DOC 1A

Agrupamento Vertical de Escolas Luísa Todi

EB23 Luísa Todi,EB1 nº4,EB1 nº6,EB1 nº10, EB1 nº11,EB1 Alto Guerra ,EB1 Gâmbia,EB1 Montinho Cotovia, EB1Casa Gaiato

Alunos Propostos Para Apoio Educativo

Estabelecimento de Ensino

Escola:_________________________________________________________
Telefone: ____________________Fax:________________________________

Identificação do Aluno

Nome: ________________________________________ Ano de Escolaridade: _____

Data de Nascimento: ____/____/____ Idade: ____ Naturalidade: ________________
Vive com os Pais ______ Outros ______ Quem_______________________________
Nome Enc..Ed.: ______________________ Contactos:_________________________

Justificação do Pedido de Intervenção

Potencialidades:

Dificuldades:

1 DAE/DOC 1A
 DOC 1A

Contexto Familiar

Percurso Escolar

Relatórios Clínicos e/ou de Avaliação Psicopedagógica (refira as datas e inclua cópia dos
mesmos)

2 DAE/DOC 1A
 DOC 1A

Outras Informações que considere pertinentes

O (A) Docente ______________________________ Data ___/____/______

Recebido em ___/____/___

Data: ______/___/_____ Tomei Conhecimento:

Assinatura do Conselho
Executivo:____________________________________________

Data: ____/____/_____ Recebi:

Assinatura da delegada AE
________________________________________

Encaminhado: ____/___/_____ Recebi:

A(O) docente: de Apoio Educativo
__________________________________________________________

3 DAE/DOC 1A