P

Alguns problemas do p tem origem no prprio local, por exemplo, devido a uma leso. Outros problemas so decorrentes de determinadas doenas que afetam todo o organismo. Qualquer osso, articulao, msculo, tendo ou ligamento do p pode ser afetado.

Entorse do Tornozelo
O entorse do torno elo uma leso dos ligamentos !o tecido el"stico e resistente que conecta os ossos entre si# do torno elo. Qualquer ligamento do torno elo pode ser lesado. $eralmente, os entorses ocorrem quando o torno elo roda para fora, fa endo que a planta do p fique voltada para o outro p !inverso#. Os ligamentos frouxos do torno elo, os msculos da perna fracos, as les%es dos nervos da perna, determinados tipos de calados !p.ex., aqueles com saltos muito altos e finos# e certas formas de marc&a tendem a provocara rotao do p para fora, aumentando o risco de um entorse. Sintomas A gravidade do entorse depende do grau de distenso ou de lacerao ligamentar. 'm um entorse leve !de () grau#, os ligamentos so distendidos, mas no c&egam a sofrer lacerao. O torno elo comumente no di ou inc&a muito, mas um entorse leve aumenta o risco de les%es de repetio. 'm um entorse moderado !de *) grau#, o ligamento sofre uma lacerao parcial. O inc&ao e a equimose evidentes so comuns e a marc&a geralmente dolorosa e dif+cil. 'm um entorse grave !de ,) grau#, o ligamento sofre uma ruptura completa, causando inc&ao e, algumas, sangramento sob a pele. -omo conseq./ncia, o torno elo torna0se inst"vel e incapa de sustentar o peso. Diagnstico e Tratamento O exame f+sico do torno elo pode fornecer ind+cios sobre a extenso da leso ligamentar. 1req.entemente, so reali adas radiografias para se determinar existe alguma fratura ssea, mas elas no conseguem determinar se &ouve um entorse de torno elo. Outros exames raramente so necess"rios. O tratamento depende da gravidade do entorse. $eralmente, os entorses leves so tratados com um enfaixamento do torno elo e do p com faixa el"stica ou esparadrapo, aplicao de gelo na regio, elevao do torno elo e, 2 medida que os ligamentos se curam, um aumento gradual das camin&adas e dos exerc+cios. 3ara os entorses moderados, utili ado um aparel&o gessado que permite a deambulao, o qual mantido por tr/s semanas. 'sse aparel&o imobili a a perna, mas permite que a indiv+duo

ande com o torno elo lesado. 3ara os entorses graves, pode ser necess"ria a reali ao de uma cirurgia. 4o entanto, ainda existem controvrsias em relao 2 cirurgia. Alguns cirurgi%es acreditam que a reconstruo cirrgica de ligamentos muito lesados e lacerados no uma soluo mel&or que o tratamento no cirrgico. A fisioterapia muito importante para a restaurao dos movimentos, o fortalecimento dos msculos e a mel&oria do equil+brio e do tempo de resposta, antes que o indiv+duo retome as atividades mais exigentes do ponto de vista f+sico. 3ara os indiv+duos que sofrem entorses de torno elo com facilidade, as les%es subseq.entes podem ser prevenidas com o uso de suportes para o torno elo e o uso de dispositivos no calado para estabili ar o p e o torno elo. Entorse Grave do Tornozelo 5m entorse pode ocorrer quando o torno elo roda para fora !sofre inverso#, lacerando o ligamento ao longo da parte externa do torno elo.

Complicaes Algumas ve es, um entorse moderado ou grave causa problemas mesmo aps a cicatri ao do ligamento. 3ode ocorrer a formao de um pequeno ndulo em um dos

ligamentos do torno elo, causando atrito constante na articulao e acarretando inflamao cr6nica e, finalmente, uma leso permanente. 1req.entemente, a in7eo de uma mistura de corticosterides no torno elo, visando redu ir a inflamao, e de um anestsico local, para diminuir a dor, mel&ora o quadro. A cirurgia raramente necess"ria. 5m nervo que percorre sobre um dos ligamentos do torno elo tambm pode ser lesado em um entorse. A administrao de uma in7eo de um anestsico local freq.entemente alivia a dor e o formigamento !neuralgia#, algumas ve es de forma permanente. Os indiv+duos com um entorse no torno elo podem andar de uma maneira que sobrecarrega os tend%es !os cord%es de tecido fortes e flex+veis que ligam um msculo a um osso ou um msculo a outro msculo# do lado externo do torno elo, acarretando uma inflamao. 'sse distrbio, con&ecido como tenossinovite fibular, pode causar edema cr6nico e dor no lado externo. O tratamento consiste no uso de suportes para o torno elo que limitam os movimentos da articulao. A administrao de in7e%es de cortisona na bain&a do tendo tambm podem ser efica es, no devendo ser feito um uso abusivo desse tipo de tratamento. Ocasionalmente, o c&oque de um entorse grave provoca espasmo dos vasos sang.+neos da regio do torno elo com conseq.ente reduo do fluxo sang.+neo. 8evido a essa reduo, algumas "reas do osso e de outros tecidos podem ser afetadas por causa da privao sang.+nea e podem comear a atrofiar. 'sse problema, con&ecido como distrofia simp"tica reflexa ou atrofia de 9udec:, pode provocar edema e dor no p. A dor, freq.entemente intensa, pode passar de um local a outro do torno elo e do p. Apesar da dor, o indiv+duo afetado deve continuar andando. A fisioterapia e o uso de analgsicos pela via oral podem ser teis. A in7eo de um anestsico local no nervo que inerva o torno elo, ou em torno dele !bloqueio nervoso#, o uso de corticosterides e a assist/ncia psicolgica podem auxiliar o paciente a conviver com a dor intensa e cr6nica. A s+ndrome do seio do tarso a dor persistente na "rea situada entre o osso do calcan&ar !calc;neo# e o osso do torno elo !t"lus#, aps um entorse. 'ssa s+ndrome pode estar relacionada 2 lacerao parcial de ligamentos situados profundamente no p. 1req.entemente, as in7e%es de corticosterides e de anestsicos locais so teis. Algumas ve es, um entorse moderado ou grave causa problemas mesmo aps a cicatri ao do ligamento. 3ode ocorrer a formao de um pequeno ndulo em um dos ligamentos do torno elo, causando atrito constante na articulao e acarretando inflamao cr6nica e, finalmente, uma leso permanente. 1req.entemente, a in7eo de uma mistura de corticosterides no torno elo, visando redu ir a inflamao, e de um anestsico local, para diminuir a dor, mel&ora o quadro. A cirurgia raramente necess"ria. 5m nervo que percorre sobre um dos ligamentos do torno elo tambm pode ser lesado em um entorse. A administrao de uma in7eo de um anestsico local freq.entemente alivia a dor e o formigamento !neuralgia#, algumas ve es de forma permanente. Os indiv+duos com um entorse no torno elo podem andar de uma maneira que sobrecarrega os tend%es !os cord%es de tecido fortes e flex+veis que ligam um msculo a um osso ou um msculo a outro msculo# do lado externo do torno elo, acarretando uma inflamao. 'sse distrbio, con&ecido como tenossinovite fibular, pode causar edema cr6nico e dor no lado externo. O tratamento consiste no uso de suportes para o torno elo que limitam os movimentos da articulao.

A administrao de in7e%es de cortisona na bain&a do tendo tambm podem ser efica es, no devendo ser feito um uso abusivo desse tipo de tratamento. Ocasionalmente, o c&oque de um entorse grave provoca espasmo dos vasos sang.+neos da regio do torno elo com conseq.ente reduo do fluxo sang.+neo. 8evido a essa reduo, algumas "reas do osso e de outros tecidos podem ser afetadas por causa da privao sang.+nea e podem comear a atrofiar. 'sse problema, con&ecido como distrofia simp"tica reflexa ou atrofia de 9udec:, pode provocar edema e dor no p. A dor, freq.entemente intensa, pode passar de um local a outro do torno elo e do p. Apesar da dor, o indiv+duo afetado deve continuar andando. A fisioterapia e o uso de analgsicos pela via oral podem ser teis. A in7eo de um anestsico local no nervo que inerva o torno elo, ou em torno dele !bloqueio nervoso#, o uso de corticosterides e a assist/ncia psicolgica podem auxiliar o paciente a conviver com a dor intensa e cr6nica. A s+ndrome do seio do tarso a dor persistente na "rea situada entre o osso do calcan&ar !calc;neo# e o osso do torno elo !t"lus#, aps um entorse. 'ssa s+ndrome pode estar relacionada 2 lacerao parcial de ligamentos situados profundamente no p. 1req.entemente, as in7e%es de corticosterides e de anestsicos locais so teis.

Fraturas do P
3raticamente qualquer osso no p pode fraturar. <uitas dessas fraturas no necessitam de cirurgia, enquanto que outras devem ser reparadas cirurgicamente, para se evitar a incapacitao permanente. A "rea sobre o local de um osso fraturado comumente torna0 se edemaciada e dolorosa. 9e &ouver contuso de tecidos moles da "rea, o edema e a dor podem estender0se alm do local da fratura. As fraturas do torno elo e em torno deste ocorrem mais comumente quando o torno elo roda para dentro, de tal modo que a planta do p roda para fora !entorse do torno elo por inverso#, ou quando o torno elo roda para fora !entorse do torno elo por reverso#. 3odem ocorrer dor, edema e sangramento. 'ssas fraturas podem ser graves se no forem tratadas imediatamente. -omo regra, todas as fraturas de torno elo devem ser imobili adas com um aparel&o gessado. 3ode ser necess"ria a reali ao de uma cirurgia para corrigir as fraturas de torno elo graves, nas quais os ossos esto muito separados ou desalin&ados. As fraturas de ossos do metatarso !ossos da parte intermedi"ria do p# so comuns. <ais comumente, essas fraturas so decorrentes da marc&a excessiva ou do estresse indireto devido ao uso excessivo, apesar delas poderem ser resultantes de um impacto sbito e forte. 4a maioria dos casos, tudo o que se fa necess"rio para a consolidao da fratura a imobili ao em um calado com sola r+gida ao invs de uma imobili ao com um aparel&o gessado. =aramente, necess"rio o uso de um aparel&o gessado abaixo do 7oel&o. 9e os ossos estiverem muito afastados, pode ser necess"ria uma cirurgia para alin&ar os segmentos fraturados. 5ma fratura do osso metatarsal do &"lux !dedo do p# ou do do quinto podod"ctilo tende a ser mais complicada, exigindo um aparel&o gessado ou uma cirurgia. Os ossos sesamides !dois pequenos ossos arredondados locali ados sob a ponta do osso metatarsal do &"lux# podem fraturar. As corridas, as camin&adas longas e os esportes que envolvem um c&oque muito forte contra o solo da superf+cie plantar do antep !p.ex., basquetebol e t/nis#, podem fraturar esses ossos.

O uso de coxins ou de rteses especialmente fabricadas !palmil&as# para o calado auxilia no al+vio da dor. 9e a dor persistir, pode ser necess"ria a reali ao da remoo cirrgica do osso sesamide. As les%es dos dedos dos ps, particularmente do quinto podod"ctilo, so comuns, especialmente quando o indiv+duo anda com os ps descalos. 1raturas simples dos quatro dedos menores dos ps consolidam sem a necessidade de um aparel&o gessado. A imobili ao dos dedos dos ps com esparadrapo ou com uma faixa de velcro, utili ando os dedos ad7acentes como apoio, durante quatro ou seis semanas, pode ser til. O uso de calados com sola r+gida ou de calados um pouco mais largos podem a7udar no al+vio da dor. 9e o indiv+duo sentir muita dor ao andar com sapatos normais, ele deve utili ar botas feitas sob medida ou calados prescritos pelo mdico. $eralmente, a fratura do &"lux tende a ser mais grave, provocando dor intensa, edema e sangramento subcut;neo. O &"lux pode ser fraturado em decorr/ncia de uma tropeo ou da queda de um ob7eto pesado sobre ele. As fraturas que afetam a articulao do &"lux podem exigir cirurgia. Ossos do P ista !n"erior #pela sola$

Espor%o de Calc&neo 5m esporo de calc;neo um crescimento sseo extra no osso do calcan&ar !calc;neo#. O esporo pode formar0se quando a f"scia plantar > o tecido con7untivo que se estende desde o calc;neo at a base dos dedos > fa excessiva trao sobre o calcan&ar. 4ormalmente o esporo causa dor durante seu desenvolvimento, mas pode tornar0se

menos doloroso 2 medida que o p vai se a7ustando a esse crescimento sseo. A maioria dos espor%es pode ser tratada sem cirurgia.

Espores do Calc&neo
Os espor%es do calc;neo so excresc/ncias sseas que se formam no calc;neo !osso do calcan&ar# que podem ser causadas por uma trao excessiva desse osso pelos tend%es ou pela f"scia !o tecido con7untivo aderido ao osso#. A dor na parte inferior do calcan&ar pode ser causada por um esporo de calc;neo. O p plano !um ac&atamento anormal da sola e do arco do p# e distrbios nos quais a contratura do tendo de Aquiles permanente podem tensionar a f"scia excessivamente, aumentando o risco de formao de espor%es do calc;neo. Os espor%es do calc;neo geralmente provocam dor enquanto se desenvolvem, especialmente quando o indiv+duo camin&a. Algumas ve es, uma bolsa contendo l+quido !bursa# desenvolve0 se sob o esporo e inflama. $eralmente, nssa condio, denominada bursite inferior do calc;neo, a dor torna0se do tipo late7ante e esta pode ocorrer mesmo na aus/ncia de um esporo. Algumas ve es, o p adapta0se ao esporo de tal forma que a dor c&ega a diminuir 2 medida que o esporo cresce. 3or outro lado, um esporo indolor pode tornar0se doloroso aps uma pequena leso na "rea como pode ocorrer, por exemplo, durante a pr"tica de um esporte. -omumente, os espor%es do calc;neo podem ser diagnosticados durante o exame f+sico. Quando existe um esporo, a aplicao de presso no centro do calcan&ar provoca dor. =adiografias podem ser reali adas para confirmar o diagnstico, mas elas podem no

detectar espor%es recm0formados. O tratamento visa o al+vio da dor. 5ma combinao de corticosteride com um anestsico local pode ser in7etada na "rea dolorida do calcan&ar. O enfaixamento do arco do p com atadura e o uso de uma rtese !palmil&a para o calado# que a7ude a estabili ar o calcan&ar so medidas que, alm de redu irem a dor, diminuem a distenso da f"scia. A maioria dos espor%es do calc;neo dolorosos curam sem necessidade de cirurgia. A cirurgia de remoo do esporo somente deve ser reali ada quando a dor interferir na deambulao. 4o entanto, os resultados da cirurgia so imprevis+veis. Ocasionalmente, a dor persiste aps a cirurgia.

Doena de Sever
A doena de 9ever a talalgia !dor no calcan&ar# apresentada por crianas e causada por uma leso da cartilagem. O calc;neo !osso do calcan&ar# desenvolvese em duas partes. At o osso endurecer completamente, entre os ? e os (@ anos, as duas partes mant/m0se conectadas por uma cartilagem, a qual mais macia que o osso. Ocasionalmente, uma atividade vigorosa ou uma tenso excessiva provoca o rompimento da cartilagem, causando uma dor locali ada geralmente ao longo da borda do calcan&ar. A doena de 9ever diagnosticada quando uma criana que ten&a participado de atividades atlticas sente dor ao longo da borda do calcan&ar. 'm alguns casos, o calcan&ar encontrase discretamente inc&ado e com um leve aumento de temperatura 2 palpao. -omo as radiografias no detectam a leso cartilaginosa, elas no so teis para o mdico, exceto para excluir a presena de uma fratura como como causa da dor. A cartilagem rompida acaba consolidando, geralmente aps alguns meses. Almofadas para o calcan&ar colocadas nos calados podem ser teis, pois elas redu em a presso sobre o calc;neo. Algumas ve es, a imobili ao do p com um aparel&o gessado pode ser til.

'ursite Posterior do Tend%o de ()uiles

A bursite posterior do tendo de Aquiles !deformidade de Aaglund# uma inflamao da bursa !saco c&eio de l+quido# locali ada entre a pele do calcan&ar e o tendo de Aquiles !o tendo que fixa os msculos da panturril&a ao osso#. 'sse distrbio ocorre principalmente em mul&eres 7ovens, mas pode ocorrer tambm em &omens. O ato de camin&ar pressionando repetidamente o tecido mole sob o calcan&ar contra o suporte traseiro r+gido de um calado pode agravar o problema. Bnicialmente, ocorre o desenvolvimento de um um ponto sens+vel, endurecido e levemente avermel&ado na parte posterior do calcan&ar. Quando este aumenta de taman&o, a bursa inflamada aparece como uma proemin/ncia avermel&ada sob a pele do calcan&ar, causando dor na regio e tambm acima dela. 9e o distrbio tornar0se cr6nico, o inc&ao pode endurecer. O tratamento visa a reduo da inflamao e o a7uste da posio do p no calado para aliviar a presso sobre o calcan&ar. -alcan&eiras !almofadas de espuma de borrac&a ou de feltro colocadas sob o calcan&ar# podem ser colocadas nos calados para eliminar a

presso com a elevao do calcan&ar. O alargamento da parte posterior do calado ou a aplicao de um acolc&oamento em torno da bursa inflamada pode ser til. Algumas ve es, so fabricados calados especiais para a7udar no controle dos movimentos anormais do calcan&ar. 9e essas medidas no surtirem efeito, antiinflamatrios noesterides !p.ex., ibuprofeno# podem aliviar temporariamente a dor e a inflamao, assim como in7e%es de uma mistura de corticosterides e anestsicos locais na "rea inflamada. Quando esses tratamentos no forem efica es, uma parte do calc;neo pode ser removida cirurgicamente.

'ursite (nterior do Tend%o de ()uiles

Alterao da -or das 5n&as A bursite anterior do tendo de Aquiles !doena de Albert# uma inflamao da bursa !saco c&eio de l+quido# locali ada em frente 2 insero do tendo de Aquiles ao calc;neo !osso do calcan&ar#. Qualquer problema que acarrete uma maior tenso sobre o tendo de Aquiles, o tendo que fixa os msculos da panturril&a ao calcan&ar, pode causar esse tipo de bursite. Ces%es do calcan&ar, doenas como a artrite reumatide e mesmo o apoio sobre o suporte posterior r+gido do calado pode causar esse distrbio. Quando a bursa inflama aps uma leso, os sintomas geralmente surgem subitamente. Quando a inflamao causada por uma doena, os sintomas podem surgir de modo gradual. 'm geral, os sintomas so o edema e o calor na parte posterior do calcan&ar. A aplicao de compressas !quentes ou frias# sobre a "rea pode a7udar a redu ir a dor e a inflamao. Bn7e%es de um corticosteride misturado a um anestsico local na bursa inflamada tambm aliviam os sintomas.

*euralgia Ti+ial Posterior

A neuralgia tibial posterior a dor no torno elo, no p e nos dedos causada pela compresso ou pela leso do nervo que inerva o calcan&ar e a planta do p !nervo tibial posterior#. O nervo tibial posterior percorre ao longo da parte posterior da panturril&a, atravessa um canal sseo prximo ao calcan&ar e c&ega 2 planta do p. Quando os tecidos em torno desse nervo inflamam, eles podem comprimi0lo e causam dor. A dor, o sintoma mais comum desse distrbio, geralmente do tipo queimao ou formigamento. A dor ocorre quando o indiv+duo fica em p, anda ou usa determinados tipos de calados. Cocali ada geralmente em torno do torno elo e estendendo0se at os dedos, a dor piora quando a indiv+duo anda e alivia com o repouso. Ocasionalmente, o indiv+duo tambm sente dor em repouso. 3ara diagnosticar essa condio, o mdico manipula o p durante o exame f+sico. A percusso sobre a "rea lesada ou comprimida freq.entemente causa formigamento, o qual pode estender0se at o calcan&ar, o arco do p ou os dedos. 3odem ser necess"rios v"rios exames para se determinar a causa da leso, especialmente quando aventada a possibilidade de uma cirurgia do p. Bn7e%es de uma mistura de corticosterides e anestsicos locais na "rea podem aliviar a dor. Outros tratamentos so o enfaixamento do p e o uso de dispositivos especialmente confeccionados no calado, para redu ir a presso sobre o nervo. Quando outros

tratamentos no aliviam a dor, pode ser necess"ria a reali ao de uma cirurgia para aliviar a presso sobre o nervo. 'ursite no Calcan,ar 4ormalmente apenas uma bolsa encontrada na regio do calcan&arD entre o tendo de Aquiles e o calc;neo !osso do calcan&ar#. 'ssa bolsa pode ficar inflamada, inc&ada e dolorida, resultando em bursite anterior do tendo de Aquiles. 'm decorr/ncia da presso anormal e da disfuno do p, uma bolsa protetora !advent+cia# pode formar0se entre o tendo de Aquiles e a pele. 'sta bolsa tambm pode ficar inflamada, inc&ada e dolorida, resultando em bursite posterior do tendo de Aquiles.

Dor na Super"-cie Plantar do (ntep

A dor na superf+cie plantar do antep geralmente causada pela leso de nervos locali ados entre os dedos ou de articula%es entre os dedos e o p.

.es%o *ervosa
Os nervos que inervam a planta do p e os dedos locali am0se entre os ossos dos dedos. A dor na parte anterior da planta do p pode ser causada por tumores no cancerosos de

tecido nervoso !neuromas#, locali ados normalmente entre a base do terceiro e do quarto dedo !neuroma de <orton#, embora possam ocorrer entre quaisquer dedos, os neuromas formam0se em apenas um p e so mais comuns em mul&eres que em &omens. 4os primeiros est"gios, o neuroma pode causar apenas uma dor discreta em torno do quarto podod"ctilo, o qual ocasionalmente acompan&ado por uma sensao de queimao ou de formigamento. 'm geral, esses sintomas so mais acentuados quando o indiv+duo cala determinados tipos de calados. E medida que o distrbio progride, uma sensao de queimao constante pode irradiar0se para a ponta dos dedos, independentemente do tipo de calado utili ado. O indiv+duo tambm pode sentir como se &ouvesse uma bola de gude ou uma pedrin&a no interior da regio anterior da superf+cie plantar do p. O mdico diagnostica o distrbio analisando a &istria do problema e examinando o p do paciente. As radiografias, a resson;ncia magntica !=<# e ultra0sonografia no identificam com preciso esse distrbio. A in7eo de corticosterides misturados a um anestsico local no p e o uso de palmil&as geralmente aliviam os sintomas. 3ode &aver necessidade de se repetir as in7e%es duas ou tr/s ve es, em intervalos de uma a duas semanas. 9e esses tratamentos no tiverem /xito, a remoo cirrgica do neuroma muitas ve es alivia completamente o desconforto, mas ela apresenta o risco de produ ir parestesia !adormecimento# permanente na "rea.

Dor nas (rticulaes dos Dedos do P

A dor que envolve as articula%es dos quatro dedos menores do p muito comum, sendo geralmente causada por um mau alin&amento das articula%es. 'sse mau alin&amento pode ser resultante de um arco do p muito alto ou muito baixo, fa endo com que os dedos permaneam flexionados !dedos em martelo#. O atrito constante contra os dedos flexionados fa com que a pele que reveste a articulao se torne espessa, resultando na formao de um calo. O tratamento visa o al+vio da presso provocada pelo mau alin&amento. O uso de calados mais fundo, o uso de almofadas nos calados, assim como a cirurgia para endireitamento dos dedos e a remoo de calos, podem ser teis. A artrite cr6nica !osteoartrite# do &"lux, o qual extremamente comum, pode ser decorrente de v"rias posi%es em p e de v"rios modos de marc&a, inclusive a tend/ncia de rodar o p para dentro durante a deambulao !pronao#. Ocasionalmente, uma leso do &"lux tambm pode causar uma artrite dolorosa. A dor articular do &"lux geralmente agravada pelo uso de calados. 3osteriormente, o indiv+duo pode tornar0se incapa de flexionar o &"lux ao camin&ar. E palpao, a "rea no apresenta aumento de temperatura. A utili ao de dispositivos !rteses# no calado para corrigir o movimento inadequado do p e para aliviar a presso sobre as articula%es afetadas a medida principal do tratamento. A dor no &"lux de in+cio recente pode ser aliviada com a trao do &"lux e a extenso da articulao. Bn7e%es de um anestsico local podem aliviar a dor e diminuir o espasmo muscular, de modo que a articulao pode movimentar0se mais facilmente.

5m corticosteride tambm pode ser utili ado para diminuir a inflamao. 9e esses tratamentos no forem bem0sucedidos, a cirurgia poder" aliviar a dor.

/n,a Encravada
5ma un&a do p encravada uma condio na qual as bordas da un&a crescem no interior da pele que a rodeia. A un&a encravada pode ocorrer quando uma un&a deformada cresce inadequadamente sob a pele ou quando a pele em torno da un&a cresce com uma rapide anormal e envolve parte da un&a. O uso de calados apertados, calados inadequados e o corte das un&as em curva e com os cantos curtos, em ve de um corte em lin&a reta, podem causar o surgimento de un&as encravadas ou piorar as 7" existentes. 4o in+cio, as un&as encravadas podem ser assintom"ticas, mas, no decorrer do tempo, elas acabam causando dor, especialmente quando a "rea pressionada. $eralmente, a "rea torna0se vermel&a e quente. Quando no tratada, ela apresenta uma propenso 2 infeco. -aso ela se torne infectada, a "rea torna0se dolorosa, vermel&a e edemaciada, podendo ocorrer a formao de bol&as c&eias de pus !paron+quia# e drenagem das mesmas. As un&as levemente encravadas podem ser cortadas, com a borda livre cuidadosamente elevada e a colocao de algodo estril sob a un&a at o desaparecimento do edema. 9e o problema exigir cuidados mdicos, geralmente reali ada uma anestesia local e, em seguida, a parte encravada da un&a cortada e removida. A inflamao pode ento desaparecer e, em geral, no ocorre recorr/ncia do quadro.

Onicomicose
A onicomicose uma infeco fngica das un&as. O fungo pode ser adquirido quando ao se andar com os ps descalos em locais pblicos ou, mais comumente, como parte de uma infeco do Fp0de0atletaG. As infec%es leves podem causar poucos ou nen&um sintoma. 4as infec%es mais graves, as un&as tornamse esbranquiadas e espessadas e descolam do leito ungueal. $eralmente, res+duos da un&a infectada acumulam0se sob a borda livre. O mdico pode confirmar o diagnstico atravs do exame microscpico de uma amostra de res+duos ungueais e da cultura desse material, para determinar qual o fungo respons"vel pela infeco. A cura das infec%es fngicas dif+cil e, por essa ra o, o tratamento depende de quo graves ou inc6modos so os sintomas. As un&as devem ser mantidas aparadas !bem curtas#, para minimi ar o desconforto. As drogas antifngicas, administradas pela via oral, podem mel&orar o problema e, ocasionalmente, promovem a cura completa. 1req.entemente, a infeco retorna quando os medicamentos so suspensos. A aplicao de drogas antifngicas diretamente sobre a un&a infectada, como tratamento nico, geralmente no produ bons resultados, exceto quando a infeco fngica apenas superficial.

(ltera%o da Cor das /n,as

<uitas condi%es alteram a cor e a textura das un&as do p. 3or exemplo, uma leso, como a causada pela queda de um ob7eto pesado sobre um dedo, pode produ ir o

acmulo de sangue sob a un&a, fa endo com que ela apresente uma colorao negra. 9e toda a un&a for afetada, ela pode descolar do leito ungueal e cair. A colorao negra sob uma un&a deve ser sempre avaliada por um mdico, para ser descartada a possibilidade de um melanoma !c;ncer de pele#. As les%es podem causar o surgimento de manc&as ou estrias esbranquiadas na un&a. A exposio excessiva a sab%es concentrados, a subst;ncias qu+micas ou a algumas drogas pode fa er com que as un&as apresentem tonalidades negras, cin as, amarelas ou castan&as. As infec%es fngicas tambm podem alterar a cor das un&as. O tratamento envolve a correo da condio respons"vel pela alterao da cor e a espera do crescimento de un&as sadias. Aps a remoo, as un&as levam cerca de (* a (? meses para crescer novamente.