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Educao para a Sade: conceitos, prticas e necessidades de formao

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A alnea do questionrio Actividade que tem em conta as necessidades dos


indivduos foi seleccionada pelos inquiridos como primeira e segunda prioridade a
integrar o conceito de EpS, e a alnea Participao activa do indivduo/comunidade
foi a terceira, quarta e quinta prioridade. Ambas as alneas pertencem ao conjunto do
tipo participativo.
No que se refere ao cruzamento da varivel Tipo de conceito com as variveis de
caracterizao, nenhum dos testes estatsticos aplicados deu uma diferena significativa
entre as amostras. O mesmo aconteceu entre aquela varivel em estudo e a varivel
Fez formao de suporte EpS (p = 0,21 Mann-Whitney).
Podemos no entanto verificar que o tipo de conceito Participativo o mais
representativo em todas as habilitaes acadmicas, sendo os licenciados aqueles que
optam mais por este tipo de conceito, assim como pelo Participativo puro (23,0% e
12,5% respectivamente). Por sua vez os bacharis so os que mais escolhem o conceito
Predominantemente tradicional (6,6%). Os enfermeiros graduados so a categoria
profissional mais representativa em todos os tipos de conceito. Os enfermeiros (Nvel I)
so os que mais escolhem o conceito Predominantemente tradicional, enquanto que
os enfermeiros especialistas e chefes optam mais pelos conceitos Participativo e
Participativo puro.
Os enfermeiros que fazem formao de suporte em EpS, s optaram em menor
nmero do que os enfermeiros que no fazem essa formao, no tipo de conceito
Predominantemente tradicional. No Participativo puro so quase trs vezes mais
frequentes.

4.1.2. Opinio dos enfermeiros acerca da importncia da Educao para a Sade e


percepo das dificuldades, carncias e progressos sentidos nas suas prticas de
Educao para a Sade

4.1.2.1. A importncia da Educao para a Sade

A opinio da maioria dos enfermeiros (48,7%) acerca da importncia da EpS de


que uma actividade de tal modo importante, que pode vir a substituir as actividades de
tratamento. Em conjunto com a opo Maior importncia do que perfazem 67,1% da

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amostra. Merece destaque o facto de existir apenas uma pessoa (0,7%) que refere que a
EpS no importante e nenhum respondente ter referido que a EpS Menos

N. de respondentes

importante que as actividades de tratamento(Figura 10).

80
70
60
50
40
30
20
10
0

No importante
Menor importncia do que
Igual importncia do que
Maior importncia do que
Importncia da EpS

Pode vir a substituir

Fig. 10 Distribuio da amostra face opinio sobre a importncia da EpS


Constata-se atravs da aplicao do teste estatstico de Kruskal-Wallis, que existem
diferenas muito significativas (p = 0,008) entre as diferentes categorias etrias, no que
respeita opinio acerca da importncia da EpS. Assim, as amostras constitudas pelos
grupos etrios de maior idade consideram a EpS mais importante que as actividades de
foro curativo, que os grupos etrios de menor idade.
Aplicou-se este teste no paramtrico, embora s variveis dependentes ordinais
tipo escala de avaliao, como o caso da Importncia da EpS, se possam aplicar os
testes paramtricos. Neste caso seria a ANOVA. No foi possvel faz-lo porque, aquela
varivel no cumpria os pressupostos da distribuio normal, nem da igualdade de
varincias (Hill e Hill, 2000).
Existe tambm uma relao altamente significativa entre a varivel Categorias de
idade e a varivel dependente Importncia da EpS, segundo o coeficiente de
associao de Spearman (p = 0,001). Isto indica que medida que aumenta a idade dos
enfermeiros, aumenta a importncia atribuda EpS pelos mesmos.
Existem tambm diferenas significativas entre os diferentes intervalos de Tempo
de actividade profissional em CSP (ANOVA: p = 0,016) e a Importncia da EpS.
Por seu lado, o coeficiente de correlao de Pearson revelou que existe uma relao
entre a varivel Tempo de actividade profissional em CSP e a Importncia da EpS

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(p = 0,008). A importncia atribuda EpS aumenta com o tempo de actividade


profissional.
Os restantes testes estatsticos realizados, no revelaram diferenas estatisticamente
significativas, inclusive, entre a varivel Fez formao de suporte e Importncia da
EpS (Teste t: p = 0,500)
O cruzamento entre a varivel Fez formao de suporte ao desenvolvimento da
EpS e a Importncia da EpS, apesar de no existirem diferenas significativas entre
as amostras, revelou que o nico enfermeiro que refere que a EpS no importante no
fez formao e daqueles que referem que a EpS de tal modo importante que Pode vir
a substituir as actividades de tratamento, os que fazem formao so o dobro dos que
no a fazem.

4.1.2.2. Dificuldades, carncias e progressos sentidos nas prticas de Educao para a


Sade

Na pergunta referente s dificuldades e carncias cada opo constituiu uma


varivel nominal com duas categorias: sim e no. Por sua vez, cada respondente devia
assinalar as 3 opes que considerasse mais pertinentes. Na Figura 11 apresenta-se a
distribuio das dificuldades assinaladas, na Figura 12 a distribuio das carncias e na
Figura 13 a distribuio da opinio dos enfermeiros acerca dos progressos da EpS.

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Estar vontade perante o


pblico
Utilizar adequada
linguagem
Planear adequadamente
as actividades
Provocar mudanas de
comportamentos
Criar competncias nas
pessoas
Fazer o diagnstico da
situao
Trabalhar em equipe

120
N. de respostas seleccionadas

83

100
80
60
40
20
0
Tipo de dificuldade

Outras dificuldades

Fig. 11 Distribuio da amostra face s dificuldades sentidas na EpS

No caso das dificuldades, como se pode verificar, a alnea mais vezes seleccionada
foi o Provocar mudanas de comportamentos (73%), que constitui a primeira e a
segunda prioridade das dificuldades. As menos seleccionadas foram o Trabalhar em
equipa (13,8%) e Outras dificuldades (3,3%).
Em relao s carncias, a opo mais vezes assinalada foi a Falta de recursos
humanos, logo seguida da Falta de tempo para planear as actividades de EpS,
respectivamente, 48% e 46,7%. As menos seleccionadas foram a Falta de motivao
prpria (9,9%) e Outras carncias (1,3%). A primeira e a terceira prioridade das
carncias para esta amostra de enfermeiros foi a Falta de tempo para planear as
actividades, enquanto que a segunda partilhada pela Falta de recursos humanos e
Falta de tempo para desenvolver as actividades de EpS.

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80
70
60
50
40
30
20
10
0
Tipo de carncia

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Falta de tempo para


planear
Falta de tempo para
desenvolver
Falta de motivao
prpria
Falta de motivao dos
servios
Falta de recursos
humanos
Falta de recursos
materiais
Falta de organizao dos
servios
Falta de formao
especfica
Outras carncias

Fig. 12 - Distribuio da amostra face s carncias sentidas na EpS

No que diz respeito, aos progressos sentidos nos ltimos 5 anos a maioria da
amostra (55,9%) refere ter havido Alterao para um pouco melhor que, em conjunto
com a alterao para muito melhor (9,2%), totalizam 65,1%. Apenas dois respondentes
(1,3%) so de opinio que tem havido Alterao para muito pior. As opinies
negativas que incluem esta opo e a Alterao para um pouco pior totalizam, assim,

N. de respostas seleccionadas

apenas 6,6% (Figura 13).

Alterao para muito


pior

100

Alterao para um
pouco pior

80
60

No houve
alteraes

40

Alteraes para um
pouco melhor

20
0
Progressos na EpS

Alteraes para
muito melhor

Fig. 13 - Distribuio da amostra face opinio acerca dos progressos da EpS dos
ltimos 5 anos

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No se verificaram diferenas significativas entre amostras no cruzamento das


variveis de caracterizao e da varivel Tempo de actividade profissional em CSP e
as variveis dependentes Primeira prioridade das dificuldades e Primeira
prioridade das carncias e Progressos. Entre a varivel Fez formao de suporte
EpS e as variveis Primeira prioridade das dificuldades e Primeira prioridade
das carncias tambm no se constataram diferenas significativas (2 : p = 0,631; p =
0,508), mas entre a varivel Fez formao de suporte EpS e a varivel
Progressos verificaram-se diferenas altamente significativas (Mann-Whitney: p =
0,000). Assim, os indivduos que fazem formao referem alteraes mais positivas na
EpS. Aplicaram-se estes testes porque a varivel ordinal (tipo escala de avaliao)
Progressos no segue uma distribuio normal.
Quanto relao entre estas variveis, o coeficiente de associao de Spearman deu
uma diferena altamente significativa p = 0,000, ou seja, a formao tem uma relao
directa na opinio acerca dos progressos da EpS.

4.1.4. Caracterizao das prticas de Educao para a Sade dos enfermeiros da SubRegio de Sade de Vila Real

A maior proporo de enfermeiros desta amostra refere realizar actividades de EpS


Muitas vezes (38,8%), logo seguidos pelos que s realizam s vezes (32,9%).
Apenas quatro elementos (2,6%) dizem Nunca realizar actividades de EpS (Fig. 14).
Associando as categorias s vezes, Muitas vezes e Sempre para constituir o
grupo do Sim e as categorias Nunca e Raramente o grupo do No, constata-se
que 88,2 % dos respondentes fazem EpS e 11,8% no.

N. de respondentes

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86

70
60
50
40
30
20

Nunca

10
0

Sempre

Raramente
s vezes
Muitas vezes

Frequncia da realizao de EpS pelo prprio

Fig. 14 Distribuio da amostra segundo a frequncia da realizao de actividades


de EpS pelo prprio

Quando questionados acerca da EpS realizada pela equipa de enfermagem, 66


indivduos (43,4%) referem que a equipa realiza actividades s vezes e s 32 dizem
que o faz Muitas vezes (21,1%). A moda a opo s vezes. Cinco elementos
(3,3%) dizem que a equipa Nunca desenvolve actividades de EpS planeadas. Fazendo
a mesma associao da distribuio anterior verifica-se que 69,1% das equipas de
enfermagem realizam EpS planeadas e 21,7% no o fazem. , no entanto, de salientar

N. de respondentes

que houve 14 indivduos (9,2%) que no responderam a esta questo (Figura 15).

70
60
50
40
30
20
10
0

Nunca
Raramente
s vezes
Muitas vezes
Sempre
Frequncia da realizao de
EpS pela equipa

Fig. 15 Distribuio da amostra segundo a frequncia da realizao de actividades


de EpS planeadas pela equipa de enfermagem

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