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ESCOLA DE EDUCAO PROFISSIONAL SANTA ROSA

Curso Tcnico em Enfermagem

JOCASTA BNMANN
TE 08

A IMPORTNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO

Santa Rosa
2015
1.

INTRODUO

O leite materno o melhor e mais completo alimento para o beb; alm disso,
ele fortalece o sistema imunolgico da criana, protegendo-a contra muitas doenas.
Amamentar muito mais do que nutrir a criana. um processo que envolve
interao profunda entre me e filho, com repercusses no estado nutricional da
criana, em sua habilidade de se defender de infeces, em sua fisiologia e no seu
desenvolvimento cognitivo e emocional, alm de ter implicaes na sade fsica e
psquica da me.
A amamentao uma prtica milenar com reconhecidos benefcios
nutricionais, imunolgicos, cognitivos, econmicos e sociais. Tais benefcios so
aproveitados em sua plenitude quando a amamentao praticada por pelo menos
2 anos, sendo oferecida como forma exclusiva de alimentao do lactente at o
sexto ms de vida1. Estudos nacionais mostram que, apesar da tendncia de
melhoria, os ndices de aleitamento materno no Brasil esto muito abaixo dos
considerados ideais pela Organizao Mundial da Sade (OMS)2,3.
Da mesma maneira que toda criana tem o direito ao aleitamento materno, as
mes tambm tm o direito de amamentar seus bebs garantidos por lei.
Amamentar um direito que a sociedade deve garantir a toda mulher e a toda
criana. Assim, esse direito estende-se tambm mulher que tem um trabalho
remunerado; tanto as polticas sociais que visam normatizar e proteger a mulher
me enquanto trabalhadora, como as prticas de manuteno da lactao devem
ser discutidas, porque so aspectos fundamentais da pratica sobre amamentao
que os profissionais de sade no podem deixar de conhecer.

2.

ALEITAMENTO MATERNO

A amamentao tambm contribui para o desenvolvimento emocional do beb, pois


promove uma forte ligao emocional com a me, transmitindo-lhe segurana e carinho,
de modo a facilitar, mais tarde, o seu relacionamento interpessoal e, ainda, contribui para
o desenvolvimento psicomotor do beb; o prprio ato de mamar promove uma melhor
flexibilidade na articulao das estruturas que participam na fala, fortalecendo o sistema
imunolgico do beb, protegendo-o contra infeces respiratrias e intestinais, levando-o
a ganhar peso, fato que o ajudar a crescer forte.
Alm do mais, o leite materno tem a vantagem de ser facilmente digerido, muito
prtico, pois est sempre pronto, e econmico, pois no necessita de ter esterilizador,
mamadeiras ou leite em p!
O aleitamento materno protege as crianas de:

Otites
Alergias
Vmitos
Diarreia
Pneumonias
Bronquiolites
Meningites
Vale lembrar que a m nutrio responde por uma em cada trs mortes entre

crianas menores de 5 anos, sendo mais de dois teros associadas a alimentao


inapropriada no primeiro ano de vida da criana. O leite materno capaz de reduzir em
13% as mortes por causas evitveis em crianas menores de 5 anos.
O leite materno considerado o alimento mais completo para o beb ele possui
componentes e mecanismos capazes de proteger a criana de vrias doenas
funcionando como uma verdadeira vacina. Nele esto contidos todas as protenas,
vitaminas, gorduras, gua e outras necessrias para o seu completo e correto
desenvolvimento. Este contm ainda substncias tais como anticorpos e glbulos
brancos, essncias para proteger o beb contra doenas; nenhum outro alimento oferece
as caractersticas imunolgicas do leite humano. A me fornece ao filho componentes

protetores, atravs da placenta e do seu leite, enquanto o sistema de defesa do beb


amadurece.

2.1 Benefcios do aleitamento materno para a sade da me e do beb


Segundo o Ministrio da Sade, o aleitamento materno funciona como uma
verdadeira vacina e protege a criana de muitas doenas, como a anemia. Alm disso, o
leite rico em molcula PSTI, responsveis por proteger e reparar o intestino do beb, o
que timo para evitar as clicas intestinais que afligem os pequenos com frequncia
neste perodo.
O aleitamento materno auxilia na hipertenso arterial, anemia, colesterol alto e
diabetes, tambm evita, mortes infantis, diarria, infeco respiratria, diminui o risco de
alergias, oferece melhor nutrio, tem um efeito positivo na inteligncia, melhor
desenvolvimento da cavidade bucal, e evita uma nova gravidez. E mais: a suco do beb
auxilia a estreitar os laos entre a me e o beb com menores custos financeiros e melhor
qualidade de vida.

A me que amamenta sente-se mais segura e menos ansiosa;

Amamentar faz queimar calorias e por isso ajuda a mulher a voltar, mais depressa,

ao peso que tinha antes de engravidar;


Ajuda o tero a regressar ao seu tamanho normal mais rapidamente;
A perda de sangue depois do parto acaba mais cedo;
A amamentao protege do cancro da mama que surge antes da menopausa;
A amamentao protege do cancro do ovrio;
A amamentao protege da osteoporose;
A amamentao exclusiva protege da anemia (deficincia de ferro).
As mulheres que amamentam demoram mais tempo para ter menstruaes, por

isso as suas reservas de ferro no diminuem com a hemorragia mensal;


Amamentar muito prtico! No necessrio esterilizar e preparar biberes.
No necessrio levantar-se de noite para preparar o bibero.

2.2 Recomendaes da OMS do leite como alimento exclusivo


O Ministrio da Sade (MS) recomenda que, at os seis meses de vida, o
beb seja alimentado exclusivamente com leite materno para ter um crescimento
forte e um desenvolvimento saudvel. A amamentao tambm reconhecida pelo
MS como o primeiro direito da criana aps o nascimento, que a recomenda at os
dois anos de vida.
A partir dos 6 meses de idade todas as crianas devem receber alimentos

complementares (sopas, papas, etc.) e manter o aleitamento materno.


As crianas devem continuar a ser amamentadas, pelo menos, at
completarem os 2 anos de idade.
A amamentao um momento exclusivo entre me e filho, por isso,

sempre bom que ocorra de uma forma tranqila e prazerosa. Abaixo, seguem
algumas dicas que contribuem com este processo:

Como nos primeiros meses o beb no tem um horrio para mamar,

amamente-o sempre que ele pedir.


Antes de amamentar, lave bem as mos.
Respeite o ritmo de mamar de seu beb, deixe-o mamar at que fique

satisfeito.
Deixe que primeiro ele esvazie bem uma mama, para s depois oferecer a

outra, isto se ele quiser.


O leite do fim da mamada mais rico em gordura, sendo assim, satisfaz mais
o beb e o ajuda a ganhar mais peso.

Comece sempre a amamentar com aquela mama que terminou a ltima


mamada, pois assim o beb poder esvaziar bem as duas mamas, o que
importante para que a me tenha bastante leite.

2.3

Produo do leite materno e suas etapas


O movimento um excelente exerccio para o desenvolvimento dos msculos

da face da criana e ajuda na formao da arcada dentria, da fala e, ainda, melhora


a respirao da criana. Desde que o mdico no contraindique o aleitamento
materno, toda mulher pode (e deve) amamentar o seu beb, o qual precisa ingerir
unicamente leite materno at o sexto ms de vida. A partir deste perodo, o pediatra
orientar a introduo de novos alimentos; por isso, pode-se estimular o AM mesmo
logo aps o nascimento do beb, ainda na sala de parto. O beb deve ser
amamentado todas as vezes que desejar. Tambm, a me deve permitir que a
criana mame at o momento em que sentir o peito vazio ou murcho para, s ento,
oferecer a outra mama.
Nos primeiros dias aps o parto, o leite secretado denominado colostro, que
corresponde a um lquido amarelado e espesso, essencial para a alimentao do
recm-nascido.

Possui

anticorpos

leuccitos,

alm

de

contribuir

no

amadurecimento do aparelho gastrintestinal. Esta substncia deve ser o primeiro


tipo de alimento que a criana deve receber, pois a ingesto de outros tipos de leite
podem acarretar em infeces e dificultar a digesto.

Muitas mulheres pensam ter o leite fraco, especialmente ao verificarem que


nos primeiros dias aps o parto sai de seu peito um lquido ralo e claro. Na verdade,
este leite chama-se colostro (leite mais grosso e de cor amarelada produzido ao final
da gestao),e importantssimo para o beb, a recomendao que ele seja dado
ao recm-nascido at uma hora aps o parto, pois nele existem inmeros anticorpos
que a me passa ao seu filho, protegendo-o contra diversas doenas.
Na verdade, o leite no fraco. O beb que sente fome, uma vez que este
alimento rapidamente digerido. Alm disso, as mulheres produzem dois "tipos de
leite": o que se concentra no fundo da mama, rico em nutrientes, capaz de estimular
o ganho de peso e o crescimento do beb; e o localizado mais na parte da frente da
mama, rico, principalmente, em gua, o que leva a recomendao de que no
necessrio oferecer gua a criana at o sexto ms de vida. Estas so
recomendaes importantes, pois muitas mes reclamam que seus filhos choram o
tempo todo, que querem mamar a toda hora e que o leite produzido fraco e, por
isso, leva a criana a sentir fome.
Aps duas semanas, o leite que sai chamado de maduro, mais ralo que o
leite de vaca, porm possui tudo o que o recm-nascido precisa. dividido em leite
do meio e fim. O primeiro apresenta cor acinzentado, rico em protenas, lactose,
vitaminas, minerais e gua, no incio da mamada. O segundo, mais no final da
mamada, possui cor mais branca, pois contm mais gorduras. Por isso para que
nenhum dos dois leites sejam prejudicados, importante que o tempo de mamada
seja estipulado pelo beb, ele deve parar de mamar quando quiser.
sempre bom lembrar que o beb deve ser colocado para arrotar, logo aps
a mamada e, se ele for ficar deitado, deve ser posicionado de lado, pois, caso
vomite, no corre o risco de sufocar-se. Sob o colcho do bero pode ser colocado
um cobertor, por exemplo, a fim de que a criana, ao deitar-se, fique com a cabea e
o tronco um pouco mais altos que seus membros inferiores, prevenindo assim o
refluxo.
Para concluir, o leite materno o alimento natural da criana. Nos seus
primeiros meses de vida, o leite que contm mais vantagens, alm de passar afeto
e amor a criana. A criana que est sendo amamentada no seio raramente adoece.

muito importante que o pai tambm se envolva com a criana, sendo igualmente
orientado, motivado e estimulado, participando de outras tarefas com a criana.
Siga os cuidados bsico com seu corpo e retire o melhor da natureza para
voc e seu beb.

2.4 Dificuldades na amamentao


Algumas vezes ocorrem dificuldades na amamentao, como, por exemplo,
rachaduras no bico do seio, isto ocorre quando a criana no est pegando bem o
peito da me, por isso, importante corrigir a pega do beb sempre que esta estiver
errada.

Sempre que o seio estiver muito cheio a ponto de dificultar a amamentao,


importante que se retire um pouco de leite antes, com esta ajuda, o beb mamar
melhor; caso no haja melhora, recomendvel procurar ajuda num servio de
sade, outras dificuldades como seios empedrados e pouca quantidade de leite

tambm podem ocorrer.


No primeiro caso, a me deve esvaziar bem os seios e no deixar de amamentar,
deve, inclusive, aumentar a freqncia das mamadas, amamentando tambm
noite. aconselhvel que tire um pouco de leite antes de dar de mamar, pois isto
ajuda a amolecer a mama e facilitar a pegada do beb.Com relao a pouca
quantidade de leite, aconselhvel que a me amamente com freqncia, deixando

o beb esvaziar bem o peito durante a mamada.


muito comum as mulheres sentirem dores nas mamas, devido s rachaduras
(fissuras). Para preveni-las, necessrio passar o prprio leite na mama, antes e
aps dar de mamar. Caso as rachaduras j existam, o leite ajudar a cicatriz-las.
Na maioria das vezes, o que faz o peito rachar o jeito que o beb abocanha a
mama: sua boquinha deve envolver e abocanhar a arola do peito, aquela parte
redonda e mais escura, localizada ao redor do bico do seio. Se o beb sugar
somente o mamilo (bico), com o tempo, a mama ficar machucada. Para corrigir as
fissuras existentes, alm de passar o prprio leite na mama, a pega do beb, ou

seja, o jeito que ele abocanha a mama, tambm deve ser corrigida.
Tambm comum reclamaes de dores nas costas, no pescoo e nos ombros. Por
isso, ao amamentar, a mulher deve preferir ambientes tranquilos, posicionar-se de

maneira confortvel, com a coluna alinhada e os ps apoiados, pois, se ficarem


pendurados, facilitam a formao de edemas e inchaos. Durante a amamentao
podem ser utilizados travesseiros e almofadas, que podem ajudar no apoio do beb,

sem levar a me a se curvar e fazer o uso de fora para segur-lo.


Para dormir, o ideal que a me escolha ficar de lado, com as pernas encolhidas e
um travesseiro entre elas, a fim de proteger a sua coluna. O travesseiro da cabea
deve ter altura adequada, de modo que a cabea e a coluna cervical fiquem bem
posicionadas. Caso queira dormir de barriga para cima, pode colocar um travesseiro

sob os seus joelhos, de maneira que fiquem levemente dobrados.


No geral, gua morna nas costas durante o banho pode aliviar eventuais dores. S
preciso lembrar que no se deve deixar cair gua quente ou morna nos seios, pois
isto pode fazer com que o leite empedre, as mamas fiquem ingurgitadas e a mulher

sinta mais dores.


Alguns exerccios tambm podem aliviar e prevenir dores, mas sempre se deve
consultar um mdico e um fisioterapeuta, a fim de que essa mulher possa realizar os
exerccios sem nenhum tipo de complicao. Por isso, consulte sempre um
profissional da sade, o qual poder sanar dvidas e dificuldades.
2.4.1 Dez passos para o sucesso da amamentao, segundo recomendaes da
OMS/UNICEF:
1. Ter uma norma escrita sobre aleitamento materno, a qual deve ser
rotineiramente transmitida a toda a equipe de cuidados de sade.
2. Treinar toda a equipa de cuidados de sade, capacitando-a para implementar
esta norma.
3. Informar todas as grvidas atendidas sobre as vantagens e a pratica da
amamentao.
4. Ajudar as mes a iniciar a amamentao na primeira meia hora aps o parto.
5. Mostrar s mes como amamentar e como manter a lactao, mesmo que
tenham de ser separadas de seus filhos.
6. No dar ao recm-nascido nenhum outro alimento ou bebida alm do leite
materno, a no ser que seja por indicao mdica.

7. Praticar o alojamento conjunto - permitir que mes e os bebs permaneam


juntos 24 horas por dia.
8. Encorajar a amamentao sobre livre demanda (sempre que o beb quiser).
9. No dar bicos artificiais (tetinas) ou chupetas a crianas amamentadas.
10. Encorajar a criao de grupos de apoio amamentao, para onde as mes
devem ser encaminhadas por ocasio da alta hospitalar.
2.4.2 Vantagens do leite materno e os riscos do leite artificial
Apesar de todas as campanhas que so mantidas anualmente, o desmame
continua precoce em nosso pas, sendo que apenas 6% das crianas brasileiras so
amamentadas exclusivamente at 2 meses de vida.
Segue abaixo algumas das vantagens para o beb e por qu deve-se
amamentar at pelo menos aos 6 meses de vida:

O aleitamento materno completo porque contm vitaminas, minerais,


gorduras, acares e protenas. Todos apropriados para o organismo do

beb;
Possui tambm, muitas substncias nutritivas e de defesa, que no

encontrado no leite de vaca;


adequado, completo, equilibrado, suficiente para seu beb. No existe leite

fraco;
feito especialmente para o estmago da criana, por isso apresenta mais

fcil digesto.
Alm do mais o leite materno limpo, no apanha sujeira como a mamadeira,
est pronto a qualquer hora e na temperatura certa, alm de no ter nenhum
custo financeiro.
O leite adaptado (leite em p) muito diferente do leite materno e a sua

utilizao tem riscos para o beb:

Os leites artificiais usados habitualmente, so feitos a partir de leite de vaca.


Por essa razo, o uso de leite artificial aumenta o risco de alergia ao leite de
vaca.

As crianas que so alimentadas com leite artificial tm maior risco de vir a


sofrer de otites, amigdalites, bronquiolites, pneumonias, diarreias, infeces

urinrias e spsis.
As crianas alimentadas com leite em p, alm de terem maior risco de sofrer
as infeces referidas, as infeces de que sofrem surgem com maior
gravidade, porque o seu sistema imunitrio no recebe a ajuda dos
anticorpos, glbulos brancos e outros factores imunolgicos presentes no leite

materno.
As crianas alimentadas com leite artificial tm maior risco de desenvolver

linfomas.
As crianas que so alimentadas com leite em p tm maior risco de vir a

sofrer de Diabetes tipo I (insulino-dependente).


As crianas que so alimentadas com leite artificial tm maior risco de sofrer

obesidade na vida adulta.


As crianas alimentadas com leite em p tm maior risco de desenvolver
eczema, asma e outras manifestaes de doena alrgica.
A UNICEF calcula que um milho e meio de crianas morrem por ano por falta

de aleitamento materno. E no se pense que s nos pases do terceiro mundo.


Mesmo nos pases industrializados muitas mortes se poderiam evitar com o
aleitamento materno.

2.5

Retirada do leite das mamas (ordenha)


Algumas mulheres quando esto amamentando produzem um volume de leite

alm da necessidade do beb, o que possibilita que sejam doadoras de um Banco


de Leite Humano. O leite deve ser retirado depois que o beb mamar ou quando as
mamas estiverem muito cheias.
De acordo com a legislao que regulamenta o funcionamento dos Bancos de
Leite no Brasil (RDC N 171) a doadora, alm de apresentar excesso de leite, deve
ser saudvel: no pode beber, fumar ou usar medicamentos que impeam a doao
e se dispor a ordenhar e a doar o excedente.
Deve seguir risca o ritual para a retirada do leite. At 1985, quando foi
normatizada a doao no pas, as voluntrias eram recompensadas com roupas e
alimentos, mas isso foi proibido e hoje no h remunerao. Na Europa e nos

Estados Unidos, o leite chega a ser vendido por US$ 30 a US$ 50 o litro. O telefone
0800-268877 informa sobre os bancos de leite de todo o pas. Este ano, no dia 1 de
outubro, ser comemorado pela primeira vez o Dia Nacional de Doao do Leite
Humano.
O leite humano muito importante para todos os recm-nascidos. Ele
alimenta e protege o beb contra diarreia, infeces respiratrias, diabete, alergias;
para garantir o leite materno a bebs cujas mes no podem amamentar, foram
criados em todo pas os Bancos de Leite Humano. Eles recebem, pasteurizam e
distribuem o leite para as crianas que necessitam. O Brasil possui a maior rede de
Bancos de Leite Humano do mundo, reconhecida pela Organizao Mundial de
Sade (OMS).
Quando as mamas ficam muito cheias dificultam pega, o beb pode no
retirar a quantidade de leite que necessita, o bico do peito pode rachar e a mamada
pode ser dolorosa por isso, deve-se retirar o excesso de leite das mamas quando:

A me tem leite em excesso;


A me e o beb no podem ficar juntos;
O beb tem dificuldade de sugar;
A me deseja doar o excedente de seu leite.

A me e o beb no podem ficar juntos quando:

A me ou o beb esto doentes;


A me tem problemas de sade e precisa ficar internada;
Onde a me trabalha no tem creche;
A me precisa viajar e no pode levar o filho.

Os bebs tm dificuldade de sugar quando:

Nasceram muito antes do tempo;


Com muito pouco peso;
Com deformidade na boca;
Com dificuldade para respirar;
Com falta de coordenao para a suco;
Enquanto ele aprende a sugar um mamilo invertido.

2.5.1 Quando a me deseja doar o excedente de seu leite:

Para ser usado por crianas que, por algum motivo, no esto mamando no
peito de sua me. Para que a criana tome leite de outra me obrigatrio

pasteurizar previamente num banco de leite humano.


O leite pasteurizado em banco de leite humano pode ser usado com
segurana porque a pasteurizao inibe bactrias e vrus que possam causar

doenas, como a AIDS.


No dar leite materno sem ser pasteurizado para outras crianas e no

aceitar o leite de outra me para o seu beb (amamentao cruzada)


Nenhum beb deve mamar no peito de outra me que no seja a sua. O
motivo disso que algumas mulheres podem ser portadoras de doenas

como a AIDS, que podem passar atravs do leite do peito.


Mulheres HIV positivo no podem amamentar seus filhos. No Brasil existem
programas de apoio s mulheres HIV positivo que garantem a oferta do leite
adequado em substituio ao leite materno.

2.5.2

Coleta manual e armazenamento de leite para o prprio beb.

Se no tem refrigerador, o leite pode ser coletado em vasilha limpa, fervida durante
15 minutos e colocado em local fresco. Para evitar a diarria, esse leite s deve ser

usado at seis horas aps a coleta.


Se tiver geladeira, leite ordenhado pode ser refrigerado com segurana por at 24
horas ou congelado por at 30 dias. Antes de alimentar o beb com o leite guardado,
aquea em banho-maria. Oferea o leite ao beb com colher, copo ou xcara e
lembre sempre de jogar fora o que sobrou.

3.

BANCOS DE LEITE E POSTOS DE COLETA DE LEITE HUMANO


Tm como misso promoo, proteo e apoio ao aleitamento materno;

coleta, processamento e distribuio do leite humano. Alm destas atividades, os


Bancos de Leite Humano tambm realizam seleo, classificao, processamento,
controle de qualidade e distribuio do leite humano pasteurizado, visando
reduo da mortalidade infantil e a melhoria da qualidade de vida da populao.
3.1 Cuidados que se devem tomar

1.Preparo do frasco para guardar o leite:

Para armazenar o leite, utilizar um frasco de vidro com tampa de plstico

(como os de caf solvel ou de maionese).


Colocar vidros e tampas ( sem rtulo e o papel branco de dentro da tampa)

numa panela e cobri-los com gua.


Ferver tudo por 15 minutos (contar o tempo a partir do incio da fervura).
Deixar vidros e tampas escorrerem sobre um pano limpo at secar. Fechar os
vidros sem tocar na parte interna das tampas.

2. Higiene pessoal antes de iniciar a coleta:

Colocar uma touca ou leno para cobrir os cabelos.


Colocar uma fralda ou mscara sobre o nariz e a boca.
Lavar as mos e braos at o cotovelo com sabo e gua em abundncia.
Antes de iniciar a coleta, lavar as mamas apenas com gua.
Secar as mos e as mamas com uma toalha limpa.

3. Local adequado para retirar o leite:

Procurar um lugar limpo e tranquilo para retirar o leite. Evitando banheiro e

cozinha.
Evitar conversar durante a retirada do leite.
Retirar o leite quando as mamas estiverem muito cheias, antes ou depois das
mamadas.

3.2 Tcnica
Antes de iniciar a retirada, importante:
1. Massageie as mamas com a ponta dos dedos, fazendo movimentos circulares
no sentido da parte escura (arola) para o corpo.
2. Coloque o polegar acima da linha onde acaba a arola.
3. Coloque os dedos indicador e mdio abaixo da arola.
4. Firme os dedos e empurre para trs em direo ao corpo.
5. Aperte o polegar contra os outros dedos at sair o leite.
6. Despreze os primeiros jatos ou gotas.

7. Em seguida, abra o frasco e coloque a tampa sobre a mesa, forrada com um


pano limpo com a abertura para cima.
8. Colha o leite no frasco, colocando-o debaixo da arola.
9. Aps terminar a coleta, feche bem o frasco.
Como guardar o leite retirado para doao:

Anote na tampa do frasco a data em que iniciou a coleta do leite.


Guarde imediatamente o frasco no congelador da geladeira ou freezer por at

15 dias.
Se o frasco no ficou totalmente cheio, voc pode complet-lo em outro

momento.
Para completar o volume de leite no frasco, sob congelamento, utilize um
copo de vidro previamente fervido por 15 minutos e escorra sobre um pano

limpo at secar.
Coloque o leite recm-ordenhado sobre o que j estava congelado at

faltarem dois dedos para encher o frasco.


Guardar imediatamente o frasco no freezer ou no congelador.
O frasco com o leite congelado deve ser transportado para o banco de leite
humano antes de completar 15 dias da data da primeira coleta.

3.2.1 Como conservar o leite coletado:

Na geladeira:
leite cru - at 12 horas
leite pasteurizado degelado - at 24 horas
No freezer:
leite cru - at 15 dias
leite pasteurizado - at 6 meses

3.2.2 Como oferecer leite humano em casa

Lavar as mos e braos com gua e sabo.


Colocar gua potvel em uma panela com volume suficiente para ultrapassar

o nvel do leite no frasco.


Aquecer at temperatura tolervel, sem queimar os dedos.
Desligar o fogo. Colocar o frasco com leite na gua aquecida. Agitar o frasco

para facilitar o aquecimento.


Caso o leite esteja congelado, repetir o processo at que no reste nenhuma
pedra de gelo.

O leite que restar no frasco pode ser guardado na 1 prateleira da geladeira

por no mximo 12 horas.


Dar o leite sempre em colher ou copinho devidamente limpos e fervidos.

No utilizar chucas, mamadeiras ou chupetas, porque elas atrapalham a

amamentao, podendo o beb at deixar de mamar.


Coleta manual e armazenamento de leite humano para doao aos bancos e

postos de coleta de leite humano.


Doadora toda mulher em boas condies de sade, com excesso de leite e que

se disponha a doar voluntariamente.


A me doadora deve efetuar a coleta de acordo com a tcnica descrita
anteriormente. Aps terminar a coleta, fechar bem o vidro, colocar a data da
primeira coleta e guardar imediatamente no congelador da geladeira ou no
freezer, por at 15 dias.

3.2.3 Nas coletas seguintes, para completar o volume do leite no frasco que j est
congelado, proceder desta maneira:
1. Ferver um copo de vidro por 15 minutos (contar o tempo a partir do incio da
fervura) e deixar sobre um pano limpo at secar. Coletar o leite neste copo.
2. Colocar o leite recm coletado sobre aquele que j est armazenado no
freezer ou no congelador. Guardar novamente.
3. Este procedimento deve ser repetido at faltar aproximadamente dois dedos
abaixo da tampa.
4. Antes de completar 15 dias do incio da coleta, entrar em contato com o
Banco de Leite Humano ou Posto de Coleta do hospital mais prximo de sua
casa.
5. Uma funcionria ou uma equipe do Corpo de Bombeiros Militar do Distrito
Federal ir at a sua casa para apanhar o leite.
6. O leite coletado tambm pode ser entregue diretamente ao Banco de Leite
Humano ou Posto de Coleta. Transportar congelado em um recipiente de
isopor sem gelo.

7. Todo leite coletado e doado ao Banco de Leite Humano e Posto de Coleta


processado, pasteurizado e feito controle de qualidade. Este leite destina-se
s crianas prematuras e/ou doentes internadas nos hospitais do Distrito
Federal.

O leite humano pasteurizado pode ser conservado no freezer por at 6 meses.


O leite humano pasteurizado degelado pode ser conservado na 1 prateleira da

geladeira por at 24 horas.


Nunca recongele o leite humano.
Nunca deixe seu filho mamar no peito de outra mulher e no oferea leite que no
seja seu ou do banco de leite.

3.3 Orientao para a me


Toda me que precise se ausentar de casa por motivo de trabalho, estudo,
etc; ou que tenha seu filho internado (prematuro ou doente), deve aprender a coletar,
conservar e armazenar seu leite para o prprio filho. Retirando leite, a me mantm
a produo e seu filho alimentado adequadamente quando ela precisar se
ausentar.

Bebs alimentados somente com leite humano nos seus primeiros seis meses
de vida, e que continua mamando at os dois anos ou mais, so mais fortes,
saudveis e mais inteligentes.
Depois de coletado e identificado, o leite que no for utilizado nas primeiras
10 horas passa por um processo de pasteurizao, onde realizado um controle
microbiolgico para que fique em condies sanitrias para o consumo, para s
ento poder ser congelado e armazenado. Aps a pasteurizao este leite poder
permanecer armazenado por at seis meses. Assim, garantimos que todos os bebs
internados em nossa UTI neonatal tenham acesso ao leite materno como o principal
alimento.
3.4 Pasteurizao do leite humano ordenhado
Pasteurizao o tratamento trmico, conduzido a 62,5OC por 30 minutos,
aplicado ao leite humano ordenhado, com o objetivo de inativar 100% dos
microrganismos patognicos e 99,99% da microbiota saprfita, equivalendo a um
tratamento 15D para inativao trmica da Coxiella burnett;
Cada leite tem um nvel de gordura diferente. A gordura do leite benfica,
pois essa que faz o beb ganhar peso, nenhum leite fraco! Cada vidro tem seu
teor de gordura anotado e direcionado para quem mais necessita de maior
concentrao de gordura. Leites mais amarelinhos tendem a serem mais
gordurosos.
Antes de ir para o freezer que tambm monitorado, o leite etiquetado com
dia e hora da pasteurizao, assim sabe-se exatamente de qual dia e at quando o
leite pode ser usado. Leite materno pasteurizado dura aproximadamente at trs
meses no freezer enquanto o leite integral sem o processo de pasteurizao dura
apenas 15 dias em perfeitas condies.

4.

DIREITOS E DEVERES DAS GESTANTES


Muitas mulheres gestantes no conhecem os seus direitos. A gravidez

provoca grandes mudanas na vida da mulher, o corpo muda os sentimentos


tambm; felicidade, ansiedade e temores se misturam s dvidas mais comuns

sobre a gravidez. Quando voc est grvida, tm direitos e deveres que devem ser
respeitados para que sua gravidez seja saudvel e seu parto seguro.

4.1 Os Direitos Sociais

Merece ateno prioritria, respeito e dignidade. As gestantes, as lactantes e


as pessoas acompanhadas por crianas de colo tero atendimento prioritrio nas
mais diversas instituies pblicas e/ou privadas (Lei n 10.048/2000)

Atendimento em caixas especiais;


Prioridades na fila de bancos, supermercados, e outros estabelecimentos

comerciais;
Acesso porta da frente de lotaes e assento preferencial no transporte pblico.

4.2 Sistema nico de Assistncia Social - SUAS

Quem recebe at de salrio por ente da famlia, pode se cadastrar no


Programa Bolsa Famlia, recebendo um valor proporcional e estando grvida tem
o direito de receber uma varivel a mais, o que ajuda na renda e garantia de

sobrevivncia, alm dos direitos abaixo descritos;


Ainda, quem tem na famlia at 03 salrios mnimos de renda total, pode se
cadastrar no Cadastro nico, com isso poder pedir iseno de taxas em
concursos pblicos, tarifa luz para todos, descontos em gua e preferncia em

sistemas habitacionais, acompanhamento em grupos de convivncia entre outros;


O cadastro dever ser feito no CRAS do municpio.
4.3 O Sistema Pblico de Sade SUS

Trabalhar e estimular com a gestante o parto humanizado;


Deve proporcionar grvida o mnimo de seis consultas de pr-natal;
Realizar exames bsicos, como de sangue, hepatite, urina, preventivo contra o

cncer de colo do tero e HIV;


Receber orientaes sobre gravidez, parto, ps-parto e cuidados com o beb;
Tambm deve receber o carto da gestante, onde so anotadas, pelo mdico,

as informaes sobre sua sade e o desenvolvimento do beb.


A gestante pode solicitar a presena de uma pessoa de confiana nas consultas
de pr-natal e, no parto, ter um acompanhante;

Porm, o mdico tem o direito de recusar esse acompanhante, mas isso depende

do quadro clnico da gestante na hora do nascimento;


A gestante deve ser consultada antes de quaisquer procedimentos mdicos no

parto;
As grvidas com algum tipo de deficincia, o Sistema nico de Sade (SUS) deve
promover o planejamento familiar e acompanhar de perto a gravidez, o parto e o

ps-parto.
A participao do pai na hora do parto um direito garantido pela Lei n 11.108 de
2005. Sendo assim verifique se a maternidade ou hospital j cumprem est lei
garantindo a presena do pai antes, durante e depois do parto. importante
ressaltar que o pai no uma visita e sim o acompanhante da gestante em todos

os procedimentos.
A gestante deve ter recebido durante o pr-natal as informaes necessrias

sobre o parto.
O Parto realizado na maternidade deve ser realizado por um mdico obstetra e

assistido por um neonatologista.


Quando realizado o parto normal a gestante tem o direito de receber
medicamentos

para

diminuir

dor

durante

procedimento.

Algumas

maternidades j usam cadeira de parto, banheiras e mesa inclinada, que so mais

confortveis para a gestante.


Na maternidade o alojamento conjunto um direito da me e do beb. Para a

identificao a me e o beb recebem uma pulseira com o nome da me.


Quando o beb nasce prematuro a me tambm tem direito ao Alojamento

conjunto enquanto o RN permanece recebendo os cuidados da UTI.


Todo hospital ou maternidade tem o dever de oferecer a gestante o direito de
fazer o exame para o HIV e receber medicamento durante a gestao e o parto.
No parto da gestante soropositiva o beb receber imediatamente aps o
nascimento e durante as seis primeiras semanas de vida (42 dias) a medicao

necessria.
O Recm Nascido dever ser encaminhado para o servio de sade
especializado para crianas expostas ao HIV, o mesmo receber alta da
maternidade com consulta agendada nesse servio, que far os testes de acordo

com determinaes do Ministrio da Sade.


A gestante soropositiva deve receber medicao injetvel na hora do parto e no
pode amamentar devido ao risco do vrus ser transmitido pelo leite materno ao
RN.

Um detalhe importante na gestao que a gestante deve e tem o direito de


conhecer o local onde ter o beb antes do parto, ficando mais tranquila e
adaptada com o ambiente hospitalar. Aps o parto a mulher tambm merece
ateno e cuidados, ela tem que voltar ao Posto de Sade e exigir os exames
necessrios.
4.4 Direitos Civis; Previdencirios e Trabalhistas.

A gestante no pode ser demitida desde a confirmao da gravidez e at cinco


meses aps o parto, salvo casos em que a demisso por justa causa, como

insubordinao, abandono do emprego, roubo ou homicdio.


Confirmada a gravidez, recomendvel apresentar ao empregador o

comprovante do exame e exigir recibo de entrega;


Para as consultas de pr-natal ou exames,

solicitar

declarao

de

comparecimento para ter a falta justificada, dispensa do trabalho para consultas


pr-natais e para a preparao para o parto, pelo tempo e nmero de vezes

necessrio.
Se o trabalho envolve risco para a sade da me ou do beb, a gestante deve

apresentar atestado mdico comprovando que precisa mudar de funo.


Dispensa da trabalhadora grvida, purpera ou lactante de prestar trabalho em
horrio de trabalho organizado de acordo com regime de adaptabilidade, de

banco de horas ou de horrio concentrado.


A licena-maternidade de 120 dias a partir do oitavo ms de gestao, com
salrio integral, at o valor limite fixado de acordo com a Resoluo 236 do

Supremo Tribunal Federal;


facultativo o direito a 180 dias, as funcionrias pblicas j tem direito adquirido

e algumas empresas privas e pblicas j adotam esse perodo;


Para quem no tem renda fixa, o valor pago corresponde mdia dos seis meses

anteriores ao parto;
Se a gestante tem dois ou trs empregos, receber dois ou trs salrios,

correspondentes renda anterior;


Para a grvida estudante, o tempo de licena para se ausentar da escola tambm
de 120 dias. As atividades escolares podem ser feitas em casa e os exames
finais, remarcados.
Mesmo ocorrendo o parto antecipado, a mulher ter direito aos 120 dias
assegurados na lei, bem como poder ter seus perodos de repouso aumentados

em 2 (duas) semanas antes ou depois do parto, se comprovar essa necessidade

com atestado.
No Artigo 392 da Consolidao das Leis do Trabalho CLT est previsto, ainda,
que a trabalhadora pode estender por 15 dias sua licena maternidade mediante
atestado mdico. Isso pode garantir mais duas semanas de aleitamento exclusivo

para o beb.
Ainda sobre essa questo do auxlio maternidade, neste mesmo artigo da CLT,
encontramos que at mesmo o parto prematuro recebe proteo legal, uma vez
que a mulher no perde o direito licena maternidade, o que permite constatar
mais uma vez, o carter social dessa proteo.
No caso de as pessoas jurdicas podero que esto inscritas no programa
empresa cidad, devero conceder mais 60 (sessenta) dias de prorrogao da
licena-maternidade s suas empregadas, a fim de trazer maiores benefcios s
suas trabalhadoras, j que iro passar mais tempo ao lado de seus filhos.
Caso a empregada gestante seja dispensada, poder entrar com reclamao
trabalhista na justia do trabalho, requerendo o retorno ao servio (reintegrao),
e/ou o pagamento dos salrios que perdeu durante esse perodo.
No entanto, se a gestante entrar com reclamao trabalhista aps o perodo de
estabilidade (desde a confirmao da gravidez at 5 meses aps o parto), far jus
apenas aos salrios que deixou de perceber nesse tempo, e no poder pedir
reintegrao
A me adotiva ou a mulher que estiver com a guarda judicial de uma criana para
fins de adoo tem licena-maternidade. A regra salarial a mesma para todas as
grvidas. Os pais adotivos tm os mesmos direitos que os pais legtimos.
Em caso de aborto natural, a mulher tem direito a duas semanas de repouso.
O pai tem direito cinco dias corridos de licena, contados a partir do nascimento

do filho, mas a um projeto de lei prevendo 30 dias.


Trabalhadora lactante a trabalhadora que amamenta o/a filho/a e informe a
entidade empregadora do seu estado, por escrito, com apresentao de atestado

mdico ou certido de nascimento;


Para a amamentao, a lei prev dois descansos especiais, de meia hora cada
um, durante a jornada de trabalho, at o filho completar 6 meses. O perodo pode

ser ampliado se a sade da criana exigir;


No caso de nascimentos mltiplos, a dispensa acrescida de mais 30 minutos

por cada gmeo/a alm do/a primeiro/a.


Se a me trabalhar a tempo parcial, a dispensa reduzida na proporo do
respectivo perodo normal de trabalho, no podendo ser inferior a 30 minutos.

Nas empresas onde trabalham pelo menos 30 mulheres com mais de 16 anos
deve haver creche. O espao pode ser substitudo pelo pagamento do benefcio

denominado auxlio-creche;
A mulher tem o direito de amamentar seu beb em qualquer lugar, seja ele pblico
ou privado, em local fechado ou aberto, na presena ou no de outras pessoas,
de qualquer idade, de qualquer sexo ou gnero. Ela no pode ser constrangida ou

impedida de tal ato.


A cidade de So Paulo aprovou a lei n 16.161 de 13 de abril de 2015 que alm
de deixar claro o direito de amamentar em qualquer que seja o local (pblico ou

privado, aberto ou fechado), estipulou uma multa para quem impedir esse direito.
Se voc deseja amamentar seu filho e est tendo seus direitos restringidos ou
negados, denuncie. No caso, dessa violao ser em seu local de trabalho,
procure seu sindicato ou Ministrio do Trabalho. Se forem algum estabelecimento,
faa um boletim de ocorrncia, junte testemunhas e procure um advogado. No
caso da cidade de So Paulo, voc pode denunciar o estabelecimento prefeitura

para que este seja multado.


A empresa no obrigada a prorrogar a licena maternidade de quatro para seis

meses sendo uma opo facultativa;


A funcionria e a empresa devem entrar em um acordo e se a mesma estiver
disposta a conceder o benefcio deve se cadastrar no Programa Empresa Cidad.
4.5 Direitos Penais

Penso alimentcia, da parturiente, no caso a me entra com a causa em nome

do filho;
Violncia Domstica;
Crime cometido logo aps o parto, estado puerperal comete o Infanticdio;
H a possibilidade de abuso sexual ou do feto ser anenceflico, da me realizar o

aborto consentido judicialmente;


Abando no de filho perde os direitos da gestantes. Caso o pai fiquei com a guarda
do filho, pode requerer dentro do prazo dos 05 meses a licena-paternidade.

4.6 Deveres da Gestante


Comparecer s consultas agendadas, incluindo a de ps-parto.
Fazer todos os exames que forem solicitados.
Seguir corretamente as orientaes da equipe de sade quanto medicao
Prescrita a alimentao, tomar cuidados de higiene, fazer as vacinas
regularmente, entre outras.

4.7 Aprovada multa para quem impedir amamentao em pblico


Um projeto de lei que prev multa para o estabelecimento que proibir ou
constranger uma me durante a amamentao foi aprovado em segunda votao na
Cmara de So Paulo.O projeto, que agora vai para a sano do prefeito Fernando
Haddad (PT), prev multa de R$ 500 para quem tentar barrar uma mulher de
amamentar a criana em pblico. Em caso de reincidncia, o valor dobra.
O projeto, do vereador Aurlio Nomura (PSDB), foi proposto aps a
turismloga Geovana Cleres, 35 ser proibida de amamentar no Sesc Belenzinho,
como noticiou o Maternar em novembro de 2013. O fato gerou uma grande
repercusso nas redes sociais e um grupo de mes realizou um mamao
(amamentao coletiva) no local no dia 17 de novembro.
A instituio apoiou o evento e disse que a funcionria que tentou impedir
Geovana de amamentar a filha estava equivocada. O Sesc se comprometeu a
orientar melhor os seus funcionrios aps o ocorrido.
De acordo com o projeto, ambientes pblicos e privados podero ser
multados. No texto, citada a recomendao da OMS (Organizao Mundial da
Sade) e do Ministrio da Sade de que o aleitamento materno deve ser feito
exclusivamente at os seis meses de vida do beb e como complemento a outros
alimentos at os dois anos de vida ou mais.

5. CONCLUSO

O presente estudo teve como objetivo descrever a importncia do aleitamento


materno que uma prtica milenar com reconhecidos benefcios nutricionais,
imunolgicos, cognitivos, econmicos e sociais. Tais benefcios so aproveitados em
sua plenitude quando a amamentao praticada por pelo menos 2 anos, sendo
oferecida como forma exclusiva de alimentao do lactente at o sexto ms de vida.
Aos profissionais de sade cabe principalmente a tarefa de garantir, a cada
me, uma escuta ativa, ou seja, de saber ouvi-la, dirimir suas dvidas, entend-la e
esclarec-la sobre suas crenas e tabus, de modo a tornar a amamentao um ato
de prazer e no o contrrio.
A mulher enquanto trabalhadora deve ter todo o amparo social necessrio
para decidir ser me e amamentar apropriadamente. Desde 1988, o Ministrio da
Sade apoiou, assim como grupos organizados da sociedade civil, a incluso, na
Constituio Brasileira de um perodo mais amplo de licena maternidade; todos os
profissionais de sade devem conhecer este e outros direitos da me trabalhadora
para informa-la, para que ela possa reivindica-los. Alm disso, eles devem conhecer

todas as habilidades praticas de manter a lactao, apoiando e aconselhando a me


quando esta necessita voltar ao trabalho.
A mulher carrega o filho na barriga por nove meses, no colo por dois anos e
no corao por toda a vida.

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