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Ficha de Inscrio

Nome Completo (Individual ou Representante do Grupo)

N
Sexo F( ) M( )

Nome para divulgao (artstico)

RG

Local de Nascimento Cidade: Endereo

Estado:

Data de Nascimento / /

Telefone CPF

Bairro

Cidade

CEP

E-mail

Obras Obra A
Ttulo Tcnica Dimenses Material Utilizado Ano de Produo Alt Larg Prof

Obra B
Ttulo Tcnica Dimenses Material Utilizado Ano de Produo Alt Larg Prof

Obra C
Ttulo Tcnica Dimenses Material Utilizado Ano de Produo Alt Larg Prof

Material entregue:

Ficha de Inscrio ou Fotocpia ( )

Dossi do artista ( )

Comprovante de Matrcula ( )

Concordo com os termos e condies deste Regulamento Data _______/_________/2013 ____________________________________________ Assinatura do Artista