15/02/2013

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Universidade Federal de Pernambuco
Departamento de Medicina Tropical
Microbiologia e Imunologia
Carlos Weber
Thayza Stamford
Classe Ascomycetes,,
Famlia Saccharomycetaceae
Ordem Saccharomycetales
Filo Ascomycota
Diviso Eumycota
Reino Fungi
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Gnero
Candida
C. albicans
C. tropicalis
C. parapsilosis
C. krusei
C. glabrata
Existem 17 espcies de Candida causadoras de candidases
invasivas em humanos
Definio:

Microrganismos
saprbios
Degradao de Restos
Orgnicos
Habitat:

Maioria proveniente do
meio externo
Alguns Comensais do
tubo digestivo
Cndida
Dimorfismo: Temperatura/pH
Regulao gnica
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Em meio contendo
milho e tween-20 h
produo de
clamidosporos (=
clamidocondios):
elementos de
propagao
assexuada
Fenmeno de
Switching
Colnias de cor creme e ovoides
Fermentao
Cls leveduriformes brancas
Colnias de cor acinzentada e alongada
Metabolismo oxidativo
Cls leveduriformes opacas
Relao com a sexualidade de C. albicans
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Virulncia:

Podem no apresentar Virulncia Clssica

Virulncia Nula

Coccidioides immitis
Sacccharomyces cerevisae
Fatores Internos Fatores Externos
Fatores que influenciam na Infeco Fngica (Hospedeiro) :

Regime Alimentar
Profisso
Indumentria
Leses pr-existentes
Alteraes Metablicas
Imunossupresso
Aderncia pelas
adesinas
Morfognese
(dimorfismo)
Variao
fenotpica
Sobrevivncia
dentro de
fagcitos
Modulao do SI
(mananas e
manoproteinas)
Adaptao ao
ambiente
oxidativo (oxido
ntrico)
Sequestro de ferro
(transferrina)
Variao
temperatura e pH
Toxinas
Enzimas
hidroliticas
Hidrofobicidade
da superfcie
celular
Nenhum fator de virulncia
dominante, ou seja a patognese
depende de uma expresso
coordenada de mltiplos genes de
uma forma apropriada para as
condies do stio de infeco
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Mais Freqente Infeco fungica
Candida Fungo oportunista
Atinge mais facilmente mucosas :


Faringe
Esfago
Mucosa vaginal
Boca
L
e
s

e
s

c
a
n
d
i
d
i
a
s
e

branda
aguda
crnica
superficial
profunda
Via
hematognica
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Poder Patognico traduz algumas caractersticas
Temperatura de
crescimento: 37C
Formao de
estruturas
filamentosas


Variao fenotpica e
Aderncia


Produo de enzimas
(lipases e proteases)
Metablitos
Reaes alrgicas


Infeces severas
Depresso da Imunidade Celular
1. Cutneo Mucosa:

Pele, unhas, mucosas
a) Intertriginosa
b) Onicomicose
c) Candidase Oral
Pseudomembranosa
Artrfica aguda
Queilite angular
Lngua negra pilosa
d) Vulvovaginite
e) Balanopostite/ balanite
f) Mucocutnea Crnica
Mudana na hidratao
Mudana no pH
Concentrao de Nutrientes
Alterao da Microbiota da pele e mucosa
2. Sistmica ou Visceral

3. Alrgica

Imunossupresso
Cncer, leucemia
UTI e antibioticoterapia
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a) Intertriginosa
Obesidade
Alcoolismo
Diabetes
M higienizao
Atividade Ocupacional
b) Onicomicose
Atividade Ocupacional
Candidase Oral ou Vaginal
c) Candidase Oral


Pseudomembranosa









Artrfica aguda




pH
Mes portadoras
Idade
Alcoolismo
Hipovitaminose
Neoplasia, SIDA
Uso de corticides
Secundaria a PseudoM
Antibioticoterapia
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Queilite angular


Lngua negra pilosa
Inoculao traumtica
Prtese ou aparelho
Tabagismo
Antibiticos, corticides, dentifrcios abrasivos
Bochechos com substancias oxidantes
d) Vulvovaginite
Perodo pr-menstrual
Gravidez
Puberdade
Antibioticoterapia
Contraceptivos orais
Terapia de reposio estrognica

Imunossupressores
Leveduras encontradas nas fezes
gua
Vestimenta Inadequada

e) Balanopostite
Bolsa escrotal
Glande
Pregas Inguinais
Teor de glicognio nas
clulas da mucosa
vaginal
pH

Imunossupresso
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d) Mucocutnea Crnica

Pele
Unha
Mucosa

Resistncia ao tratamento
Associada a outras infeces
Idade: at 3 anos
Fraldas
Recolonizao microbiota fecal
Alteraes Imunolgicas Primrias
Displasia do TIMO
Hipoparatireoidismo
Diabetes
Hipocoticismo
Simultnea
Alteraes endcrinas
Diminuio da Imunidade Celular
2. Sistmica ou Visceral

Fatores Predisponentes Relacionados ao Hospedeiro
Doenas Comprometedoras do Sistema Imune
Idade (idosos)
Ruptura das Barreiras Mecnicas
Cateterismo
Queimaduras
Sondagem
Fatores Predisponentes Relacionados ao microrganismo da instalao do
processo Infeccioso
Linhagens de melhor adesividade celular ao hospedeiro
Produo de Pseudo-hifas e Pseudo-miclios
Presena de Toxinas
Produo de enzimas
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Derivado Imidazlicos
Nistatina
Cetoconazol
Itraconazol
Anfotericina B
Fluconazol
Uso Tpico Cutneo Mucosa
Reinfeco Via Oral
+ Fluocitosina
Tratamento da Candidase sistmica
Fatores Predisponentes

1. ESTEVES, J. A.; CABRITA, J. D.; NOBRE, G. N.. Micologia mdica. 2. ed.
Lisboa: Fundao Calouste Gulbenkian, 1990. 1058 p. (Manuais
universitrios) ISBN 9723105276 (broch.)

2. LACAZ, Carlos da Silva; PORTO, Edward; MARTINS, Jos Eduardo Costa.
Micologia mdica: fungos, actinomicetos e algas de interesse mdico. 8.
ed. rev. ampl. So Paulo: Sarvier, 1991. 695 p.

3. SIDRIM, Jos Jlio Costa; MOREIRA, Jose Luciano Bezerra..
Fundamentos clinicos e laboratoriais da micologia medica. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, c1999.. 287p. ISBN 8527704951 (broch.)

4. SIDRIM, Jos Jlio Costa; ROCHA, Marcos Fbio Gadelha. Micologia
mdica luz de autores contemporneos. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2004. 388 p. ISBN 8527708663 (broch.)