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SUMRIO
INTRODUO..........................................................................................................................................04
OBJETIVOS GERAIS............................................................................................................................. 08
OBJETIVOS ESPECFICOS.................................................................................................................. 08
MTODOS................................................................................................................................................ 08
RESULTADOS ESPERADOS................................................................................................................ 09
CONSIDERAES FINAIS................................................................................................................... 10
ANEXOS.................................................................................................................................................... 11
ANEXOS.................................................................................................................................................... 12
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS.................................................................................................... 13

INTRODUO
De acordo com a matriz curricular do curso de Psicologia da Universidade
Anhembi Morumbi, alunos de quinto semestre tm como disciplina Estgio em
Processos Psicossociais cuja finalidade a observao de um campo institucional,
levantamento de demanda e proposta de interveno.
A presente proposta ser destinada especificamente ao projeto ResduoTerapia que o Instituto Reinventar realiza com a equipe de enfermagem do Hospital
Prola Byington, com o intuito de ampliar a compreenso e ressaltar a importncia dos
cuidados aos profissionais de sade, em especial, queles que atuam no ambiente
hospitalar.
Para profissionais de sade comum que o ambiente de trabalho traga algum
tipo de sofrimento psquico, como desgaste emocional e estresse. A partir de estudos
realizados, Menzeis (1970), apud Nogueira-Martins (2002) destacou a existncia de um
nvel elevado de tenso, angstia e ansiedade entre os (as) enfermeiros(as), acarretando
inmeras faltas no trabalho, abandonos de tarefas, alta rotatividade e problemas de
sade que geravam afastamentos.
Nogueira-Martins (2003) aponta tambm a importncia da humanizao da
assistncia em todas as relaes, seja profissional-paciente ou instituio-profissionalpaciente, pois se trata de um processo de mudanas complexas e particulares a cada
instituio ou profissional. Tal atuao humanstica, traz recompensas, como, por
exemplo, a cura, dar o tratamento correto e ser reconhecido; porm traz tambm
estresse, devido as situaes de dor e sofrimento frequentes, a idealizao do cargo de
cuidador, entre outros. Alm disso, o contato do profissional de sade com outros seres
humanos causa empatia, muitas vezes pela identificao com seus prprios medos e
conflitos sobre vida, morte e o adoecimento, e se o cuidador no for cuidado pode
apresentar reaes rgidas para se proteger.
A demanda emocional a que as equipes de enfermagem esto sujeitas tem um
alto custo, os profissionais relatam e demonstram sentimentos fortes e contraditrios,
como piedade e amor; culpa e ansiedade; dio e ressentimento contra os pacientes que
fazem com que esses sentimentos aflorem, levando inclusive inveja dos cuidados que

so oferecidos aos pacientes. Diante disso, os profissionais demonstram dificuldades em

lidar com as suas angstias.
Levando em conta o fato de que a relao da enfermagem com os pacientes no
hospital diferenciada das demais atuaes, pois o(a) enfermeiro(a) quem realiza os
cuidados bsicos como alimentao, higiene, tendo um contato dirio, comum que o
profissional se envolva emocionalmente com o paciente. O vnculo estabelecido entre
esse profissional e os pacientes intermediado por prticas de cuidado primrio que
envolvem intimidade. Se por ventura, esse paciente vai a bito ou tem um agravamento
no quadro, esse profissional pode se sentir e por muitas vezes se sente frustrado e
impotente diante da situao.
Profissionais que fazem parte do contexto hospitalar passam pela necessidade de
manejo de uma srie de circunstncias e diferentes situaes que se apresentam e
exigem do profissional certa flexibilidade e versatilidade em sua atuao. Dentre elas
desenvolver a qualidade da relao entre equipe, paciente e famlia, que representa um
aspecto muito importante e necessrio para um bom resultado na atuao dos
profissionais e melhora do paciente.
Uma vez que a equipe de sade est inserida nas normas da instituio em que
trabalha, ela acaba convivendo com aspectos da instituio que pressionam os
profissionais a agir, como: uma grande demanda de pacientes, eventual falta de recursos
materiais, o pouco tempo destinado consulta, o tipo de paciente e os problemas de
vida que ele traz, e a dificuldade de adeso ao tratamento tanto do paciente como da
famlia, todos estes so exemplos de situaes conflitantes que necessitam de certa
habilidade para manejar. (Bruscato, 2004)
A exemplo disso, citamos aqui os projetos de interveno realizados com a
equipe de enfermagem pelo servio de Psicologia da Santa Casa (Bruscato, 2004)
obtiveram dados que possibilitaram levantar trs reas de demandas referentes s
dificuldades de manejo dos profissionais: manejo do paciente (dificuldades em impor
limites; despreparo emocional eventual para prestar informaes realistas sobre a
doena e o tratamento; dificuldades em lidar com exigncias elevadas de ateno pelos
pacientes; justaposio do papel profissional com o envolvimento pessoal), manejo das
famlias (dificuldades de lidar com questionamentos e exigncias no tocante
assistncia prestada ao paciente) e manejo do profissional (ambiente de trabalho
estressante; dificuldades eventuais de relacionamento entre colegas de trabalho).

Articuladas a essas questes, podemos adicionar tambm as dificuldades em lidar com

as expectativas do paciente, dos familiares e da prpria equipe.
O cotidiano dos profissionais de sade mediante situaes de adoecimento, dor,
perdas e morte envolvem escolhas e decises que nem sempre so fceis de serem
realizadas, o que pode ocasionar na equipe de sade um sofrimento psquico. Na equipe
de enfermagem encontram-se os profissionais em que os pacientes, na maioria das
vezes, buscam para desabafar e falar de suas questes mais ntimas, devido ao contato
dirio em que esto envolvidos. A equipe de enfermagem acaba tambm tendo um
contato mais frequente com a famlia do paciente que est vivendo situaes de
ansiedade e angstia frente ao sofrimento e possvel perda de um membro querido da
famlia. Esses familiares que acompanham o paciente buscam respostas que possam os
tranquilizar. Alm disso, devido a todo o sofrimento, os pacientes e familiares podem
nutrir sentimentos ambivalentes em relao equipe de sade que presta os cuidados,
manifestando queles em que esto em contato mais frequente. Entre esses sentimentos,
pode-se citar os mais comuns: gratido pelo cuidado ou raiva pelo sofrimento sentido e
culpa direcionada pelo agravamento da doena. Esses sentimentos podem refletir em
reaes agressivas e de desprezo equipe de cuidados. Em razo destas demandas, a
equipe, que j conta com uma intensa quantidade de funes a desempenhar, pode ficar
ainda mais sobrecarregada (Bruscato, 2004).
Como consequncias dessa sobrecarga, a literatura traz uma gama de doenas
associadas ao profissional da sade, entretanto, a Sndrome de Burnout (ou Sndrome de
Esgotamento Profissional) vem sendo destacada. A sua principal caracterstica o
estado de tenso emocional e estresse crnicos provocados por condies de trabalho
fsicas, emocionais e psicolgicas desgastantes. O sintoma tpico da Sndrome a
sensao de esgotamento fsico e emocional que se reflete em atitudes negativas, como
ausncias no trabalho, agressividade, isolamento, humor depressivo, irritabilidade,
rigidez, ansiedade, pessimismo, dificuldade de concentrao, lapsos de memria, baixa
autoestima. Cefaleia, distrbios gastrointestinais, insnia, fadiga, sudorese, dores
musculares so manifestaes fsicas que podem estar associadas sndrome.
Para lidar com os inmeros fatores estressores comum ao seu cotidiano, o
profissional de sade utiliza-se de mecanismos de defesa e adaptao (conscientes ou
no). Porm importante destacar que cada indivduo possui uma forma diferente de
lidar, de acordo com seu repertrio. Consegue-se perceber que mesmo a atitude de
frieza dos profissionais de sade um sintoma das suas limitaes pessoais e do

contexto no qual est inserido como uma forma de defesa, conforme apontado por
Nogueira-Martins & Nogueira-Martins (1998): Irritabilidade, ansiedade, rigidez,
negativismo, ceticismo, humor negro, construo de uma couraa impermevel a
emoes e sentimentos so todos sintomas psicolgicos tpicos de uma vida profissional
tensa e atribulada. Fazer consultas rpidas, colocar rtulos depreciativos, evitar os
pacientes e o contato visual, so alguns exemplos ilustrativos de uma inadequada
adaptao aos fatores estressantes oriundos da prtica profissional. .
"O enfermeiro, por ser o profissional de sade que mais tempo permanece no
ambiente hospitalar, vive com maior intensidade as situaes que dele emanam, at
porque, por ser um profissional mais aderido e submetido sua estrutura organizacional,
vive mais intensamente as situaes resultantes dessa organizao. Seu papel tende a
confundir-se com o da Instituio, sendo obrigado, muitas vezes, a constituir-se na voz
humana do poder institucional" (Loyola, 1984). Nesse sentido, o profissional de
enfermagem est mais suscetvel a desenvolver a Sndrome de Burnout.
de extrema importncia salientar a necessidade de programas de atuao, sejam
eles preventivos ou interventivos para mudar os padres disfuncionais na relao do
profissional com seu trabalho cotidiano. A sade emocional do enfermeiro precisa ser
cuidada. Um exemplo de poltica que aponta nessa direo a Poltica Nacional de
Humanizao (PNH) que foi criada em 2003 pelo Ministrio da Sade. Sua idealizao
partiu da necessidade de efetivar os princpios do SUS no exerccio das prticas de
ateno e gesto em sade e qualificar o sistema nacional de sade. A PNH objetiva
transformar as relaes entre usurios, gestores e profissionais da rea ampliando e
melhorando o contato e a comunicao entre eles, e buscar promover uma troca e
participao mais ativa dos profissionais, pacientes e familiares nos processos de
tomada de deciso das aes de sade. Esta ateno humanizada busca reconhecer cada
indivduo em sua singularidade, favorecendo a autonomia e os aproximando de uma
participao e troca solidria no processo de produo de sade. Para que isso acontea
de forma satisfatria importante cuidar do profissional de sade.
Atualmente existem algumas opes que possibilitam o cuidado ao profissional
de sade; neste caso, a enfermagem, como por exemplo o espao teraputico e a
formao de grupos, que segundo o mdico psiquiatra Pichon-Rivire so chamados
de grupos operativos, ou seja, que operam promovendo um processo de

aprendizagem, busca por novos conhecimentos, questionamentos de si e dos outros,

integrao que fundamental para a formao do sujeito e tambm para se criar

vnculos entre os envolvidos no grupo. Os exemplos citados podem ser vistos como
uma possibilidade de usufruir de momentos para aliviar as tenses. Essas atividades
teraputicas possibilitam espaos de produo de subjetividades, onde haja dilogo,
interaes, reciprocidade e construo de vnculos.
Atravs dos preceitos do trabalho grupal, a realizao de atividades manuais, que
estimulam a criatividade e o alvio de tenses por esses profissionais podem favorecer a
expresso de sentimentos, a sensao de pertencimento e a construo de algo que
marque a identidade dessa equipe.
Diante das questes levantadas, o presente projeto visa propor um espao de
cuidado emocional ao corpo de enfermagem do Hospital Prola Byington.

OBJETIVOS GERAIS
Contribuir com o projeto Resduo-Terapia, realizado pelo Instituto Reinventar
no Hospital Prola Byington, atravs de aspectos tericos e prticos do campo da
Psicologia da Sade.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Discutir aspectos atuais da Poltica Nacional de Humanizao (Humaniza SUS);

Instrumentalizar a equipe do Reinventar para sedimentao do projeto em

hospitais;

Fundamentar teoricamente o projeto.

MTODOS
Levantamento bibliogrfico sobre o trabalho no ambiente hospitalar e o impacto
emocional deste nas equipes de sade, especialmente a enfermagem.

RESULTADOS ESPERADOS
A implementao do espao teraputico no hospital, com profissionais de sade,
pode ser viabilizada de diversas formas, atravs de grupos de reflexo, oficinas de
artesanato, oficinas de reciclagem nos quais os profissionais possam expressar suas
angstias, medos, impotncias e dificuldades. Disponibilizar um local que mobilize o
sentimento de pertencimento aos profissionais pode possibilitar que os contedos
internos, encobertos venham tona, esvaziando sentimentos atravs da expresso,
simbolismo em forma de arte.
Na vivncia dos processos teraputicos esto interligadas as questes sociais, o
compartilhamento de saberes, aes e sentimentos, os participantes trocam informaes,
emitem opinies e ajuzam sobre as coisas do cotidiano. Reelaboram ideias e imprimem
mudanas e, com isso, organizam as suas concepes do desempenho de suas funes,
identificando seus valores e a partir disso que torna possvel um processo de
desconstruo e reconstruo de saberes sobre o prprio sujeito, profisso, paciente e
instituio.
O espao teraputico, independente da atividade, mesmo que de forma indireta,
pode proporcionar um local de esvaziamento de contedos afetivos em demasia, alivio
do stress, expresso das dvidas e anseios que assolam a vida do profissional de sade,
proporcionando o local que busca bem-estar biopsicossocial.
Ao visitarmos o projeto Resduo Terapia, realizado pelo Instituto Reinventar
no Hospital Prola Byington com a equipe de enfermagem, pde-se notar o quanto os
profissionais valorizam a realizao das atividades propostas, aproveitam o tempo que
conseguem disponibilizar para participar. O ambiente delimitado para estes profissionais
se tornou acolhedor, h interao com outros colegas, possibilitando trocas de saberes e
um momento de descontrao dentro da rotina. O alivio das tenses do dia-a-dia de
trabalho, o estimulo a criatividade e expresso dos pensamentos e sentimentos
propiciam um bem-estar aos profissionais.

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CONSIDERAES FINAIS
O cartaz com o ttulo Espao da Equipe de Sade tem como proposta destacar
o direcionamento do espao para os profissionais da enfermagem, com o intuito de
delimitar o local apenas para a equipe.
O caderno com o ttulo Resduo Terapia prope um trabalho atravs de recorte
e colagem, no qual as participantes da oficina tero disposio recortes de revistas,
cola, tesoura e recebero um tema do dia. Cada profissional poder escolher a
imagem que mais lhe traga identificao e colar no caderno. A produo do caderno
poder ser tomada como uma demonstrao da expresso da subjetividade da equipe de
enfermagem do Hospital Prola Byington.
ANEXO 1

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Anexo1. Cartaz de Identificao do projeto Resduo Terapia.

ANEXO 2

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Anexo 2. Caderno de colagem de recortes com o tema do dia.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BRUSCATO, Wilze Laura; FREGONESE, Adriana Aparecida; MELLO, Ana

Paula Sabatini (orgs.) Braga. A Psicologia na Sade Da Ateno Primria
Alta Complexidade. So Paulo, SP, Casa do Psiclogo, 2004. Cap. 2, p. 45-54.

13

KOVCS, Maria Julia. Sofrimento da equipe de sade no contexto

hospitalar: cuidando do cuidador profissional. So Paulo, SP, O Mundo da
Sade, 2010. P. 420-429.

NOGUEIRA-MARTINS, L.A. Sade Mental dos Profissionais de Sade. In:

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Medeiros, A.C.; I; Pereira, Q.L.C.; Siqueira, H.C.H.; Cecagno, D.; Moraes, C.L.
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2010.

ALICE BEATRIZ ZB. IZIQUE BASTOS. A tcnica de grupos-operativos

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NOGUEIRA-MARTINS, L.A.; NOGUEIRA-MARTINS, M.C.F. (1998) O

exerccio atual da Medicina e a relao mdico-paciente. Rev. Bras. Clin.
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formao
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Disponvel
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<http://www.polbr.med.br/ano03/artigo0503_1.php>. Acesso em 07 junho 2015.