PORTARIA N 699/GM DE 30 DE MARO DE 2006. Regulamenta as Diretrizes Operacionais dos Pactos Pela Vida e de Gesto.

O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e Considerando que as Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade, institudas pela portaria n399/GM de 22 de fevereiro de 2006, alteram vrias dimenses do funcionamento do Sistema nico de Sade SUS, necessitando de normatizaes especficas para sua regulamentao; Considerando que a implementao dos Pactos pela Vida e de Gesto, enseja uma reviso normativa em vrias reas que sero regulamentadas em portarias especficas pactuadas na Comisso Intergestores Tripartite - CIT; Considerando que os Termos de Compromisso de Gesto Municipal, do Distrito Federal, Estadual e Federal so os documentos de formalizao do Pacto nas suas dimenses Pela Vida e de Gesto; Considerando que a assinatura dos Termos de Compromisso de Gesto Municipal, do Distrito Federal, Estadual e Federal a declarao pblica dos compromissos assumidos pelo gestor perante os outros gestores e perante a populao sob sua responsabilidade; Considerando que os Termos de Compromisso de Gesto Municipal, do Distrito Federal, Estadual e Federal substituem o atual processo de habilitao, R E S O L V E: Art. 1 Regulamentar a implementao das Diretrizes Operacionais dos Pactos Pela Vida e de Gesto e seus desdobramentos para o processo de gesto do SUS bem como a transio e o monitoramento dos Pactos, unificando os processos de pactuao de indicadores e metas. Art. 2 Estabelecer que as responsabilidades sanitrias e atribuies do respectivo gestor, as metas e objetivos do Pacto pela Vida, que definem as prioridades dos trs gestores para o ano em curso e os indicadores de monitoramento, que integram os diversos processos de pactuao de indicadores existentes sero afirmadas publicamente por meio dos Termos de Compromisso de Gesto Municipal (Anexo I), Estadual (Anexo II), do Distrito Federal (Anexo III), e Federal (Anexo IV). 1 A unificao total dos processos de pactuao de indicadores existentes dar-se- no ano de 2007. Para o ano de 2006 continuam em separado o Pacto da Ateno Bsica e da Programao Pactuada Integrada da Vigilncia em Sade /PPI-VS, com a pactuao no Termo de Compromisso de Gesto das metas do Pacto pela Vida e de alguns indicadores para orientar o monitoramento global dos Pactos. 2 Nos Termos de Compromisso de Gesto Municipal, do Distrito Federal e Estadual podem ser acrescentadas outras metas municipais, regionais e estaduais, conforme pactuao. 3 As metas nacionais servem de referncia para a pactuao das metas municipais, estaduais e do DF, no que se refere s prioridades estabelecidas no Pacto pela Vida. 4 Dever constar no verso dos documentos dos Termos de Compromisso de Gesto um glossrio para facilitar sua compreenso. 5 O Termo de Compromisso de Gesto ter os seguintes Anexos, que ficam institudos conforme respectivos modelos: I - Extrato do Termo de Cooperao entre Entes Pblicos, quando couber Anexo V; II - A Declarao da CIB de Comando nico do Sistema pelo Gestor Municipal Anexo VI; III - O Termo do Limite Financeiro Global do Municpio e do Estado e do DF Anexo VII; e IV - Relatrio dos Indicadores de Monitoramento, a ser implantado a partir de 2007. Art. 3 O Termo de Cooperao entre Entes Pblicos, cujo contedo ser pactuado entre Ministrio da Sade, Conass e Conasems em portaria especfica, destinado formalizao da relao entre gestores quando unidades pblicas prestadoras de servio, situadas no territrio de um municpio, esto sob gerncia de determinada esfera administrativa e gesto de outra. 1 O Termo de Cooperao entre Entes Pblicos deve conter as metas e um plano operativo do acordo. 2 As unidades pblicas prestadoras de servio devem, preferencialmente, receber os recursos de custeio correspondentes realizao das metas pactuadas no plano operativo e no por produo. 3 A transferncia de recursos, objeto do Termo de Cooperao entre Entes Pblicos, dever ser feita conforme pactuao.

Art. 4 Estabelecer que a Declarao da CIB de Comando nico do Sistema pelo Gestor Municipal o documento que explicita a gesto dos estabelecimentos de sade situados no territrio de um determinado municpio. Art. 5 Estabelecer que o Termo do Limite Financeiro Global do Municpio, do Estado e do Distrito Federal refere-se aos recursos federais de custeio, referentes quela unidade federada, explicitando o valor correspondente a cada bloco. 1 No Termo do Limite Financeiro Global do Municpio, no que se refere ao Bloco da Mdia e Alta Complexidade, sero discriminados os recursos para a populao prpria e os relativos populao referenciada. 2 Os recursos relativos ao Termo do Limite Financeiro Global do Municpio, do Estado e do DF sero transferidos pelo Ministrio da Sade, de forma regular e automtica, ao respectivo Fundo de Sade, excetuando os recursos transferidos diretamente s unidades universitrias federais e aqueles previstos no Termo de Cooperao entre Entes Pblicos. 3 O Termo do Limite Financeiro Global do Municpio dever explicitar tambm os recursos de custeio prprios das esferas municipal e estadual. Caso no seja possvel explicit-los por blocos, dever ser informado apenas o total do recurso. Art. 6 Estabelecer que o Relatrio de Indicadores de Monitoramento ser gerado por um sistema informatizado, a ser implantado a partir de 2007, ser um Anexo do Termo de Compromisso de Gesto. Pargrafo nico. Permanece em vigor, no ano de 2006, a pactuao de indicadores nos processos especficos do Pacto da Ateno Bsica e da Programao Pactuada Integrada da Vigilncia em Sade /PPI-VS, conforme disposto no 1 do art. 2, aos quais ser acrescido um grupo de indicadores cuja pactuao dar-se- no prprio instrumento do Termo de Compromisso de Gesto, no gerando assim o Relatrio de Indicadores de Monitoramento, neste ano. Art. 7 Estabelecer normas para a definio, alterao e suspenso dos valores do Limite Financeiro Global do Municpio, Estado e Distrito Federal: I - A alocao do recurso referente ao Bloco Financeiro de Mdia e Alta Complexidade da Assistncia ser definido de acordo com a Programao Pactuada e Integrada - PPI; II - A alterao no valor do recurso Limite Financeiro Global do Municpio, Estado e Distrito Federal, deve ser aprovada na Comisso Intergestores Bipartite CIB e encaminhada ao MS para publicao; e III - As transferncias fundo a fundo do Ministrio da Sade para estados, DF e municpios sero suspensas nas seguintes situaes: a) no pagamento dos prestadores de servios pblicos ou privados, hospitalares e ambulatoriais, at o quinto dia til, aps o Ministrio da Sade creditar na conta bancria do Fundo Estadual/Distrito Federal/Municipal de Sade e disponibilizar os arquivos de processamento do SIH/SUS, no BBS/MS, exceto as situaes excepcionais devidamente justificadas; b) falta de alimentao dos Bancos de Dados Nacionais estabelecidos como obrigatrios, por 2 (dois) meses consecutivos ou 3 (trs) meses alternados, no prazo de um ano; e c) indicao de suspenso decorrente de relatrio da Auditoria realizada pelos componentes estadual ou nacional, respeitado o prazo de defesa do municpio, DF ou estado envolvido. Art. 8 Estabelecer que a construo dos Termos de Compromisso de Gesto Municipal, do DF, Estadual e Federal deve ser um processo de negociao e apoio entre os entes federados diretamente envolvidos: I - Gestores municipal e estadual para o Termo de Compromisso de Gesto Municipal; II - Gestores estadual e federal para o Termo de Compromisso de Gesto Estadual e do DF; III - Gestores federal, municipal e estadual para o Termo de Compromisso de Gesto Federal; IV - O Ministrio da Sade apoiar a negociao do Termo de Compromisso de Gesto Municipal, junto ao municpio e estado, quando solicitado; V - Os gestores municipais devem acompanhar o processo de construo do Termo Estadual; e VI - Os gestores municipais e estaduais devem acompanhar o processo de construo do Termo Federal. 1 Os Municpios, Estados e DF que no apresentarem condies de assumir integralmente as responsabilidades atribudas a todos no Termo de Compromisso de Gesto na data de sua assinatura devem pactuar um cronograma, parte integrante do referido Termo de Compromisso, com vistas a assumilas. As outras responsabilidades atribudas aos municpios sero pactuadas e estabelecido o cronograma, quando necessrio. 2 As aes necessrias para apoiar os municpios e/ou o estado para a consecuo do cronograma referido no 1, assim como para o alcance das metas e objetivos pactuados, devem ser expressas nos respectivos Planos de Sade;

 3 O Termo de Compromisso de Gesto Municipal deve ser construdo em sintonia com o Plano Municipal de Sade, em negociao com o estado e municpios da sua regio de sade. 4 O Termo de Compromisso de Gesto Estadual deve ser construdo em sintonia com o Plano Estadual de Sade, em negociao com o gestor federal e representante dos gestores municipais de sade, na CIB. 5 O Termo de Compromisso de Gesto do DF deve ser construdo em sintonia com o seu Plano de Sade, em negociao com o gestor federal. 6 O Termo de Compromisso de Gesto Federal deve ser construdo em sintonia com o Plano Nacional de Sade, em negociao com representantes dos gestores estaduais e municipais, na CIT. 7 Anualmente, no ms de maro, sero revistas as metas, objetivos e indicadores dos Termos de Compromisso de Gesto Municipal, do DF, Estadual e Federal. Art. 9 Definir o fluxo para aprovao do Termo de Compromisso de Gesto Municipal: I - Aprovao no Conselho Municipal de Sade; II - Encaminhamento para a CIB; III - Aps pactuao na CIB, a Secretaria Estadual de Sade encaminhar para a CIT o Extrato do Termo de Compromisso de Gesto Municipal (Anexo VIII), juntamente com o Extrato do Termo de Compromisso entre Entes Pblicos (Anexo V), quando couber; a Declarao da CIB de Comando nico do Gestor Municipal(Anexo VI), observada a pactuao estabelecida; o Termo do Limite Financeiro Global do Municpio (Anexo VII) e o Relatrio dos Indicadores de Monitoramento; IV - Aps receber os documentos a CIB e a CIT tero o prazo de 30 dias, a partir da data do protocolo, para se manifestar; e V - Aps homologao na CIT, esta encaminhar os documentos citados no item III para o Ministrio da Sade, visando publicao de portaria contendo informaes sobre o Termo de Compromisso de Gesto Municipal e o Termo do Limite Financeiro Global, para subsidiar o processo de monitoramento. Art. 10. Definir o fluxo para aprovao do Termo de Compromisso de Gesto Estadual: I - Aprovao no Conselho Estadual de Sade; II - Encaminhamento para a CIB; III - Aps pactuao na CIB, a Secretaria Estadual de Sade encaminhar para a CIT o Termo de Compromisso de Gesto Estadual (Anexo II), juntamente com o Termo do Limite Financeiro Global do Estado (Anexo VII) e o Relatrio dos Indicadores de Monitoramento; IV - Aps receber os documentos, a CIB e a CIT tero o prazo de 30 dias, a partir da data do protocolo, para se manifestar; e V - Aps homologao na CIT, esta encaminhar os documentos citados no item III para o Ministrio da Sade, visando publicao de portaria contendo informaes sobre o Termo de Compromisso de Gesto Estadual e o Termo do Limite Financeiro Global, para subsidiar o processo de monitoramento. Art. 11. Definir o fluxo para aprovao do Termo de Compromisso de Gesto do Distrito Federal: I - Aprovao no Conselho de Sade do Distrito Federal. II - Aps aprovao no Conselho de Sade do DF, a Secretaria de Sade do DF encaminhar para a CIT o Termo de Compromisso de Gesto do DF (Anexo III), juntamente com o Termo do Limite Financeiro Global do DF (Anexo VII) e o Relatrio dos Indicadores de Monitoramento; III - Aps receber os documentos, a CIT ter o prazo de 30 dias, a partir da data do protocolo, para se manifestar; e IV - Aps homologao na CIT, esta encaminhar os documentos citados no item II para o Ministrio da Sade, visando publicao de portaria contendo informaes sobre o Termo de Compromisso de Gesto do Distrito Federal e o Termo do Limite Financeiro Global, para subsidiar o processo de monitoramento. Art. 12. Definir o fluxo para aprovao do Termo de Compromisso de Gesto Federal: I - Aprovao no Conselho Nacional de Sade; e II - Encaminhamento do Termo de Compromisso de Gesto Federal (Anexo IV) para a CIT, que ter trinta dias para se posicionar; Art. 13. Estabelecer as seguintes regras de transio: I - As responsabilidades e prerrogativas de estados e municpios, habilitados nas condies de gesto estabelecidas pela NOB SUS 96 e pela NOAS SUS 01/2002, ficam mantidas at assinatura do respectivo Termo de Compromisso de Gesto; II - Os processos de habilitao de municpios conforme a NOAS SUS 01/2002 que j tenham sido pactuados nas respectivas CIB at data de publicao desta portaria, podero ser homologados pela CIT;

III - Os estados, Distrito Federal e municpios devero assinar o respectivo Termo de Compromisso de Gesto at nove meses aps a publicao desta portaria; IV - Apenas os estados, o Distrito Federal e os municpios que assinarem o Termo de Compromisso de Gesto faro jus s prerrogativas financeiras deste Pacto, tais como recursos para a gesto e regulao e tero prioridade para o recebimento dos recursos federais de investimentos, excetuando as emendas parlamentares e os vinculados a polticas especficas pactuadas. O MS poder propor CIT outros incentivos para os estados, Distrito Federal e municpios que assinaram o Termo de Compromisso de Gesto; e V - Aps o trmino do prazo ser feita uma avaliao tripartite, pela CIT, sobre a situao dos estados e municpios que no assinaram o Termo de Compromisso de Gesto no prazo estabelecido. Art. 14. O processo de monitoramento do Pacto dever seguir as seguintes diretrizes: I - Ser um processo permanente no mbito de cada esfera de governo, dos estados com relao aos municpios do seu territrio, dos municpios com relao ao estado, dos municpios e estado com relao Unio e da Unio com relao aos estados, municpios e Distrito Federal; II - Ser orientado pelos indicadores, objetivos, metas e responsabilidades que compem o respectivo Termo de Compromisso de Gesto; III - Monitorar os cronogramas pactuados nas situaes onde o municpio, estado e DF no tenham condies de assumir plenamente suas responsabilidades no momento da assinatura do Termo de Compromisso de Gesto; e IV - Desenvolver aes de apoio para a qualificao do processo de gesto. Pargrafo nico. A operacionalizao do processo de monitoramento deve ser objeto de regulamentao especfica em cada esfera de governo, considerando as pactuaes realizadas. Art. 15. Definir regras e fluxos para os processos de recursos dos estados e municpios: I - Definir que as instncias de anlise e deciso dos processos de recursos dos estados e municpios, relativos pactuao entre gestores do SUS no que se refere gesto e a aspectos operacionais de implantao das normas do SUS, so a Comisso Intergestores Bipartite CIB e a Comisso Intergestores Tripartite CIT. 1 Enquanto analisado o recurso no fluxo estabelecido, prevalece a deciso inicial que o gerou. 2 Definir o seguinte fluxo para os recursos de municpios: I - Em caso de discordncia em relao a decises da CIB, os municpios podero encaminhar recurso prpria CIB, com clara argumentao contida em exposio de motivos; e II - permanecendo a discordncia em relao deciso da CIB quanto ao recurso, os municpios podero encaminhar o recurso Secretaria Tcnica da CIT para anlise, pela sua Cmara Tcnica e encaminhamento ao plenrio da CIT devidamente instrudo; III - A CIB e a CIT devero observar o prazo de at 45 (quarenta e cinco) dias contados a partir da data do protocolo do recurso naqueles fruns, para analisar, discutir e se posicionar sobre o tema, em plenrio; e IV - Transcorrido o prazo mencionado no inciso III e sem a apreciao do recurso, os municpios podero envi-lo para a instncia seguinte, definida neste artigo. 3 Definir o seguinte fluxo para os recursos de estados: I - Os estados podero encaminhar os recursos, com clara argumentao contida em exposio de motivos, Secretaria Tcnica da CIT para anlise, pela sua Cmara Tcnica e encaminhamento ao plenrio da CIT devidamente instrudo; e II - Em caso de discordncia em relao deciso da CIT, os estados podero encaminhar novo recurso prpria CIT; e III - A CIT dever observar o prazo de at 45 (quarenta e cinco) dias, contados a partir da data do protocolo do recurso, para analisar, discutir e se posicionar sobre o tema, em plenrio. 4 A Cmara Tcnica da CIT convocar o Grupo de Trabalho de Gesto do SUS, para analisar a admissibilidade do recurso e instruir o processo para o seu envio ao plenrio da CIT. 5 Os recursos devero ser protocolados na Secretaria Tcnica da CIT at 10 (dez) dias antes da reunio da CIT, para que possam ser analisados pelo Grupo de Trabalho. 6 Ser considerado o cumprimento do fluxo estabelecido nesta Portaria para julgar a admissibilidade do recurso no plenrio da CIT. 7 As entidades integrantes da CIT podem apresentar recursos CIT acerca de decises tomadas nas CIB visando suspender temporariamente os efeitos dessas decises enquanto tramitam os recursos. Art. 16. Esta portaria entra em vigor na data de sua publicao. Art. 17. Fica revogada a Portaria n 1734/GM, de 19 de agosto de 2004, publicada no Dirio Oficial da Unio n 162, de 23 de agosto de 2004, seo 1, pgina 34.

SARAIVA FELIPE