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PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE GOIS

Escola de Cincias Mdicas, Farmacuticas e Biomdicas. Curso: Farmcia


Disciplina: Imunologia Bsica
Professor: Clayson Moura Gomes

1) Mulher gestante R.F.J recebeu a notcia que seu feto foi diagnosticado com a sndrome de DiGeorge, sua
me preocupada resolveu pesquisar sobre a doena e verificou que esta tambm conhecida por displasia do
timo, e que uma doena que acomete o feto por volta das 12 semanas de gestao. Ocorre devido ao uso de
lcool durante a gravidez ou devido a causas genticas que envolvem o cromossomo 22. Observou que o beb
pode apresentar uma srie de alteraes e sintomas.
a) Quais seriam as consequncias imunolgicas para uma criana que nascesse sem o timo? (0,5)
A criana que nasce sem timo perde a capacidade de maturar linfcitos T. Esse processo envolve a
recombinao somtica e expresso do TCR, proliferao das clulas, expresso dos co receptores CD4 e CD8,
seleo positiva e negativa induzida por apresentao de antgenos prprios por clulas do estroma tmico, ou seja,
sem timo a criana no apresenta linfcitos T diferenciados e perdem capacidade de resposta antgenos virais,
erradicao de patgenos, inviabilidade na mudana de classe dos anticorpos produzidos por LB ( j que os LTCD4
ativam as clulas B) e vrios outros tipos de resposta imune so afetados.
b) Qual(is) anticorpo(s) a me passa para o feto durante a gravidez e para o recm-nascido durante a lactao
e qual a importncia desta imunizao para o recm-nascido? (0,5)
Os anticorpos que a me passa para o feto durante a gravidez a IgG e para o recm-nascido so todos os
5 tipos IgG, IgM, IgA, IgD e IgE, dessas principalmente a IgA. Os recm nascidos ainda no possuem um sistema
imunitrio eficiente e pronto para a apresentao de todos os tipos de Ag, por isso a me passa atravs da
amamentao as Ig presentes em seu sistema imune que ir proteger seu filho at que ele mesmo possa fabricar tais
anticorpos.
2) RS, 42 anos de idade, casado, tabagista, contato somente com familiares, apresentando mal-estar geral e
sndrome febril, desenvolveu nas ltimas 48 horas cefaleia retrorbitria intensa, temperatura de 38,5C,
rinorreia amarelada, com escorrimento nasofaringeano de gosto desagradvel. Procurou Unidade de Pronto
Atendimento, sendo identificada mucosa do septo nasal avermelhada, entremeada de reas esbranquiadas e
presena de secreo amarelada. Foi diagnosticado com sinusite viral.
a)

Descreva como o linfcito T ajudar o linfcito B a elaborar uma resposta frente ao patgeno que
provocou a sinusite. (0,5)

Os linfcitos TCD4 atuam estimulando a diferenciao dos LB em plasmcitos que iro produzir
anticorpos para inibirem a ao dos vrus que causam a sinusite.
b)

Descreva o processo de captao e processamento deste patgeno pelas clulas dendrticas. (0,5)
A clula dendritica atravs dos seus receptores de reconhecimento de padro identifica o patgeno e
internaliza para que dentro da clula, para que ele possa ser quebrado em peptdeos e acoplado ao MHC (classe I)
para que posso ser apresentado ao TCR do linfcito T.

c)

Em uma entrada inicial de qualquer patgeno no organismo, os linfcitos T gama-delta e clulas B1 podem contribuir na defesa. Cite 2 caractersticas de cada uma dessas clulas. (0,5)
Linfcitos gama-delta possuem uma particularidade que possuir TCR que podem reconhecer o antgeno
mesmo na ausncia de MHC. Alm dessa particularidade os linfcitos gama-delta podem atuar como clulas
citoliticas, apresentadoras de antgenos (para linfcitos alfa-beta), funes auxiliadoras e participa efetivamente das
duas respostas imune (inata e adaptativa).
As clulas B 1 no apresentam uma funo definida, porm se sabe que tem origem das duas linhagem,
linfoide e mielide.
3) De acordo com dados da Associao Brasileira de Transplantes de rgos, foram feitos 136 transplantes de
corao durante o primeiro semestre de 2013. De acordo com esta prtica que envolve clulas dendrticas e
linfcitos T responda as seguintes perguntas:

a)

Por que em uma resposta frente a lipdios temos apenas anticorpos da classe IgM? (0,5)
Na resposta frente a lipdeo temos somente anticorpos de classe IgM porque essa imonoglobulina
receptor dos linfcitos B e como no h a participao do linfcito T nesse tipo de resposta, no h a

secreo de citocinas que estimulam a diferenciao e mudana de classe das imunoglobulinas.


b)
Esquematize os 3 sinais de uma apresentao de antgeno de uma clula dendrtica para um
linfcito TCD8+. (0,5)

c)

Qual a importncia do 3 sinal para a diferenciao do perfil de clulas Th17? Aps esta
diferenciao qual ser a funo efetora deste linfcito? (0,5)
As interleucinas IL-1 e IL-6 e tgf induzem a diferenciao dos LT em LTh-17 que so potentes na
inflamao, induzindo a infiltrao celular e induzindo a produo de outras citocinas pr-inflamatrias.
04) Leia o caso clnico abaixo e responda as questes a seguir:
D.M.: 1 ano, natural e residente em Contagem-MG.
INFORMANTE: Tia
Paciente trazido pela tia para avaliao. Me internada h 05 dias com AIDS e doena relacionada
AIDS. Paciente teve pneumonia h um ms, tratamento domiciliar sem intercorrncias. J teve
abcesso em couro cabeludo, sendo drenado (6 meses de idade aproximadamente). Atualmente,
paciente inapetente. Urina rotina recente normal. Nega febre recorrente por mais de 30 dias, perda
recente e acentuada de peso, linfadenopatias crnicas, tosse por mais de 30 dias, diarreia, erupo
pruriginosa, eczema/molusco, mancha branca na boca, sapinho (candida), cobreiro (zoster
recorrente).
CONDUTA: - Orientao por estmulo sensorial e nutricional
- Sulfato ferroso + polivitamnicos.
- Dosagem de CD4 diminudo
- CD8 e Imunoglobulinas normais

a)

De acordo com o caso, porque se explica (a nvel imunolgico) a quantidade de infeces e


doenas que o paciente teve? De acordo com o caso, quais as consequncias imunolgicas e funcionais
o paciente tem?(0,5)

O paciente se encontra com baixa imunolgica devido a morte de linfcitos CD4, com sistema
imunolgico comprometido, vrias funes relacionadas defesa foram atingidas abrindo brecha para
doenas oportunistas como a candidase.
b)

O vrus HIV o agente etiolgico da doena em questo. Relate quais as clulas e molculas
da imunidade inata e adquirida estaro presentes na resposta frente a este patgeno. (0,5)
Por ser um vrus as clulas da imunidade adquirida que estaro presentes sero os LT (CD8), LB, NK,
Clulas Dendrticas (que apresentaram os peptdeos aos LT),

c)

Em uma infeco pelo HIV o indivduo pode ficar exposto a doenas provocadas pelo herpes.
Cite 3 doenas herpticas oportunistas que poderiam acometer esse indviduo, relacionando o tipo de
vrus, famlia e local de latncia de cada vrus.
05) A alquota de 0,2 mL de soro do paciente adicionada a 0,8 mL de salina. Transfere-se 0,5 mL
para um tubo 2 que possui 0,5 mL de salina. Este procedimento feito at o tubo 10. As diluies
foram utilizadas para testar um anticorpo de um agente infeccioso. Do tubo 1 ao 8, a reao foi
positiva para o anticorpo testado. Qual o ttulo que deve ser apresentado ao anticorpo?
06)Em uma srie de 8 tubos, coloque 0,9 mL de soluo fisiolgica no 1 tubo e 0,5 mL de soluo
fisiolgica nos tubos restantes. Adicione 0,1 mL de soro ao 1 tubo, misture e coloque 0,5 mL dessa
soluo no tubo subsequente e repita o processo at o ltimo tubo. Despreze o ltimo 0,5 mL. Para
cada tubo adicione 0,5 mL de antgeno. A partir disso, responda:
a) Qual a diluio de cada tubo antes de adicionar o antgeno?
b) Qual a quantidade de soro presente nos dois primeiros tubos aps a transferncia?
c) Qual a diluio em cada tubo aps a adio do antgeno?
7) Descreva os seguintes aspectos sobre o mtodo de Imunocromatografia (1,0):
I- Prncipio da reao
II- Trs aplicaes clnicas
III- Dois fatores interferentes na reao
IV Interpretao dos resultados

8) Sobre o mtodo Imunoenzimtico responda as seguintes questes:


I- Cite 4 vantagens deste mtodo em relao ao mtodo de aglutinao.

II Cite 5 diferentes aplicaes clnicas deste mtodo.


III Descreva o princpio e finalidade de uma reao de ELISA Indireto. Exemplifique um
teste de diagnstico clnico.
IV Quais so as funes da lavagem da microplaca, do conjugado e do substrato nas
reaes de ELISA, respectivamente?
9) A Citometria de Fluxo uma tcnica multiparamtrica amplamente empregada na
Imunofenotipagem e na pesquisa cientfica. Sobre esta tcnica responda as
questes abaixo (Responder na Folha de Respostas) :
I-Descreva o princpio desta tcnica destacando os principais componentes, reagentes e
sistemas envolvidos na metodologia.
II Enumere os aspectos celulares avaliados pelo Citmetro e as principais caractersticas
e funes do Anticorpo Conjugado.
III Quais so os critrios utilizados para leitura dos resultados da Citometria de Fluxo
para uma marcao de Linfcitos T auxiliares e Linfcitos T citotxicos e para
Clulas Natural Killer, de acordo com os parmetros da metodologia (FSC Forward Scatter, SSC - Side Scatter e marcao celular)?
IV Cite 4 aplicaes da Citometria de Fluxo em Cincias da Sade.
10) De o ttulo dos pacientes abaixo no exame de hemaglutinao e explique porque seria
importante tambm fazer o controle de hemcias:

11) Complete o quadro abaixo:

12) Valide o teste abaixo, de o resultado (soro reagente ou no reagente) e caso for reagente der o ttulo e a
classe do anticorpo (IgM ou IgG).

C+
Soro
no tratado
Soro tratado
Com 2ME

C-

CHem

Puro

1/2

1/4

1/8

1/16

13) Analise o resultado gerado pelo citmetro de fluxo, e supondo que foram
capturados 10000 eventos (clulas), responda as questes a seguir:

a) Quantas Linfcitos T auxiliares foram contados? Qual a sua porcentagem?


b) A populao de C4 e C3 poderiam ser respectivamente quais tipos
celulares?
c) Por que C1 deu uma quantidade to pequena de eventos?