PROTOCOLO DE ATENDIMENTO AOS PACIENTES COM POLPA NECROSADA 1 SESSO 1 . Anamnese, exame clnico e radiografia com posicionador 2.

Bochecho com clorexidina a 0,12% 3. Anestesia local 4. Acesso endodntico com brocas esfricas diamantadas e broca ENDO-Z 5. Isolamento absoluto 6. Neutralizao do contedo sptico necrtico com NaOCL a 2,5% at o CRI 7. Preparo cervical com Brocas Gates Glidden at o CAD 4mm 8. Odontometria 9. NEUTRALIZAO AT O CRD 9.Preparo qumico mecnico (tcnica de Oregon Modificada) Obs: Utilizao de instrumento foraminal at o CRD entre cada instrumento utilizado no preparo do batente apical 10. Farta irrigao com hipoclorito de sdio a 2,5% 11. Colocao de EDTA a 17% no canal por trs minutos com agitao no canal 12. Farta irrigao final com hipoclorito de sdio 13. Aspirao do canal seguido de secagem com cones de papel absorvente (somente estril Cellpack) 14. Colocao de medicao intracanal Hidrxido de Clcio (Calen) de 7 a 14 dias. Obs. Nos casos de preparo incompleto deve ser colocado TRICRESOL FORMALINA no canal radicular, no sendo colocado o hidrxido de clcio 15. Colocao de bolinha de algodo na entrada do canal radicular. 16. Selamento provisrio 2 SESSO 1. Avaliao da sintomatologia do paciente (somente casos assintomticos podem ser obturados) 2. Bochecho com clorexidina a 0,12% 3. Anestesia local 4. Isolamento absoluto 5. Desinfeco do campo cirrgico (Clorexidina a 2% ) 6. Remoo do selamento provisrio

7. Remoo da medicao intracanal (em preparos completos fazer com o instrumento memria e farta irrigao) 8. Irrigao do canal com hipoclorito de sdio a 2,5% 9. Deixar o canal inundado para provar o cone de guta-percha 10. Desinfeco dos cones de guta-percha (1 minuto no hipoclorito de sdio) 11. Seleo do cone de guta percha principal (visual, ttil e radiogrfica) 12. Preparo do cimento obturador 13. Obturao do canal pela tcnica da condensao lateral 14. Radiografia de confirmao da qualidade da obturao 15. Corte do excesso de material obturador, seguido de condensao vertical 16. Limpeza da cavidade com lcool a 70% ou hipoclorito de sdio a 2,5% 17. Selamento da cavidade com ionmero de vidro, e remoo do isolamento absoluto 18. Prova radiogrfica com auxlio de posicionador 19. Orientao ao paciente quanto a necessidade da restaurao e quanto a proservao do caso a ser realizada com seis meses PROTOCOLO ATENDIMENTO PACIENTES POLPA VIVA SESSO DE AOS COM 1

trs minutos com agitao no canal 12. Farta irrigao final com de hipoclorito de sdio 13. Aspirao do canal seguido de secagem com cones de papel absorvente (somente estril Cellpack) 14. Colocao de medicao intracanal Hidrxido de Clcio (Calen) por 7 dias. Obs. Nos casos de preparo incompleto deve ser colocado Otosporin no canal radicular, no sendo colocado o hidrxido de clcio 15. Colocao de bolinha de algodo estril na entrada do canal radicular. 16. Selamento provisrio 17. Prescrio de analgsico EM TODAS AS ETAPAS O CANAL DEVE ESTAR IRRIGADO COM HIPOCLORITO DE SDIO! 2 SESSO 1. Avaliao da sintomatologia do paciente (somente casos assintomticos podem ser obturados) 2. Bochecho com clorexidina a 0,12% 3. Anestesia local 4. Isolamento absoluto 5. Desinfeco do campo cirrgico (Clorexidina a 2% ) 6. Remoo do selamento provisrio 7. Remoo da medicao intracanal (em preparos completos fazer com o instrumento memria e farta irrigao) 8. Irrigao do canal com hipoclorito de sdio 9. Deixar o canal inundado para provar o cone de guta-percha 10. Desinfeco dos cones de guta-percha (1 minuto no hipoclorito de sdio) 11. Seleo do cone de guta percha principal (visual, ttil e radiogrfica) 12. Preparo do cimento obturador 13. Obturao do canal pela tcnica da condensao lateral e vertical 14. Radiografia de confirmao da qualidade da obturao 15. Corte do excesso de material obturador, seguido de condensao vertical

16. Limpeza da cavidade com lcool a 70% ou hipoclorito de sdio a 2,5% 17. Selamento da cavidade com ionmero de vidro, e remoo do isolamento absoluto 18. Prova radiogrfica com auxlio de posicionador 19. Orientao ao paciente quanto a necessidade da restaurao e quanto a proservao do caso a ser realizada com seis meses. Pulpite Reversvel Alterao Inflamatria da polpa em fase inicial Sinais e Sintomas -Dor aguda, rpida e localizada -A dor desaparece aps a remoo do estmulo -Dor ao frio a queixa mais comum -Presena de restaurao ou leso de crie extensa -Tratamento: remoo da crie e/ou restaurao defeituosa Resposta aos testes Pulpares -Teste ao frio: resposta similar de uma polpa normal -Teste Calor: resposta similar de uma polpa normal -Teste de cavidade presena da Dor -Percursso e palpao resultado negativo Pulptite Irreversvel Sintomtica Teste ao calor: positivo Teste ao frio: positivo em estgio inicial e negativo em estgio avanado Teste de cavidade: geralmente positivo Teste de percusso: geralmente negativo Teste de palpao: negativo

1. Anamnese, exame clnico e radiografia com posicionador 2. Bochecho com clorexidina a 0,12% 3. Anestesia local 4. Acesso endodntico com brocas esfricas diamantadas e broca ENDO-Z 5. Isolamento absoluto 6. Explorao do canal at o CAD-2mm 7. Pulpectomia at o CRI 8. Preparo cervical com Brocas Gates Glidden at o CAD 4mm 9. Odontometria 10. Preparo qumico mecnico (tcnica de Oregon Modificada) 11. Aps a concluso do PQM deve-se colocar EDTA a 17% no canal por