NOME: CPF:

ROMUALDO PINTO DE SOUZA 708.385.505-68 IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FSICA EXERCCIO 2011 Ano-Calendrio 2010

DECLARAO DE AJUSTE ANUAL IDENTIFICAO DO CONTRIBUINTE

CPF: 708.385.505-68 02/03/1974 Sim Nome:

ROMUALDO PINTO DE SOUZA

Data de Nascimento:

Ttulo Eleitoral:

Houve mudana de endereo? Endereo: Complemento: Municpio: CEP: Salvador 41330-020

Rua CALIFORNIA

Nmero:

49 CAJAZEIRAS VIII BA

Bairro/Distrito: UF: DDD/Telefone: 71 87421083

Natureza da Ocupao: Ocupao Principal: Esta declarao retificadora?

01 - Empregado de empresa do setor privado, exceto de instituies financeiras 710 Trabalhador da indstria extrativa e da construo civil No

N do recibo da ltima declarao entregue do exerccio de 2010:

DEPENDENTES
CDIGO 21 21 NOME SARA VITORIA SILVA SOUZA RONICLEI SILVA SOUZA DATA DE NASCIMENTO 07/06/2009 01/08/2004 3.616,56 CPF

TOTAL DE DEDUO COM DEPENDENTES

ALIMENTANDOS
Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELO TITULAR

NOME DA FONTE PAGADORA COSTA ANDRADE NCN BARCINO ESTEVE D AVILA INCORPORACOES LTDA TOTAL CNPJ/CPF 09.000.912/0001-38 REND. RECEBIDOS DE PES. JURDICA 21.632,94 CONTR. PREVID. OFICIAL 2.713,13 IMPOSTO RETIDO NA FONTE 34,26

(Valores em Reais)

13 SALRIO 1.213,10

21.632,94

2.713,13

34,26

1.213,10

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELOS DEPENDENTES

Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FSICA E DO EXTERIOR PELO TITULAR

Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FSICA E DO EXTERIOR PELOS DEPENDENTES

Sem informaes

RENDIMENTOS ISENTOS E NO-TRIBUTVEIS

Sem informaes

Pgina: 1

NOME: CPF:

ROMUALDO PINTO DE SOUZA 708.385.505-68 IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FSICA EXERCCIO 2011 Ano-Calendrio 2010
(Valores em Reais) 1.213,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1.213,10

DECLARAO DE AJUSTE ANUAL

RENDIMENTOS SUJEITOS TRIBUTAO EXCLUSIVA / DEFINITIVA

13 salrio Ganhos de capital na alienao de bens e/ou direitos Ganhos de capital na alienao de bens, direitos e aplicaes financeiras adquiridos em moeda estrangeira Ganhos de capital na alienao de moeda estrangeira em espcie Ganhos lquidos em renda varivel (bolsas de valores, de mercadorias, de futuros e assemelhados e fundos de investimento imobilirio) Rendimentos de aplicaes financeiras Rendimentos recebidos acumuladamente Outros rendimentos recebidos pelo Titular 13 salrio recebido pelos dependentes Rendimentos recebidos acumuladamente pelos dependentes Outros rendimentos recebidos pelos Dependentes TOTAL

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELO TITULAR (IMPOSTO COM EXIGIBILIDADE SUSPENSA)
Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELOS DEPENDENTES (IMPOSTO COM EXIGIBILIDADE SUSPENSA)
Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS DE PESSOA JURDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELO TITULAR

Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS DE PESSOA JURDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELOS DEPENDENTES

Sem informaes

IMPOSTO PAGO / RETIDO

Imposto complementar: Imposto pago no exterior: Imposto devido com os rendimentos no exterior: Imposto devido sem os rendimentos no exterior: Diferena a ser considerada para clculo do imposto (limite legal): Imposto de renda na fonte (Lei 11.033/2004): Imposto retido na fonte do titular Imposto retido na fonte dos dependentes Carn-Leo do titular Carn-Leo dos dependentes

(Valores em Reais) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 34,26 0,00 0,00 0,00
(Valores em Reais)

PAGAMENTOS E DOAES EFETUADOS

CDIGO NOME DO BENEFICIRIO CPF/CNPJ NIT EMPREGADO DOMESTICO VALOR PAGO

PARC. NO DEDUTVEL 0,00

01

EDUCADARIO AUGUSTO FREITAS NOME DO DEPENDENTE/ALIMENTANDO:

16.058.299/0001-75 RONICLEI SILVA SOUZA

1.020,00

Pgina: 2

NOME: CPF:

ROMUALDO PINTO DE SOUZA 708.385.505-68 IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FSICA EXERCCIO 2011 Ano-Calendrio 2010
(Valores em Reais) SITUAO EM 31/12/2009 31/12/2010 0,00 45.000,00

DECLARAO DE AJUSTE ANUAL DECLARAO DE BENS E DIREITOS

CDIGO DISCRIMINAO

32

QUOTAS DE CAPITAL DA EMPRESA LOG EPIS COM. DE PROTECAO INDIVIDUAL LTDA ME CNPJ 11.498.795/0001-26 105 Brasil

TOTAL

0,00

45.000,00

DVIDAS E NUS REAIS

Sem informaes

INFORMAES DO CNJUGE
Sem informaes

ESPLIO
Sem informaes

DOAES A PARTIDOS POLTICOS

Sem informaes

Pgina: 3

NOME: CPF: RESUMO

ROMUALDO PINTO DE SOUZA 708.385.505-68 IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FSICA EXERCCIO 2011 Ano-Calendrio 2010

DECLARAO DE AJUSTE ANUAL

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS Recebidos de Pessoa Jurdica pelo titular Recebidos de Pessoa Jurdica pelos dependentes Recebidos de Pessoa Fsica/Exterior pelo titular Recebidos de Pessoa Fsica/Exterior pelos dependentes Recebidos acumuladamente pelo titular Recebidos acumuladamente pelos dependentes Resultado tributvel da Atividade Rural TOTAL

21.632,94 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 21.632,94 2.713,13 0,00 0,00 3.616,56 1.020,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7.349,69 34,26 0,00

DEDUES
Contribuio previdncia oficial Contribuio previdncia oficial (Rendimentos recebidos acumuladamente) Contribuio previdncia complementar e FAPI Dependentes Despesas com instruo Despesas mdicas Penso alimentcia judicial Penso alimentcia por escritura pblica Penso alimentcia judicial (Rendimentos recebidos acumuladamente) Livro caixa TOTAL

IMPOSTO DEVIDO
Base de clculo do imposto Imposto devido Deduo de incentivo Imposto devido I Contribuio Prev. Empregador Domstico Imposto devido II Imposto devido RRA Total do imposto devido IMPOSTO PAGO Imposto retido na fonte do titular Imp. retido na fonte dos dependentes Carn-Leo do titular Carn-Leo dos dependentes Imposto complementar Imposto pago no exterior Imposto retido na fonte (Lei n 11.033/2004) Imposto retido RRA Total do imposto pago 14.283,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 34,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 34,26

IMPOSTO A RESTITUIR SALDO DE IMPOSTO A PAGAR PARCELAMENTO Valor da quota Nmero de Quotas

0,00 0

INFORMAES BANCRIAS

Banco Agncia (sem DV) Conta para crdito

237 3006 23408 7

EVOLUO PATRIMONIAL
Bens e direitos em 31/12/2009 Bens e direitos em 31/12/2010 Dvidas e nus reais em 31/12/2009 Dvidas e nus reais em 31/12/2010 Informaes do cnjuge 0,00 45.000,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1.213,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

OUTRAS INFORMAES
Rendimentos isentos e no-tributveis Rendimentos sujeitos tributao exclusiva/definitiva Rendimentos tributveis - imposto com exigibilidade suspensa Depsitos judiciais do imposto Imposto pago sobre Ganhos de Capital Imposto pago Moeda Estrangeira - Bens, direitos e aplicaes financeiras Total do imposto retido na fonte (Lei n 11.033/2004), conforme dados informados pelo contribuinte Imposto pago sobre Renda Varivel Doaes a Part. Polticos, Comits Financ. e Candidatos Imposto a pagar sobre o Ganho de Capital - Moeda Estrangeira em Espcie

OPO PELA TRIBUTAO:

Utilizando as dedues legais Pgina: 4