Diretrizes Nacionais para a Preveno e Controle de Epidemias de Dengue

SITUAO NACIONAL

SITUAO NACIONAL (2008 2009)

Reduo de 50% do nmero de casos (1 de janeiro a 13 de junho). Essa reduo ocorreu em 20 estados Aumento da incidncia em sete estados (AC, RR, AP, BA, ES, MS e MT) que concentram 56,3% do total de casos de dengue do pas

SITUAO NACIONAL
Brasil, 1 de janeiro - 13 de junho Comparativo 2008/2009

CASOS POR REGIO

800.000 700.000 600.000 500.000 400.000 230.132 300.000 121.159 200.000 100.000 0 Nordeste
-47%

719.593 351.367 121.258 66.053 64.920 45.489 Norte

-30%

361.552 15.155 7.593

58.019

Sudeste
-65%

Sul
-50%

Centro Oeste
+14%

Total Brasil

- 50 %

2008
Fonte: SVS/MS

2009

ESTADOS COM REDUO DE CASOS

UF RJ RN SE PB PE AM CE AL MA RS
Fonte: SVS/MS

2008 246.087 38.729 32.686 7.909 35.506 9.987 58.355 15.625 5.566 694

2009 10.424 2.570 2.786 716 4.360 1.686 10.708 2.934 1.522 199

Variao -96% -93% -91% -91% -88% -83% -82% -81% -73% -71%

ESTADOS COM REDUO DE CASOS

UF TO SC PA DF PR GO PI SP RO MG
Fonte: SVS/MS

2008 19.033 620 21.587 2.851 13.841 41.052 4.624 6.684 7.573 67.992

2009 5.788 198 7.584 1.106 7.196 23.382 3.143 5.077 6.701 60.906

Variao -70% -68% -65% -61% -48% -43% -32% -24% -12% -10%

SITUAO NACIONAL (2008 2009)

Reduo de 70% no nmero de bitos - de 436 em 2008 para 131 em 2009 Dez estados no registraram bitos: AP, TO, MA, PI, RN, PB, PE, AL, SP e PR

DENGUE COM COMPLICAES E FEBRE HEMORRGICA

DENGUE COM COMPLICAES
20.000 15.000 10.000 5.000 2008 2009 16.413

-88,2%
1.931

FEBRE HEMORRGICA
4.000 3.500 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 3.487

-65,5%
1.021

2008

2009

Fonte: SVS/MS

ESTADOS COM AUMENTO DE CASOS

UF AC MS BA MT AP ES RR

2008 1.949 3.891 31.132 10.225 1.315 30.604 3.476

2009 17.627 11.740 92.420 29.825 2.208 44.851 3.895

Variao 804% 202% 197% 192% 68% 47% 12%

Fonte: SVS/MS

AES REALIZADAS
2008 - 2009

AES REALIZADAS
Outubro de 2008 Trs meses antes da sazonalidade (janeiro a maio), o SUS iniciou a execuo de um amplo plano de aes de combate dengue OBJETIVOS: Eliminar criadouros Reduzir incidncia da doena Diminuir a mortalidade

AES REALIZADAS
O plano envolveu: Articulao de vrias reas do MS em resposta coordenada Recursos financeiros da ordem de R$ 1,08 bilho Elaborao pelas Secretarias Estaduais e Municipais de planos de combate dengue em 13 aglomerados urbanos de 12 estados Articulao com 10 ministrios para realizao de aes conjuntas

AES REALIZADAS

Capacitao de 30 mil mdicos e enfermeiros, alm de secretrios municipais de Sade e professores universitrios Implantao do plano de mobilizao social para universalizar as mensagens da dengue Compra de equipamentos para os estados, como nebulizadores, veculos, motocicletas e pulverizadores Articulao com as Foras Armadas e Defesa Civil Atuao de 2300 militares em 10 estados (RJ ,BA, PA, MG, AM, PE, CE, SE, AC e AL)

AES REALIZADAS
MOBILIZAO DE GESTORES
OBJETIVO: Adeso de prefeitos e governadores para o compromisso com as aes de combate ao mosquito, entre elas: Envio de carta do Ministro a 27 governadores e 3.500 prefeitos Reunio com prefeitos eleitos do estado do Rio de Janeiro e encontros com o governador e com o prefeito eleito da capital fluminense (novembro 2008) Reunio com a Frente Nacional de Prefeitos, em Vitria (dezembro 2008) Reunies com 11 governadores e 500 prefeitos do Nordeste para reforar as aes contra a doena na regio (dezembro 2008) Mobilizao de gestores municipais durante Encontro Nacional com Novos Prefeitos e Prefeitas, em Braslia (fevereiro de 2009)

AES REALIZADAS
LIRAa O LIRAa (Levantamento de ndice Rpido de Infestao por Aedes Aegypti) apurou a situao de infestao do mosquito transmissor em 169 municpios prioritrios A metodologia ajudou os municpios a identificar com antecedncia as reas de maior risco e intensificar as aes de combate ao mosquito transmissor e as atividades de mobilizao, comunicao e educao A recomendao do MS que TODOS os municpios participem do prximo LIRAa que acontecer em outubro/novembro de 2009

ARTICULAO INTERNACIONAL

Papel de destaque do Brasil na comisso intergovernamental de dengue de pases do MERCOSUL Assessoria tcnica e capacitao de gestores e tcnicos Monitoramento e avaliao de resistncia de inseticidas Pases da Amrica do Sul firmam acordo em Santiago, no Chile (abril/2009), para atuarem em conjunto contra a dengue

NOVAS AES
2009 - 2010

NOVAS AES
Lanamento das Diretrizes Nacionais para Preveno e Controle de Epidemias de Dengue A partir da experincia de elaborao conjunta de 13 planos de contingncia em 2008, o Ministrio da Sade, em parceria com CONASS e CONASEMS, traou estratgia nacional para padronizar as aes de combate dengue em todo o Brasil Resultado: documento indito com Diretrizes Nacionais para Preveno e Controle de Epidemias de Dengue

NOVAS AES
Objetivos: Organizar, padronizar e agilizar aes necessrias a uma resposta articulada entre os gestores do SUS Estabelecer um protocolo nico com orientaes de conduta integrada dos trs nveis de governo para preveno, controle e assistncia Garantir a continuidade de aes de combate dengue ao longo de todo o ano, com medidas especficas para diferentes perodos

Muitas das aes propostas no documento j vm sendo adotadas por alguns Estados e municpios. A idia intensificar e expandir as estratgias bem sucedidas para todo o pas

EIXOS
1. Assistncia

Triagem e organizao do fluxo de pacientes nos servios de sade, com Classificao de risco baseada na gravidade da doena
Azul: Grupo A atendimento de acordo com o horrio de chegada Verde: Grupo B prioridade no urgente Amarelo: Grupo C urgncia, atendimento o mais rpido possvel Vermelho: Grupo D: emergncia, paciente com necessidade de atendimento imediato

1. Assistncia
Definio das atribuies por nvel de ateno sade. Distribuio de 600 mil cartazes em hospitais, unidades e servios de sade

Ateno primria: Sade da Famlia / Ateno Secundria: UPAs, Pronto-Socorro / Ateno Terciria: unidade hospitalar * disponibilizao de leitos, possibilitando o mnimo conforto possvel ao paciente durante sua observao

1. Assistncia
Objetivos: Assegurar a integralidade e qualidade da ateno Reduo do tempo de espera por atendimento, fator decisivo para o agravamento do quadro clnico, o que pode resultar em morte

2. Vigilncia epidemiolgica
Notificao online de casos e bitos, propiciando: Investigao rpida de casos e mortes suspeitos Realizao gil de aes locais de controle e preveno Monitoramento da situao epidemiolgica por meio das 24 unidades da rede do CIEVS: 16 Secretarias Estaduais DF, RJ, SP, MG, ES, PR, SC, BA, AL, PB, RN, CE, MA, TO, MT e RR 8 Secretarias Municipais - Rio de Janeiro, Vitria, Salvador, Goinia, Manaus, Florianpolis, Natal e Boa Vista

3. Controle de vetores

Utilizao do LIRAa como ferramenta concreta para aes de controle Articulao sistemtica da vigilncia com a ateno bsica Estimular aes de limpeza urbana para eliminao de criadouros Uso da legislao para orientar estabelecimentos privados, em caso de recusa da visita de agentes em imveis fechados para controle de vetores do mosquito

4. Gesto

Criao de grupos executivos um do setor sade e outro intersetorial em todas as esferas de gesto Aprovao de planos de contingncia locais em estados (Comisso Intergestores Bipartite) e municpios (Conselho Municipal de Sade)

5. Comunicao, Publicidade e Mobilizao

Objetivo: obter a adeso de toda a sociedade, de maneira consciente e voluntria, a partir de informaes transparentes e constantes

Comunicao e Publicidade:
Mensagens diferenciadas para perodo no epidmico e epidmico Divulgao de material informativo de acordo com o conhecimento, a linguagem e a realidade regionais Elaborao de informes sobre a situao epidemiolgica e as medidas de preveno e controle Monitoramento de sites de notcias e mobilizao da blogosfera e das redes de relacionamentos pessoais (Orkut, Twitter, Facebook) Parceria com o setor da Educao para realizao de aes nas escolas, incluso do tema dengue nos materiais escolares, veiculao de filmes educativos

5. Comunicao, Publicidade e Mobilizao

Mobilizao: Parcerias com instituies pblicas, privadas, terceiro setor e sociedade Promoo de mutires de limpeza nos municpios Estmulo a aes educativas em escolas, associaes, igrejas, clubes, entidades de classe, hotis, comrcio Multiplicao de informaes junto a profissionais que lidam com ferrosvelhos e construes

5. Comunicao, Publicidade e Mobilizao

Pesquisa realizada com 2.057 brasileiros maiores de 16 anos residentes no Estado do Rio de Janeiro no perodo entre 15 e 24 de maio revelou que 44% da populao credita prpria sociedade a liderana no combate dengue
Populao/ as pessoas Administrao Federal Administrao Municipal Administrao Estadual Hospitais, Unidades e Servios de Sade Outros NS/NR
4% 2% 5%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%

44% 18% 16% 11%

Fonte: Informa