CENTRO UNIVERSITRIO MESTODISTA, DO IPA Jornalismo Especializado IV Prof.

Luciana Kraemer A VIDA AINDA PEDE SOCORRO A realidade dos leitos de UTI Neonatal no Estado Caroline Alves, Caroline Garcia e Pedro Guilhon O Rio Grande do Sul o estado com a menor taxa de mortalidade infantil do pas. Aqui so registradas 11, 4 mortes a cada mil recm nascidos. Significa que em mdia, cerca de 1, 4 mil bebs morrem antes de completar um ano de vida. H 30 anos, eram sete mil. Hoje, a maioria das mortes (60%) ocorre at o primeiro ms de vida do beb. Muitas destas, no perodo que vai da gravidez ao parto, antes do beb completar um ms de vida. Os pediatras acreditam que dois fatores so considerados fundamentais para diminuir estes ndices de morte: dar mais ateno ao pr-natal e melhorar a infraestrutura para o atendimento neonatal: No possvel influenciar as causas congnitas, tanto que elas se mantm estveis, mas as causas relativas gravidez e ao parto podem ser mais controladas e isso que estamos buscando, afirma o pediatra da Seo de Sade da Criana da Secretaria Estadual de Sade, rico Faustini. Um dos fatores que influencia a taxa de mortalidade infantil, quando falamos em causas evitveis, a infra-estrutura dos hospitais. Juliana Negruni Hensel, 32 anos, entende que foi a falta de equipamentos e de atendimento adequado que provocaram a morte de sua filha Sophia, com apenas 11 dias de vida. Juliana conta que fez o pr-natal corretamente e todos os exames do primeiro trimestre. Com 20 semanas de gravidez estourou a bolsa e ela foi para o hospital Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre. L, o mdico que a atendeu quis interromper a gestao, porm, ela no permitiu. Fez repouso absoluto por uma semana no hospital e trs semanas em casa. Com 24 semanas sentiu contrao e sangramento. Foi ento que voltou ao hospital e teve o beb de parto normal. Segundo ela, a Santa Casa no tinha incubadoras em quantidade suficiente para todos os pacientes nem tcnicos disponveis para cuidar de um beb que necessitava de medidas especiais para conseguir se desenvolver fora do tero da me. De acordo com Juliana, Sophia era a mais novinha da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e o caso mais crtico no hospital no momento, mas nem por isso obteve prioridade. O fato ocorreu em 2007. A auxiliar administrativo se arrepende de no ter ido a um hospital particular, pois tinha plano de sade. Enquanto em outros hospitais j existiam aparelhos modernos para este tipo de cuidado, na Santa Casa enrolavam o beb no mesmo tipo de papel que enrolamos comida para colocar na geladeira, e a colocavam em cima da caminha aquecida, conta. Dessa forma o beb no conseguiu se desenvolver, no resistiu e veio a bito. Segundo a assessoria de imprensa da Santa Casa, naquele ano, o hospital possua 12 leitos UTIs neonatal e foi realizado um total de 3.375 partos. Procurados

pela equipe desta reportagem respondem brevemente: "No houve negligncia nenhuma e o que a Juliana afirma no procede. O pronturio da Sophia bem detalhado e extenso quanto ao atendimento prestado e tambm quanto s complicaes que ela apresentou devido ao parto pr maturo e outras complicaes . De acordo com a Ginecologista e Obstetra, Dr Nadiane Lemos, as chances de um beb que nasceu de 24 semanas sobreviver razovel. Tudo varia se a me realizou corretamente o pr-natal, histrico e idade desta me, peso do beb na hora do nascimento. Se traarmos um quadro ideal para este beb, um bom pes o e saudvel, e se ele for tratado em um centro de referncia, com todos os recursos disponveis, existe a compatibilidade com sobrevivncia, afirma. O mapa das UTIs Neonatais do Estado Atualmente, o Rio Grande do Sul possui 507 leitos de UTI Neonatal, sendo 380 disponibilizados pelo SUS. A meta do Governo Estadual, segundo o Secretrio da Sade Ciro Simoni, aumentar em pelo menos 40, o nmero de leitos pblicos disponveis. Para isso, o governo diz que vai aumentar o repasse das dirias nas UTIs para os hospitais. Hoje, o governo paga 478 reais para os leitos de UTI Neonatal tipo II e 520 reais para o tipo III, os mais utilizados. O objetivo quase duplicar este repasse, passando a remunerao para 800 reais, independentemente do tipo de UTI. Com isso, o secretrio de sade acredita que os hospitais particulares destinaro mais leitos para o SUS. Portanto, a prpria Secretaria Estadual de Sade admite que estamos abaixo do ideal. Mas, a situao mais grave se considerarmos a realidade de algumas regies especficas do Rio Grande do Sul. Na cidade de Torres, norte do estado, onde vivem 33.680 pessoas, foram realizados mais de 30 mil partos no ano de 2010, no existem leitos de UTI neonatal. Quem necessitar de um, tem de percorrer centenas de quilmetros at o hospital mais prximo. As tentativas de melhorar a situao so diversas. Por exemplo: atravs de comunicado oficial, disponvel na web, o Ministrio Pblico Federal abre processo contra o Estado do Rio Grande do Sul, o municpio de Torres e o hospital Beneficente Nossa Senhora dos Navegantes. Segundo o documento, a regio em torno da cidade no possui nenhum leito de UTI peditrica, o que causa o deslocamento de crianas em riscos diversos. Envolvidos neste processo esto os municpios de Trs Cachoeiras, Mampituba, Trs Forquilhas e Morrinhos do Sul. Esta situao se torna alarmante a partir do momento que todos os municpios encaminham seus pacientes neonatais ao Hospital de Torres, que por sua vez afirma que deve encaminh-los a hospitais da Capital, onde, caso no haja leitos o suficiente, a criana deve aguardar. O deslocamento pode se tornar uma problemtica, dependendo das condies em que o beb se encontra, e um procedimento necessrio. Levando em considerao o nmero total de partos nas cidades de Porto Alegre e Torres (que est sendo processada pelo MP), podemos afirmar que ele trs vezes maior que o nmeros de mulheres residentes nestas cidades que entram em trabalho de parto. (veja o quadro Dados Quantitativos de Nascimentos). Ou seja: de cada trs partos, dois so de mulheres que no tinham condies de ser atendidas em suas cidades de

residncia, e a deciso por este deslocamento geralmente tomada quando detectado algum problema. Existem finais felizes. A modelo Ana Guzinski, de 24 anos passou por uma situao parecida, mas com um final feliz. Em dezembro do ano passado, Ana descobriu que estava grvida ao passar mal em um provador de roupas. Foi levada s pressas para o hospital, onde foi internada e logo seu beb j havia nascido tambm com 24 semanas. E a comeou a longa batalha, que durou cerca de nove meses para tentar salvar Enzo Gabriel. Eu sou muito grata ao hospital Conceio. Fui muito bem atendida e eles fizeram de tudo pelo meu filho, que conseguiu se desenvolver e hoje est muito bem, conta. A modelo explica que aps todo o ocorrido, recebeu uma carta informando todos os valores gastos, com cada procedimento que foi realizado. O total ultrapassou R$ 150 mil reais. Nunca pensei que seria to bem tratada pelo SUS, realmente me surpreendi com tudo e sou muito feliz pelo meu filho, afirma. Seja com finais tristes, seja com finais felizes, o Estado deve tomar conta deste nmero que ainda resta. Atingir uma meta importante, porm, salvar vidas e garantir um tratamento digno s nossas crianas mais, uma vez que garantido pelo Estatuto da Criana e do Adolescente o direito vida e proteo vinda de ns, adultos. Uma reflexo sobre nossas medidas preventivas, nossa educao para a sade e investimentos necessria. *A diferena entre UTIs tipo II e III est na obrigatoriedade de alguns itens, como equipe de mdicos e especialidades estipulados pelo Ministrio da Sade e tambm aparelhagem e servios oferecidos pelo Hospital