UNIVERSIDADE FEDERAL DO ACRE

CENTRO DE CINCIA DA SADE E DO DESPORTO

BACHARELADO EM ENFERMANGEM

DOCENTE: WASHINGTON SILVA

DISCENTE: LORRANA ANDRADE SANTOS

REMOO DOS FIOS CIRRGICOS

Rio Branco Acre

Abril/2016

CONCEITO
Consiste no procedimento de remoo dos fios cirrgicos com tcnica assptica, o qual
pode ser retirada pode ser total ou alternada.
FINALIDADE

Oferecer a limpeza da inciso cirrgica;

Favorecer a drenagem de exsudato restrito na inciso cirrgica;
Auxiliar na cicatrizao cirrgica prevenindo a infeco;
Prevenir complicaes como infeco e rejeio.
INDICAES E CONTRA INDICAES
Indicao:
Remover suturas da pele de uma ferida cicatrizada sem lesionar o tecido recm-

formado.
Contraindicao:
Remoo dos pontos com menos que 7 dias da sutura cirrgica.
Discrasias sanguneas.

MATERIAL/EQUIPAMENTOS

Bandeja no estril
Carro de curativos ou mesa auxiliar ou superfcie fixa
Pacote ou kit de curativo estril contendo, preferencialmente:
01 pina Kelly reta,
01 pina anatmica de disseco,
01 tesoura cirrgica Spencer ou ris - romba e curva Ou na ausncia:
Luva estril (na ausncia do pacote de curativos);
01 lmina de bisturi: n 21, 22, 23 ou 24;
Gaze estril;
Frasco de Soro Fisiolgico a 0,9%;
Agulha 40x12;
Cobertura adesiva do tipo esparadrapo semipermevel, se necessrio;
Equipamentos de proteo individual (se necessrio ): gorro, mscara cirrgica ,
culos de proteo, avental ou capote no estril;
Luva de procedimento;
Saco plstico ou forro impermevel;
Lixeira para resduo infectante;
Biombo, se necessrio.

DESCRIO TCNICA
1. Ler a prescrio do paciente;

2. Realizar higienizao das mos com gua e sabo conforme o POP CCIH
N01;
3. Separar uma bandeja para o procedimento;
4. Fazer desinfeco da bandeja com gaze embebida em lcool 70% e
aguardar secagem espontnea, unidirecional, repetindo o movimento trs
vezes;
5. Higienizar as mos com lcool glicerinado 70%;
6. Separar o material para o procedimento, colocando-o na bandeja;
7. Levar a bandeja at a unidade do paciente e coloca-la no carro de curativos
ou mesa auxiliar ou superfcie fixa;
8. Apresentar-se ao paciente e acompanhante;
9. Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao procedimento, pedir sua
autorizao; Promover privacidade, utilizando biombos, se necessrio;
10. Higienizar as mos com lcool glicerinado 70%;
11. Calar as luvas de procedimentos;
12. Colocar equipamentos de proteo individual;
13. Posicionar o paciente adequadamente, expondo apenas a rea dos pontos
cirrgicos;
14. Abrir o pacote de curativo com tcnica assptica e os demais materiais no
carro de curativos ou superfcie fixa;
15. Na ausncia do pacote de curativos: abra a luva estril, gaze estril e a uma
lmina de bisturi estril;
16. Retirar o curativo anterior (se houver), remover com cuidado;
17. Observar a ferida cirrgica, identificando a presena de afastamento,
secreo, inflamao, sinais de infeco e pontos inclusos. No caso de
feridas cirrgicas complexas, deve-se atentar para algumas tcnicas
especficas.
18. Irrigar a rea com soro fisiolgico, fazendo-o atravs da tampa siliconada
do frasco com uma agulha de calibre 40x12;
19. Realizar limpeza da ferida cirrgica com auxilio de uma pina cirrgica
utilizando gaze estril embebida com SF0,9%, ou calar luva estril e com
a mo dominante fazer uma trouxa com gaze estril. Repetir este
procedimento quantas vezes for necessrio;
20. Secar a ferida com gaze com auxilio da pina cirrgica, ou com a luva
estril fazendo uma trouxa de gaze estril seca;
21. Separar uma gaze e deix-la prxima a ferida cirrgica, tendo como
finalidade para colocao dos fios retirados;
22. Utilizando a outra pina cirrgica, em sua ausncia, a luva estril, prender o
n da primeira sutura, a fim de expor a pequena poro do fio de sutura que
estava abaixo do nvel da pele.

23. Cortar o fio com ponta romba da tesoura curva de sutura contra a pele, ou
caso no esteja disponvel utilizar uma lmina de bisturi e cortar abaixo do
n cirrgico, prximo a pele e pux-lo (o fio dever ser cortado de um s
lado).
24. Retirar o fio com o auxlio da pina;
25. Colocar os fios retirados sobre a gaze;
26. Aps a remoo dos pontos da inciso cirrgica, deve-se realizar uma nova
limpeza da ferida de forma delicada com a 2 pina utilizada, ou em sua
ausncia, a luva estril; utilizar a trouxa de gaze estril embebida com soro
fisiolgico;
27. Secar a inciso cirrgica com gaze seca;
28. Deixar o paciente confortvel;
29. Manter a organizao da unidade do paciente;
30. Desprezar o material utilizado nos locais apropriados;
31. Realizar higienizao das mos com gua e sabo conforme o POP da
CCIH No 01;
32. Realizar as anotaes necessrias, assinando e carimbando o relato no
pronturio do paciente (tcnico de enfermagem na folha de observao de
enfermagem e o enfermeiro na folha de evoluo).

Terminologia e expresses utilizadas:

Sutura: a unio ou aproximao de estruturas teciduais pela oposio de

inmeros ns cirrgicos, podem ser contnuas ou descontnuas.

Sutura contnua ou chuleio: Quando existe uma continuidade do fio entre

suas alas, tendo um n inicial e um n final

Sutura descontnua ou com pontos separados: Quando cada ala corresponde
um n, no h continuidade entre suas alas.

Tipos de tcnicas para retirada de pontos mais usuais:

Tcnica de pontos simples interrompidos (sutura com ponto simples): Seguir os

passos n 25, 26, 27e 28, alternando com a no retirada de pontos. Geralmente

esse procedimento definido e acompanhado pela equipe mdica.

Tcnica de pontos simples contnuos (sutura contnua tipo chuleio simples):
Corte o primeiro ponto ao lado oposto do n. Em seguida, corte o mesmo lado
do ponto seguinte. Levantar, ento, a primeira linha de sutura para fora em

direo ao n. Proceder da mesma maneira ao longo da linha de sutura,

segurando cada poro do fio de sutura tal como voc segurou a primeira.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

GOVERNO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE. SECRETARIA

DE SADE PBLICA. Procedimento Operacional Padro: Remoo
de Suturas. Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel. Departamento
de

Enfermagem,

2010.

Disponvel

em:http://www.walfredogurgel.rn.gov.br/contentproducao/aplicaca
o/sesap_hwg/servico/68%20remo

%C3%A7%C3%A3o%20de

%20sutura.pdf < acesso em 26 maro 2014> LECH, J. (org.).

Manual de Procedimentos de Enfermagem. Edit. Martinari. Hospital
Alemo Oswaldo Cruz, 2006. MARQUES, RG . (org.)Tcnica
Operatria e Cirurgia Experimental. Ed Guanabara Koogan, 2005.
P.325-336.