Esterilizao

e
Desinfeco

Diviso de Infeco Hospitalar

Central de Material Esterilizado

CME
Unidade de apoio a todos os servios assistenciais e
de diagnstico que necessitem de artigos odontomdico-hospitalares para a prestao da assistncia
a seus clientes.
Centralizao: equipamentos de esterilizao em
rea comum ( gastos com manuteno e compra),
padronizao de procedimentos.

Reprocessamento
Processo a ser aplicado a produtos mdico-hospitalares, exceto
os de uso nico, para permitir sua reutilizao que inclui:
limpeza
desinfeco
embalagem
esterilizao
testes de qualidade

Reesterilizao
Processo de esterilizao de produto j esterilizado mas no
utilizado, dentro do prazo de validade do produto

Classificao dos materiais

Material crtico
entra em contato com
vasos sanguneos ou tecidos
livres de microorganismos
Ex: instrumental

Esterilizao

Material semi-crtico
entra em contato com
mucosa ou pele no
ntegra. Ex: inaladores

Desinfeco

Material no crtico
entra em contato com
pele ntegra. Ex: comadre

Limpeza

Limpeza
Remoo mecnica da sujidade
Manual

detergente (enzimtico)
escovas
jatos de gua
gua quente

E.P.I. luvas grossas, avental impermevel, culos e mscara

Limpeza
Manual

Limpeza
Remoo mecnica da sujidade
Automatizada
equipamentos especficos
(lavadoras)
detergente enzimtico
temperatura

E.P.I. luvas grossas, avental impermevel, culos e mscara

Limpeza
Automatizada

Desinfeco
QUMICA MANUAL
glutaraldedo 2%, cido
peractico, compostos
fenlicos, cloro, lcool 70%

TERMODESINFECO

Desinfeco qumica
MAIOR
RESISTNCIA

ESPOROS BACTERIANOS
Bacillus subtillis

MICOBACTRIAS

VRUS PEQUENOS OU
NO LIPDICOS
poliovrus

Alto Nvel
aldedos e cido peractico

Nvel Intermedirio
lcool, hipoclorito de sdio a 1%,
cloro orgnico, fenol sinttico

FUNGOS
Candida spp

BACTRIAS VEGETATIVAS
Pseudomonas aeruginosa

MENOR
RESISTNCIA

VRUS MDIOS OU
LIPDICOS
vrus HBV, HIV

Baixo Nvel
quaternrio de amnio
e hipoclorito de sdio 0,2%

Desinfeco qumica
Toxicidade
(EPI)

Concentrao

Odor

Desinfetantes
Corroso
Tempo de
exposio

Custo x Benefcio

PROTEO
FACE

CORPO

MOS

Termodesinfeco

Mtodos de Esterilizao
FSICOS
RADIAO IONIZANTE
MIDO
(AUTOCLAVE)

CALOR

SECO
(ESTUFA)

Mtodos de Esterilizao
QUMICOS

GASOSO
SOLUO:

glutaraldedo 2%

cido peractico 0,2%

perxido de hidrognio 3- 6%

xido de etileno - ETO

Plasma de perxido
de hidrognio - Sterrad

Autoclave de formaldedo

Mtodos de Esterilizao

Autoclave de
perxido de
hidrognio STERRAD

Mtodos de Esterilizao

Autoclave de Formaldedo

Esterilizao a vapor saturado

Autoclave
Parmetros essenciais
tempo
temperatura/ presso

Tipos de autoclave
gravitacional
pr-vcuo

Esterilizao
Monitoramento do processo
Testar a eficcia do equipamento na
instalao e aps manuteno
Verificar a eficcia aps qualquer
modificao proposta no processo de
esterilizao
Estabelecer a eficcia como rotina diria

Indicadores Qumicos
Classe 1:

Tiras impregnadas com tinta termo-qumica que muda de

colorao quando exposto a temperatura.
usados externamente em todos os pacotes
evidenciam a passagem do material pelo processo

Indicadores Qumicos
Classe 2:

Teste de BOWIE & DICK - testa a eficcia do sistema de

vcuo da autoclave pr-vcuo.

verifica a eficincia da bomba de vcuo

espera-se mudana uniforme da cor do papel, em toda sua extenso
recomenda-se que seja feito no primeiro ciclo do dia ou pelo menos a
cada 24 horas
caso no haja homogeneidade na revelao, efetuar reviso imediata do
equipamento

Teste OK

Falha no teste

Indicadores Qumicos
Classe 3:

Indicador de parmetro nico

controla um nico parmetro: a temperatura pr-estabelecida
utilizados no centro dos pacotes

Classe 4:

Indicador multiparamtrico
controla a temperatura e o tempo necessrios para o processo

Indicadores Qumicos
Classe 5:

Classe 6:

Integrador: controla temperatura, tempo e qualidade do vapor.

Integrador mais preciso por oferecer margem de segurana

maior. Reage quando 95% do ciclo concludo.

Indicadores Biolgicos
So preparaes padronizadas de microorganismos, numa
concentrao do inculo em torno de 106, comprovadamente
resistentes e especficos para um particular processo de
esterilizao para demonstrar a efetividade do prcesso

Primeira gerao: tiras de papel com esporos microbianos,

incubados em laboratrio de microbiologia com leitura em

2-7 dias

Indicadores Biolgicos
Segunda gerao: auto-contidos com
leitura em 24 a 48 horas

Terceira gerao: auto-contidos com

leitura em 1 a 3 horas

Embalagem
Permitir o transporte e o armazenamento do artigo odontomdico-hospitalar e mant-lo estril at o seu uso
Sada do Ar

Entrada do Agente
Esterilizante

Produto
Microrganismos

Embalagem

Embalagem
Ideal
visibilidade do contedo
indicador qumico
selagem segura
indicao para abertura
lote de fabricao
tamanhos variados
registro MS

Armazenamento

Cuidados com materiais

Reprocessar entre usos no mesmo paciente com a
periodicidade indicada
Reprocessar entre pacientes

Utilizar tcnica e solues padronizadas

Utilizar E.P.I. ao manipular material contaminado

Respeitar prazo de validade

Pontos crticos
Planta fsica

Equipes de trabalho
Equipamentos e manuteno
preventiva
Limpeza prvia
Monitoramento

Escolha de embalagens
Estocagem

Instrumento Nacional de Inspeo em Servios de

Sade - INAISS
( Fase de Validao )
I ESTRUTURA
rea Fsica de acordo com as normas do MS (RDC n50/02)
Setor centralizado
Acesso sem cruzamento e diferenciado para material sujo e limpo
Acesso exclusivo de pessoal do setor
Barreira fsica entre a rea suja e a rea limpa
VESTIRIO
Condies estruturais
Separado por sexo
Local para troca e guarda de roupa
Hamper
Condies de segurana e higienizao
Lavatrio
Dispensador com sabo lquido
Lixeira com saco plstico e tampa de acionamento por pedal
Suporte com papel toalha
REA SUJA/EXPURGO
Condies estruturais
Local exclusivo para recebimento de material
Bancada com pia para lavagem de material
Pia de despejo para descarte de material orgnico
Condies de lavagem e anti-sepsia das mos
Lavatrio
Torneira acionada sem o comando das mos
Dispensador com sabo lquido
Suporte com papel toalha
Lixeira com saco plstico e tampa de acionamento por pedal

SIM

NO

NA

Instrumento Nacional de Inspeo em Servios de

Sade - INAISS
( Fase de Validao )