CURSO: MESTRADO

Bowlby Teoria de Vinculao Professora Ps-Doutora Hilda freire e Assuno Bayma Textos para estudos interfaceados Bowlby foi um cientista importante que se preocupou se a vinculao era importante e que se estabelecia. Disse que pretendia transformar a psicanlise, ou seja, props-se mostrar cientificamente, a sua obra principal a triologia (vinculao, separao e perda). A teoria da vinculao Bowlby. O autor defende que ao nascer o beb j est equipado com um n. de sistemas comportamentais, que fornecem as bases para o desenvolvimento ulterior (posterior) do comportamento de apego ou vinculao (Bowlby, 1978, p. 107) Bowbly inicialmente era ligado psicanlise e tinha como propsito transform-la uma das teorias das cincias naturais com rigor mtrico. Desenvolveu uma teoria dos Instintos, estudou os instintos ao nascer e operacionalizou-os. Os sistemas comportamentais, no incio da vida, so sistemas mediadores primitivos ou respostas instintivas componentes. Elas so constitudas por 5 respostas instintivas componentes ou parciais- suco (chupar)- preenso (agarrar) beb um elemento activo- orientao (seguir, gatinhar, andar) (nas 3 primeiras respostas)- choro- sorriso activam o comportamento maternal (so iliciadores da relao). O beb desde o incio um ser activo e participante na relao. Ao longo do primeiro ano estabelece-se o comportamento de vinculao, tendo nas suas bases as respostas instintivas componentes e um processo de interaco crescente de sentido e significado (a vinculao estabelece-se na relao com o outro, relao de proximidade que perdura no tempo). Processa-se ao longo de 4 fases: 1. Consiste na orientao e em sinais com discriminao limitada da figura de vinculao. A discriminao limita-se aos estmulos olfactivos e auditivos. Esta fase dura at s 8-12 semanas e s se prolonga em situaes desfavorveis.(crianas colocadas em bero que mostrava os movimentos do beb. Em volta,leite embebido com leite da me. 2 rodelas, uma de cada lado do bero. Registo: beb dirige-se predominantemente para o lado em que estava embebido o algodo com o leite da me. (Concluso, o beb conhecia a qumica olfactiva da me que era caracterstica e nica). 2. Orientao e sinais dirigidos para uma figura discriminada (ou mais do que uma). Havendo um contacto amistoso este se orienta preferencialmente para a figura materna. Esta orientao percebe-se atravs dos estmulos auditivos (s 4 semanas) e dos estmulos visuais (s 10 semanas).3. Manuteno da proximidade com uma figura discriminada por meio da locomoo e de sinais. H uma ampliao do repertrio do beb que passa a incluir o movimento de seguir a me que se afasta, de receb-la efusivamente e de us-la com base para as suas experincias, exploraes. Alm da figura materna, elegem outras figuras preferenciais (a partir dos6/7 meses).4. Formao de uma parceria dirigida para a meta. A proximidade com a figura de apego passa a ser mantida por meio de sistemas dirigidos para a meta. A criana utiliza um mapa cognitivo no qual a prpria figura materna passa a ser concebida () como um objecto independente, que persiste no tempo e no espao e que se movimenta de um modo +/- previsvel num continuo espao-tempo. (Bowlby,1990, p.205). A criana adquire um discernimento intuitivo sobre os sentimentos e motivos da me estabeleceu-se uma verdadeira parceria. O autor socorre-se da ontognese para justificar o desenvolvimento por fases: a) ocorre uma limitao progressiva dos estmulos eficazes relativamente aos paladares uns eliciam a suco e uma expresso feliz, outros desencadeiam movimentos de averso. b) ocorre uma tendncia para os sistemas comportamentais As primeiras respostas do beb revelam que: a) presta ateno a um padro ou contorno que se assemelham a um ser humano b) tende para a voz da me c) chora quando ela no est e cessa quando ela aparece. Mapa cognitivo: representao mental que a criana constri em relao figura de vinculao. A esta relao Bowlby chama parceria. d) quanto mais beb e me se experimentam em relaes de controlo corporal mais forte tende a ser as respostas pertinentes de cada um (responsabilidade e disponibilidade), e) h um processo reforador mtuo na interaco didica (quanto mais se relacionam, mais forte fica a relao). O sorriso, o balbucio e o choro enquanto eliciadores da interaco com a figura materna revelam: 1. O Sorriso desenvolve-se em 4 etapas:- espontneo e reflexo- social no selectivo- selectivo- social diferencial. O sorriso serve para aproximar as pessoas. 2. O Balbucio: tem a funo de manter a figura materna junto do beb e promover o

intercmbio entre eles 3. O Choro pode ser de 2 tipos:- ritmado- esganiado (sinal de raiva que se relaciona com a frustrao e o facto de no haver uma resposta condizente com o que ele quer).A interaco com a figura materna fundamental para os avanos sociais e dependem:a) da presteza com que a me responde ao choro do beb b) grau de iniciativa da me na interaco. Bowlby pretendeu transformar a psicanlise num ramo das cincias naturais. Acrescentou-lhe outra pulso: a pulso de vinculao todo o ser humano ao nascer se encaminha para a figura cuidadora, sendo que a figura materna preponderante, relativamente masculina. Relativamente sua teoria, importante clarificar onde que ele se foi basear para chegar a esta teoria. Ele recorreu etologia (estudo do animal comparado) para construir a sua teoria. Verificou que muitas espcies traziam pr-programados determinados instintos que o faziam ter determinados comportamentos. Os etlogos chamavam a estes instintos IRM (mecanismos de realizao inata). No entanto, Bowlby ficou conhecido pela sua triologia: vinculao, separao e apego. A vinculao no toda igual, no tem todas as mesmas matizes, quando se estabelece relao com algum e surge um desentendimento podemos verificar diferentes nveis de vinculao.Ser que o modelo vinculativo das pessoas igual?Temos de lidar de diferentes maneiras com diferentes pessoas. Marie S. Ainsworth estudou experimentalmente a vinculao. Pegou em crianas com 13 meses e criou uma experincia denominada situao estranha: colocava-se a me e uma criana com 13 meses numa sala cheia de brinquedos e depois a me saa da sala deixando o beb sozinho e posteriormente voltavam a colocar a me na sala, e verificaram-se coisas muito engraadas M.S. observou que as crianas reagiam de forma diferente, havia umas que reagiam chorando a um canto, enquanto que outras ficavam um pouco apreensivas no incio, mas depois brincavam. Quando as mes voltaram verificavam-se 3 tipos de resposta:- abraavam a me e brincavam novamente- ambivalentes, pegavam e largavam, ficavam esquisitos, estranho, no largavam as mes mas tambm no so capazes de estabelecer relao com ela- ignoravam a me Tipos de vinculao Padro B Padronizao primitiva se torne mais elaborados e serem suplantados por outros mais refinados. c) ocorre uma tendncia para os sistemas comportamentais primitivos comearem a ser no funcionais e se integrarem em todos os funcionais. Estas tendncias inatas favorecem a interaco social e utilizam dois tipos de equipamento: a) o efector constitudo pelas mos, ps, cabea e boca b) o de sinalizao consiste no choro, no sorriso, no balbcio e no gesticular. (o beb desde que nasce utiliza o corpo para se manifestar - as crianas revelam-se seguramente vinculadas ou apegadas figura materna. Estas crianas revelam ser activas nas brincadeiras, reduzem a actividade quando a me se ausenta; quando as mes regressam a sala, procuram o conforto desta e regressam brincadeira. Vinculao segura: Padro A Padro de deslizamento- onde os bebs revelam uma vinculao ansiosa e apresentam-se equvocos aps a separao. Evitam a me na reunio aps a segunda ausncia, na segunda j no perdoam, nestes casos os estranhos so mais bem tratados que a prpria me Vinculao insegura: Padro C Padres resistentes ambivalentes nas relaes bebs esto ansiosamente apegados figura materna e revelam resistncia na procura do contacto com a me (figura materna). Ora so colricos ou so passivos. Vinculao ansiosa. Marie S. Ainsworth prope alguns aspectos que podem levar a uma vinculao segura:- contacto fsico e prolongado durante os primeiros 6 meses;- aptido para acalmar o bebe dando-lhe colo;sensibilidade da me para os sinais do beb (sintonia entre me e beb);- existncia de um ambiente regulado de modo que o beb possa saber o que vai acontecer (no mudar muito o contexto);- prazer mtuo que a me e o beb sentem na companhia um do outro.Relativamente separao Bowlby defendeu que elas eram:perturbadoras, tanto mais quanto maior fosse o tempo da separao. Escreveu, a esse respeito, 3 padres de resposta separao:1- A criana primeiro protestava abertamente chorando e chamando para voltar me;2Depois, no tendo sucesso com o seu progresso, a criana comeava a esganiar e a manifestar a sua raiva. Revelava o seu desespero face ausncia da me; 3- Aps este desespero, a criana desapega, fica alheada.

No decorrer da experincia a me era substituda por outra pessoa e as crianas tinham tendncia a ignorar a me posteriormente e a ligar mais ao estranho como um tipo de castigo para a me. O que que poder estar na base destes diferentes tipos de vinculao?Necessidade de responsabilidade, disponibilidade e contacto corporal. A figura materna ensina vrios tipos de necessidades, pode ensinar que o outro entenda o seu mundo, as suas sensaes, faz crer criana que sempre que precise dela ela l estar. Quanto maior for o poder da vinculao maior vai ser a facilidade de se adaptar e de descobrir o mundo. Mas podemos observar que quem fez uma vinculao insegura tem uma maior capacidade de se desprender e de partir descoberta, a explorar o mundo exterior. Quando observamos uma pessoa que fez uma vinculao muito forte mais difcil de desprender da figura materna e no se consegue libertar e ganhar independncia. Bowlby Relao Me-Filho no Puerprio: O Primeiro Ano de Vida Historicamente, h muito que o puerprio reconhecido como um momento crtico de alto risco emocional (Kendell et al, 1987), desta forma considera-se provvel que a mulher adoea emocionalmente e que isso posso influenciar a vida do beb. O primeiro ms de vida do beb caracteriza-se por conferir vulnerabilidade mulher, podendo ocasionar uma depresso ps-parto. Existem assim, factores que aumentam a predisponibilidade para os distrbios psiquitricos no puerprio, tais como: primiparidade, me na adolescncia, morte peri-natal ou parto por cesariana. Pode existir, tambm, uma relao com os antecedentes psiquitricos da me (histria de distrbios psiquitricos prvios em partos anteriores). E ainda, com os factores psico-sociais: dificuldades na relao conjugal, gravidez indesejada e as dificuldades socio-econmicas. Por fim podem ainda considerar-se as situaes particulares desencadeadoras de stress, das quais: morte de um familiar ou do prprio beb, adopo, gravidez de risco, parto complicado, histria de infertilidade do beb. Winnicott refere que a construo saudvel do sujeito, d-se a partir da relao saudvel entre a me e o beb. O referencial reporta-se ao investimento libidinal no relacionamento dual, sendo que no primeiro ano de vida a me encarada como um prolongamento de si, bem como o ambiente exterior. Se a relao me -filho no satisfizer as necessidades do beb, isso pode acarretar para o beb grande ansiedade. Sinais clnicos preditivos de distrbios difusos do desenvolvimento (perspectiva Freudiana): *ausncia de olhar entre o beb e a me; *alteraes no circuito pulsional: 1- Numa primeira fase o beb activo, isto , procura a mama ou o bibero para se alimentar; 2- Na segunda fase o beb reflexivo, ou seja, ele satisfaz-se a si mesmo com o seu dedo ou chupeta; 3- Na terceira e ltima fase o beb passivo, provoca na me o desejo do toque. Escala de severidade para a negligncia (Hall et Alli): I. Negligncia emocional; II. proteco; III. Banho: IV. Higiene pessoal; V. Superviso; VI. Nutrio; VII. Cuidados de sade; VIII. Abandono. Modelo da Vinculao Trata-se de uma teoria de desenvolvimento socioemocional. Ao defender que os seres humanos nascem munidos de um sistema de vinvulao que lhes permite procurar a proximidade de uma figura que lhes fornea proteco e a base de segurana a partir da qual possam explorar o meio (CANAVARRO (1999), cit por Ainsworth, 1972). Aborda-se a existncia de working models, isto , a existncia de representaes das relaes de vinculao, que englobam componentes afectivas e cognitivas, so o resultado de representaes e generalizaes e relativamente estveis e no conscientes e passveis de modificao atravs de experincias concretas. Bowlby (1969) afirma que os working models resultam da interaco com a me e que para estes serem funcionais a me deve ser sensitiva e respondente aos sinais e necessidades da criana. Segundo a teoria da vinculao as manifestaes de psicopatologia residem na alterao dos processos de vinculao. Existem mecanismos intermedirios da relao afectiva em sade mental, so estes: as expectativas de eficcia pessoal ou do autoconceito, as estratgias de coping, distoro cognitiva na percepo de acontecimentos pessoais e o mecanismo de regulao do afecto.

O papel do conceito de si prprio, assume importncia na perspectiva de que a vinculao sensitiva e respondente no s uma base de segurana, a partir do qual o indivduo pode explorar o meio, mas tambm um elemento capaz de produzir a sensao de que o indivduo capaz de despertar cuidados por parte dos outros, aumentando-lhe as expectativas de eficcia pessoal, que se generalizam a outros contextos. Por outro lado uma figura inconsistente ou rejeitante produz a sensao de incapacidade para gerar capacidades adequadas por parte dos outros, o que acaba por se traduzir em expectativas de ineficcia individuais e em baixo autoconceito. As estratgias de coping actuariam no sentido em que a figura de vinculao nem sempre exibe permanentemente comportamentos adequados s necessidades do indivduo ou pode ser inconsistente na resposta, o que pode gerar ansiedade no indivduo. No caso das distores cognitivas na percepo de acontecimentos interpessoais, isto se encontra subjacente na vinculao insegura, uma vez que estas pessoas esto especialmente predispostas a interpretar acontecimentos interpessoais indutores de stress como rejeies (CANAVARRO, 1999, cit por HAMMEN et al, 1995) ou como mais uma evidncia da sua falta de competncias sociais, podendo surgir, como resultado, sintomatologia depressiva ou outro tipo de psicopatologia. Rosenstein e Horowitz (1996:246) referiam que a vinculao evitante caracterstica das perturbaes em que a ansiedade evitada, o afecto contido e a expresso do comportamento disfuncional directamente expressa em direco aos outros (como acontece nas perturbaes do comportamento ou no distrbio da personalidade); a vinculao ansiosa caracterstica das perturbaes em que h conscincia da ansiedade sentida, o afecto no modelado e o comportamento disfuncional directamente expresso em relao a si prprio (como acontece nas depresses, perturbaes mediadas pela ansiedade e distrbio da personalidade histrica). Cranley (1981, p.282) definiu maternal-fetal atachment como os comportamentos da mulher que representam ligao e interaco com o seu filho ainda por nascer. Muller (1993, p.11) definiu-a como a relao afectiva, nica, que se desenvolve entre a mulher e o seu feto. Este conceito, segundo este autor, mais abrangente que o conceito de vinculao porque diz respeito construo de representaes de interaces relevantes e significativas na formao de laos emocionais. O incio da ligao materno-fetal, enquanto tarefa materna a desenvolver durante o perodo pr-natal, especfica da relao didica me-filho, caracteriza-se por, numa fase inicial, a mulher comear a pensar na ideia de estar grvida e, gradualmente, querer estabelecer uma relao, desenvolvendo assim uma ligao com o filho que est a gerar. Da que, como enfatiza Muller (1993, p.11), o desenvolvimento da ligao da me com o feto necessitar de todo o tempo de gestao, pois esta envolve uma complexa reestruturao na vida da mulher (Mercer, 1996, p.52). Do desejo de ter um filho, escolha do seu nome e diminutivo, o arranjo do quarto, as compras de roupa, imaginao do futuro beb, da vivncia dos movimentos fetais experimentao das transformaes ocorridas no plano corporal e relacional, tudo so esboos de clara filiao, ligao ou, pelo contrrio, possibilidades de rejeio ou aceitao ambivalente (CRANLEY et al., 1996 in Ligao Materno-Fetal). Nesta perspectiva, a ligao materno-fetal, enquanto esboo da futura relao me-filho, proporciona ao nvel do imaginrio da me inserir o filho que ir nascer na sua histria pessoal e familiar (BRAZELTON, 1990). Fonte: Relaes Afectivas e Sade Mental, CANAVARRO (1999). Qualidade da vinculao e Desenvolvimento Scio-cognitivo ( * ) MANUELA VERSSIMO ( ** ) LGIA MONTEIRO ( *** ) BRIAN E. Vaughn ( **** ) ANTNIO J. SANTOS ( ** ) RESUMO (reflexo complementar) O Presente Estudo aborda como implicaes da Qualidade da Relao de vinculao no Modo Como uma Criana conceituao e raciocina Sobre o Mundo social. Os Investigadores trabalham Qu na rea da vinculao defendem Qu O Pensamento Social da Criana reflecte diferentes internalizaes: De Aspectos Das Interaces Primeiras Estrias. Participantes do sistema operacional do Estudo foram 50 dades me-Criana, do distrito de Lisboa, Portugal. A mdia De idade Das Crianas, poca DE 41 Meses, Sendo 27 raparigas e 23 Rapazes. Como idades variavam das Mes empreendedorismo OS 27 E 42 Anos. Ao no desprezvel ( = 32,26; dp = 4,34). Como Crianas passavam em Mdia 6.80 Horas no Jardim de infncia. Como Famlias pertenciam classe social mdia de acordo com Padres. Os portugueses: foi Pedido as Mes que completassem o anexo Q-Set (Waters, 1995), com um panorama analisar uma Qualidade da Relao de vinculao. O Pensamento Social das Crianas foi avaliado atravs da Bateria de Provas Scio-cognitivas de Strayer, Gravel, Pag, e Biazutti (1994). Dois Investigadores analisaram o CONTEDO do Discurso das Crianas (Pearson> 0,89). Como fazer pensamento Medidas sociais foram utilizadas uma Compreenso Pr-social, uma descentrao cognitiva e a descentrao

afectiva. Atravs da Anlise hierrquica de agrupamentos e com base nas representaes maternas foram identificados Trs Grupos de Crianas com estilos de vinculao significativamente diferentes. RESULTADOS: Estes esto com Certo Ponto de acordo com uma taxonomia proposta por Ainsworth. Com. base em Trs Grupos de Crianas identificados pelas Mes, ou seja, o Grupo Seguro, o Grupo Inseguro-Resistente e o Grupo InseguroEvitante se analisou atravs de Anlise de Varincia, uma Compreenso Pr-social e a Cognitiva e Afectiva. Descentrao dos referidos Grupos: A: Nvel da Compreenso Pr-social global no s, verificaram Diferenas significativas e empreendedorismo. Os 3 Grupos, Tal Como na Compreenso Pr-social RESPOSTA. Contudo, nd Compreenso Pr-social - Justificao foram encontradas Diferenas significativas Entre os Grupos (f (49, 2) = 5,045, p <0,010). Na Descentrao Cognitiva global observaram-se diferenas significativas entre os 3 Grupos de Crianas (f (48, 2) = 9,073, p <0,000). Na Descentrao Cognitiva RESPOSTA, tambm si verificaram Diferenas significativas Entre OS 3 Grupos de Crianas (f (49, 2) = 4,749, p <0,13). Na Descentrao Cognitiva - Justificao encontraram-SE Diferenas significativas Entre OS Grupos (f (48, 2) = 11,721, p <0,000). Atravs de Anlise de Varincia uma no foram encontradas Diferenas significativas Entre OS Trs Grupos Par a Descentrao Afectiva Global (F (49, 2) = 1,959, p <0,152). Contudo, Uma Anlise Post-Hoc permitiu Verificar Que existiam Diferenas significativas Entre os Grupos Seguro, Inseguro e Evitante (p> 0,05). RESULTADOS mnimos obtidos neste estudo suportam estudos prvios que afirmam uma Expresso e Compreenso das Emoes de Crianas, em idade pr-escolar que esto relacionados com a interaces e a relao estabelecida com uma Figura de vinculao Durante os perodos da Primeira e Segunda infncia (Denham, 1997; Denham e Couchoud, 1990; Denham, Zoller e Couchoud, 1994). Palavras-chave: Vinculao, cognio social, emoes. RESUMO (Viso cognitiva das crianas e o pensamento social) As teorias cognitivas sugerem que o pensamento social das crianas organizado em termos de papel tendo habilidades e a compreenso dos estados psicolgicos de outras pessoas. Os investigadores que trabalham no anexo argumentam que o pensamento social das crianas reflete internalizao diferencial de aspectos da interaco precoce. Nossa pesquisa analisou as relaes entre os padres de pensamento social das crianas e a qualidade das relaes de apego. Os participantes foram 50 mes e seus filhos, de Lisboa, Portugal. Crianas nvel mdio de idade foi de 41 meses, 27 meninas e 23 meninos. A idade das mes variou de 21 a 42 anos (M = 32,26, SD = 4.34) As crianas passam, em mdia, 6,80 horas na escola. Todas as famlias eram de classe mdia para os padres portugueses. As mes foram convidadas a preencher o Anexo tipo Q (Watters, 1987). Pensamento social das crianas foi avaliado atravs de suas interpretaes sociais de vrias vinhetas. Dois codificadores analisaram o contedo do discurso das crianas (correlaes de Pearson>.89). Medidas do pensamento social foram: Reatividade prsocial, a descentrao cognitiva e descentrao afetiva. As anlises de agrupamento de perfis obtidos revelaram trs tipos distintos de relaes de apego. Os resultados mostraram que as crianas seguras usam reatividade mais pr-social, cognitiva e descentrao que as crianas inseguras. Estes achados sugerem que a qualidade do apego permite e restringe a adaptao da criana e a compreenso de seu mundo social ea aquisio de habilidades sociais subsequentes. Palavras-chave: Apego, cognio social, emoes. REFERNCIAS Ainsworth, MDS, Blehar, M., guas, E., & Wall, S. (1978). padres de apego: Um estudo psychologiacl da situao estranha . Hillsdale, NJ: Erlbaum. Belsky, J., Spritz, B., e Crnic, K. (1996). Segurana infantil e apego afetivo-cognitivo de processamento de informao aos 3 anos. Psychological Science, 7 (2), 111-114. Bowlby, J. (1969, 1982). Apego e Perda. Vol. 1: Anexo . Londres: Hogarth Press. Buck, R. (1993). A comunicao emocional, competncia emocional, e doena fsica: uma viso desenvolvimentista-interacionista. Em Harald C. Traue & Pennebaker JW (Eds), inibio Emoo e sade (pp. 3256). Kirkland, WA, EUA: Publishers Hogrefe & Huber. Denham, SA (1997). Quando eu tenho um sonho ruim mame me segura: concepes pr-escolares de emoes, de socializao parental e competncia emocional. International Journal of Behavioral Development, 20 (2), 301-319.

Denham, SA, e Auerbach, S. (1995). Me-filho dilogo sobre as emoes e competncia emocional pr-escolares. Gentica, Social, Psicologia Geral e monografias, 121 (3), 313-337. Denham, SA, e Couchoud era, E. (1990). Compreenso jovem pr-escolares de emoes. Criana Study Journal, 20 (3), 171-192. Denham, SA, Mitchell-Copeland, J., Strandberg, K., Auerbach, S., e Blair, K. (1997). Contribuies dos pais para a competncia emocional pr-escolares:. Efeitos diretos e indiretos Motivao & Emotion, 21 (1), 65-86. Denham, SA, Zoller, D., e Couchoud era, EA (1994). Socializao de entendimento pr-escolares emoo. Psicologia do Desenvolvimento, 30 (6), 928-936. DeMulder, EK, Denham, S., Schmidt, M., e Mitchell, J. (2000). Q tipo-avaliao do apego securityduring os anos pr-escolares: Links de casa para a escola. Psicologia do Desenvolvimento, 36 (2), 274-282. Garner, PW, Jones, DC, e Palmer, DJ (1994). Cognitiva social correlaciona-se de comportamento das crianas pr-escolares de cuidar do irmo. Psicologia do Desenvolvimento, 30 (6), 905-911. Izard, CE, & Malatesta, CZ (1987). Perspectivas sobre o desenvolvimento emocional I: teoria emoes diferencial do desenvolvimento emocional precoce. Em JD Osofsky (Ed.), Manual de desenvolvimento infantil (2 ed., pp 494-554). New York: Wiley-Interscience. Gottlieb, G. (1991). Canalizao experiencial de desenvolvimento comportamental: Teoria. Developmental Psychology, 27 , 4-17. Kirsh, SJ, e Cassidy, J. (1997). Ateno de pr-escolares de memria e para a fixao de informaes relevantes. Desenvolvimento Infantil, 68 (6), 1143-1154. Laible, DJ, e Thompson, AR (1998). Apego e compreenso emocional em crianas pr-escolares. Psicologia do Desenvolvimento, 34 (5), 1038-1045. Lewis, M. (1998). Competncia emocional e desenvolvimento. Em D. Pushkar, Bukowski & W. (Eds.), Melhorar a competncia ao longo da vida: as intervenes de construo com base em teoria e pesquisa (pp. 27-36). New York, NY, EUA: Plenum Press. Main, M. (1990). Averso dos pais para o filho iniciado contato est correlacionada com a rejeio do prprio pai durante a infncia: Os efeitos da experincia sobre os sinais de segurana com relao ao apego. Em KE Barnard, & T.-B. Brazelton (Eds.), Touch: A base da experincia . Madison, CT: International Press Universidades. Meins, E. (1997). Segurana do apego e do desenvolvimento social de cognio. Ensaios em psicologia do desenvolvimento Hove, Inglaterra: Psicologia Press / Erl-baum (UK) Taylor & Francis. Pederson, D., e Moran, G. (1995). Uma descrio categorial de beb-me relacionamentos em casa e suas relaes com Q-Sort medidas de interao me-beb. Em guas, Vaughn, Posada & Kondon-Ikemura (Eds.), Monografias da Sociedade de Pesquisa em Desenvolvimento Infantil, 60 (2-3), 49-70. Posada, G., Waters, E., Crowell, JA, & Lay, K. (1995). mais fcil usar uma me segura como uma base segura? Anexo Q-Sort correlaciona de entrevista apego adulto. Em guas, Vaughn, Posada & Kondon-Ikemura (Eds.), Monografias da Sociedade de Pesquisa em Desenvolvimento Infantil, 60 (2-3), 133-145. Posada, G., Goa, Y., Wu, F., Posada, R., Tascon, M., Schoelmerich, A., Sagi, A., Kondo-Ikemura, K., Haaland, W., & Synnevaag, B. (1995). O fenmeno de base segura em diferentes culturas: O comportamento das crianas, as preferncias da me e conceitos peritos. Em guas, Vaughn, Posada, e Kondon-Ikemura (Org.), Monografias da Sociedade de Pesquisa no Desenvolvimento Infantil, 60 (2-3), 27-47. Saarni, C. (1999). O desenvolvimento da competncia emocional. A srie de Guilford no desenvolvimento social e emocional. New York, NY, EUA: O Guilford Press. Thompson, AR (1998). Competncia emocional e no desenvolvimento da auto. Investigao psicolgica, 9 (4), 308-309. Sroufe, A. (1988). O papel do cuidador-criana, anexo em desenvolvimento. Em J. Belsky, & Nezworski (Eds.), implicaes de insero clnica: New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates Publishers. Steele, H., Steele, M., Croft, C., e Fonagy, P. (1999). Apego beb-me, um ano Prev a compreenso das crianas de emoes misturadas em seis anos. Desenvolvimento Social, 8 (2), 161. Strayer, F., Pedregulho, F., Pag, P., & Biazutti, H. (1994). Manuel d'avaliao de la pense du jeune enfant sociais . Humaine Ethologie Laboratoire D '. Dpartement de Psychologie. Universit du Quebec. Strayer, F., Verssimo, M., Vaughn, B. e Howes, C. (1995). Uma abordagem quantitativa para a descrio e classificao das principais relaes sociais. Em guas, Vaughn, Posada, e Kondon-Ikemura (Eds.), Monografias da Sociedade de Pesquisa em Desenvolvimento Infantil, 60 (2-3), 49-70. Thompson, AR (1998). Desenvolvimento sociopersonality cedo. Em W. Damon & N. Eisenberg (Eds.), Manuais de Desenvolvimento Infantil Psicologia-Social, Emocional e Personalidade (Vol. 3, pp 25-84). New York: Ed. John Wiley & Sons. Verssimo, M., Blicharsky, T., Strayer, F., e Santos, A. (1995). Vinculao e estilos de Comunicao da Criana. Anlise Psicolgica, 13 (1-2), 145-155. Waters, E. (1987). Comportamento. Anexo Q-set (verso 3.0). Instrumento no publicado, Universidade Estadual de Nova York, em Stony Brook, Departamento de Psicologia. Waters, E. (1995). Apndice A: Attachment Q-set (verso 3.0). Em guas, Vaughn, Posada, e Kondon-Ikemura (Eds.), Criana Monografias Desenvolver mento, 60 (2-3), 234-246. Weinfield, NS, Sroufe, LA, Egeland, B., & Carlson, EA (1999). A natureza do indivduo differencesin apego infantil cuidador. Em J. Cassidy, & Shawer PR (Eds.), Manual da teoria do apego. Pesquisa e clnica aplicaes (pp. 6885). New York: The Guilford Press.

( ** ) Instituto Superior de Psicologia Aplicada, Lisboa. Unidade de Investigao em Psicologia Cognitiva do Desenvolvimento e da Educao, I = 4,34). Contedos para enriquecimento cientfico A teoria da vinculao e a prtica da psicoterapia cognitiva Introduo Alguns clnicos e tericos da psicoterapia acreditam que o relacionamento que se desenvolve entre o terapeuta e o cliente a essncia de um tratamento efetivo. Outros acreditam que, embora o relacionamento no seja uma condio bsica, ele fornece uma significativa alavanca para que sejam implementadas as tcnicas teraputicas utilizadas na promoo da mudana no paciente (Beck, 1995). Independente do posicionamento adotado, se a ligao entre ambos um dos ingredientes essenciais da mudana em psicoterapia ou um mtodo utilizado para se chegar a um fim, existe uma notvel concordncia de que a relao paciente-terapeuta desempenha uma importante funo no tratamento psicolgico. A literatura a respeito dessas questes ainda muito escassa e a maioria dos clnicos ainda no capaz de verbalizar ou conseguir operacionalizar concretamente as bases nas quais sua postura interpessoal construda frente aos diferentes tipos de clientes. Embora muitos profissionais experientes possam intuitivamente tentar moldar a sua postura relacional com cada um, existem poucas publicaes que sistematizam este processo. Alm disso, sabe-se que a demanda exigida pela psicoterapia (em termos de atuao do profissional) significativamente alterada com o passar do tempo. Ou seja, as posies adotadas inicialmente pelo clnico diferem marcadamente daquelas que deveriam ser adotadas a mdio e a longo-prazo para que o processo continuasse a ser eficaz e efetivo (Abreu, 2005). Infelizmente, percebemos que a grande maioria dos profissionais posiciona-se de maneira incerta e at desinteressada frente a estas questes, continuando a exibir sempre os mesmos estilos de comportamento do incio ao final do tratamento. Portanto, a falta de habilidade do clnico em identificar, sistematizar e criar um contexto de segurana e facilitao explorao pessoal, por exemplo, pode corroborar com o aparecimento de atitudes que criem uma predisposio sistemtica do cliente em se opor s ideias do terapeuta, bem como induzir um relacionamento fracassado e pouco favorecedor de mudanas (Mallinckrodt, 1996). A relao de ajuda: alm do posicionamento intuitivo. Um conceito recente que poderia explicitar melhor as trocas que ocorrem na relao entre o clnico e o paciente o da aliana teraputica. Afirmam alguns autores que a ideia da aliana teraputica originou-se no incio da literatura psicanaltica e, nos ltimos 10 anos, tem se tornado um tpico de crescente interesse entre os tericos da psicoterapia e pesquisadores em geral (Safran, Muran & Samstag, 1994). Bordin (1979), outro importante colaborador, sugeriu ser aliana um aspecto fundamental nas mais variadas formas de sucesso em psicoterapia, afirmando que ela uma resultante direta do grau de concordncia estabelecido entre o paciente e o terapeuta a respeito da tarefa, da meta e dos vnculos envolvidos no processo de ajuda. Embora uma aliana positiva no ocorra imediatamente aps o incio da terapia (necessita-se aproximadamente de 4 sesses para sua formao), algumas investigaes sugerem que seu desenvolvimento necessrio antes que se possa esperar qualquer tipo de xito no processo de ajuda (Henry & Strupp, 1994). Assim, seria razovel pensar na aliana como uma srie de janelas de oportunidades que vo se abrindo a cada sesso, pedindo por inevitveis ajustes nos procedimentos adotados pelos terapeutas no trato com seus clientes (Bordin, 1994). Desta forma, enquanto temos de um lado a criao e manuteno de uma boa aliana de trabalho (gerando bons resultados na psicoterapia), temos de outro suas possveis rupturas (gerando desistncia ou resultados teraputicos empobrecidos). Segundo Safran (1998, 2004), as rupturas da aliana so subdivididas em dois subtipos: afastamento e confronto. Nas rupturas de afastamento, o paciente afasta-se ou se descompromete parcialmente do terapeuta, de suas prprias emoes ou de alguns aspectos do processo teraputico. Tais rupturas podem manifestar-se de diferentes formas. Em alguns casos, totalmente bvio que o paciente tenha dificuldade em expressar suas preocupaes ou necessidades no relacionamento, por exemplo, um paciente pode expressar suas preocupaes de uma maneira indireta ou pouco esclarecedora (Safran & Muran, 1996). Em outros casos, o paciente concorda ou se acomoda com os desejos que percebe por parte do terapeuta de tal maneira que o clnico pode ter dificuldade em reconhecer tal acomodao do paciente. No incomum que paciente e terapeuta formem uma pseudo-aliana que corresponda ao tipo de falsa auto-organizao do self, conforme j descrita por Winnicott (1994). Em tais casos, enquanto o progresso teraputico pode estar acontecendo num nvel, terapia perpetua algum outro aspecto pouco funcional e mais redundante de auto-defesa, por exemplo. No caso das rupturas de confronto, o paciente expressa diretamente seu descontentamento, o ressentimento ou a insatisfao com o terapeuta ou com algum outro aspecto da terapia. Um importante ponto a ser considerado que os tipos de relacionamentos (e as problemticas a eles associadas) que o paciente traz ao contexto clnico podem tornar-se, em certos momentos, uma questo secundria (embora no sem importncia) se comparados ao processo de relacionamento estabelecido entre o cliente e o terapeuta (Holmes, 1993). Portanto, tanto o paciente como tambm o terapeuta acabam envolvidos na formao de uma boa aliana, contribuindo diretamente para algum tipo de resultado ao final da psicoterapia.

Teramos ento, como elemento emergente, um processo autenticamente interativo entre as partes, ou seja, entre aquele que busca e aquele que oferece ajuda. Neste sentido, isso nos leva ao ponto em que as habilidades de relacionamento, tanto do paciente quanto do profissional, so variveis altamente relevantes no estabelecimento desta nova relao, determinando significativamente a probabilidade de resultados benficos ou destrutivos. Considerando que a aliana , ao mesmo tempo, interpessoal e interativa, a habilidade e a histria passada no s do paciente, mas tambm do terapeuta, podem desempenhar um importante papel nesta nova configurao. Em uma investigao de Rau e Goldfried (1994), foram avaliados alguns aspectos de uma boa psicoterapia e verificou-se que 70% dos pacientes bem sucedidos ao final do processo relataram como elementos primordiais de sua transformao pessoal, os seguintes itens: 1) A personalidade do terapeuta. 2) Serem auxiliados pelo clnico a entenderem seus problemas. 3) Encorajamento para gradualmente praticar o ato de enfrentar as situaes que os aborrecem. 4) Serem capazes de falar com uma pessoa compreensiva. 5) Ter algum que os ajudasse a se compreenderem. Portanto, recai sobre o profissional de ajuda integrar as suas caractersticas pessoais de maneira que elas se tornem um elemento dinamizador e no limitador do transito psicolgico. Se o clnico for efetivamente mais amistoso (e no somente aparentar amizade), provvel que o paciente tenta a considerar com mais tranquilidade suas colocaes. Tais concluses, portanto, nos apontam para a pessoa do terapeuta como um componente de suma importncia para a obteno de resultados positivos. Considerando que o aumento da aliana est diretamente associado ao decrscimo da sintomatologia, torna-se fundamental que tal aspecto seja ento observado com mais parcimnia, pois pesquisas j mostraram que os terapeutas mais experientes no so necessariamente aqueles mais bem sucedidos na conduo da psicoterapia (Mahoney, 1991). A este respeito, existem estudos sistemticos relacionando as reaes pessoais do terapeuta com a qualidade de suas comunicaes, bem como sua interpretao em relao s impresses diagnsticas e planos de tratamentos Por exemplo, atitudes negativas em relao ao paciente foram frequentemente associadas a comunicaes no-empticas e prognsticos clnicos desfavorveis (Horvath & Greenberg, 1994). Portanto, muito mais do que podemos imaginar, os fatores pessoais do clnico contribuem expressivamente para o resultado final da psicoterapia (Multon, Patton & Kivlighan, 1996). Em foco: o profissional: Quando pensamos no processo teraputico e nos muitos artigos existentes sobre o assunto, percebemos que a nfase recai quase sempre sobre o paciente. Por exemplo, quando certos autores enfocam o processo teraputico, descrevem alguns conceitos como processo emptico, referncia positiva incondicional, congruncia e aceitao incondicional (Rogers, 1957). Se formos analisar mais pormenorizadamente, esses entendimentos definem quase que exclusivamente a postura do terapeuta e no o relacionamento entre terapeuta e paciente. Na literatura existente, no encontramos muita informao sobre a influncia mtua dos comportamentos do cliente e do terapeuta. Tradicionalmente conhecemos o conceito de transferncia significando conflitos passados relativos a relacionamentos anteriores expressados atravs de pensamentos, atitudes e comportamentos transferidos ao terapeuta (Gelso & Carter, 1994). Por outro lado, o conceito complementar de contratransferncia sugere que no somente os clientes experienciaro alguns sentimentos em relao ao terapeuta, mas o terapeuta tambm experienciar sentimentos em relao ao paciente. Temos, ento, duas foras opostas influenciando os resultados da terapia: cliente de um lado e terapeuta de outro (Hermann, 1997). Outros autores afirmam que a pessoa do terapeuta tem sido muito negligenciada e muitas questes existentes sobre o ambiente criado pelo terapeuta permanecem ainda sem uma resposta clara (Lazarus, 1993). Na literatura (Safran, 1998), geralmente encontramos artigos onde os pacientes so considerados como indivduos com bases singulares de interpretao, crenas, reaes, narrativas etc. E o clnico tendo que respeitar e compreender esta variao pessoal. Mas como podemos ser to flexveis, considerando que tambm temos nossos estilos pessoais? Como podemos lidar com a diversidade humana se sempre somos os mesmos em nossa singularidade? claro, tentamos desenvolver alguma flexibilidade, quando dizem alguns autores que supostamente deveramos seguir o exemplo do camaleo para a obteno de um bom resultado na psicoterapia, isto , adaptar-

mo-nos a cada situao ao invs de ajustar nossos pacientes ao nosso tratamento (Lazarus, 1993). Mas ser que no existe limite para isso? A terapia comportamental oferece alguma contribuio a esse respeito ao afirmar que a terapia tem bons resultados quando o terapeuta amigavelmente dominante e o paciente amigavelmente submisso (De Vogue & Beck, 1978). claro, as pessoas obedientes so mais fceis de tratar em terapia do que as pessoas arrogantes e hostis (Horowitz, Rosenberg & Bartholomew, 1993). Mas, existe uma resposta ideal para esta questo? Ns realmente seramos teis ao paciente mantendo-o submisso por longos perodos? Para enfatizar a existncia dessa co-dependncia, existe uma importante teoria chamada Teoria Interpessoal que, dentre outras coisas, sugere que quando temos duas pessoas interagindo, elas influenciam seus comportamentos mutuamente. O comportamento de uma pessoa evocar certas reaes na outra, isto , quando a pessoa A rspida com a pessoa B, a pessoa B certamente ficar mal humorada ou se justificar. O conhecido princpio complementar, que faz parte dessa teoria, tem sido usado para conceituar o dilema dos depressivos. Quando uma pessoa depressiva expe seu desconforto, dando a impresso de submisso e desamparo, o ouvinte, em muitos casos, reage com atitudes dominadoras no desejo de reduzir o desconforto do depressivo. Essa reao de dominao, ento, atrai sentimentos de submisso e desamparo, reforando os sentimentos depressivos nas pessoas j deprimidas (Horowitz, Rosenberg & Bartholomew, 1993). Para apoiar essas suposies, outra pesquisa foi mais alm ao mostrar a correlao de uma complementaridade negativa (estabelecida na relao teraputica) aos resultados pouco satisfatrios ao final do processo, isto , pouca ou nenhuma mudana pessoal foi registrada. Assim, nos parece que as bases pessoais, tanto do terapeuta quanto do cliente, interferiro no bom ou no mau resultado do tratamento. Quando falamos nessas bases pessoais e na histria de vida pregressa, inevitvel que pensemos nos modelos internos de trabalho, conforme discutido amplamente por John Bowlby (1969) ao postular a Teoria do Apego. Afirmou tal pesquisador que os padres interpessoais observados por uma pessoa em sua vida adulta sero resultantes diretos da qualidade de apego (ou vinculao) que uma pessoa experienciou com seus pais ao longo de sua infncia. Para Bowlby, tais padres sero frutos de representaes mentais, extradas de histrias afetivas pregressas de cada um e consideradas poderosos ingredientes do comportamento humano (Abreu, 2005). A teoria do apego: algumas noes O estudo do apego ou da vinculao teve seu incio marcado por uma pesquisa sobre as origens do desenvolvimento psicopatolgico, na infncia e na idade adulta, realizada por John Bowlby, na Clnica Tavistock (Inglaterra). Este trabalho representou um rompimento com a conceituao e a pesquisa psicanaltica tradicionais sobre a correlao entre perda e separao durante a infncia e os possveis distrbios emocionais desenvolvidos na idade adulta. O objetivo de Bowlby foi, desde o incio, compreender as possveis influncias adversas no desenvolvimento da personalidade, quando se d a falta de cuidados maternos adequados durante os primeiros anos de vida - quando as crianas so separadas daquelas pessoas que lhe so familiares e lhe fornecem apoio emocional. Contrariamente ao que se imaginava, a teoria da vinculao foi muito rejeitada pela psicanlise, por ser excessivamente simplista e muito desvinculada da teoria freudiana original (Bowlby, 1977). Fundamentada nas teorias da etiologia e da evoluo, a teoria da vinculao de Bowlby (1969) foi estruturada sobre o conceito da existncia de um sistema comportamental que regula os comportamentos de busca por proximidade e a manuteno de contato da criana com indivduos especficos que venham a fornecer segurana fsica ou psicolgica. Bowlby (1988), assim, afirmou que o vnculo da criana com sua me um produto da atividade de certo nmero de sistemas comportamentais que tm a proximidade com a me como resultado previsvel. Tal enunciado facilmente verificvel ao se observar uma criana em seu segundo ano de vida, quando se locomove para alcanar sua me na presena de circunstncias ameaadoras. O sistema de vinculao, assim, um sistema comportamental independente semelhante a outros sistemas comportamentais como o alimentar-se, a busca da satisfao das necessidades fisiolgicas e a explorao do ambiente. Desta forma, os comportamentos de vinculao objetivam a busca de proximidade com as figuras de apego para a obteno de segurana e apoio psicolgico, quando necessrio, caractersticas bsicas para a sobrevivncia (Collins, 1996). A teoria prope ento a existncia de trs estilos gerais referentes s sensaes experimentadas na ativao do sistema comportamental de apego em funo da disponibilidade materna - o apego seguro, o inseguro-evitativo e o inseguro-ambivalente (Ainsworth, Blehar, Waters & Wall, 1978).

FUNCIONAMENTO DO SISTEMA DE VINCULAO Um aspecto de relevncia primordial nesta verificao ser a quantidade de segurana abstrada pela criana no trato com seu cuidador. Bowlby afirmou ser um poderoso indicativo da qualidade da relao experimentada pela criana com sua me (aps uma breve ausncia) o modo com que ela responde por ocasio de seu retorno. Um modelo tpico desta assero a criana considerada seguramente apegada. Estes bebs

parecem perceber seus cuidadores como fontes confiveis de proteo e segurana e, quando estressadas, so prontamente acalmadas e reasseguradas por este contato, explorando confiantemente o ambiente. O segundo tipo de reao infantil percebido foi aquele que sugeriu um visvel desinteresse pelo regresso da me. Bebs mostrando um padro inseguro-evitativo evitaram contato com o cuidador quando estressadas e nas situaes de ameaa e de estresse, mostraram os nveis mais baixos de expressividade emocional. Houve tambm a constatao de um terceiro tipo de reao, aquele em que a criana demonstrou uma ambivalncia emocional aps o reencontro, ora buscando e ora resistindo ao contato materno. Tais bebs buscam contato corpreo nas situaes de medo, todavia, tal aproximao vai acompanhada de raiva, resistncia e de no exposio ao desejo de aproximao. A teoria do apego e a psicoterapia O leitor deve estar se perguntando qual a relao dessas experincias com a vida do psicoterapeuta, conforme h pouco mencionvamos. O que sabemos que, na vida adulta, tais estilos de afiliao no desaparecero, mas tendero a se perpetuar nas mais variadas condies (nos relacionamentos afetivos, no enfrentamento do estresse, nas atitudes frente ao trabalho, nas crenas religiosas, na transmisso de valores intergeracionais etc) (Liotti, 1991). desta forma, ento, que os adultos seguramente apegados (semelhante ao que ocorre na infncia), frente a uma situao estressante, muito possivelmente, esperaro ser ajudados nos momentos de necessidade, pois acreditam que outro significativo aparecer (estando disponvel) quando eles mais necessitaro. Ento, facilmente tais indivduos buscaro (sem receios) apoio social para lidar com o estresse. Em contraste, adultos evitativos, que carregam expectativas negativas sobre a disponibilidade dos outros, tendero a usar suas prprias estratgias de enfrentamento ao invs de buscar apoio social, pois no passado tiveram que superar sozinhos suas dificuldades. J os indivduos ambivalentes intensivamente buscaro apoio (mais at do que os seguros), mostrando altos nveis de emoes e ansiedade. Ou seja, adultos, da mesma forma que crianas, exibiro diferentes estilos de apego no trato com seu meio social (Mayseless, Danielli & Sharabany, 1996). Mahoney (1998) afirma que, ao edificarmos nossas vidas, projetamos para o futuro exatamente aquelas experincias que somos capazes de nos recordar no presente. Assim, uma pessoa somente poder imaginar receber afeto na exata medida em que pode se lembrar dessa experincia no passado. Portanto, como ento um adulto-terapeuta seria capaz de reconhecer, e ao mesmo tempo favorecer, a manifestao de certos aspectos emocionais (confiabilidade, segurana etc.) necessrios aos seus pacientes se estes aspectos no so elementos presentes em sua histria pregressa de ligaes? Perguntando de outra forma, como um profissional poder se oferecer como uma base segura para seu paciente se em seu passado nunca obteve isso de algum? Da mesma maneira que o cliente explicita suas estratgias pessoais no consultrio, muito provvel que o profissional de ajuda tambm manifeste, de forma no to neutra, um determinado padro de vinculao com seu paciente. Uma vez que em sua histria de vida o profissional tambm desenvolveu certo estilo de vinculao, muito provavelmente suas caractersticas se faro presentes na nova relao, direcionando a maneira como a relao ser estabelecida (mesmo que dentro de um contexto neutro). De fato, isso acontecer. Pesquisas indicam que h um relacionamento sistemtico entre as reaes pessoais do terapeuta e a qualidade de suas comunicaes, impresses diagnsticas e planos de tratamentos. Pesquisas sugerem que se o terapeuta tem um modelo interno de trabalho (um padro de relao) diferente do paciente, provavelmente ele enfocar principalmente aqueles aspectos associados ao seu modelo pessoal ao invs do modelo do paciente, ou seja, priorizar a analise dos fatores (relacionais) considerados importantes para ele (clnico) e no aqueles mais relevantes ao seu cliente (Hesse, 1996). Os modelos de apego do clnico e as interferncias no processo teraputico: Muito pouco foi pesquisado para identificar como o modelo de apego do clnico influencia o desenvolvimento do tratamento e os resultados finais da psicoterapia e, desta maneira, nossa pesquisa procurou responder a estas questes. O que podemos brevemente afirmar aqui que tais fatores levam a uma dramtica variao do resultado final da psicoterapia, se analisados os diferentes tipos de vnculos apresentados pelos terapeutas (Multon, Patton & Kivlighan Jr., 1996). Por exemplo, pesquisas mostram que clnicos seguramente apegados intervieram mais com aqueles clientes que mais necessitavam deles, favorecendo o desenvolvimento de atitudes de compaixo e entendimento em relao quelas pessoas que os pacientes relatavam ter discordncias. Os clnicos inseguramente apegados intervieram mais com aqueles pacientes que menos necessitaram de sua ajuda. Alm disso, esta psicoterapia foi marcada por uma aliana pobre, caracterizada por altos nveis de hostilidade velada, explanaes muito complexas do terapeuta, e desenvolvimento da culpa como uma das estratgias teraputicas de mudana (Dozier, Cue & Barnett, 1994). Desta maneira, os clnicos que so inseguramente apegados parecem ouvir o chamado das estratgias de apego do cliente e reagir muito mais em concordncia a elas (contratransferem mais). Suas intervenes respondem s expectativas que o paciente apresenta em relao aos outros e, ao agirem assim, complementam

as estratgias disfuncionais. Por outro lado, os clnicos que so mais seguros, conseguem intervir de maneira que possam ser desconfortveis para si prprios, mas dentro daquilo que julgam ser mais correto dentro da psicoterapia, ou seja, contratransferem menos. Alm destes resultados, outra importante evidncia foi observada. Terapeutas que agiram com hostilidade em relao a si mesmo encaixaram-se por trs vezes mais no mesmo processo interpessoal desafiliativo com seus pacientes do que outros terapeutas (5.6% vs. 17.7%) (Henry & Strupp, 1994). Alm disso, houve uma forte correlao entre o nmero de afirmativas do terapeuta que foram hostis e controladores, e o nmero de afirmativas de crtica e autoculpa desenvolvidas feitas pelos pacientes aps terapia (r = 0.53, p < 0.05). Portanto, estes achados descrevem uma ligao terica coerente entre as aes precoces dos pais com o comportamento do terapeuta no setting de trabalho. Terapeutas ambivalentes: Achados sugerem que estes profissionais, mais do que os seguros e os evitativos, interferiro muito mais no processo porque, tendo emoes oscilantes, tende a ficar muito intensamente vinculados ao paciente e ao processo de ajuda e ao no perceber suas respostas complementares, criam muito mais rupturas da aliana do que os outros dois tipos de clnicos. Estas rupturas ocorrem quando o terapeuta, inconscientemente, acaba por participar dos ciclos interpessoais mal-adaptativos do cliente, validando suas interaes desadaptativas passadas. Delimitando o problema Quando os clientes vo psicoterapia, carregam com eles um conjunto de desordens, histrias, rede de relaes e dificuldades que so organizadas por cada um de maneira pessoal e idiossincrtica. Ns, profissionais, tambm carregamos conosco nossa bagagem histrica que, implcita ou explicitamente, acaba tambm por interferir no curso de nossas vidas sem falar nas interferncias que caminha consultrio adentro. Assim, quando se enfoca o servio psicoteraputico, normalmente tem-se a noo de que boas tcnicas, combinadas a um grau de relativa amistosidade, seriam suficientes para produzir mudana psicolgica nos pacientes. Porm, vale a pena fazer uma pergunta: O encontro das subjetividades (do paciente e do profissional) no contribuiria para a criao de uma terceira tendncia resultante desse processo? Ou seja, no seria a psicoterapia afetada por essa mescla de histrias que conduziriam o processo clnico para outra direo diferente daquela esperada? Nesse sentido, o objetivo de nossa investigao era, inicialmente, voltado a verificar como terapeutas cognitivos pertencentes aos trs grupos (predominantemente seguros, evitativos e ambivalentes) se comportariam mediante clientes pertencentes tambm aos trs estilos de vinculao (predominantemente seguros, evitativos e ambivalentes) quando combinados. Nossa ideia inicial era a de parearmos profissionais seguros com clientes seguros, profissionais seguros com clientes evitativos e profissionais seguros com clientes ambivalentes. Fariam parte da amostra: profissionais evitativos combinados com clientes seguros, profissionais evitativos com clientes evitativos e profissionais evitativos com clientes ambivalentes. E, finalmente, profissionais ambivalentes pareados com clientes seguros, evitativos e ambivalentes. Todavia, isso acabou no sendo possvel. Foi expressiva a manifestao de desconforto de muitos desses clnicos no que diz respeito a uma suspeita de que fosse avaliado em sua competncia profissional mesmo tendo sido repetidamente aclarado qual seria o objetivo da investigao. Dessa forma, para aqueles que concordaram em participar, foram enviados 100 conjuntos de questionrios acompanhados das instrues de como seriam os procedimentos de aplicao (quais inventrios seriam aplicados em quais sesses, informaes que deveriam ser fornecidas aos pacientes etc.). Aps algum tempo, muitos clnicos, depois de exaustivas tentativas de contato telefnico, alegaram que seus processos teraputicos acabaram antes que pudessem atingir a 14 sesso, impossibilitando, dessa forma, a realizao de uma avaliao completa e em concordncia com as linhas gerais idealizadas inicialmente pela investigao. Outros clnicos de renome, aps terem recebido o material, chegaram a ficar mais de trs meses sem nenhum paciente novo, o que nos pareceu ser de alguma forma constrangedor em serem avaliados em suas competncias, e finalmente, muitos daqueles que efetivamente contriburam, telefonaram insistentemente ao pesquisador para saber como eles estavam nos resultados finais da investigao. Outros ainda, ao devolver o material, o entregavam em total estado de desorganizao, com partes ausentes, trechos incompletos, espaos em branco, invalidando totalmente a contribuio. Curiosamente, com rarssimas excees, os conjuntos de questionrios que retornaram dentro das previses foram aqueles que pertenciam aos terapeutas mais distantes (geogrfica e emocionalmente) do pesquisador, ou mesmo desconhecidos, sugerindo, em nosso ponto de vista, uma menor preocupao com as possveis consequncias de seu desempenho. Dessa maneira optou-se apenas por discernir as dades (terapeuta-paciente), em similares ou diferentes, com relao predominncia dos fatores do EVA (Escala de Vinculao do Adulto - Adult Attachment Scale-R), ou seja, os similares foram considerados os pacientes seguros com terapeutas seguros, pacientes evitativos com terapeutas evitativos e pacientes ambivalentes com terapeutas ambivalentes) e os diferentes foram aqueles que no contemplaram as combinaes anteriores.

Em um estudo de Tyrrell, Dozier, Teague e Fallot (1999), as evidncias sugerem que as diferenas entre cliente e terapeuta facilitam resultados mais positivos do tratamento, pelo menos para dades que j trabalham juntas por mais de seis meses. Amostra O requisito para que cada profissional pudesse ser includo na amostra era possuir, no mnimo, cinco anos de atividades clnicas e exercer uma orientao teraputica de base cognitiva. Foram considerados critrios de excluso pacientes que pudessem exibir algum grau de dificuldade para a compreenso dos inventrios ou que no estivessem de acordo com a participao no estudo. Todavia, pelas dificuldades acima expostas, prosseguimos nosso estudo tendo que alterar a proposta inicial (de um terapeuta para cada cliente) e, dessa maneira, em alguns casos, um mesmo terapeuta foi avaliado com diferentes clientes, pois o que nos interessou para o desenho estatstico foram os pares terapeuta-cliente e as relaes que se estabeleceram em cada um desses pares (e no cada terapeuta ou cada cliente individualmente). Quando este era o caso, o terapeuta preencheu novos conjuntos que foram analisados com cada cliente especificamente. Dentro das condies acima descritas, foram includos neste estudo 19 terapeutas e 23 pacientes. Um terapeuta acompanhava trs pacientes (casos 3, 4 e 5); outro acompanhava dois pacientes (casos 9 e 10); e um ltimo tambm acompanhava dois pacientes (casos 12 e 13). Entre os terapeutas, cuja mdia de idade era de 36,6 anos (entre 23 e 59 anos), houve predominncia do sexo feminino (69,0%). Entre os pacientes, cuja mdia de idade era de 32,5 anos (entre 17 e 52 anos), tambm foi predominante o sexo feminino (83,0%). Portanto, nosso estudo procurou verificar como todas essas dades (considerando a similaridade e a diferena nos estilos de vinculao) se comportam no ambiente teraputico. Instrumentos utilizados Utilizou-se a traduo para a lngua portuguesa (Portugal) dos questionrios WAI, BSI e EVA, sendo feita uma adaptao para o portugus do Brasil. WAI (Inventrio de Aliana Teraputica - Working Alliance Inventory) Desenvolvido por Horvath (1994), tal instrumento j possua uma verso autorizada pelo autor em lngua portuguesa. O referido instrumento tem como finalidade medir os trs aspectos participantes da aliana teraputica propostos por Bordin (1979 e 1994), a saber: meta, tarefa e vnculo1. Dessa maneira, o WAI um inventrio de auto-resposta consistindo de 36 itens, no qual o indivduo, assim como o terapeuta, deve classificar o grau como se sentem frente ao seu parceiro [numa subescala de sete nveis de tipo Likert variando desde nunca (0) at sempre (7)], no que se refere a aspectos relativos ao conforto interpessoal, metas e objetivos da terapia, compreenso mtua, respeito, honestidade, confiana, afetividade, uso produtivo de tempo, motivao e comunicao - aspectos estes que, em tese, deveriam permear uma relao teraputica produtiva. Tal questionrio aplicado ao cliente e ao terapeuta no final da 4 e 14 sesses. Os escores baseados nessas escalas (particularmente a tarefa) e obtidos no incio da psicoterapia foram fortemente preditivos dos bons resultados e diferenciados entre aqueles que prematuramente encerraram o processo de ajuda e aqueles que permaneceram em psicoterapia. Portanto, aqueles clientes com dificuldades para manter-se nas relaes sociais ou com histrico de relacionamento familiar pobre so os que menos provavelmente desenvolvero fortes alianas teraputicas. Similarmente, pacientes com uma expectativa negativa de sucesso antes do incio do tratamento clnico e que obtiveram altas medidas de defensividade, hostilidade e dominncia foram os que encerraram a psicoterapia antes do tempo previsto, indicando os mais baixos escores de aliana teraputica. Portanto, escores relativos a uma boa aliana teraputica mostraram-se bons indicadores de resultado. Em nosso estudo estatstico foi utilizado o WAI Global (que a soma do goal, task e bond), pois o autor descreve essa possibilidade. BSI (Inventrio Breve de Sintomatologia - Brief Symptom Inventory) Inventrio de auto-resposta construdo por Derogatis (1993) consistindo de 53 itens, no qual o indivduo deve classificar o grau em que cada problema o afetou durante a ltima semana, numa escala de tipo Likert variando desde nunca (0) at muitssimas vezes (4). Tal inventrio avalia os sintomas psicopatolgicos em nove dimenses (somatizao, obsesso-compulso, sensibilidade interpessoal, depresso, ansiedade, hostilidade, ansiedade fbica, ideao paranide e psicoticismo), alm de trs ndices gerais que so avaliaes globais a respeito da perturbao emocional e indicam diferentes aspectos da psicopatologia individual, assim como seu grau de intensidade; o Total de Sintomas Positivos (TSP), indicativo do nmero de sintomas assinalados pelo sujeito e o ndice de Sintomas Positivos (ISP) uma medida que tem por funo agregar a intensidade da sintomatologia com o nmero de sintomas presentes.

Derogatis (1993) referiu boas caractersticas psicomtricas do inventrio, apresentando nveis adequados de consistncia interna para as nove escalas, com valores de alpha entre 0.71 (Psicoticismo) e 0.85 (Depresso) e coeficientes teste-reteste entre 0.68 (Somatizao) e 0.91 (Ansiedade Fbica). A validade de construto foi testada atravs de estrutura fatorial, avaliada na populao em geral e em populao clnica, que confirmou a estrutura dimensional subjacente verso mais longa (SCL-90-R) (Derogatis, 1977). Para alm dos estudos referidos, que mostram a equivalncia entre o SCL-90-R e o BSI diversos estudos so mencionados no sentido de avaliar a validade convergente do BSI, entre os quais se destaca a convergncia encontrada com o MMPI, especialmente para as dimenses Sensibilidade Interpessoal (correlaes entre 0.44 e 0.63), Ansiedade (correlaes entre 0.40 e 0.57) e finalmente Depresso (correlaes entre 0.43 e 0.72) (Derogatis, 1993). Dessa maneira, as nove dimenses primrias foram descritas por Derogatis (1993) da seguinte forma: Somatizao, Obsesso-compulso, Sensibilidade Interpessoal, Depresso, Ansiedade, Hostilidade, Ansiedade Fbica, Ideao Paranide e Psicoticismo. Dos trs ndices globais descritos no referido instrumento, foi utilizado o GSI como o melhor indicador da melhora. EVA2 (Escala de Vinculao do Adulto - Adult Attachment Scale-R): Idealizada por Collins e Read(1990), foi concebida para identificar os trs padres de vinculao mencionados por Bowlby (seguro, evitativo e ansioso) desenvolvidos por indivduos adultos na relao com outros parceiros. Collins e Read (1990) desenvolveram as descries a partir de Hazan e Shaver (1987) e incluram itens que contemplam padres de vinculao experienciados na infncia. Na construo da escala, os autores extraram afirmaes do instrumento de Hazan e Shaver e obtiveram 15 itens (cinco para cada estilo de vinculao: seguro, evitativo e ansioso). Posteriormente, 6 novos itens foram agregados, com o objetivo de incluir mais dois aspectos dos processos de vinculao, no includos no instrumento original de Hazan e Shaver. Portanto, no presente instrumento, so tambm agora verificadas as (1) crenas sobre a disponibilidade da figura de vinculao e sua resposta na referida interao, consistindo de 3 itens e (2) as reaes possveis s separaes da figura de vinculao, consistindo tambm de 3 itens, perfazendo um total de 21 itens, ou seja, 7 itens para cada estilo especfico de vinculao. Vale ressaltar que em uma amostra de 286 mulheres e 184 homens, foram realizados estudos psicomtricos, dos quais resultou a atual verso utilizada que composta de 18 itens, os quais procuram avaliar o tipo de vinculao que o indivduo estabelece com outros parceiros na vida adulta. Para quantificar o tipo de vinculao predominante, utilizada uma escala de cinco pontos, do tipo Likert, que vai desde nada caracterstico em mim at extremamente caracterstico em mim. A anlise fatorial desses 18 itens sugere a existncia de trs dimenses (close depend anxiety). Correlaes feitas entre esses trs fatores revelaram uma ligao modesta entre os fatores depend e close (r = 0.38), uma ligao fraca entre os fatores anxiety e depend (r = -0.24) e a inexistncia de negao entre os fatores anxiety e depend (r = -0.08). Os autores revelam uma boa viabilidade para a escala, referindo alphas de Cronbach para as trs subescalas em causa de 0.81, 0.78 e 0.85, respectivamente. Para um perodo de seis meses, foi verificada uma estabilidade temporal de r = 0.64, para a subescala Anxiety; r = 0.71 para a subescala close; e r = 0.70 para a subescala depend. Aspectos da validade convergente da escala so mencionados pelos mesmos autores, que apontam correlaes entre a AAS-R e o instrumento de Hazan e Shaver (1987). Procedimentos Os profissionais que fizeram parte da amostra receberam o conjunto dos questionrios (instrumentos), de acordo com os seguintes procedimentos: 1) Pedido de colaborao voluntria, explicao sobre a natureza do estudo e do tipo de tratamento que os dados receberiam e garantia de confidencialidade das respostas (suas e de seus clientes). 2) Preenchimento dos questionrios, com instrues padronizadas (tanto para os clientes como para os profissionais). 3) A sequncia do preenchimento dos questionrios foi determinada seguindo a ordem cronolgica dos episdios: Aps o final da primeira sesso, foram aplicados o BSI (Inventrio Breve de Sintomatologia) e o EVA (Escala de Vinculao do Adulto) aos clientes. O EVA tambm foi preenchido pelo terapeuta no final da primeira sesso. Aps o final da 4 sesso, foi aplicado o WAI (Inventrio de Aliana Teraputica) a ambos, respeitando-se a verso do cliente e do terapeuta. Aps o trmino da 14 sesso, foi novamente aplicado o WAI (Inventrio de Aliana Teraputica) a ambos, respeitando-se a verso do cliente e do terapeuta. O BSI foi aplicado novamente ao cliente. 4) Todos os questionrios em poder dos terapeutas foram recolhidos no final da 15 sesso e embalados separadamente (cliente e terapeuta), uma vez que os clnicos j haviam sido orientados a manter a confidencialidade das respostas de seus clientes. Descrio da hiptese estatstica

O objetivo deste experimento testar a hiptese de que dades de pacientes e terapeutas com prevalncia de vinculao semelhantes, de acordo com o EVA, obtm diferena na avaliao via BSI - comparando-se a 1 e 14 sesses em relao s dades com prevalncia de vinculao diferentes. Neste experimento, tambm feita a aplicao do WAI na 4 e 14 sesses em pacientes e terapeutas, a fim de se medir a aliana teraputica entre os mesmos. Os escores obtidos no WAI sero avaliados quanto possibilidade de serem considerados com variveis no modelo estatstico, ou seja, como variveis que so consideradas tratamento na Anlise de Varincia, mas que podem influenciar a varivel resposta. Teste da Hiptese Estatstica O modelo estatstico utilizado para o teste dessa hiptese a Anlise de Varincia de Medidas Repetidas. Esse modelo testa a igualdade de mdias quando os membros da amostra so mensurados em diferentes condies. Primeiramente, foi feita a avaliao dos escores do WAI Global para a verificao da possibilidade de serem utilizados como co-variveis. Assim, foi gerada uma matriz de correlao dos escores do WAI Global e as variveis dependentes, BSI/GSI 1 sesso e BSI/GSI 14 sesso. Essa matriz de correlao na amostra em geral mostrada a seguir na tabela 1: MATRIZ DE CORRELAO ENTRE OS ESCORES DO WAI GLOBAL E OS ESCORES DO BSI/GSI 1 E 14 SESSES A matriz de correlao nos permite verificar que no existem associaes entre os escores do WAI Global e dos GSI/BSI que sejam fortes o suficiente para serem considerados como co-variveis no modelo de anlise de varincia de medidas repetidas, portanto, o WAI no foi utilizado. O modelo utilizado foi do tipo full factorial com soma de quadrados Tipo III. O nvel de significncia utilizado na ANOVA foi de 5%. Como o tamanho da amostra pequeno, optou-se pela abordagem univariada com ajuste dos graus de liberdade atravs dos fatores de correo de Greenhouse-Geisser e de Huynh-Feldt, uma vez que o teste de esfericidade de Mauchly que testa a hiptese de que a matriz de covarincia apresenta varincias iguais e covarincias iguais a zero foi rejeitada. O quadro da anlise de varincia que testa os efeitos por indivduos mostrado na tabela 2 a seguir: ANLISE DE VARINCIA WITHIN INDIVDUOS Essa anlise testa a hiptese de que as sesses (1 e 14) e sua interao com as dades (semelhantes e diferentes) no tm efeitos sobre as variveis dependentes (BSI/GSI 1 sesso e BSI/GSI 14 sesso). Dessa anlise, verifica-se a no significncia para sesso (nvel descritivo = 0.13791) nem para a interao sesso x dades (nvel descritivo = 0.46154). A anlise de varincia a seguir testa o efeito entre indivduos (vide tabela 3). Essa anlise testa a hiptese de que a dade no tem efeito sobre as variveis dependentes (BSI/GSI 1 sesso e BSI/GSI 14 sesso). Dessa anlise, verifica-se a no significncia para dade (nvel descritivo = 0.31454). ANLISE DE VARINCIA BETWEEN INDIVDUOS O reduzido tamanho da amostra (19 dades) com o qual obrigou-se a desenvolver a anlise estatstica, trouxe como consequncia um grande erro amostral para os estimadores, o que provavelmente contribuiu para a no significncia estatstica da Anlise de Varincia. Resultados Tivemos como objetivo procurar visualizar o resultado final de uma psicoterapia luz das diferentes vinculaes estabelecidas entre terapeutas cognitivos e seus pacientes. Procuramos, assim, identificar as possveis variaes, levando em considerao os aspectos relativos similaridade e diferena nos modelos de vinculao. Uma das grandes dificuldades (se no a maior) encontradas ao longo da investigao foi a resistncia velada exibida pelos clnicos quando foram apresentados ao estudo e convidados a contribuir. Seguramente, pelo menos 60% dos conjuntos de questionrios foram entregues e jamais devolvidos conforme descrito anteriormente. Num determinado momento, acreditamos ser inevitvel o cancelamento da investigao, uma vez que o universo psicoteraputico de base cognitiva no Brasil no to extenso, e as caractersticas da amostra exigiam que tais clnicos tivessem pelo menos cinco anos de atividades profissionais na referida orientao terica. Mas, finalmente, apesar do nmero de colaboradores ter sido menor do que aquele idealizado inicialmente, conseguimos mesmo assim tecer algumas consideraes importantes. Vale lembrar ainda que a amostra recolhida contemplou profissionais derivados das diversas regies do Brasil (Norte, Nordeste, Sul, Sudeste e Centro-oeste).

Embora a proposta inicial do experimento fosse testar as igualdades e/ou diferenas entre as vrias combinaes de dades paciente-terapeuta com relao ao estilo de vinculao medido pelo BSI/GSI, foi possvel, devido ao pequeno nmero de observaes coletadas, estudar as dades de maneira distinta daquela imaginada e, assim, as mesmas foram agrupadas em diferentes e semelhantes, no que tange aos estilos de vinculao. Dessa forma, o experimento consistiu em testar se havia diferenas dessas dades em termos dos indicadores da melhora clnica. Dessa maneira, como resultado de nosso experimento obteve-se que, independentemente da dade terapeuta-paciente ser categorizada em semelhante ou diferente, a mensurao na 14 sesso do BSI/GSI decai na mdia em relao 1 sesso, embora no haja diferena estatisticamente significativa entre as mdias nas duas categorias de dades. O grfico 1, mostrado a seguir, apresenta essa variao para ambas as dades. Outro dado pode ser constatado que, independentemente de haver semelhanas ou diferenas nos resultados finais ao final das 14as sesses de ambos os grupos, as dades diferentes apresentam uma maior melhora na pontuao do BSI/GSI da 14 sesso em relao 1 sesso, se comparadas com as dades semelhantes. Isto , ndices de melhora foram observados entre ambas as dades, porm com maior queda no BSI/GSI entre as dades diferentes em seus estilos de vinculao. Concluso Ao longo desta investigao, mencionou-se repetidamente que modalidades incompatveis de relao vincular entre terapeuta e cliente talvez estivessem predispondo a psicoterapia a um resultado negativo, ou seja, uma base distinta de apoio contribuiria para resultados pobres ao final da terapia, acarretando pouca ou nenhuma mudana pessoal (Dunkle & Friedlander, 1996). Dessa forma, tornava-se implcita a ideia de que certos tipos de relao entre o profissional e o cliente poderiam de alguma maneira, tornarem-se incipientes. Infelizmente, a ideia original de combinao de anlise de cada estilo combinado no pde ser levada adiante, o que nos daria, sem dvida alguma, uma riqueza e sofisticao de anlise, pois o universo de psiclogos cognitivos brasileiros (e dentro dos critrios de incluso) j havia se esgotado. Portanto, a partir do que foi exposto, podemos afirmar que a relao de ajuda, independentemente de suas combinaes vinculares, sempre propiciou significativos graus de melhora clnica, fazendo com que o paciente sempre se beneficiasse de alguma maneira dessa interao. Corroborando nossos achados, em um estudo de Tyrrell, Dozier, Teague e Fallot (1999), verificamos que as evidncias sugerem que as diferenas entre cliente e terapeuta facilitam resultados mais positivos do tratamento, ou seja, a disparidade de estilos entre cliente e terapeuta associada aos melhores resultados ao final da terapia. Estes ltimos construtos tendem a demonstrar que pares assimtricos (clnicocliente) oferecem maior possibilidade de sucesso no tratamento. Isto por que, na grande maioria das vezes, tal ligao torna-se muito mais responsvel pela mudana pessoal do cliente do que aquelas apresentadas na histria de vida, independentemente da etiologia envolvida no processo teraputico. MDIAS PARA AS DADES NA 1 E 14 SESSES DO BSI/GSI Segundo alguns autores um terapeuta genuinamente efetivo para valorizar a concordncia do tratamento e compensar a resistncia, precisa de: (1) uma ampla variedade de tcnicas sua disposio, e (2) um repertrio flexvel de estilos de relacionamento e posturas para as diferentes necessidades e expectativas dos clientes um autntico camaleo teraputico. Isto poderia incluir decises sobre o nvel de formalidade e informalidade do paciente, o grau no qual ele revela informao pessoal, a extenso na qual o terapeuta introduz os tpicos da conversao e, no geral, quando e como ser diretivo, apoiador ou reflexivo. Afirmam alguns autores que estar emocionalmente presente para o paciente no nem fcil nem livre de riscos para os clnicos (Mahoney, 2005; Neimeyer & Mahoney, 1997). O estresse e imparcialidade do profissional podem ser amplificados pelos desafios de estar emocionalmente disponvel (e algumas vezes sentir-se responsvel) pelas vidas afetivas daqueles que buscam a sua ajuda. Um terapeuta reconhece a intersubjetividade da experincia humana. Isto significa, dentre outras coisas, que sempre existem convidados especiais no consultrio. Os pacientes sempre trazem seus outros significativos com eles, assim como ns terapeutas. Nossos pais, famlias, amigos, inimigos e professores esto todos l. Ns raramente temos conscincia de suas presenas, claro, e isto adaptativo. Mas significa que o consultrio e o relacionamento teraputico esto fortemente povoados por memrias, antecipaes e personagens cujas maneiras de relacionarse conosco so inegavelmente poderosos ao influenciar como nos relacionamos com os outros. Michael Mahoney Referncias Abreu, C. N. (2005). Teoria do Apego: Fundamentos, Pesquisas e Implicaes Clnicas. So Paulo: Casa do Psiclogo.

Ainsworth, M. D. S., Blehar, M. C., Waters, E. & Wall, S. (1978). Patterns of Attachment: A Psychological Study of the Strange Situation. Hillsdale: Erlbaum. Beck, J. (1995). Cognitive Therapy: Basics and Beyond. New York: BasicBooks. Bordin, E.S. (1979). The Generabilizability of Psychoanalitic Concept of the Working Alliance. Psichoterapy: Theory, Research, and Practice, 16, 252-260. Bordin, E. S. (1994). Theory and Research on the Therapeutic Working Alliance: New Directions. Em: A. O. Horvath & L. S. Greenberg (Orgs). The Working Alliance: Theory, Research, and Practice (pp.13-39). New York: John Wiley. Bowlby, J. (1969). Attachment and Loss: Vol. 1 Attachment. New York: Basic Books. Bowlby, J. (1977). The Making and Breaking of Affectional Bonds. British Journal of Psychiatry, 130, 211-210. Bowlby, J. (1988). A Secure Base: Parent-child Attachment and Healthy Human Development. New York: Basic. Collins, N. L. & Read, S. J. (1990). Adult Attachment Style, Working Models and Relationship Quality in Dating Couples. Journal of Personality and Social Psychology, 58, 644-663. Collins, N. L. (1996). Working Models of Attachment: Implications for Explanation, Emotion, and Behavior. Journal of Personality and Social Psychology, 71(4), 810-832. Derrogatis, L. R. (1977). SCL-90-R: Administration, scoring, and procedures manual. Baltimore: Clinical Psychometrics Research. Derogatis, L. R. (1993). BSI: Brief Symptom Inventory. Administration, Scoring and Procedures Manual. Minneapolis: National Computers Systems. DeVogue, J. T. & Beck, S. (1978). The Therapist-Client Relationship in Behavior Therapy. Em: M. Hersen, R. M. Eisler & P. M. Miller (Orgs.). Progress in Behavior Modification (Vol. 6, pp.203-248). New York: Academy Press. Dozier, M.; Cue, K. L. & Barnett, L. (1994). Clinicians as Caregivers: Role of Attachment Organization in Treatment. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62(4), 793-800. Dunkle, J. H. & Friedlander, M. L. (1996). Contribuition of Therapist Experience and Personal Characteristics to the Working Alliance. Journal of Consulting Psychology, 43(4), 456-460. Gelso, C. J. & Carter, J. A. (1994). Components of the Psychotherapy Relationship: Their Interaction and Unfolding During Treatment. Journal of Counseling Psychology, 41(3), 296-306. Hazan, C. & Shaver, P.R. (1987). Romantic Love Conceptualized as an Attachment Process. Journal of Personality and Social Psychology, 52, 511-524. Hazan, C. & Shaver, P. R. (1994). Attachment as an Organizational Framework for Research on Close Relationships. Psychological Inquiry, 5(1), 1-22. Henry, W. H. & Strupp, H. H (1994). The Interpersonal Alliance as Interpersonal Process. Em: A. O. Horvath & L. S. Greenberg (Orgs.). The Working Alliance Theory, Research, and Practice (pp.51-84). New York: John Wiley & Sons, Inc. Hermann, M. S. (1997). Therapist-Client Similarity on the Multimodal Structural Profile Inventory as a Predictor of Early Session Impact. Journal of Psychoterapy Practice and Research, 6(2), 139-144. Hesse, E. (1996). Discourse, Memory, and the Adult Attachment Interview: A Note with Emphasis on the Emerging Cannot Classify Category. Infant Mental Health Journal, 17(1), 4-10. Holmes, J. (1993). John Bowlby & Attachment Theory. London: Routledge. Horowitz, L. M.; Rosenberg, S. E. & Bartholomew, K. (1993). Interpersonal Problems, Attachment Styles, and Outcome in Brief Dynamic Psychotherapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 61(4), 549-560. Horvath, A. O. (1994). Research on the Alliance. Em: O. Horavath & L. S. Greenberg (Orgs.). The Working Alliance:Theory, Research, and Practice (pp.259-286). New York: John Wiley & Sons. Horvath, A. O. & Greenberg, L. S. (Orgs.) (1994). The Working Alliance: Theory, Research and Practice. New York: John Wiley & Sons, Inc. Lazarus, A. A. (1993). Tailoring the Therapeutic Relationship or Being an Authentic Chameleon. Psychotherapy. 30(3), 404-407. Liotti, G. (1991). Patterns of Attachment and Assessment of Interpersonal Schemata: Understanding and Changing Difficult Patient-Therapist Relationship in Cognitive Psychoterapy. Jornal of Cognitive Psychoterapy, 5(2), 105-114. Mahoney, M. J. (1991). Human Change Processes: The Scientific Foundations of Psychotherapy. New York: Basic. Mahoney, M. J. (1998). Essential Themes in the Training of Psychotherapists. Constructivism in the Human Sciences, 3(1), 36-54. Mahoney, M. J. (2005). Constructive Psychoterapy: A Practical Guide. New York: Guilford. Mallinckrodt, B. (1996). Change in Working Alliance, Social Support, and Psychological Symptoms in Brief Therapy. Journal of Counseling Psychology, 43(4), 448-455. Mayseless, O., Danielli, R. & Sharabany, R. (1996). Adults' Attachment Patterns: Coping with Separations. Journal of Youth and Adolescence, 25(5), 667-690. Multon, K. D., Patton, M. J. & Kivlighan Jr., D. M. (1996). Development of the Missouri Identifying Transference Scale. Journal of Counseling Psychology, 43(3), 243-252. Neimeyer, R. A. & Mahoney, M. J. (Orgs.) (1997). Constructivism in Psychotherapy. Washington: APA Raue, P. J. & Goldfried, M. R (1994). The Therapeutic Alliance in Cognitive-Behavior Therapy. Em: A. O. Horvath & L. S. Greenberg (Orgs.), The Working Alliance Theory, Research, and Practice (pp.131-152). New York: John Wiley & Sons, Inc.

Rogers, C. R. (1957). The Necessary and Sufficient Conditions of the Therapeutic Personality Change. Journal of Consulting Psychology, 21, 95-103. Safran, J. D. (1998). Rupturas na Aliana Teraputica: um Ambiente para Negociar um Relacionamento Autntico. Em: R. F. Ferreira & C. N. Abreu (Orgs.), Psicoterapia e construtivismo: consideraes tericas e prticas (pp.169189). Porto Alegre: Artes Mdicas. Safran, J. D. (2004). Ampliando os Limites da Terapia Cognitiva. Porto Alegre: ArtMed. Safran, J. D., Muran, C. J. & Samtag, L. W. (1994). Resolving Therapeutic Alliance Ruptures: A task Analytic Investigation. Em: A. O. Horvath & L. S. Greenberg (Orgs.), The Working Alliance: Theory, Research, and Practice (pp.225-257). New York: John Wiley. Safran, J. D. & Muran, J. C. (1996). The Resolution of Ruptures in the Therapeutic Alliance. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64(3), 447-458. Tyrrell, C.L.; Dozier, M.; Teague, G.B. & Fallot, R.D. (1999). Effective Treatment Relationships for Persons with Serious Psychiatric Disorders: The Importance of Attachment States of Mind. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 67(5), 725-733. Winnicott, D. W. (1994). Privao e Delinquncia. So Paulo: Martins Fontes. John Bowlby Psicanalista ingls nascido em 1907, em Inglaterra, e ficou conhecido por ter sido o primeiro psicanalista a ter proposto um modelo de desenvolvimento e de funcionamento da personalidade - ou teoria dos instintos - que se distancia da teoria das pulses de Freud. A sua obra centra-se essencialmente em duas noes: o comportamento instintivo e a vinculao. Bowlby procurou uma conciliao entre a Psicanlise e a Etologia, mas acabou por ser expulso da Sociedade de Psicanlise por heterodoxia. H sem dvida um ntido e progressivo afastamento de Bowlby das primeiras teses da psicanlise. O aspeto essencial da rutura com esta corrente est ligado teoria do instinto. Para Freud, o instinto uma pulso, um conceito energtico, energia excedentria que tem origem numa fonte, e que tem de ser descarregada. um modelo que est muito relacionado com a termodinmica e que Bowlby no aceita, pois tem uma posio no energtica, mas sim ciberntica do comportamento instintivo. Para Bowlby "o comportamento instintivo equacionado em termos de um ato que executa um plano. Sustenta que a execuo de um plano iniciada quando o organismo perceciona certa informao (percebida pelos rgos sensoriais e provenientes de fontes internas ou externas) que orientada e terminada pela contnua recepo de novos conjuntos de informao que tm origem nos resultados da ao executada (percebidos pelos rgos sensoriais e provenientes de fontes externas ou internas)." Na sua teoria Bowlby aborda, ento, os chamados vetores instintivos. Um desses vetores fundamentais, sobretudo nas crianas, a vinculao. Para Bowlby o instinto de vinculao leva o sujeito a procurar manter uma situao de proximidade espacial, "propenso para estar prximo de", sobretudo em situaes de alarme - se no houver proximidade, o sujeito pode experienciar medo, insegurana, que muitas vezes no consegue identificar em associao a uma relao causal. Esta tenso reduzida e desaparece at quando se recriem situaes de proximidade espacial com a me, situaes essas que vo desde estar a um metro da me, ou ser mais intenso e levar o individuo a procurar o contacto corporal ou a solicitar, por exemplo, o colo maternal. H que ter em conta que no s a fora e a intensidade variam de situao para situao, assim como nem sempre os comportamentos de vinculao se encontram em fase de ativao visvel. Por vezes, o paradeiro da me est perfeitamente resolvido para a criana, enquanto que, outras vezes, a situao de alarme no suficientemente forte para a criana se preocupar. Segundo Bowlby, h fatores que interagem e so suscetveis de ativar os vetores de vinculao ou aumentar a sua intensidade, tais como: as condies internas da criana (fadiga, fome, dor), a localizao e resposta da me, as caractersticas ambientais, etc. Tudo isto so, portanto, mecanismos inatos desencadeadores da ao. O instinto de vinculao , pois um elemento organizador importante da atividade scio-emocional da criana. A vinculao surge assim, segundo Bowlby, como uma realidade instintiva. Na base desse instinto encontra-se uma relao forte da criana com a me. Neste sentido, Bowlby pode ser considerado um inovador na forma como abordou as relaes precoces me-filho. John Bowlby. In Infopdia [Em linha]. Porto: Porto Editora, 2003-2012. [Consult. 2012-03-07].

A relao me-criana: esboo de um percurso na teoria psicanal tica Cynthia Nunes de Freitas Farias; Glaucineia Gomes de Lima; Psicloga do Hospital das Clnicas da FMUSP e psicanalista. Clnicas da FM-USP e psicanalista. Estudo da relao me criana na teoria psicanaltica. Apresentam a concepo de Freud, que liga maternidade e castrao, postulando que o filho um substituto do falo. Discutem a via seguida pelos ps-freudianos, que entendem que o filho viria como resposta para o ser mulher. Demonstram que Lacan retoma a via freudiana e religa maternidade e castrao, operando uma disjuno entre ser me ser mulher. Psicanlise; castrao; dipo; relao me-criana; feminilidade THE MOTHER-CHILD RELATIONSHIP: NA ANALYSIS ACCORDING TO THE PSYCHOANALYTICAL THEORY The aim of this paper is to analyze the statute of the mother-child relationship, according to the psychoanalytical theory. The authors discuss both the Freudian concepts, which link the maternity to the castrationand postulate that the son is a substitute for the phallus, and the post-Freudian publications, which state that the son represents na answer to the femininity. The authors also report the concepts of Lacan regarding the maternity and the castration as a separating factor between the mother and the woman. Psychoanalysis; castration; Oedipus; mother-child relationship; femininity Em algumas teorizaes psicanalticas, relaciona-se a maternidade feminilidade, postulando o ser me como resposta ao ser mulher. Na tentativa de abordar o tema, se partir das seguintes interrogaes: qual o estatuto da relao me-criana na teoria psicanaltica? E em que medida a maternidade poderia responder ao enigma do feminino? Segundo Brousse (1993), de Rousseau aos mdicos higienistas do sculo XIX e incio do sculo XX, desenvolveu-se um discurso marcado pela definio da feminilidade pela maternidade. No entanto, alerta a autora, este discurso mesmo no foi capaz de saturar a distncia que existe entre o ser me e o ser mulher, pois a maternidade no pode responder ao enigma da feminilidade. Badinter (1985) mostra que at o sculo XVIII a criana era tratada com indiferena, frieza e aparente desinteresse, pois era considerada inacabada e imperfeita. Havia uma grande mortalidade infantil, e deduzia-se que a indiferena era uma forma de a me se proteger da provvel perda de seu filho, devido fragilidade da criana, nos primeiros anos de vida. Concluiu-se, posteriormente, que a alta mortalidade infantil devia-se justamente ao desinteresse dos pais, especialmente da me, pelo filho. Segundo essa autora no final daquele sculo surge inmeras publicaes que operam uma revoluo das mentalidades, modificando radicalmente a imagem da me, seu papel e sua importncia, impondo mulher a obrigao de ser me e engendrando o mito do instinto materno ou do amor espontneo da me pelo filho. Os cuidados maternos e a maternagem passaram a ser considerados fundamentais para a sobrevivncia e o desenvolvimento da criana. comum ouvir expresses do tipo instinto maternal, amor de me, mezona, corao de me. O que pode levar ao questionamento do que h de instintivo e natural na maternidade e de se h algo que responda a como ser uma boa me. A teorizao freudiana que indica a equivalncia pnis-criana tem sido o fio condutor para alguns tericos da relao me-criana. A POSIO FREUDIANA Para refletir sobre a relao me-criana, o eixo terico a ser privilegiado, em Freud, ser a importncia que ele deu ao complexo de dipo e de castrao para a assuno da sexualidade. Ele evidencia a no equivalncia, na vivncia destes complexos, entre meninos e meninas. Para Freud, de incio, ambos tm a me como primeiro objeto amoroso, tendo com ela um apego muito forte, um vnculo de amor. No entanto, o destino desse amor assume formas diferentes para os dois sexos. No menino, a me continua sendo esse objeto amoroso, e, medida que ele vai percebendo a natureza das relaes entre o pai e a me, elege o pai como seu rival. Na menina, h um desligamento da me e um deslizamento em direo ao pai. Na viso freudiana, a menina dever abandonar no apenas a me como objeto original, mas dever, tambm, trocar de zona ergena. Ela deve abandonar o clitris em favor da vagina. No entanto, a relao de exclusividade com a me no ser, de todo, abandonada. Ela vai marcar as relaes posteriores da menina com o pai, o marido e a maternidade. As mulheres se detm nessa relao

original com a me e no realizam uma mudana verdadeira em direo aos homens. O acento dado por Freud relao original da menina com a me e seus efeitos aponta para uma desarmonia entre me e filha. Freud (1932) examina o ponto fundamental dessa desarmonia, ou seja, o abandono da me como objeto de amor pela menina. No se trata de uma simples troca de objeto devido s inmeras frustraes, visto que o menino est to sujeito a essas frustraes quanto menina, e nem por isso deixa de tomar a me como objeto de amor. Trata-se, ento, diz Freud, de um passo que se acompanha de hostilidade; a vinculao me termina em dio (1932, p. 122). Como se d, ento, a trajetria edpica e a sexuao (significante utilizado por Lacan para designar o advento do sexo nos seres humanos) na menina? O que estar no centro da relao me-criana a frustrao, gerada a partir de alguns acontecimentos importantes, como a interdio da prtica de masturbao ou o cime do irmozinho que nasceu que vo frustrar a criana em sua exigncia de amor ilimitado e posse exclusiva que no se contenta com menos que tudo (Freud, 1931, p. 266). A demanda de amor ilimitado da criana vai acabar, necessariamente, em desapontamento e dar lugar a uma atitude hostil. O fator determinante para a menina afastar-se da me e dirigir-se ao pai surge do efeito que o complexo de castrao tem sobre os seres desprovidos de pnis. Freud toma o complexo de castrao como um fator especfico na sexuao da menina. Inicialmente, o clitris toma, para a menina, o lugar de um pequeno pnis. Como se d, ento, a trajetria edpica e a sexuao (significante utilizado por Lacan para designar o advento do sexo nos seres humanos) na menina? O que estar no centro da relao me-criana a frustrao, gerada a partir de alguns acontecimentos importantes, como a interdio da prtica de masturbao ou o cime do irmozinho que nasceu que vo frustrar a criana em sua exigncia de amor ilimitado e posse exclusiva que no se contenta com menos que tudo (Freud, 1931, p. 266). A demanda de amor ilimitado da criana vai acabar, necessariamente, em desapontamento e dar lugar a uma atitude hostil. O fator determinante para a menina afastar-se da me e dirigir-se ao pai surge do efeito que o complexo de castrao tem sobre os seres desprovidos de pnis. Freud toma o complexo de castrao como um fator especfico na sexuao da menina. Inicialmente, o clitris toma, para a menina, o lugar de um pequeno pnis. Na comparao com o pnis, ela percebe que foi injustiada, o que fundamenta o sentimento de inferioridade em relao ao sexo oposto. Acredita que, quando se tornar adulta, adquirir um rgo maior, o que caracterizado por Freud como o complexo de masculinidade. Ao deparar com sua deficincia, embora hesite e relute em aceit-la, encara-a como um fato consumado. Diferentemente do menino, para quem a castrao vivida como uma ameaa. Num primeiro momento, encara a castrao como um infortnio pessoal, que, posteriormente, ser estendido a algumas crianas e adultos. Essa compreenso de que nem todos so dotados de pnis far com que ela deduza a castrao de sua prpria me e, com isso, passe a depreci-la. Ao final da primeira fase da ligao me-filha, vai emergir e a feminilidade normal. Segundo Freud, a feminilidade s estabelecida quando o desejo do pnis, que marca essas trs respostas, pode ser substitudo pelo desejo de um beb. A renncia ao pnis s tolerada mediante uma compensao que a menina espera obter do pai. A menina continuar demandando algo que a restitua da injustia que sofreu. Assim, vai aparecer na menina o desejo de ter um filho do pai. Esse filho ser tomado como um objeto capaz de reparar a falta de pnis. Nas palavras de Freud: Ela desliza ao longo da linha de uma equao simblica, poder-se-ia dizer do pnis para um beb. Seu complexo de dipo em um desejo mantido por muito tempo de receber do pai um beb como presente dar-lhe um filho. Tem-se a impresso de que o complexo de dipo ento gradativamente abandonado, uma vez que esse desejo jamais se realiza. Os dois desejos possuir um pnis e um filho permanecem fortemente catexizados [optamos por manter como est na traduo para o portugus de Portugal] no inconsciente e ajudam a preparar a criatura do sexo feminino para seu papel posterior (1924, pp. 223-4). Como vemos, o desejo de ter um filho est ligado ao complexo de castrao. A teorizao de Freud liga maternidade e castrao. por ter deparado com o fato de no ter um pnis que a menina poder deslizar da decepo em relao ao rgo de que no dotada para o desejo de ter um filho. O desejo de um filho derivado da inveja do pnis, portanto, caudatrio da funo flica censura me, a quem ela supe responsvel pela ausncia de um pnis apropriado, por t-la trazido ao mundo como mulher. A longe de ser uma relao de completude, a maternidade, na acepo freudiana, um dos nomes da castrao (Brousse, 1993). A demanda de um filho, por ser uma reivindicao flica, est sempre articulada castrao e falta. A maternidade uma via de substituio, para a menina, do desejo de ter o pnis. Com muita freqncia, em seu quadro combinado de um beb de seu pai, a nfase posta no beb, e o pai fica em segundo plano. Assim, o

antigo desejo masculino de posse de um pnis ainda est ligeiramente visvel na feminilidade alcanada desse modo (Freud, 1932, p. 128). Destarte, seguindo as indicaes freudianas, a maternidade tem a ver com o apetite da mulher pelo falo faltoso. Com Freud, vimos ser o desejo pelo falo o desejo feminino par excellence. O filho representa um substituto para responder a esse desejo, um objeto em uma srie (pnis-filho-seio-dinheiro), e no o objeto, per si, capaz de solucionar a falta flica na menina. A RELAO ME-CRIANA Como foi apresentado, anteriormente, Freud situa a maternidade como uma das sadas para a castrao, o que est ancorado na noo de que h uma falta na me e que a criana viria como o objeto capaz de reparar a falta do pnis. Os tericos ps-freudianos apoiados em tais idias entendem que h uma harmonia na relao mecriana. Para Helen Deutsch (1925), a relao me-filho recuperada no coito, enquanto, para Melanie Klein, dse o contrrio, pois, na relao me-filho, o coito reconstrudo. Na viso de Deutsch, a mulher realiza o desejo de voltar ao tero materno, identificando-se com o beb que leva no ventre. O parto, para a mulher, implica o domnio do trauma do nascimento. no parto que a mulher vive o auge do prazer sexual, e, se ela encontra prazer no coito, por ser este um preldio do parto. Conclui, assim, ser o parto uma orgia de prazer masoquista. No aleitamento, restituda a fuso rompida com o nascimento e, ao dar o peito, a me supera o trauma do prprio desmame. Deutsch (1925) entende que as duas grandes tarefas da mulher como me so estabelecer uma unidade com seu filho de forma harmnica e dissolv-la harmonicamente, em um perodo posterior. Ela acredita que as tendncias instintivas da mulher transformam-se em ternura maternal, sua agressividade transforma-se em atividade protetora, e sua necessidade excessiva de ser amada ativamente satisfeita pelo amor maternal. Jones (1927) questiona a preponderncia da bissexualidade inata na relao me-filha. Embora a me seja ainda considerada o primeiro objeto de amor para a menina, na concepo de Jones a menina , desde o incio, mais feminina que masculina. A substituio do seio pelo pnis no ainda o amor pelo pai, mas por um objeto parcial que pertence me. na metade do primeiro ano de vida que a menina comea a desenvolver um amor verdadeiramente feminino pelo pai e a rivalizar com a me, e um complexo de dipo precoce anuncia-se. Para Jones, o dio da menina pela me no apenas alimentado por esta no lhe ter dado um pnis, mas tambm por ter guardado o pnis do pai para si. A viso do pnis no se configura como um trauma decisivo que levaria a menina feminilidade. Para Melanie Klein (1937), h um verdadeiro relacionamento amoroso da me com seu beb, na mulher que conseguiu atingir uma personalidade maternal. Desde criana, a menina tem fantasias inconscientes de que o corpo de sua me est cheio de bebs, colocados l pelo pnis do pai. Os desejos experimentados durante a infncia persistem na idade adulta e influenciam o amor que a mulher grvida tem pelo filho, o que a restitui da frustrao por no ter podido receber um filho de seu pai, na infncia. Por ter realizado este desejo, a mulher intensifica sua capacidade de amar o filho. Segundo Klein (1937), o desamparo e a necessidade de cuidados maternos por parte da criana solicitam uma grande dose de amor da me, o que vai ao encontro das inclinaes amorosas e construtivas da me. Este desamparo da criana desperta na me o desejo de reparao que provm de fontes variadas e que pode relacionar-se a esse beb esperado, representando a realizao dos anseios maternos primitivos. Segundo Lacade (1996, p. 74), os ps-freudianos, orientados pela relao de objeto, pela relao primria me-criana e pelo narcisismo primrio, consideram que a relao me-criana essencialmente dual. A criana vista, por estes tericos, como um ser em via de desenvolvimento, um objeto parcial, pronto para a satisfao com o objeto adequado e harmonioso que a me deve ser ao aprender a interagir com a onipotncia da criana. O centro desta teorizao est na interao e adaptao da criana ao seu meio, e necessrio ensinar a me a ter uma capacidade elevada de interagir com a criana. Se Freud introduz o desejo de ter um filho na dialtica edipiana, ele no cessa de mostrar que h uma ligao entre a maternidade e castrao, assim como no deixa de insistir em que a feminilidade um enigma que resta aberto para a mulher, mesmo com a maternidade. Tal questo parece tomar outro destino para os psfreudianos, que concebem poder a criana vir a ser o objeto capaz de reparar a falta na me, como se houvesse uma completude possvel, a ser reconstruda na relao me-criana. Retomando as consideraes Retomando

as consideraes freudianas, podemos concluir que desejar um filho desejar ter aquilo que falta, o pnis. Se o desejo de ter um filho derivado da inveja do pnis, ser me situa a mulher como Dossi19 flica, portanto, numa posio masculina, mas deixa sempre um resto, a questo que no cessa de no se inscrever: o que uma mulher? LACAN: A MATERNIDADE E O MAIS ALM DO FALO O retorno obra freudiana promovido por Lacan permite retomar alguns conceitos elaborados pelo mestre vienense e situar a relao entre a mulher e o filho, no drama edipiano, regido pela lgica da castrao. O falo, Lacan o demonstra, no deve ser confundido com o pnis. Tem uma funo decisiva, que parece ser mais relevante para as mulheres que para os homens. Seguindo o percurso freudiano, ele indica o fato de, entre as faltas de objetos essenciais para a mulher, estar o falo, estreitamente ligado a sua relao com o filho: Se a mulher encontra na criana uma satisfao, , muito precisamente, na medida em que encontra nesta algo que ate atenua, mais ou menos bem, sua necessidade de falo, algo que a satura (Lacan, 1957-8b, p. 71). Segundo Brousse (1993), a subverso lacaniana foi religar a maternidade e a castrao, e desfazer o mito de uma satisfao primordial, na qual a diferenciao sujeito-objeto fosse abolida pela criana e pela me. No uma harmnica soluo de completude, mas uma relao marcada pela falta. A criana, posta no lugar de objeto, no pode ser tomada como o objeto adequado para preencher a falta da me. A criana, conforme aponta Miller (1997), se tem relao com o falo, como outro objeto qualquer, que faz suplncia falta. Lacan (1956-7) postula que o objeto de que se trata um objeto faltoso. Retomando a acepo freudiana de que o objeto no passa de um objeto perdido, um objeto a se reencontrar, ele aponta o fato de, no mago da relao sujeito-objeto, haver uma tenso fundamental: o que procurado no coincide nunca com o que ser encontrado. Nesse momento, Lacan vai tratar da sexualidade feminina no que se refere relao da mulher com o falo, e no em relao a seu gozo, sobre o qual ele vai teorizar posteriormente. A criana tratada como uma soluo para a falta feminina, j que o falo o significante que faz da mulher um ser em falta. Ser me correlato da falta do objeto essencial para a mulher: o falo. Para a me a criana longe de ser apenas a criana e atenua mais ou menos bem sua necessidade de falo algo que a satura (Lacan, 1957-8b, p. 71). Segundo Brousse (1993), a subverso lacaniana foi religar a maternidade e a castrao, e desfazer o mito de uma satisfao primordial, na qual a diferenciao sujeito-objeto fosse abolida pela criana e pela me. No uma harmnica soluo de completude, mas uma relao marcada pela falta. A criana, posta no lugar de objeto, no pode ser tomada como o objeto adequado para preencher a falta da me. A criana, conforme aponta Miller (1997), se tem relao com o falo, como outro objeto qualquer, que faz suplncia falta. Lacan (1956-7) postula que o objeto de que se trata um objeto faltoso. Retomando a acepo freudiana de que o objeto no passa de um objeto perdido, um objeto a se reencontrar, ele aponta o fato de, no mago da relao sujeito-objeto, haver uma tenso fundamental: o que procurado no coincide nunca com o que ser encontrado. Nesse momento, Lacan vai tratar da sexualidade feminina no que se refere relao da mulher com o falo, e no em relao a seu gozo, sobre o qual ele vai teorizar posteriormente. A criana tratada como uma soluo para a falta feminina, j que o falo o significante que faz da mulher um ser em falta. Ser me correlato da falta do objeto essencial para a mulher: o falo. Para a me, a criana, longe de ser apenas a criana tambm o falo. Ao tomar este valor de falo, ela se identifica com o significante do desejo materno. Resta saber de que modo a criana vai se instalar na relao da me com sua falta-a-ter do falo. Estilos da Clnica, 2004, Vol. IX n 20 16, 12-27. Como a criana vai se engajar, se introduzir e se substituir ao apetite materno pelo falo faltoso. Para Lacan, h uma diferena significativa se a criana ocupa o lugar de metfora do amor da me pelo pai ou se ela funciona como a metonmia do desejo materno pelo falo. A frustrao considerada, por Lacan, como o centro verdadeiro da relao entre a me e o filho. Ele faz a distino entre a frustrao, a castrao e a privao. Instala uma sequncia, em que ele, inicialmente, trata da frustrao imaginria de um objeto real. Este objeto o seio materno, sendo a me simblica o agente desta

frustrao. Ao tornar real a me simblica, ele faz uma toro, pois a me simblica, mediando o par presena ausncia vai frustrar o beb do objeto real, o seio materno. A criana vai se situar entre um agente, a me, inscrita na ordem da simbolicidade, e o par de opostos presena-ausncia, a conotao mais-menos, que vai dar o primeiro elemento de uma ordem simblica. Seguindo a argumentao lacaniana, ele nos diz que, quando a me no responde mais, ou s responde a seu critrio, ela tornasse real, transforma-se numa potncia, uma potncia real, fora do jogo simblico. Ento, o objeto real perde sua materialidade, e a resposta da me torna-se um signo de amor. Aqui, a situao polarizada pela frustrao de amor (cujo objeto a presena materna) e diferenciada da frustrao de gozo (ligada ao seio materno, que o objeto real). Lacan vai definir a insatisfao constitutiva da mulher como insaciabilidade da me, que uma fera e pode devorar: Esta me insacivel, insatisfeita, em torno de quem se constri toda a escalada da criana no caminho do narcisismo, algum real e est ali e, como todos os seres insaciados, ela procura o que devorar quaerens quem devoret. O que a prpria criana encontrou outrora para anular sua insaciabilidade simblica vai reencontrar possivelmente diante de si como uma boca escancarada. A imagem projetada da situao oral vamos reencontr-la tambm no nvel da satisfao sexual imaginria. O furo aberto da cabea da Medusa uma figura devoradora que a criana encontra como sada possvel em sua busca de satisfao da me (Lacan, 1956-7, p. 199). No Seminrio V(1957-8b), Lacan vai formular que a criana frustrada no s do seio materno. Ela tambm frustrada da me como objeto. Ambos, me e filho, sofrem a incidncia da operao da castrao. Para Lacan, a me no tem com a criana uma relao to elevada e harmnica assim. uma relao marcada pela falta, Dossi 21 duplicada (...) de um lado, pela necessidade de uma certa saturao imaginria, e, de outro, por poderem existir ali, com efeito, relaes reais eficientes com a criana, num nvel primordial, instintual, que permanece definitivamente mtico. Existe sempre para a me algo que permanece irredutvel no que est em questo...(Lacan, 1957-8b, p. 71). Uma das verses que Lacan d para a me a de que ela insacivel e ameaadora por seu poder sem lei. Esta insaciabilidade refere-se ao modo prprio de a mulher tentar tamponar a falta, substituindo o falo pelo filho, operao que vai fracassar, pois vai sempre haver um resto irredutvel de insatisfao. Lacan (1957-8b) afirma que a me uma mulher que chegou plenitude de capacidade de devorao. neste momento que ele faz o pai entrar em jogo como o quarto elemento para intervir na relao me-criana-falo, no nvel da articulao do pai e da me enquanto homem e mulher. A me opera de diferentes maneiras nos trs tempos do dipo. No primeiro tempo, ela como uma lei incontrolvel e onipotente, mas, ao mesmo tempo, faz a mediao da simbolizao primordial. A criana identificase com o objeto de desejo da me, mas seu desejo guarda uma ambigidade. De um lado, est fora da lei do pai e, do outro, est sob a gide da castrao dame, que anterior experincia da maternidade. No segundo tempo, o pai exerce uma dupla privao, instaurando para a criana a proibio do incesto e interditando a me de reintegrar seu produto, de devor-lo. necessrio o consentimento da me em ser privada pelo pai de seu objeto-criana e que este consentimento seja subjetivado pela criana. No terceiro tempo, o pai deve sustentar a promessa flica, para que a criana possa assumir sua escolha sexuada. O falo reinstaurado como objeto do desejo materno, no se reduzindo a um objeto do qual o pai possa privar. Em De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da psicose, publicado nos Escritos (1957-8a), Lacan formula que a me funciona, em um primeiro tempo, como um desejo sem lei escrito por ele como DM articulado ao significante Nome do Pai. Ele enfatiza que necessrio o lugar reservado pela me ao Nome do Pai, que importante o modo pelo qual a me leva em conta a autoridade e a palavra do pai. Para Lacan, o pai e a me so dois significantes, e vai haver uma operao de substituio do significante do desejo da me pelo Nome do Pai. Ao falo, atribudo o significado enigmtico do desejo da me. introduzida uma distncia entre o objeto de desejo, o falo, e a criana, distncia que significa que o falo no recobre totalmente a criana. Como afirma Tendlarz (2002), o desejo da me como mulher excede o filho, fazendo retorno na criana como enigma do desejo do Outro. A metfora paterna tem a funo de dividir o desejo materno, ou seja, fazer com que a criana no seja

tudo para a me, fazendo-se necessrio me encontrar o significante de seu desejo no corpo de um homem. Como consequncia da metfora paterna, surge a metfora infantil do falo (Miller, 1997), ou seja, a equivalncia entre a criana e o falo, que diz respeito formulao freudiana de que o desejo de pnis pode ser satisfeito pela substituio do desejo de um filho. Esta metfora s ser bem-sucedida se for preservado o no todo do desejo feminino, se o ser da criana no recobrir o desejo da mulher. A metfora paterna remete, a meu ver, a uma diviso do desejo, a qual impe, nessa ordem do desejo, que o objeto criana no seja tudo para o sujeito materno. Quer dizer que h uma condio de no todo, que o objeto criana no deve ser tudo para o sujeito materno, mas que o desejo da me deve se dirigir para um homem e ser atrado por ele. Portanto, isso exige quque o pai seja, tambm, um homem (Miller, 1997, p. 8). Lacan (1957-8b) vai dizer que o sexo feminino pouco sensvel perverso porque a mulher tem filhos, ou seja, ela encontra no filho o objeto que acalma ou satura sua necessidade de falo, que vela sua falta-a-ter do falo. Miller (1997) prope haver uma perverso normal para a mulher, que o amor materno, na medida em que ele pode chegar a fetichizar a criana. Miller (1997) retoma a afirmao lacaniana de que a mulher no deve ser dissuadida de encontrar o significante de seu desejo no corpo de um homem. Por outro lado, destaca que a funo do pai deve ter incidncia sobre o desejo da me, no permitindo que a criana sature para a me a falta sobre a qual se apia seu desejo. Caso contrrio, o pai pode constranger a criana a encontrar refgio no fantasma materno, fantasma de uma me negada como mulher. Toda a teorizao da dialtica flica, retomada por Lacan, articula a demanda de um filho castrao e falta. No entanto, Lacan toma outra via, a partir da noo da criana como objeto do fantasma materno, e no apenas como uma reivindicao flica da mulher. No texto Duas notas sobre a criana, Lacan (19 Lacan (1969) afirma que a criana pode ocupar o lugar de sintoma do casal parental ou pode realizar a presena do objeto ano fantasma materno. No primeiro caso, houve a articulao do par conjugal, com a presena de uma me, que, pela via de suas prprias faltas, abriu um lugar para a mediao paterna, para a presena de um pai que pode vetorizar a transmisso de um desejo, que no seja annimo. No segundo caso, a funo do pai no operou e no houve substituio metafrica, e a criana, como correlato do fantasma da me, vem saturar o modo de falta em que se especifica o desejo (da me), qual quer que seja sua estrutura especial: neurtica, perversa ou psictica (Lacan, 1969, p. 5). Ao saturar o modo de falta da me, a criana d-lhe corpo por meio de um trao particular ou de seu prprio corpo, oferecendo-se como objeto condensador do gozo da me, condensando sobre seu ser a verdade do objeto materno. A criana , no incio da sua ereo de vivente, no um sujeito, mas o objeto do Outro materno. Ao nascer, surge para a me no real, como objeto de sua existncia. O que pode ser articulado com o que Lacan nomeia real, irredutvel, irrepresentvel na relao entre a me e a criana. Segundo Colette Soler (1993), Lacan situa a me tendo um gozo que o homem no tem, pois o surgimento de seu filho, no real, faz aparecer o objeto mesmo da sua existncia, o objeto que o sujeito-me tinha sido, impossvel de ser alcanado para cada sujeito. Nesse ponto, v-se a diferena entre a me que toma o filho como substituto do falo, como prope Freud, e a me que encontra no filho a presentificao real do mais impossvel de dizer (Soler, 1993, p. 131). Em RSI, Lacan (1974-5) mostra que a posio do homem e da mulher, enquanto par conjugal determina o lugar da criana na estrutura. O pai dever estar pre-versamente orientado, ao fazer de uma mulher o objeto a que cause o seu desejo. A preversion indica uma verso, uma orientao rumo ao pai. Sauret (1997) comenta que essa pre-versionse substituir perverso na mulher, que ter filhos, o que permite haver uma subtrao de gozo da mulher, que vai poder ser transmitido criana. Aqui, a verso do pai est orientada, vetorizada, fazendo valer uma verso de objeto no pela transmisso do falo, pela via da metfora paterna, a partir do Nome-do-Pai. A mulher, por sua vez, se ocupar dos outros objetos, que so as crianas, em estreita relao com sua falta-a-ser, sem cristaliz-las em seu fantasma, como objeto condensador de gozo. A teorizao lacaniana, no Seminrio XX(1975),vai apontar para o fato de que a funo flica no vai responder ao enigma do que ser uma mulher. Neste texto, ela trata das diferenas entre os sexos, levando em conta a realidade discursiva. Ele nos fala de um gozo prprio ao ser que fala que o gozo flico. Esse gozo pressupe a operao de castrao e a inscrio da falta, o que faz com que o falo simbolize o objeto do desejo para o ser falante.

Os falantes que se inscrevem do lado da funo flica se inscrevero em uma posio masculina. No entanto, nem todos os falantes vo estar inseridos de todo nesta funo flica. Estes seres que no se encontram totalmente inscritos na funo flica, mas se inscrevem tambm do lado no-todos se inscrevem na posio feminina. H uma duplicidade para o sujeito feminino. Ela insere-se em parte na funo flica, permitindo-lhe uma inscrio como falante. Mas parte dela no se inscreve e fica do lado do no-todo, que diz respeito a um outro gozo, mais-alm do falo, chamado por Lacan de gozo suplementar, gozo que tem a ver com o indizvel, com o vazio, com o nada. Ao introduzir as frmulas da sexuao, Lacan indica a impossibilidade de construir um universal do feminino, pois falta o significante dA mulher. Esta ausncia de um significante para a mulher vai fazer Lacan formular que A mulher no existe, como conseqncia de que no existe relao sexual. Ou seja, como falta o significante que representa a mulher, no vai haver um encontro harmonioso entre os sexos. Por outro lado, as mulheres, como no se inscrevem totalmente na funo flica, vo ter uma relao particular com um outro gozo, que est mais alm do falo. A mulher , por conseguinte, situada entre a funo flica e a ausncia do significante dA mulher. Assim, ela no-toda inscrita no regime flico. Como qualquer ser falante, ela entra na mesma ordem flica que todos os falantes. No entanto, como no-toda inscrita, ela pode aceder a esse gozo mais-alm do falo. O homem est inscrito no lado do gozo flico e toma a mulher como objeto de seu desejo. O gozo flico faz obstculo a que ele goze do corpo da mulher. Em conseqncia, ele goza somente do seu rgo, o que acontece tambm com a mulher, na medida em que ela est igualmente confrontada funo flica. Segundo Brousse (1993), o universal da castrao agrupa todos os falantes, e, na qualidade de falante, a mulher est inscrita no registro da castrao. A maternidade inscreve o sujeito feminino do lado masculino do quadro da sexuao, pois o pe como flico. Assim, no registro da castrao, a inscrio possvel para uma mulher como me, j que lhe falta um significante para represent-la. Para Brousse (1993), a maternidade uma posio que consagra na mulher o sacrifcio do gozo, implicado pela castrao, pois, para ser me, foi preciso abrir mo da reivindicao do pnis faltoso, mudar de zona ergena e substituir o amor da me pelo desejo de ter um filho do pai. Assim, no h criana que no concretize para a me a realizao da castrao. Ser me entrecruza a posio masculina, ou seja, a partir do falo que ela se orienta em direo ao filho. A mulher, por sua vez, pe o filho em posio de objeto. Se a maternidade repousa sobre Dossi 25 a substituio do filho ao falo, ela pode tambm, pelo fato de o filho fazer semblante de objeto, dar lugar ao horror de um encontro com o real. Segundo Brousse (1993), o que se costuma chamar de depresso ps-parto tem seu surgimento num mais de gozar que se realiza no momento mesmo em que aparece, tamponando a falta-a-ser, pondo em plena luz o horror do encontro com a castrao. Para Lacan, na relao sexual, o homem entra ligado ao gozo flico, castrao, e a mulher entra como me, j que nela os caracteres secundrios que primam so os da me: a mulher no ser jamais tomada seno quoad matrem. A mulher s entra em funo na relao sexual enquanto me (Lacan, 1975, p. 49). Em Televiso (1974), Lacan afirma que, para o homem, a me contamina a mulher. Esta afirmao pode ser entendida a partir da seguinte formulao: em conseqncia da incidncia edipiana, uma mulher s pode ser vista por um homem como me, pois esta a nica inscrio possvel para a mulher, no registro da castrao. Para um homem, a mulher funciona como o prottipo do objeto primordial, que a me, o que a tornar objeto causa de desejo. Por outro lado, segundo Brousse (2001), o desejo de um filho uma suplncia do lado da primazia do falo para a ausncia do significante dA mulher. A maternidade o nome dado Mulher, que no existe, no campo j marcado pela castrao. H uma diviso no gozo da mulher que no-todo, pois dividido entre o gozo flico e o gozo suplementar. Se, por um lado, a mulher se enderea a um homem, em busca do falo que lhe falta, por outro, ela por o filho como suplncia ao no-todo sobre o qual repousa seu gozo. Para esse gozo que ela no-toda, quer dizer que a faz em algum lugar ausente de si mesma, ausente enquanto sujeito, ela encontrar, como rolha, esse a que ser seu filho (Lacan, 1975, p. 49). Segundo Tendlarz (2002), a partir de sua posio no-toda, a mulher na maternidade veicula algo de seu gozo suplementar, o que abordado por Freud como o dio da me, esse resto inassimilvel na relao com a me, seja o dio da me pela filha, ou o dio da filha em direo me. Este dio visto por Freud como a fonte do sentimento de perseguio na filha.

Em Lacan, esse resto ser abordado como uma insaciabilidade, uma voracidade, um desejo sem lei. Entendemos que h, na relao com a me, algo de excessivo, de suspenso, um resduo inassimilvel. Esse resto vai ter incidncia na forma como cada mulher vai se situar em face do ser me e em como cada criana vai se incluir para acalmar o apetite da me pelo falo faltoso. A maternidade, longe de ser uma resposta para o que resta de enigmtico da sexualidade feminina, uma verso, uma suplncia para a ausncia do significante dA mulher, para a falta de resposta ao enigma da feminilidade. O estatuto da relao me-criana, sob a gide do drama edipiano e da castrao, de uma radical separao entre o sujeito e o objeto, e no de uma pretensa relao harmoniosa entre a me e o filho. No h relao de completude entre a me e o filho, pois uma relao estruturada entre um a menos, a falta flica, e o outro lado da moeda, o excesso, o mais de gozo. Na relao me-criana tambm no possvel um encontro harmonioso, sem mal-entendidos, ou desencontros, pois nesta relao h o encontro com a falta, com a castrao, seja do lado da me ou do lado da criana. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS Badinter, E. (1985). Um amor conquistado: O mito do amor materno. Rio deJaneiro, RJ: Nova Fronteira. Brousse, M. H. (1993). Femme ou mre? La Cause Freudienne, jun., 30-3. __________ (2001). Las feminidades: El otro sexo entre metfora y suplencia. In J.-A. Miller (org.). Del dipo a la sexuacin. Buenos Aires: Paids (pp. 55-62). Deutsch, H.(1925).La psicologa de la mujer. Buenos Aires: Losada, 1951. Freud, S. (1908). Sobre as teorias sexuais infantis. In Edio standard brasileira das obras completas de Sigmund Freud (J. Salomo, trad.) (Vol. 9). Rio de Janeiro, RJ: Imago, 1976. ___________ (1924). A dissoluo do complexo de dipo. In Edio standard brasileira das obras completas de Sigmund Freud (J. Salomo, trad.) (Vol. 19). Rio de Janeiro, RJ: Imago, 1976. ___________ (1931). Sexualidade feminina. In Edio standard brasileira das obras completas de Sigmund Freud (J. Salomo, trad.) (Vol. 21). Rio de Janeiro, RJ: Imago, 1976. ___________ (1932). Feminilidade. In Edio standard brasileira das obras completas de Sigmund Freud (J. Salomo, trad.) (Vol. 22). Rio de Janeiro, RJ: Imago, 1976. Jones, E. (1927). The early development of female sexuality. The International Journal of Psycho-analysis,VIII. Klein, M. & Rivire, J. (1937). Amor, dio e reparao.Rio de Janeiro, RJ/So Paulo, SP: Imago/Edusp, 1975. Lacade, P. (1996). Duas referncias essenciais de J. Lacan sobre o sintoma da criana. Opo Lacaniana,17, 74-82. Lacan, J. (1956-7). O seminrio, Livro IV, A relao de objeto. Rio de Janeiro, RJ: Zahar,1995. Dossi 27__________ (1957-8a).