AUTORIA

Carla Maia
Psiquiatra de Infncia e da Adolescncia

Catarina Verejo
Psicloga Clnica

Consultas de Psiquiatria e Psicologia da Infncia e da Adolescncia

Departamento de Psiquiatria e Sade Mental
Hospital de So Gonalo S.A.
Amarante

ILUSTRAO
Srgio Bernardes
ndice
A Perturbao de Hiperactividade com Dfice da Ateno . . . . . . . . . . . . . 5
- Dfice de ateno e concentrao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
- Impulsividade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
- Hiperactividade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Problemas de Aprendizagem e Linguagem Associados . . . . . . . . . 8
- Automonitorizao inadequada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
- Dificuldade em manter o esforo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
- Memria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Memria a curto prazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Memria a Longo prazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
- Controlo Executivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
- Dificuldades especficas da linguagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Leitura e Ortografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Matemtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Linguagem Oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Implicaes da PHDA no normal desenvolvimento
da criana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Sugestes aos professores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
- Organizao do ambiente de aprendizagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
- Mtodos e estratgias de Ensino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
- Estratgias para focalizar e manter a ateno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
- Dicas para lidar com dificuldades/condutas problema . . . . . . 23
Associao Portuguesa da Criana Hiperactiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
- Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
- Contactos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
- Boletim de Inscrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Bibliografia utilizada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
3
A PERTURBAO DE HIPERACTIVIDADE COM DFICE DA ATENO

O Perturbao de Hiperactividade com Dfice de Ateno (PHDA)

uma perturbao que se caracteriza por dfice de ateno/concentra-
o, impulsividade e/ou hiperactividade/actividade motora excessiva.

Crianas/adolescentes com esta perturbao podem apresentar as

seguintes caractersticas:

Dfice de ateno e concentrao:

A criana pode ter dificuldades em:
seleccionar informaes
iniciar actividades
manter a ateno at ao final de uma tarefa
prestar ateno a dois estmulos em simultneo
(ex: seguir o que o professor diz e tomar notas ao mesmo tempo).

Impulsividade:
Estas crianas tm dificuldade em:
reflectir antes de agir
prevr as consequncias das suas aces
planificar actividades
seguir normas estabelecidas

Hiperactividade:
Estas crianas podem manifestar um nvel excessivo de movimento
corporal (actividade quase permanente e incontrolada sem finalida-
de concreta).
5
 As dificuldades podem ser mais evidentes nas situaes em que se
requer maior tranquilidade.

Outras caractersticas apresentadas por estas crianas:

baixa tolerncia frustrao
baixa auto-estima
dificuldades em seguir normas
desmotivao escolar
rendimento escolar oscilante
dificuldades em respeitar a sua vez, precipitao nas respostas
podem ser pouco populares entre os seus companheiros
6
 fazem barulhos ou sons desadequados
so imprevisveis
so distradas
parece que no escutam quando se fala com elas
perdem ou esquecem o material escolar, tm os deveres pouco
cuidados
podem ser lentas a copiar informao
tm dificuldades em adaptar-se s mudanas
reagem de forma desproporcionada quando provocadas
podem ser facilmente exploradas pelos outros

7
 Problemas de Aprendizagem e Linguagem Associados

Muitas crianas com PHDA apresentam dificuldades a nvel da leitura,

ortografia, escrita, matemtica e linguagem (com uma incidncia que
varia entre os 35 e os 50%). Estas crianas tm um rendimento aca-
dmico que pode ser muito inferior s suas capacidades intelec-
tuais devido aos seus problemas de ateno, memria e escasso
controlo dos impulsos.

8
O dfice de ateno a causa principal da existncia de um rendi-
mento escolar aqum das possibilidades da criana.
O dfice de ateno implica uma dificuldade em seleccionar os es-
tmulos de forma adequada. Quando a informao chega a estas
crianas, elas fixam-se em detalhes mnimos e no so capazes de
apreender a ideia principal. Como se as rvores as impedissem de
ver o bosque. Assim, quando respondem a uma pergunta, podem
faz-lo pela tangente e, nos seus trabalhos, distribuem mal o tempo.

Automonitorizao inadequada (ausncia de controlo de qualidade)

Estas crianas cometem erros pelo facto de concluirem e entregarem
os trabalhos de forma precipitada. Quando lem em voz alta, enga-
nam-se nas palavras porque no comprovam se a palavra faz sentido
naquela frase antes de a dizer. Isto deve-se falta de ateno mas
tambm sua impulsividade e falta de automonitorizao.

Dificuldade em manter o esforo

Estas crianas tm muita dificuldade em manter a ateno em activi-
dades que no lhes geram interesse. Aborrecem-se, desconcen-
tram-se nos deveres, enquanto um jogo de video capaz de captar
a sua ateno durante horas. Esta falta de perseverana eafecta de
forma significativa o rendimento nos primeiros anos de escolaridade..
Estas crianas cansam-se facilmente em trabalhos que exigem a sua
concentrao e natural que evitem essas tarefas.

Memria
difcil separar os problemas de ateno dos problemas de mem-
ria. Se no somos capazes de estar atentos a uma informao, difi-
9
 cilmente conseguimos apreend-la, integr-la e armazen-la. Normal-
mente estas crianas tm uma boa memria a longo prazo mas a sua
memria a curto prazo e a memria de trabalho deixam muito a de-
sejar. Recordam-se do que aconteceu h um ano, mas tm muita
dificuldade em reproduzir o que se lhes acabou de explicar.

Memria a curto prazo

A maioria destas crianas tem muita dificuldade em recordar instru-
es e em reter informao sequencial (ex: dificuldade em recordar
listas, confundem os passos para resolver o problemas...).

Memria de trabalho
Refere-se capacidade de reter vrios tipos de informao ao mesmo
tempo. Se no somos capazes de representar mentalmente vrios
nmeros, no podemos fazer clculos mentais. Se queremos compre-
ender o que lemos, temos que ser capazes de recordar as palavras do
princpio de um pargrafo quando chegamos ao fim. Na linguagem, a
memria de trabalho ajuda-nos a combinar palavras mentalmente para
conseguir o mximo impacto ao utiliz-las oralmente ou por escrito.

Controlo Executivo
A capacidade de reflectir e planear antes de actuar est afectada
nestas crianas o que lhes causa problemas em estabelecer priorida-
des, planificar, organizar o tempo, antecipar consequncias, apren-
der com a experincia e sintonizar socialmente.

Dificuldades Especficas da Aprendizagem

Estas crianas apresentam frequentemente problemas na leitura, or-
tografia, expresso escrita, matemtica e linguagem oral.
10
Leitura e Ortografia

problemas na segmentao fonmica

problemas na leitura visual reconhecer palavras pela forma
problemas de compreenso da leitura
impulsividade, escassa automonitorizao, problemas de compre-
enso motivados pela fraca memria de trabalho

Matemtica
Os problemas de clculo mental so quase universais nas crianas
com PHDA e muitas delas tm tambm dificuldades especficas na
rea da matemtica. No tm dificuldades em reproduzir o nmeros
de memria e podem contar por correspondncia (ex: utilizando os
dedos) mas quando se lhes retira esse suporte comeam os proble-
mas. Muitas crianas tm tambm uma discalculia custa-lhes enten-
der o tamanho relativo das figuras, aprender as tabuadas, recordar
sequncias de dgitos, entender o significado dos sinais e compre-
ender conceitos matemticos avanados.

Linguagem Oral
Estas crianas costumam ter uma forma particular de expressar-se e
muitos problemas na aprendizagem da leitura correspondem a difi-
culdades que tm na hora de descodificar a linguagem no crebro.

Os problemas de falta de ateno, memria de trabalho e controlo

executivo so a causa da maioria das dificuldades a nvel da expres-
so oral. Elas respondem sem ter escutado a pergunta, interrom-
pem as conversas dos outros e so muito desorganizadas. O seu
discurso pode carecer de uma linha narrativa clara, podendo saltar
11
 de um assunto para outro. Com os seus problemas de selectivida-
de, so capazes de se perder em pormenores irrelevantes e podem
no saber dar uma ideia de conjunto ao seu discurso. Os seus rela-
tos costumam ser muito interrompidos por hesitaes mmmms,
ahhs.... que podem ocultar a dificuldade real em encontrar uma
palavra adequada. Quando se lhes colocam perguntas abertas, po-
dem responder no sei ou no me lembro para no terem que
se esforar a organizar o discurso. Muitas vezes tm dificuldade em
adaptar o discurso ao interlocutor falta de habilidades pragmti-
cas da linguagem.

Implicaes da PHDA no normal desenvolvimento da criana

Sem uma interveno adequada e pluridisciplinar estas crianas
podem apresentar vrios problemas associados:

dificuldades de aprendizagem (insucesso escolar)

baixa auto-estima
problemas emocionais (depresso/sentimentos de descon-
fiana/insegurana)
problemas de comportamento e de personalidade
dificuldades nas relaes familiares e sociais

A criana e sua famlia podem estar numa situao de grande

sofrimento e necessitam de ajuda para a adequada abordagem
destes problemas.

12
Factores que podem piorar o prognstico:
diagnstico tardio
fracasso escolar
educao demasiado permissiva ou excessivamente rgida
ambiente familiar marcado pelo stress e/ou hostilidade/violncia
problemas de sade ou atrasos no desenvolvimento
problemas familiares (alcoolismo, patologias psiquitricas)

Factores que ajudam a uma boa evoluo:

diagstico precoce
educao coerente

13
 estabilidade familiar
adaptao e compreenso dos professores
colaborao entre os pais e a escola

importante recordar que as crianas com este transtorno

tm tambm grande virtudes e o convvio com elas pode ser
muito enriquecedor!
Frequentemente manifestam:
uma grande expressividade afectiva
um pensamento rpido e intuitivo
uma grande criatividade e sensibilidade

14
SUGESTES AOS PROFESSORES

Organizao do Ambiente de Aprendizagem

As crianas com PHDA do o melhor de si mesmas quando tra-

balham numa atmosfera tranquila, recebem uma ateno individua-
lizada e esto inseridas numa turma reduzida.

As classes compostas por vrios anos lectivos so de evitar.

Deve-se colocar na sala um cesto para que as crianas coloquem os

brinquedos que tragam de casa.

Seleccionar devidamente o local para sentar o aluno.

colocar a criana nas primeiras filas, de preferncia junto dos alunos
mais tranquilos da sala e prximo do professor (ex. junto da sua
secretria, para que este possa olh-la directamente nos olhos) e
num local sem grandes fontes de distraco (janelas, ventiladores)

manter a rea de trabalho livre de material desnecessrio

desaconselhar estojos muito sofisticados que podem dispersar a

ateno da criana

pode ser colocada uma capa aberta na vertical na carteira para

isolar a criana de estmulos distractores quando est a fazer algo
que exija maior concentrao

pode ser til utilizar pisapapis ou similares para fixar o material

na secretria do aluno
criar na sala de aula um lugar tranquilo e com poucos estmulos
para que a criana se acalme
15
 a criana deve ter a possibilidade de trabalhar numa carteira
isolada sempre que faa trabalhos que requeiram maior con-
centrao. Nas salas com mesas agrupadas, importante que
hajam algumas mesas isoladas para as crianas que necessitem de
um ambiente sem grandes fontes de distraco. Pode ser dada
criana a possibilidade de ser ela a decidir quando necessita
desse espao.

16
Regras
Estas crianas necessitam de um conjunto de regras claramente
enunciadas e recordadas com regularidade mediante chamadas e
lembranas.

No incio de cada dia escolar, devem-se lembrar as normas de fun-

cionamento da aula e as consequncias de incomodar os outros ou
levantar-se da cadeira.

As regras dirigidas de modo particular s crianas com PHDA

devem ser comentadas em privado.

Rotina
As crianas com PHDA necessitam de rotinas e dificilmente encaram
os imprevistos. O plano de cada dia deve ser claramente enunciado.
Estas crianas necessitam de mais tempo para se adaptarem a cada
mudana.

Listagens
A criana deve fazer listas relativas ao que tem que fazer em cada
dia, aos seus deveres bem como ao material que necessita.

Mtodos e Estratgias de Ensino

Planificao e Autosuperviso
Por volta dos 8 anos, a criana j est capaz de elaborar um plano e
comprovar o seu cumprimento. A criana deve ser ajudada a fazer
uma reviso acerca do seu dia e a planificar as tarefas do dia
seguinte.
17
 A Importncia das Sequncias
As tarefas complexas ou longas devem ser divididas em pequenas
tarefas.

A criana deve ser ajudada a distribuir o tempo pela tarefa que

tem, estabelecendo uma ordem de prioridades (ex: quando faz
os deveres tende a passar muito tempo a pintar uma gravura e des-
cuida a parte escrita).

A criana pode necessitar da ajuda do adulto para organizar o seu

pensamento (ex: ser ajudada a relatar uma histria com calma e divi-
dida em partes, com frequentes perguntas para esclarecimento.
Quando a criana l um conto, no final da pgina deve ser convida-
da a parar e responder a perguntas acerca do que leu - o que se
passou e o que ela imagina que vai acontecer a seguir. No final do dia,
a criana deve ser incentivada a relatar alguma sequncia da sua vida).
Ex: se o professor entrega uma ficha de 4 perguntas classe, poder sugerir
criana hiperactiva que, de cada vez que termine uma pergunta a venha
mostrar ao professor. Assim, a criana sente-se mais motivada a cumprir um
objectivo que est ao seu alcance, tem possibilidade de se movimentar um
pouco (o levantar-se importante para ela e favorece os outros momentos de
concentrao) e pode receber um reforo mais constante por parte do
professor. O professor, nesses intervalos, vai felicitando o aluno por conseguir,
d-lhe instrues quanto pergunta seguinte e pode recordar a possibilidade
da criana obter 1 ponto/ 1 estrela no placard quando terminar as 4
perguntas. Com o tempo vai sendo possvel alargar mais os intervalos entre
esses reforos.

Com uma criana mais nova, pode-se mesmo recortar as fichas em

partes mais pequenas de modo a que possa ir entregando uma de
cada vez.
18
Estratgias para focalizar e manter a ateno

Quando o aluno tem dificuldade em terminar as tarefas:

Colocar uma cartolina na parede para pintar/colocar pontos ou estre-
las de cada vez que a criana termine uma tarefa para alm de
funcionar como registo de bom comportamento, aumentar o rendi-
mento do aluno e tambm funciona como pretexto para que se v
levantando para colocar a estrela e nesse intervalo possa mexer-se.
atribuir-lhe pontos convertveis regularmente em prmios sim-
blicos de cada vez que consiga terminar uma tarefa.
colocar a criana junto da secretria do professor para refor-
la enquanto trabalha.
permitir que a criana ocupe uma mesa mais isolada (ex: contra
a parede) para os momentos que requerem mais concentrao.
dar mais ateno criana nos momentos em que esteja mais
concentrada.
retirar a ateno/ignorar as condutas inadequadas e reforar os
comportamentos desejveis (ex: ignorar de cada vez que se le-
vante e olh-la com aprovao de cada vez que esteja a trabalhar)
utilizar um tom de voz tranquilo mas firme
utilizar expresses enfticas com frequncia preparai-vos, j vo
ver...
estabelecer sempre o contacto ocular com o aluno
as instrues a dar criana devem ser curtas (repartidas em peque-
nas partes) e repetidas sistematicamente. Deve-se dizer claramente o
que se pretende que ela faa e o que no se quer que ela faa.
19
 As instrues longas no funcionam com crianas com PHDA. Estas crianas
tm dificuldades em organizar a informao e, assim, o excesso de dados
pode confundi-las.
Durante os primeiros anos de vida escolar, devem-se apresentar as tarefas de
forma muito simples e numa srie de passos. Vai buscar um folha limpa,
agora tira a tua rgua do teu estojo, coloca a rgua na margem esquerda da
folha e agora vai buscar uma caneta....

Deve-se confirmar sempre junto da criana se ela compreendeu as

instrues de forma a perceber se esta foi devidamente apreendida.

Auxiliar a Memria
Na aula devem-se associar o mais possvel estmulos visuais aos est-
mulos verbais (exemplo: acompanhar a instruo silncio de um
desenho sugestivo).
A utilizao de listagens, palavras chave, rimas, mnemnicas, lembre-
tes, agendas, colantes, etc. deve ser incentivada.

Tcnicas de Estudo
Este alunos tm a tendncia para lr mal as perguntas, distribuir mal
o tempo e frequentemente tm dificuldades na expresso escrita e
na caligrafia. Necessitam pois de ser ensinados a estudar, a tirar
apontamentos, resumir, sublinhar, lr perguntas com cuidado, estru-
turar as respostas, distribuir bem o tempo...
Trabalhos de Casa (orientaes que os professores podem fornecer
aos pais)
Auxiliar a criana a organizar os deveres e a saber exactamente o que
tem quer fazer (recorrer a notas deixadas em locais estratgicos...).
Utilizar por exemplo um bloco de notas que funcione como meio
de comunicao entre os pais e o professor.
20
 Decidir com a criana a melhor hora para fazer os deveres de for-
ma a ter um bom nvel de concentrao.
Estabelecer um locar fixo para realizar os deveres (iluminado, sem
televiso e com o material facilmente acessvel).
Permitir pausas (ex: meia hora de trabalho e depois um intervalo).
Animar e supervisionar a criana, comentar os problemas, elogiar o
trabalho conseguido.

Avaliao
Estas crianas tendem a ser muito negativas e no acreditam nos elo-
gios que lhes fazem. O reforo positivo fundamental para o seu
progresso. importante dar criana frequentes provas da sua
evoluo (ex: olha como escrevias no 1. trimestre e como escre-
ves agora...).

O elogio deve ser especfico. Em vez de dizer a tua composio

est boa prefervel dizer gostei muito como descreveste a
paisagem na tua composio.

O PROBLEMA DA CRIANA COM PHDA NO EST NA CAPACIDA-

DE INTELECTUAL MAS NO SEU RENDIMENTO; dada a frequncia
dos problemas de aprendizagem associados, podem ser necess-
rias algumas adaptaes no seu sistema de avaliao/condies
especiais de avaliao:
mais tempo nos testes
facilitar que algum possa ler as perguntas ou as escreva
permitir o acesso a computadores ou mesmo a gravaes
21
 Frequentemente estas crianas surpreendem pela positiva quando
so sujeitas a avaliaes mais orais.

Devem ser permitidos instrumentos de avaliao alternativa e estabe-

lecidas expectativas realistas quanto aos resultados.

Reprovar ou no?
Frequentemente estas crianas so menos maduras do ponto de vis-
ta emocional. medida que o seu SNC (Sistema Nervoso Central)
vai amadurecendo, muitos problemas de ateno, comportamen-
to e aprendizagem ir-se-o reduzindo.
22
Assim, o prprio percurso escolar deve ser encarado com tranquilida-
de. Pode ser recomendvel um adiamento na entrada para a escola-
ridade obrigatria. Depois de iniciada a escolaridade, as reprovaes
sucessivas podem ser prejudiciais do ponto de vista emocional.

Aulas de apoio pedaggico

Uma vez que a PHDA se associa frequentemente a dificuldades es-
pecficas da aprendizagem, muitas crianas necessitam de apoio a
nvel das competncias de leitura, escrita, matemtica e linguagem.
Contudo, no se deve sobrecarregar a criana com actividades aca-
dmicas que podem aumentar a sua noo de fracasso e permitir o
acesso a outro tipo de actividades extracurriculares (ex: natao, judo,
futebol...).

Dicas para Lidar com Dificuldades/Condutas Problema

Frequentes nestas Crianas

Grita na sala de aula

Estas crianas podem falar muito alto, gritar e at fazer comentrios
inconvenientes o que , com frequncia, manifestao do seu carc-
ter impulsivo. Perante essa situao, a criana deve ser chamada
ateno sem ser ridicularizada perante os colegas. Se a criana no
assimilou a mensagem deve ser chamada ateno de forma mais
individualizada e ser lembrada acerca do que se espera dela.
(Ex: de cada vez que a criana grita, faz-se um sinal previamente combinado
com a criana. Por cada 10 ou 20 minutos de controlo, poder ter direito a
um vale e, mais tarde, a um prmio. Tambm se pode combinar um sistema de

23
 dedues comea a aula com 5 pontos e vai-se retirando. Se chega ao final
da aula com algum ponto, tem direito a sair com os colegas . Caso contrrio
pode ficar mais tempo na sala).

Estes gritos tendem a diminuir com os anos e revertem na adolescncia.

No consegue estar quieto e toca em tudo.

Mesmo que se retire tudo do seu alcance, estas crianas arranjam
sempre alguma coisa para manusear. Estas crianas tm, na verda-
de, muito dificuldades em permanecer tranquilas, quase que faz
parte da sua natureza e h que contornar este problema, aceitan-
do-o ex: dar criana algo em que mexer sem fazer ruido, (ex:
uma bola de borracha, uma borracha, etc...).
Evitar expr a criana hiperactiva a situaes que, partida, se
sabe que ela no poder controlar (ex: evitar as filas de espera
para o refeitrio, pedir que deixe os brinquedos que traz de casa
numa caixa colocada entrada da aula).
Dar criana tarefas que impliquem actividade motora: (ex:
enviar recados a outros professores, distribuir papis aos com-
panheiros, apagar o quadro).
A criana hiperactiva pode ser nomeada encarregada de fechar
a porta da sala na hora do recreio para evitar que saia logo a correr
para o intervalo de forma impulsiva.

importante que o aluno com PHDA esteja consciente de que o

professor valoriza os seus esforos para estar quieto e ter um bom
rendimento. pois necessrio que o professor demonstre o seu inte-
resse e sinalize as conquistas (atravs de um recado no caderno).
24
Oscilaes de humor
As mudanas de ambientes provocam grande instabilidade a estas
crianas (ex: idas e vindas dos intervalos).
(Ex: conveniente avisar a criana de que a aula vai terminar 5 minutos antes
para que se possa ir habituando).

Reaces desproporcionadas
Estas crianas tendem a reagir de forma desproporcionada quando
so provocadas. As situaes de conflito devem ser analisadas com
calma. A criana deve ser instruda a que, quando provocada, deve
reagir calmamente, conter a resposta agressiva (ex: contar at 10) e
25
 pedir ajuda ao professor. Estas respostas explosivas vo desapare-
cendo e vai sendo possvel ensinar respostas verbais criana para
se proteger das provocaes por parte dos mais velhos.

Outras sugestes
Reagir com humor em momentos de tenso.

Tcnicas comportamentais aplicadas na aula

Prmios
Para reforar os comportamentos positivos, os professores podem
encontrar formas de compensar os alunos. Esses prmios podem ser
conquistados sempre que o aluno atinja um patamar de pontos /
estrelas previamente definidos pelo professor. Os pais da criana
devem ser informados acerca dessas conquistas. Esses pontos po-
dem ser conquistados individualmente ou em grupo (para a turma
ou grupos todos tm que conseguir o mesmo objectivo).

Exemplos de prmios:
apagar o quadro, fechar a porta chave, entregar o material, fazer
recados, ficar na sala a arrumar com o professor.
dedicar uma ateno especial ao aluno.
reconhecimento pblico perante outros professores, crianas e pais.
prmios conquistados pela turma: (10 minutos acrescidos de
recreio, 1 fim de semana sem trabalhos de casa, um vdeo).
(Ex: Elaborar sistematicamente uma lista de objectivos para cada aluno (plano
individualizado) e, de cada vez que ela os atinja, poder afixar uma estrela no
placar. Conquistados 5 objectivos, pode-se redigir uma nota de felicitao
para casa).

26
 importante que a criana v tendo provas dos seus progressos.
Para isso aconselha-se a organizao de registos de rendimento (ex:
guardar a primeira cpia efectuada e compar-la com uma cpia
realizada 3 meses depois e comentar, por exemplo, a melhoria da
letra) ou a organizao de uma folha individual com autoregistos para
colorir de cada vez que se consegue um objectivo.

Tempo fora da aula

Aplica-se nas situaes em que o aluno tem um comportamento
negativo para obter a ateno ou do professor e dos colegas.

dito previamente a toda a turma que sempre que algum perturbe

o funcionamento da aula poder ter que sair da sala. Se essa situao
acontecer, a criana levada para fora da sala (no mximo durante 5
minutos). Ao fim desse tempo, um colega vai cham-lo. A criana s
recebe ateno do professor (e isso muito importante) quando
retomar de forma adequada o seu trabalho.

Outras atitudes na aula para obter a ateno do professor (respon-

der pelos outros, levantar-se constantemente sem terminar a tarefa,
perguntar coisas que j sabe) podem ser manejadas atravs da
ignorncia sistemtica desses comportamentos (o professor no
olha, no fala , faz de conta que no conhece a criana nessas
alturas. Quando a criana retomar um comportamento adequado, o
professor redirige-lhe a sua ateno).
importante aproveitar as situaes difceis e conflituosas para aju-
dar a criana a valorizar as consequncias do seu comportamento e
tentar que a criana imagine outras formas de abordar ou resolver os
problemas.
27
 Comunicao pais-escola
fundamental tornar funcionais os canais de comunicao entre os
pais e os professores (ex: criar um bloco de recados).

PARMETROS BSICOS NO PROCESSO DE APRENDIZAGEM DE UM ALUNO COM PHDA

Brevidade: actividades de curta durao; dividir uma tarefa complexa ou
longa em vrias curtas.
Variedade: apresentar as actividades de forma atractiva e utilizar diferentes
recursos para evitar a repetio.
Organizao: favorecer rotinas com ajuda de agendas ou listas. As crianas
com PHDA aprendem melhor em ambientes organizados.
Metodologia metacognitiva: ensaiar a maneira de conduzir o pensamento,
verbalizando os passos que tm de seguir na aprendizagem.
Adaptao do programa educativo: adequar as exigncias escolares s
capacidades e caractersticas da criana com PHDA .
AJUDAR A CRIANA A DESENVOLVER OS SEUS PONTOS FORTES E A SER PERSEVERANTE.

Adaptado de Cuadernos Informativos sobre el TDAH. - Adana Fundaci

28
Tratamento do PHDA
SHDA

sempre pluridisciplinar e pode incluir:

acompanhamento psicopedaggico
acompanhamento psicolgico
apoio aos pais
medidas farmacolgicas

Algumas destas crianas podem estar a ser medicadas para melhor

controlo da sua sintomatologia.

A monitorizao dos comportamentos da criana (evoluo, diferenas

ao longo do dia, surgimento de reaces inesperadas) um valioso
instrumento para aferir os resultados da interveno teraputica e deve
ser comunicada aos pais e/ou ao mdico assistente da criana.

A abordagem das situaes de PHDA s pode ser eficaz se empre-

endida em equipa multidisciplinar pelo que a comunicao entre
pais, professores, mdicos e criana deve ser promovida.

29
 ASSOCIAO PORTUGUESA DA CRIANA HIPERACTIVA

O nascimento da Associao prende-se com o facto do nosso pas

estar agora a despertar para esta perturbao, que atinge cada vez
mais crianas em idade escolar.

Revistas cientficas referem que a PHDA afecta 3% a 7% das crianas

em idade escolar, pelo que se estima que existam cerca de 35 a 50
mil crianas com esta perturbao, sendo os rapazes 4 a 9 vezes
mais atingidos que a as raparigas.

Assim, a APCH Associao Portuguesa da Criana Hiperactiva

uma Associao Sem Fins Lucrativos, que tem como objectivo apoiar
crianas com Perturbao de Hiperactividade e Dfice de Ateno
(PHDA), Pais e Professores, de modo a poder intervir nos vrios con-
textos onde a criana se desenvolve e se encontra inserida.

Pais e Professores informados so fundamentais para um melhor de-

senvolvimento destas crianas, cujos comportamentos problemti-
cos se manifestam em casa, nas salas de aula e noutros ambientes.

Vulgarmente so vistas como crianas mal-educadas, impacientes,

desconcentradas e impulsivas, e na escola frequente terem fraco
desempenho.

No entanto, no a sua inteligncia que est em causa, mas sim o

facto de o seu tempo de concentrao ser inferior mdia normal
e consequentemente, a sua actuao ser mais limitada.

de salientar tambm que a PHDA caracterizada por uma ausncia

de controlo e no de vontade. Geralmente estas crianas no con-
30
seguem estar quietas, sendo importante referir que nem todos os ir-
requietos so hiperactivos.

As crianas com PHDA devem ser acompanhadas por especialistas

(Pediatras, Pedopsiquiatras, Psiclogos e Terapeutas), de modo a mi-
nimizar as consequncias desta Perturbao.

Existem medicamentos que as ajudam a acalmar, concentrar e poten-

ciar comportamentos positivos, o que consequentemente vai refor-
ar a sua auto-estima, geralmente muito fragilizada. Mas para isso
necessrio que Pais e Professores sejam alertados para a existncia
desta perturbao e estejam atentos, de modo a que estas crianas
sejam correctamente diagnosticadas e acompanhadas, uma vez que
todos ns, Crianas, Pais, Professores e Educadores beneficiaremos
com uma interveno bem direccionada.

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 CONTACTOS DA APCH
DELEGAO DE LISBOA (SEDE)
LINDA SERRO
Rua Bartolomeu Dias, N. 24 - R/C Esq.
2620-090 PVOA DE SANTO ADRIO
Telem.: 96 535 11 92
Fixo: 21 937 00 05
Fax: 21 937 41 30
Email: a.p.h@netcabo.pt
DELEGAO DE LEIRIA
DULCE CAMPOS
Rua Casal Adriano, N. 5 - R/C Esq. - Calada do Bravo
2410-481 POUSOS - LEIRIA
Telem.: 91 861 78 20
Email: criancascomritmo@sapo.pt
DELEGAO DO ALGARVE
ANA CRISTINA MOUTA
Urbanizao Miraserra, lote 5-8
8100-750 LOUL
Telem.: 96 169 73 75
Fixo: 289 416 685
Email: anacristinax@hotmail.com
DELEGAO DE MIRANDELA
LGIA AMARAL
Av. 25 de Abril, lote 25/26 - 4. Esq.
5370-202 MIRANDELA
Telem.: 96 169 73 76
Fixo: 278 248 378 - 278 261 006
Email: ligia-bastos@mail.pt

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 FICHA DE INSCRIO ASSOCIADO

Nome: Foto

Morada:
Cdigo Postal: - Localidade:
N. Telefone: Data de Nascimento: / /
Estado Civil: Profisso:

Modo de pagamento:
Transferncia Bancria: NIB 0035.0659.0000.8669930.22
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Envio de Vale Postal para: Rua Bartolomeu Dias, N. 24, R/C Esq.
2620-090 Pvoa de Santo Adrio.

(O carto de scio e a t-shirt da APCH sero enviados para a morada que nos indicar, aps pagamento da jia de inscrio e da cotizao anual).
Associao Portuguesa da Criana Hiperactiva
Rua Bartolomeu Dias, n. 24 R/C Esq.
2620-090 Pvoa de Sto. Adrio
BIBLIOGRAFIA UTILIZADA

Bauermeister, JJ (2002). Hiperactivo, impulsivo, distraido, me conoces?

Gua acerca del dficit atencional para padres, maestros y profesionales.
Madrid. Editorial Albor-Cohs.

Cuadernos Informativos sobre el TDAH.

Adana Fundaci (Ayuda dficit atencin nins, adolescentes y adultos)

Green,C.; Chee,K. (2000). El nio muy movido o despistado. Ed. Mdici

Orjales villar, Isabel (2002). Dficit de atencin con hiperactividad, manual

para padres y educadores. Madrid. CEPE.

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Apoios: