"Bem vindo Hemodialise"

6 de maio de 2011
Publicado por A na Paula - Visualizaes: 12.812
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Quando eu soube que teria que fazer hemodilise eu no imaginava o tanto de informao que teria
que absorver para fazer o tratamento de forma correta, eu resolvi escrever como funciona a rotina
(bsica) de uma clinica e o significado das palavras mais utilizadas.
Bom, antes de iniciar seu tratamento, feita uma entrevista mdica, onde o profissional ir
determinar como ser feito seu tratamento, como tempo de cada sesso, peso seco (que ser
definido com mais preciso durante as primeiras sesses), em que lugar voc vai ficar (existem salas
separadas para pacientes com Hepatite e HIV). Geralmente no dia da entrevista coletado um exame
de sangue e atravs dele ser determinado os remdios a serem receitados.
necessrio que tenha algum acesso para fazer a sesso, pode ser atravs do Cateter ou da Fistula.
Quando voc chega na clinica, a primeira coisa que faz se pesar e medir sua presso. O tcnico de
enfermagem que esta encarregado de seu box / sala /etc ir anotar os dados em seu pronturio, e
atravs da informao do seu peso seco, ele ir programar na maquina quanto peso voc ir perder
na sesso, em seguida ser feita a puno com duas agulhas em sua fistula, ou vai ligar a linha (as
famosas mangueirinhas) diretamente no seu cateter. De qualquer forma, so 2 acessos, um para
puxar o sangue e transporta-l at o capilar (filtro) e outro acesso para devolver o sangue j filtrado.

Logo no comeo da sesso aplicada uma dose de heparina, para evitar que
o sangue coagule no processo da hemodilise.
As sesses duram em mdia 4 horas, e durante essas 4 horas voc poder
dormir (j que na maioria das clinicas, as cadeiras so reclinveis), ler, bater
papo com os colegas que esto dialisando perto, etc.
Aproximadamente na metade da sesso servido algum alimento, geralmente um lanche, que ajuda
o paciente a aguentar o restante da sesso, j que a hemodilise no retira somente as toxinas,
muitas vitaminas so perdidas no tratamento e normal que d hipotenso durante as sesses,
ento muito importante comer alguma coisa. Geralmente aps o lanche a presso verificada
novamente.

Ao final da sesso, o sangue devolvido junto com uma certa quantidade de

soro (que faz com que a menor quantidade possvel de sangue permanea na
linha), alguns medicamentos podem ser injetados direto na linha, vai
depender da conduta de cada clinica, contudo dependendo da necessidade,
aps a sesso o paciente recebe a medicao injetada subcutaneamente no
brao ou na barriga.
Novamente a presso medida, o curativo na fistula ou cateter feito e voc se pesa para saber se
retirou o peso definido pelo mdico.

20 dicas que s um paciente saberia dar:

1- Use basicamente o mesmo estilo de roupa, para no dar diferena no
peso.
2- Use roupas bsicas, no v de plumas e paets para a hemodilise, alguns produtos utilizados na
limpeza e manuteno das maquinas mancham as roupas, e como as vezes esses produtos so
espirrados acidentalmente em voc, perder uma blusa e uma cala comum (no comeo eu perdi
vrias blusinhas, rsrs, principalmente por que usava cateter).
3- Use roupas confortveis e que se ajustem ao corpo, pois se voc tirar muito peso, ao andar voc
pode ficar sem cala (j vi acontecer 2x).
4- Leve uma manta, um edredom ou similar, geralmente o ambiente gelado, e voc pode passar
muito frio.
5- Carregue sempre um doce e um salgado, comum aps a hemodilise dar uma crise de
hipotenso (necessitando um salgado) ou de hipoglicemia (necessitando de um doce)
6- Anote sempre seu peso, presso e quanto de peso retirou, isso ajuda a diagnosticar uma serie de
problemas que podem surgir durante o tratamento.
7- Anote sempre que tomar uma medicao, e se existir alguma reao alm de informar ao mdico,
anote.
8- Faa um check-up anual, verifique principalmente a viso, audio e o sistema cardaco, que so os
mais afetados pela hemodilise.
9- Pea para o enfermeiro lhe passar o esquema da vacina da Hepatite B, pacientes em hemodilise
devem tomar 3 doses duplas da vacina para tentar pegar imunidade (uma minoria apesar de fazer o
esquema corretamente no pega imunidade).
10- Sempre que chegar na clinica, olhe seu capilar e veja se seu nome esta fixado nele.
11- Se tem fistula, ao chegar na clinica lave bem o brao com sabo antes de receber as punes.
12- Compre uma capa e antes de sentar, coloque a capa na cadeira.
13- Se comear a suar frio, esta tendo crise de hipoglicemia, avise o tcnico, no segure o sintoma
pois voc pode entrar em choque.
14- Se sentir a viso ficando turva, o corpo amolecendo, voc esta tendo uma crise de hipotenso,
avise o tcnico, resistir ao sintoma pode fazer no mnimo voc desmaiar.
15- Se sentir enjoado com uma vontade de vomitar, voc esta tendo uma crise de hipertenso, avise
o tcnico, segurar o sintoma lhe trar uma dor de cabea horrvel, alm de correr um serio risco de se
vomitar todo.
16- Se sentir cimbras, sinal que a maquina tirou muito peso seu, avise o tcnico, ele vai diminuir a
quantidade de peso a ser retirado ou ir desligar a maquina.
17- Ao final da sesso verifique se o medicamento receitado foi administrado.
18- Ajude o prximo, as vezes um companheiro da frente/do lado esta passando mal e no consegue
nem chamar algum para socorrer, no tenha receio, chame o tcnico e diga que acha que a pessoa
no esta bem.
19- Procure fazer algo til durante a sesso. Se no consegue dormir, leve um livro, revista, um jogo
(eu levo um PSP), escute radio pelo celular, s no deixe a mente ficar pensando abobrinha.
20- Faa sua parte e deixe os profissionais fazerem a deles, se meter no trabalho dos outros
atrapalha o funcionamento da clinica, se envolva apenas quando voc dominar bem o assunto e

perceber alguma irregularidade (isso vale principalmente para os acompanhantes).

Dicionrio:

Capilar: o filtro por onde seu sangue vai percorrer para se livrar das toxinas, ele nico, s poder
ser utilizado por voc, ento deve ter seu nome e ser utilizado apenas 12x e descartado em seguida.
Heparina: um medicamento que evita a coagulao do sangue, quando administrada em exagero
pode aparecer hematomas pelo corpo, seu mdico ir definir a quantidade ideal para seu caso.
Hipertenso: o aumento da presso arterial.

Hipoglicemia: A queda de acar no sangue.

Hipotenso: a queda da presso arterial.
Linha: So as mangueiras por onde seu sangue percorre do seu corpo at o
capilar, e do capilar retornar para seu corpo. Tambm so nicas, nenhum
outro paciente poder utilizar esse material.
Peso seco: o peso no qual voc sai bem da hemodilise. Ex: Pesei-me 55
kg, mas estou inchada e com falta de ar, quando estou com 53 kg me sinto
bem, ento meu peso seco 53 kg, e no caso teria que tirar 2 kg de excesso
de lquidos mais 500g do soro que recebo e o lanche que como durante a
sesso, ou seja, 2,5kg. Sempre tirado algumas gramas a mais para
compensar o soro e o lanche, esse valor ir de acordo com cada clinica.
Pronturio: seu histrico clinico, onde fica registrado todas as presses
medidas, seu peso, medicao dada, intercorrncias, etc.
Puno: a aplicao da agulha na fistula.
Nota: Cada clinica administra de uma forma o tratamento aos pacientes, mas as operaes
bsicas so praticamente as mesmas.