaparecimento ou morte dos vasos nutritivos do corpo vertebral.

B.Segundo Schmorl e os defensores da origem mecnica: Alterao vertebral hrnia de disco no corpo

vertebral; a formao de fissuras nas cartilagens limitantes com protruso discal subcondral (ndulos de Schmorl), que

so capazes de provocar distrbios na cartilagem de

crescimento.

http://www.google.com.br/search?hl=pt-BR&q=protrus%C3%A3o+discal+subcondral&btnG=Pesquisa+Google&meta=lr%3Dlang_pt

TRATAMENTO
Interveno cirrgica: Para indivduos que j completou a fase de

crescimento, e sofre de cifose grave. Tratamento ortopdico: com gessos e coletes ortopdicos quase

sempre aconselhvel;
Tratamento cinesiolgico sempre indispensvel e serve para: -evitar de forma segura o agravamento da deformidade; -Devolver a natural mobilidade coluna torcica; - reduzir a contratura muscular;

- melhorar o trofismo dorsal;

- diminuir a lordose lombar;

Tratamento ortopdico:
Indivduos que apresentam hipercifose rgida superior a 40;

tenses nos msculos flexores da perna e da coxa.

Tratamento cinesiolgico:

importante para desbloquear as contraturas musculares, seja para conferir maior mobilidade articular coluna vertebral torcica.

(Ferguson, Stagnara, Perdriolle)

Todos os movimentos devem alongar toda a extenso da coluna torcica e, conseqentemente a abertura da caixa torcica, porque: abrir indireitar, endireitar abrir, como escreve De Sambucy.

Trofismo

O objetivo conservar ou melhorar a funo de um msculo ou de um grupo muscular, levando em conta os fatores mecnicos(resistncia, freqncia, durao, repetio, etc...e fisiolgicos(contratilidade, elasticidade, tonicidade etc..

O aumento da curvatura ciftica promove certas alteraes anatmicas,

Dorso curvo

Gibosidade posterior
Encurtamento vertebral Podendo haver dficit respiratrio

pela reduo da capacidade de sustentao da coluna

vertebral e, tambm expansibilidade torcica

Possveis Causas: M postura;

Condicionamento fsico insuficiente;

Doenas, sendo a mais comum a osteoporose;

http://www.conexaodanca.art.br/saude.htm#desvios

www.doresnascostas.com.br/images/i9b.gif

HIPERCIFOSE POSTURAL
Tanto nos meninos quanto nas meninas, pois estes adquirem maus hbitos para sentar, andar, estudar ou at mesmo de p.

http://www.manualmerck.net/images/thumbnail/p_1345.gif

A musculatura peitoral torna-se hipertnica e a musculatura dorsal hipotnica.

Preste ateno quando a criana pra de p. Se concentra o peso sempre na mesma perna, pode estar tentando corrigir algum desvio. Crianas muito tmidas tendem a adotar uma postura ciftica (corcunda).

Ao sentar-se, a criana deve apoiar o peso do

corpo nas ndegas e nunca nas costas, porque isso agride severamente a coluna. importante observ-la na escola, na mesa de jantar, na sala de TV ou escrivaninha.

Pernas no ar, braos abertos: alm de tratar dores na nuca e cifose, trabalha a musculatura

dos ombros

No cho:
mexe com os msculos responsveis pela respirao e ajuda em casos de dores na nuca e cifose (posio corcunda)