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A rabdomilise uma doena que provoca danos para o tecido do msculo

esqueltico rapidamente. produtos de degradao de clulas musculares danificadas


so libertados para o corrente sangunea.
Rhabdomyolosis and its pathogenesis. World J Emerg Med 2012;3(1):11-15
Cerca de 26 mil casos de rabdomilise so relatados anualmente nos Estados Unidos
Rhabdomyolysis Hospital Physician January 2008 Lauren A. Walter, MD
Michael H. Catenacci, MD

Os estudos actuais reconhecer que , entre uma vasta gama
dos indivduos, rabdomilise por esforo aguda
uma complicao bastante comum de atividade fsica extenuante . esta condio tem
sido documentada em
recrutas militares , atletas profissionais e amadores,
levantadores de peso , estagirios e trainees bombeiro , aplicao da lei. Olerud et al
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descobriram que , durante o
fase de formao inicial, 40% de 337 recrutas militares tiveram
mioglobina na urina , o que uma evidncia de rabdomilise. linha e Rust
4
descrito um estudo de 50
trainees policiais que tinham nveis de creatina
fosfoquinase consistente com rabdomilise. numa
estudo por sinert et al ,
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quase metade das internaes hospitalares por rabdomilise foram induzida pelo
exerccio .
o tema comum presente nesses estudos que o
participantes exercida esforo acima do seu mximo de costume
esforo . Para recrutas que entram fisicamente incondicionados
treinamento, o aumento do nvel de atividade pode realmente
ser bastante modesto . h inmeros exemplos , porm nunca, atletas de bem -
condicionado (por exemplo , corredores de maratona ) que desenvolveram algum grau
de rabdomilise
aps uma sesso de exerccios supramaximal .
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a histria
de um paciente com rabdomilise por esforo aguda
geralmente inclui alguma forma de esforo significativo .
A dor muscular , fraqueza , inchao e ardor na
extremidade envolvida so queixas comuns , bem como
uma histria de mico urina escura . As informaes crticas
para desencadear a partir do paciente inclui observando o ambiente e as
circunstncias , quando ocorreu a leso ;
o estado de hidratao ; uma histria de trao falciforme ; e
uso de qualquer medicao, laxante, ou suplemento. Se um
ervas medicao tiver sido usado, necessria uma amostra
pelo mdico para verificar se h ingredientes como cafena, aspirina , efedrina .
Achados no exame fsico consiste em msculo
inchao, sensibilidade e edema. os msculos envolvidos podem ser bastante isolado ,
como o peitoral
maior ou o trceps . funo neurolgica geralmente
normal.
estudos laboratoriais incluem um painel abrangente metablico , os nveis sricos de
creatina quinase , os parmetros de coagulao e urinlise . seqencial, um
acompanhamento rigoroso
necessrio por causa do rpido progresso do eletrlito
( alteraes que ocorrem ao longo de 4 a 6 horas ) e o possvel
necessidade de dilise de emergncia.
tratamento da rabdomilise envolve carga rpida de volume e substituio em curso
para manter
a produo de urina . O manitol e a furosemida ( ambos diurtico
medicamentos ) foram mostrados para diluir a mioglobina
concentrao e reduzir a nefrotoxicidade .
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os dois
casos descritos abaixo , que foram atendidos em um local de
MEDDAC (atividade departamento mdico ) , ampliar ainda mais os cenrios clnicos
dramticos que podem rapidamente
desenvolver e levar a resultados devastadores .
RHABDOMYOLYSIS AND COMPARTMENT
SYNDROME IN MILITARY TRAINEES
John J. Walsh, MD*; and steven M. Page, MD