21/05/2014

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Prof. Dr. Arcelino Farias Neto
DDS, MSc, PhD
E s c o l a d e S a d e
O d o n t o l o g i a
Universidade
Potiguar
Ideal
Fisiolgica
Patolgica
Teraputica
Oc l u s o
Ideal
Fisiolgica
Patolgica
Teraputica
RC = MIH
Contatos oclusais
homogneos e
simultneos de dentes
posteriores
Foras axiais
Ausncia ou leve
contato de dentes
anteriores
Guia canino
Guia anterior
Oc l u s o
O que poder acontecer
se os critrios de uma
ocluso ideal no
estiverem presentes?
O que ir definir se o
paciente apresentar
uma ocluso fisiolgica
ou patolgica?
Capaci dade adapt at i v a
Anatomia
Stress Nutrio
Parafuno
Trauma
Gnero
Ocluso
Dor
Depresso
Desordensdosono
Capaci dade adapt at i v a
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Patologias oclusais
Tr auma ocl us al
Abf r a o
Des gas t e dent r i o
Trauma de ocluso
Lesonoperiodontocausadaporforasoclusaisexcessivas.
Carranza,2011
Trauma de ocluso
Mobilidadedentria
Alteraonaposiodentria
Quais caractersticas
podem definir se uma fora
oclusal excessiva ou no?
Direo
Magnitude
Durao
Frequncia
Direo
IDEAL:
Forasaxiais
dirigidasao
longoeixodos
dentes.
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Direo
Fora
horizontal
excessiva
Reabosoro
ssea
Magnitude / Durao
B r u x i s mo / A p e r t a me n t o
Direo
Magnitude
Durao
Frequncia
Trauma oclusal
IDEAL:
Forasaxiais
dirigidasao
longoeixodos
dentes.
Trauma oclusal
Fora
horizontal
excessiva
Reabosoro
ssea
Trauma oclusal
Aumentodaespessura
doespaodoligamento
periodontal.
Mobilidadedentria.
Ausnciadebolsa
periodontal.
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Trauma oclusal
Apsajusteoclusal,a
espessuradoligamento
periodontalvoltaao
normaleosdentes
apresentamse
estabilizados.
Trauma de ocluso
Espessamento do
ligamento periodontal
Ateno!
O trauma de ocluso uma
resposta fisiolgica do
organismo s cargas oclusais
excessivas.
A perda ssea decorrente
do trauma oclusal no forma
bolsa periodontal.
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Quando tratado, a perda
ssea decorrente do trauma
oclusal reversvel.
Trauma de ocluso
Guia Anterior
Trauma de ocluso
Protruso
Lateralidade lado de trabalho
Trauma de ocluso
Migrao dentria patolgica trauma oclusal
Abertura em leque
Ausncia de suporte oclusal posterior
Migrao dentria patolgica trauma oclusal
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Ocluso mutuamente protegida
Contatos posteriores
bilaterais simutneos
em ocluso
Guia Canino
(lateralidade)
Guia Anterior
(protruso)
Trauma de ocluso primrio
HallmonWW, Harrel SK. Occlusal analysis, diagnosis andmanagement in the practice of periodontics.
Periodontol 2000. 2004;34:151-64.
Periodonto com altura
normal.
Carga excessiva como
nico fator responsvel
pela leso periodontal.
Trauma de ocluso secundrio
HallmonWW, Harrel SK. Occlusal analysis, diagnosis andmanagement in the practice of periodontics.
Periodontol 2000. 2004;34:151-64.
Periodonto com altura
reduzida.
Menor capacidade adaptativa.
Uma fora que antes poderia
ser bem tolerada, agora poder
ser excessiva.
Trauma de ocluso
pode causar doena
periodontal?
NO!
Em casos de periodontite,
o trauma oclusal pode
acelerar a perda ssea.
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(Petrpolis/RJ-2002) Em dentes com doena periodontal progressiva
associada placa, o trauma oclusal pode, sob certas condies:
a) Acelerar a progresso;
b) Retardar a doena;
c) No interferir na progresso da doena;
d) Diminuir a mobilidade dentria;
e) Produzir destruio dos tecidos periodontais emdentes comperiodonto sadio.
Q u e s t o d e p r o v a
(Corpo de Bombeiros/RJ 2000) O trauma periodontal primrio :
a) Uma injria aos tecidos de proteo do periodonto, determinado por foras
oclusais normais;
b) Uma ocluso traumtica, comefeitos irreversveis no ligamento periodontal;
c) Uma leso nos tecidos de suporte do periodonto, levando a um aumento de
mobilidade dos dentes, reversvel;
d) Uma leso nos tecidos de suporte do periodonto, levando a um aumento de
mobilidade dos dentes, irreversvel;
e) Capaz de iniciar uma periodontite.
Q u e s t o d e p r o v a
(Aeronutica 2003) Quanto ao trauma oclusal, assinale a alternativa incorreta:
a) No h propsito significativo emfazer distino entre formas primria e secundria de
leso. Todavia, nos casos de reduo acentuada da altura do periodonto, mesmo as
pequenas foras podemcausar leses traumticas.
b) O tratamento dirigido ao trauma (ajuste oclusal, conteno provisria) pode reduzir a
mobilidade e a velocidade de destruio associados placa.
c) A perda de insero conjuntiva e a reabsoro do osso irreversvel volta dos dentes
resultamexclusivamente das leses inflamatrias associadas placa subgengival.
d) Dentes com aumento da mobilidade e do espao do ligamento periodontal possuem
mais bolsas profundas, maior perda de insero e menos suporte sseo do que os
demais dentes semessas caractersticas.
Q u e s t o d e p r o v a
Ponto de contato
Mesial Distal
1 MI 2 MI
Estabilidade oclusal.
Proteger a papila da
impaco alimentar.
Ponto de contato
Est abi l i dade ocl usal
Mesial Distal
1 MI 2 MI
Ponto de contato
Est abi l i dade ocl usal
Mesial Distal
Inclinao mesial do 2 molar inferior
1 MI 2 MI
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Ponto de contato
At r i o i nt er pr oxi mal
Grippo J O, SimringM, Schreiner S. Attrition, abrasion, corrosionandabfractionrevisited: a newperspectiveontooth
surface lesions. J AmDentAssoc. 2004;135(8):1109-18.
Ponto de contato
Mesial Distal
1 MI 2 MI
Proteger a papila da impaco alimentar
Ponto de contato
Proteger a papila da impaco alimentar
Mesial Distal
1 MI 2 MI
rea de COL
Concavidade formada entre a poro vestibular e lingual (ou palatina) da papila,
recoberta por um epitlio delgado no-ceratinizado.
Mesial Distal
1 MI 2 MI
Como restabelecer o ponto
de contato proximal?
Ponto de contato
Mesial Distal
1 MI 2 MI
Restabelecimento do ponto de contato proximal
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Ponto de contato
Mesial Distal
1 MI 2 MI
Restabelecimento do ponto de contato proximal
Ponto de contato
Mesial Distal
1 MI 2 MI
Restabelecimento do ponto de contato proximal
Ponto de contato
Mesial Distal
1 MI 2 MI
Restabelecimento do ponto de contato proximal
Ausncia de contato proximal
Excesso na margemda restaurao
Ponto de contato
Mesial Distal
1 MI 2 MI
Restabelecimento do ponto de contato proximal
Ponto de contato
Mesial Distal
1 MI 2 MI
Restabelecimento do ponto de contato proximal
Adaptao da matriz.
Ligeiro afastamento dentrio.
Cunha de
madeira
Ponto de contato
Mesial Distal
1 MI 2 MI
Restabelecimento do ponto de contato proximal
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Ponto de contato
Excesso de amlgama
Ausncia do ponto de contato
Matriz Cunhas
Restabelecimento do ponto de contato proximal
Souza J nior, 2012
Classe II de Amlgama
Souza J nior, 2012
Classe II de Amlgama
Souza J nior, 2012
Classe II de Amlgama
Souza J nior, 2012
Classe II de Amlgama
Souza J nior, 2012
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Classe II de Amlgama
Souza J nior, 2012
Classe II de Amlgama
Souza J nior, 2012
Classe II de Amlgama
Souza J nior, 2012
No existe vida inteligente na
Odontologia sem os conhecimentos da
Ocluso