REDUO DE RISCOS, ESTILOS DE VIDA JUNKIE E CONTROLO

SOCIAL
Lus Fernandes e Catarina Ribeiro

Resumo Neste artigo propomos uma leitura do significado das estratgias de

reduo de riscos, luz das exigncias de normalizao em torno do estilo de vida
junkie. Partindo dos consensos convencionais na comunidade cientfica sobre a
definio, as origens e as caractersticas da reduo de riscos,
reproblematizamo-los com base no que a caracterizao etnogrfica do mundo
junkie nos autoriza a dizer. Conclumos com uma chamada de ateno acerca das
contradies e paradoxos que encerram as prticas heterogneas da reduo de
riscos, o que no as impede de funcionar como ponto de convergncia de
protagonistas mltiplos da interveno nas drogas e de actores variados dos
mundos urbanos desviantes.
Palavras-chave

Reduo de riscos, drug policy, controlo social.

A passagem dum fenmeno na tural a procura voluntria de estados al terna tivos de humor, de percepo, de conscincia e de comportamento ao estado
de objecto de prticas discursivas e interventivas tem-se revelado um processo
historico-social longo e carregado de contradies. Bastariam exerccios sim ples, como, por exemplo, o de definir droga, o de distinguir as legais das ilegais
ou o de estabelecer os critrios de um consumo problemtico, para dar conta da
dificuldade dos consensos, num campo repleto de infiltraes ideolgicas, de
intervenes polticas e de interesses corporativos. por isso que, quando um
especialista chamado a falar de drogas para um pblico alargado, comea ge ralmente o seu discurso com uma frase que um misto de tique verbal e de pe di do de desculpa: Estamos pe rante um fenmeno muito di fcil, multifactorial e
complexo.
Perante este estado difuso de conscincia cientfica em que nos coloca a srie
heterognea de fenmenos a que chamamos a droga surpreende a clareza com
que os discursos da reduo de riscos definem esta poltica interventiva, o modo
aparentemente consensual com que lhe traam as justificaes e as origens, o tom
pragmtico com que descrevem programas de aco. como se uma sbita clareza
de esprito tivesse enfim condies para se estabelecer, depois da desorientao
tcnico-interventiva provocada pelos anos loucos da acid trip, que nos tinham feito
confundir droga com loucura, depois ainda dos anos cannabicos, que associaram
juventude a perigosidade e a uma aparncia de runa da ordem escolar, depois finalmente, dos anos da herona, que colocaram as drogas no epicentro de todas as
problemticas ameaadoras da ordem social. Com efeito, uma ortopedia moral do
apelo urgente interveno conviveu mal com a necessidade de pensar em razo o
SOCIOLOGIA, PROBLEMAS E PRTICAS, n. 39, 2002, pp. 57-68

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fenmeno da psicoactividade e a reduo de riscos parece a primeira poltica interventiva que aceita um convvio com a sua lgica profunda.
Neste artigo abordaremos, de incio, a definio e a justificao da reduo de
riscos, situar-lhe-emos a origem e a chegada a Portugal, para em seguida desconfirmarmos a clareza conceptual e interventiva trazida pela reduo de riscos ao debate sobre o objecto droga. Procuraremos demonstrar o seu carcter de disciplina normalizadora das desordens sanitria e securitria e o conjunto de contradies em
que se movimenta no fugindo, deste modo, ao carcter impensado de todas as
prticas sociais, cujo labor profundo age revelia da sua racionalidade discursiva.

Reduo de riscos: definio e condies de possibilidade

A reduo de riscos uma poltica social que visa diminuir, atenuar ou controlar os
efeitos negativos do consumo de drogas, que se traduzem em problemas na esfera
social ou na perspectiva individual do consumidor (Newcombe, 1995; OHare,
1995). As principais caractersticas de um programa de reduo de riscos tm a ver
com o fcil acesso para a populao consumidora (da a criao de unidades de
apoio mveis), e com a operacionalizao de estratgias que contribuam para a melhoria das condies de vida dos toxicodependentes.
O conceito de reduo de riscos comeou a adquirir alguma visibilidade no final da dcada de 80, no entanto, a sua difuso e implementao foi bastante progressiva, assumindo diferentes contornos nos vrios pases. Basta um breve olhar
pela literatura para se tornar saliente um forte consenso relativamente s principais razes apontadas para justificar o aparecimento deste tipo de estratgias: por
um lado, a questo sanitria, devido crescente propagao de hepatites vricas e
da sida; por outro, a constatao do fracasso das terapias tradicionais (Petisco,
2001; Marlatt, 1998; Newcombe, 1995; OHare, 1995). Os primeiros programas formais de reduo de riscos desenvolvem-se na Holanda e no Reino Unido. Nestes
pases este tipo de medidas encontrou um contexto histrico, poltico e cultural favorvel sua implementao, inclusivamente algumas estratgias faziam j parte
do sistema assistencial por exemplo, a prescrio mdica de herona em Liverpool data de 1920.
Na Holanda, este movimento foi muito estimulado pelos prprios consumidores (logo no incio dos anos 80) e apoiado pelo governo. A distribuio de seringas, por exemplo, hoje uma das principais medidas (seno mesmo a principal) para
reduzir o contgio por HIV, foi impulsionada por uma organizao de consumidores a Junkiebond. Em Portugal, a expresso que este tipo de programas adquiriu,
no seio das estratgias de interveno na toxicodependncia, constituiu um processo lento, feito de avanos e recuos, polmicas e mltiplas resolues de conselho
de ministros. S muito recentemente as polticas de reduo de riscos foram aceites
e oficializadas.
At meados dos anos 90 a sua visibilidade era praticamente nula (Maia Costa,

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2001b), em virtude do carcter fragmentrio, quase clandestino que caracterizou a

implementao no terreno de medidas como a distribuio de seringas, ou os programas de substituio por metadona.1 Aceit-las implicava questionar a ideologia
sociedade livre de drogas e, mais concretamente todo o Plano Nacional de Luta
contra a Droga, at a em vigor. Contudo, esta resistncia poltica altera-se, pelo menos aparentemente, de tal forma que se passa de uma situao de quase inexistncia deste tipo de programas (ao contrrio do que se verificava, como vimos, noutros
pases), para um quadro em que aparecem quase sob a forma de boom.
O dec.-lei 183/2001 de Junho (que aprova o regime geral das polticas de reduo de danos) bem demonstrativo da multiplicao de propostas e estratgias
e do refinamento das mesmas, sob a gide do pragmatismo e do humanitarismo.
Neste documento esto presentes estes dois princpios orientadores: do que se
trata de, em certas situaes limite, prescindir da abstinncia como objectivo imediato e necessrio, por forma a assegurar uma interveno quando o consumo de
drogas se apresenta como um dado incontornvel. E se essa interveno inspirada por uma atitude eminentemente pragmtica, no menos verdade que responde tam bm pre o cu pa o ti ca de res pe i tar e pro mo ver os di re i tos dos
toxicodependentes.
Contudo, minimizar danos ou reduzir riscos parece-nos entrar em contradio com as polticas proibicionistas. A prpria lei, que no campo das drogas no se
tem mostrado muito sensvel s contradies entre as suas prescries e o desenrolar dos factos, parece desta vez ter sido sensvel ao paradoxo, propondo a descriminalizao do consumo.2 As sucessivas adaptaes que os mercados das drogas foram fazendo, como resposta s polticas criminais fortemente repressivas, conduziram criao de condies de apresentao e circulao dos produtos e a tcnicas
de consumo que so, no seu conjunto, muito mais portadoras de risco para os utilizadores do que a substncia psicotrpica em si (Blanken e outros, 2000; Fernandes,
1998; Dorn, 1995). O desenvolvimento de polticas de reduo de riscos , deste
modo, inseparvel do estatuto de ilegalidade que relegou as drogas para as margens do sistema sociocultural, fazendo-as retornar ao seu centro como um problema: de marginalidade, de estigmatizao, de perigosidade. A reduo de riscos ,
pois, uma poltica cujo plano profundo se liga, como veremos a partir de agora, s
condies do estilo de vida junkie.

O junkie: falncia dos auto e dos heterocontrolos

A reduo de riscos nasceu quando uma figura das drogas o junkie introduziu
uma novidade na sucesso das figuras que at a tinham protagonizado o fenmeno droga: ele o primeiro a no conseguir ter estratgias espontneas de controlo
de riscos e danos. , tambm, o primeiro a demonstrar o falhano das terapias tradicionais. Falncia, pois, a propsito da figura do junkie, dos auto e dos heterocontrolos.

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Como pode o conjunto dos nossos trabalhos etnogrficos caracterizar a figura

do junkie, de modo a tornar inteligvel o nosso argumento de que foi a sua radical
forma de estar, tanto com as drogas duras, como com as instituies teraputicas,
que criou condies para a mudana que hoje interpretada pela reduo de
riscos?
O junkie caracteriza-se por organizar toda a sua vida em funo da sequncia
compra-chuta-curte-ressaca-compra. Quando compra s pensa em chutar, quando regressa do chuto s pensa em chutar, para isso tem de comprar e quando consegue
comprar s pensa em chutar. Tudo o que faz em funo disso, todas as suas interaces tambm. O seu dia-a-dia, quando no fica em casa com o sofrimento da
abstinncia ou com a aquietao de estar bem (quando tem p), uma sucesso
de encontros, pequenas viagens (s zonas quentes), txis, seringas, chinesas As
suas relaes sociais so normalmente fragmentrias, so instrumentais: ocorrem
por causa do p. Fora do p, a vida um longo momento em que se desmultiplicam
estratgias (interactivas e econmicas) para arranjar p. Fora do p s h p. Com o
p tambm eis o desgnio junkie, dimenso refinada da toxicodependncia. ()
O junkie , pois, aquele cujo acto foi invadido pelo p, passando de sujeito que dispunha de si a indivduo determinado rigidamente pelo qumico (Fernandes,
1998). Uma das particularidades que nos parece central nesta figura a sua j longa
estabilidade, que contrasta com a fugacidade de outros tipos de relacionamentos
com drogas anteriores a si.

Falncia dos autocontrolos

A falncia dos autocontrolos, fazendo do junkie uma figura com o destino merc
de circunstncias que tenta agarrar e sempre lhe fogem, no radica no interior do
seu espao psicolgico, no , portanto, redutvel a uma psicopatologia da adio,
contada a partir dos estados borderline, das alexitimias, ou doutras entidades clnicas que lhe explicassem o agir. A falncia dos autocontrolos , to-somente, o corolrio do labor construtivo do problema da droga que, estigmatizando os estados
psicoactivos alcanados atravs de substncias arbitrariamente definidas como ilegais, relegou os seus utilizadores para um limbo social onde se amalgamam a doena, a delinquncia e a perigosidade. A falncia do autocontrolo a consequncia natural de trajectrias de vida em que tudo o que toca s drogas ditado de fora, atravs das representaes hegemnicas e da actuao dos poderes de esconjurao da
droga.
O junkie no consegue gerir o limite. Nem sequer parece conhec-lo bem: enquanto h dinheiro, consome. Da que o nico limitador seja o factor econmico. E
atribui sempre a estmulos externos tanto o consumir como o conseguir deixar a
droga. So tpicas as frases No fui eu, foi a droga, Quando dei por mim.
Enquanto, parece-nos, nas outras figuras das drogas havia um controlo interno da
relao psicotrpica que permitia gerir os consumos. A reduo de riscos como dispositivo assistencial s se torna necessria quando tal gesto deixa de estar
internalizada.

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O junkie tem grande dificuldade em reconhecer que est a ficar dependente;

identifica mal os primeiros sinais de abstinncia: pensa que est e no est, pensa
que no est e j est O junkie no gosta de drogas que proporcionem experincias psiconuticas. A cabea foge-lhe e ele est mais interessado na ligao do
efeito ao seu registo corporal da o risco e o dano serem sobretudo vividos ao nvel do corpo.
O junkie: sozinho com a sua seringa, j afastado, por degradao relacional,
dos locais onde antes consumia, tem como habitat para o chuto a cidade em declnio
lugares em runa, como pavilhes industriais abandonados, casas devolutas ou
em construo e terrenos ocos. As condies de consumo so duras, desconfortveis e marcadas pelo receio tanto da insalubridade dos locais e dos companheiros
de destino, como pelo receio da polcia. Noutro trabalho verificramos j que tambm a populao, ao ter receio do drogado, o tem em primeiro lugar por razes sanitrias ele contribui para a degradao ecolgica do bairro, cujo cone mais forte so as seringas espalhadas ao acaso (Fernandes e Neves, 1997 e 1999).
Na evoluo das figuras que tm protagonizado a histria natural do fenmeno droga, o junkie, tal como o temos caracterizado, a primeira que se acha incapaz
de regular os seus consumos ou de minimizar os efeitos de possveis ciclos pessoais
de dependncia.3 Logo, algo que tem de lhe vir de fora: aceitou-se j que talvez
nunca deixe de ser junkie e ao mesmo tempo oferece-se-lhe um conjunto de servios
para aquilo que incapaz de fazer sozinho: reduzir riscos.
sensao de incapacidade de controlar os consumos (o limitador apenas a
quantidade de dinheiro), acresce o facto de ser o primeiro a assimilar sua
auto-percepo o discurso oficial da insuportabilidade do sndrome de abstinncia, da inexorabilidade da trajectria toxicodependente ou da incapacidade de sair
sozinho (Roman, Pallars e Daz, 2001; Fernandes, 1998). E isto faz dele o primeiro
cliente drug que adere proposta do sistema sanitrio ao longo da histria das dependncias conquanto este no lhe proponha, simplesmente, o drug-free, como o
no prope a reduo de riscos.

Falncia dos heterocontrolos

A evoluo legislativa em Portugal, desde o 420/70 ao recente dec. lei de Junho de
2001, que regulamenta a reduo de riscos e despenaliza o consumo, bem demonstrativa da ambivalncia moral na concepo do toxicodependente, ora submetendo-o ao determinismo da delinquncia, ora ao da doena (Maia Costa,
2001a).4 Se a ganza ou o cido das culturas juvenis foram fugazes, se a cannabis das
escolas secundrias nunca tomou propores alarmantes, no sendo mais do que o
terreno da interveno soft dos tcnicos da preveno e da moralizao das comisses de pais, j a escalada da herona e as novas associaes produzidas pelo junkie
(delinquncia urbana, insegurana, arrumadores, errncia, mercados em bairros,
saturao prisional, sem-abrigo, infectocontagiosas, novas formas de pobreza)
pem radicalmente em causa um dispositivo assistencial exclusivamente montado
sobre a ideia clnica. Mesmo esta, resistindo muito tempo a ser avaliada, no

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conseguia conviver eficazmente com os seus clientes, raramente abstinentes em terapias que exigiam o drug-free, faltosos, drop-outers e sempre a recair. Os especialistas, independentes do sistema assistencial, foram, entretanto, chamando a ateno
para a fraca capacidade de atraco das estruturas de tratamento face a junkies com
estilos de vida muito longe da lgica institucional que lhes proposta.
Se o drogado fosse um delinquente, como queria certa filosofia legislativa, o
que a priso conseguiu fazer com ele demonstra bem o fracasso deste tipo de heterocontrolo. Quanto ao que ele conseguiu fazer da priso, eis algo que importa contar um dia em pormenor e que daria, se Foucault fosse vivo, um Vigiar e Punir II
s que em vez de ser so bre a cons ti tu i o da pri so se ria so bre a sua
desagregao
Se o drogado fosse um doente, como quer certo articulado legislativo e o
caso do mais recente que agora torna oficial a reduo de riscos estaramos tambm perante a falncia dum heterocontrolo montado em torno de concepes psicopatolgicas e clnicas. Cndido da Agra demonstrou-o j h bastante tempo na
sua anlise genealogico-arqueolgica do dispositivo da droga, estvamos ainda
em Portugal em plena expanso optimista dos centros de tratamento (Agra, 1986).
Eis um doente que exige outro tipo de assistncia e enquanto ningum sabe bem
qual , porque no se sabe que doena , a quem tem trocam-se-lhe as seringas,
d-se-lhe um canto para chutar, substitui-se-lhe uma droga por outra, substitui-se-lhe uma droga pela mesma, mas tomada noutro stio e noutra dosagem e
mais limpa, reconhece-se-lhe o direito ao grupo de auto-ajuda, ao sindicato junkie,
vai-se ter com ele, j que ele no vem ter connosco, despe-se a bata e anda-se de carrinha por becos e subrbios, rastreia-se e encaminha-se, recomenda-se polcia
que no reprima e seja de proximidade. tudo isto a reduo de danos. E muito
mais do que isto tudo o que se fizer que caiba dentro dos princpios do pragmatismo e do humanitarismo.
A reduo de riscos , pois, uma macro-estratgia feita duma multiplicidade
de micro-estratgias que visam uma nova regulamentao, simultaneamente, sanitria e securitria. Philippe Bourgois demonstrou num trabalho recente o papel
desempenhado pela metadona enquanto estratgia de biopoder, no actual diagrama disciplinar de controlo das desordens (Bourgois, 2000). E ns prprios (Fernandes, 1999) referimos j o papel de pacificador social do programa de distribuio de
herona na Sua, cujo impacto na reduo da criminalidade e do sentimento de insegurana est solidamente documentado pelo Departamento de Criminologia da
Universidade de Lausane.
Em sntese, o conjunto das caractersticas com que socialmente percepcionado o junkie associa-o perigosidade, tanto sanitria como securitria. Figura
solta num urbano em crise das convivncias colectivas, acossaria a cidade e tornaria o risco mais presente do que nunca o junkie a figura que reactualiza hoje essa
velha categoria da classe perigosa. Se at agora se tratava de criminalizar a pobreza, de que a represso dos mercados das drogas nos bairros sociais bem exemplificativa, trata-se, com a reduo de riscos, de normalizar as classes perigosas
dando-lhes tudo o que necessrio para superar o seu estatuto de excludos sociais
eis o que est latente no dec.-lei 183/2001. O no-dito da reduo de riscos

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dirige-se, precisamente, a este lado: trata-se de reduzir a ameaa da sua presena,

fazendo-o a partir duma estratgia que, no seu lado visvel e manifesto, visa convencer o indivduo da necessidade de gerir o seu risco pessoal. O efeito macroscpico desta estratgia a pacificao do todo social a domesticao do risco.
A passagem moral (Young, 1971) de delinquente a doente, operada laboriosamente pelo dispositivo assistencial, traduz-se agora finalmente no dispositivo ju rdico: o drug deixa de ser perseguido criminalmente, mas ainda censurado socialmente, entrando na categoria das contra-ordenaes Agra tinha-o j dito no incio dos anos 80: o toxicodependente era um mutante bio-psico-social, e os corpos
drogados verdadeiros laboratrios experimentais, tanto farmacolgica como psicolgica e socialmente. Ora, eis que um vrus fugiu deste laboratrio, espalhando o
contgio e o perigo (a seringa infectada como arma na delinquncia urbana ou no
estabelecimento prisional).
A reduo de riscos a estratgia que vem adaptar-se a esta nova perigosidade do drogado ela , em primeiro lugar, um expediente de sade pblica. Mas a
sua fora actual resulta tambm do fracasso das terapias drug-free, que cavaram a
sua prpria desautorizao. Neste cenrio de derrocada do tratamento mdico ou
psicoteraputico tradicionais, os tcnicos que sempre tiveram uma posio crtica
face a eles ganham novo alento e o dispositivo atribui-lhes hoje papis reforados. bem o caso da actual aceitao do esprito interdisciplinar nas equipas de interveno, da nova centralidade de papis at agora secundrios (o enfermeiro) ou
mesmo inexistentes (o animador sociocultural, o interventor em equipas de rua).

Paradoxos da reduo de riscos

Como toda e qualquer estratgia disciplinar, tambm a reduo de riscos encerra

paradoxos: se por um lado procura transformar profundamente a presena e o estatuto dos indivduos dependentes de drogas, por outro lado assenta numa espcie
de resignao perante o seu destino. Esta nova poltica corresponde a uma pacificao que os interventores das drogas realizam: uma espcie de trgua que propem
ao drug, deixando de lhe exigir abstinncia (no tratamento), deixando de lhe pregar
moral (na preveno). O comportamento drug passa a ser uma coisa-assim-mesmo,
naturalizada, aceite e evidente, de to difundida.
Mas, fora de aceitarmos um comportamento, naturalizando o que at a era
transgresso e problema, podemos tambm desmobilizar os esforos da sua compreenso profunda. Explicar ento o qu? O que fica ainda para o trabalho de desocultao dos contornos do fenmeno psicoactivo? Assim como as benzodiazepinas, os neurolpticos e os antidepressivos calaram a necessidade de explicar em
profundidade o sofrimento mental porque a qumica o silenciou, embora no o
expulsasse5 tambm a metadona e as instituies de baixo limiar silenciaram o
drug: convivem com o seu destino como algo que precisa de banho, roupa lavada e
atelis de ocupao de tantos e to longos dias de desocupao mas e o que

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moveu tais trajectrias? Para onde vo tais destinos? Eis ao que a reduo de riscos
no responde. Qual a sua vontade de articulao com a vontade de saber cientfica? Estamos perante novo paradoxo: se por um lado, naturalizando o comportamento drug, o banaliza, produzindo-lhe um silncio feito da sua omnipresena, por
outro, cria excelentes condies para o reforo de saberes que, at agora, tm tido
um estatuto pouco mais do que marginal no campo das drogas. Com efeito, o contacto directo com os contextos de expresso do fenmeno atravs, por exemplo, de
equipas de rua, promove o acesso s prticas sociais e s cosmovises locais dos
actores.
Est, deste modo, aberto um canal de comunicao entre uma antropologia e
uma etnografia das drogas e as prticas interventivas, que requisitam quelas um
saber-fazer de terreno e uma compreenso dos sistemas de vida nos quais querem
inscrever o seu acto de ajuda.

A reduo de riscos, ponto de convergncia

A reduo de riscos o ponto onde convergem dois sectores at a divergentes no

interior do dispositivo da droga: o sector tradicional e o sector dos interventores
adeptos da mudana. Converge tambm para ela um novo protagonismo do toxicodependente, que consegue impor a sua adio mais como um estilo de vida do
que como uma doena.

O sector tradicional
Este sector tinha como protagonistas os gestores do tratamento (direces clnicas,
mdicos e psiclogos), com equipas fortemente hierarquizadas em torno da cpula
mdica, com uma concepo da interveno inflexvel e paralisada em torno do
drug free. Podemos detectar uma variedade de sinais particulares desta postura em
Portugal: a desvalorizao sistemtica de modalidades alternativas de abordagem
do problema, a secundarizao da preveno, a inexistncia prtica de reinsero,
a interveno concebida como tcnica de gabinete, no confronto entre o terapeuta e
o toxicodependente, ou a resistncia mesmo a crtica feroz s terapias de substituio por metadona, quase residuais em Portugal at aos anos 90.

Interventores adeptos da mudana

escala de cada pas, a mudana reflecte-se nas polticas de gesto do problema
da droga, mas a sua base profunda a mudana de concepes sobre a toxicodependncia, bem como a mudana no olhar sobre as responsabilidades e direitos do
to xi co de pen den te. H v ri os fac to res pre ci pi tan tes des ta mu dan a: a

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diversificao do tipo de tcnicos a intervir na toxicodependncia, o que obriga o

sector mdico-psicolgico tradicional a negociar as suas concepes hegemnicas;
o falhano generalizado das terapias drug-free e a pouca capacidade de atraco do
dispositivo em relao a uma srie de toxicodependentes; as doenas infectocontagiosas relacionadas com as drogas.
Sobretudo este ltimo factor obrigou a um olhar sobre o fenmeno que fosse
capaz de ir para alm da terapia de gabinete, ao encontro dos estilos e das prticas
drug que estavam na base do problema epidmico. Isto cria, como j vimos atrs,
condies de reflexo para os olhares socioantropolgico, da sade pblica e dos
prprios toxicodependentes, o que tem como exemplo extremo a formao de colectivos de utilizadores que se reclamam de poder negocial na definio das
polticas.

Toxicodependncia como estilo de vida

A diversificao das respostas que tm vindo a ser desenvolvidas testemunha uma
deslocao do toxicodependente do seu estatuto de doente para o de actor dum estilo de vida. Grupos de auto-ajuda, centros de dia, casas de acolhimento temporrio, casas de injeco assistida, ou pontos de troca de seringas, distribuio de metadona e mesmo de herona, no pem j em causa a toxicodependncia enquanto
sintoma ou estado psicopatolgico, mas encaram-na como um elemento dum
conjunto de hbitos adquiridos por sujeitos dum grupo social a partir das suas condies materiais e ideolgicas de existncia (Romani, Pallars e Daz, 2001). Nas
trajectrias tpicas do estilo de vida junkie, aparece como etapa central a vivncia da
adio como insustentvel e as mltiplas tentativas para deixar a substncia. Converte-se, assim, de objecto de cura em protagonista dum direito na sociedade do
politicamente correcto respeito pelas minorias: lsbicas, gays, minorias tnicas,
agarrados Enfim, numa sociedade que consagra o direito ao consumo e estimula assuno das individualidades mais radicais, consagra-se o direito do toxicodependente sua peculiar forma de vida e ao consumo do que mais gosta.
A reduo de riscos , pois, o lugar da convergncia destes trs sectores. O primeiro chega l por resignao: tal como os polcias perdem na luta contra o trfico,
tambm os terapeutas perdem na luta contra esta doena to peculiar Os outros dois chegam l por conquista: duma concepo da toxicodependncia e do toxicodependente, duma concepo de ajuda e do direito a um estilo de vida.

Nota final

Procurmos tornar claro, ao longo deste texto, o papel normalizador da reduo de

riscos, inscrevendo-a deste modo no conjunto das estratgias de controlo social caracterstico das sociedades do capitalismo avanado.

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Tem sido salientada por muitos analistas da cultura contempornea, a perda

de eficcia das estratgias de controlo social clssicas numa sociedade em profunda transformao, que no responde j aos mecanismos disciplinares que a modernidade laboriosamente desenvolvera. Ora, a reduo de riscos vem instalar-se precisamente num dos terrenos onde essa crise disciplinar se vem manifestando: o clnico. Pondo em causa a grelha da psicopatologia convencional que situava o adicto
nas classificaes nosogrficas, dirige-se aos seus estilos de vida para, de encontro
a essas formas de estar, produzir uma refinada rede de controlos.
A reduo de riscos pode servir-nos, pois, de analisador das modificaes
da tecnologia de controlo social, num tempo em que retorna o discurso da ano mia e da desagregao dos equilbrios colectivos antigos que alimenta a an gs tia do vazio das normatividades e da ineficcia dos sistemas de regulao da
desvincia.

Notas

Em Portugal h um programa de administrao de metadona a heroinodependentes desde o final dos anos 70, no ento Centro de Estudos de Profilaxia da
Droga do Norte, hoje CAT da Boavista. Constitua, porm, uma experincia isolada e fortemente criticada pelo mainstream dos meios teraputicos. Cumpre
aqui registar essa experincia, tanto pelo seu pioneirismo como pelo sui generis
de defender o programa de substituio opicea atravs dum sofisticado ra ci onal psicanaltico.
Continua a deixar por resolver, porm, o como adquirir o produto sem cometer um
ilcito, bem como a possibilidade da distino entre posse para consumo e posse
para trfico que, se medida apenas em gramas, conduz a erros de julgamento grosseiros, responsveis por prender consumidores que detinham doses tecnicamente
para trfico e deixam em liberdade traficantes que detinham doses aparentemente
para consumo
Numa recente reviso do adquirido por variados trabalhos etnogrficos, Romani,
Pallars e Daz (2001) salientam as seguintes caractersticas do comportamento do
heroinmano, a partir do momento em que reconhece a sua dependncia: a dose , a
frequncia de consumo assim como a pureza da substncia so muito baixas, pelo
que a componente farmacolgica no o elemento determinante do comportamento; o tempo que decorre desde o incio do consumo de herona at ao momento em
que se reconhece a dependncia apresenta uma grande variabilidade, constatando-se que para os que se iniciaram na dcada de 70 este perodo oscila entre um
ano e dois anos. Para os que se iniciaram nos anos 80 este perodo reduz-se para
cerca de quatro meses, apesar da menor dosagem e pureza da herona consumida;
os junkies dos anos 80 tm tendncia a auto-reconhecer-se como dependentes logo
nos primeiros consumos; o sndrome de abstinncia, relatado pela maioria dos consumidores, relativizado com o passar do tempo, no respondendo

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sintomatologia da dependncia fsica, tem uma alta componente psicolgica relacionada com as expectativas e imagens interiorizadas a propsito do tal sndrome;
a administrao endovenosa refora o comportamento de dependncia e constitui
um reforo psicolgico na relao com a herona.
Em 1970, com Marcelo Caetano, ele ameaador, anti-social e a sociedade tem de
defender-se: racionalidade da defesa social; em 1976, na fase revolucionria, reconhece-se que doente e, a par da represso ao trfico, cria-se o dispositivo preventivo e de tratamento; em 1983, retorna a perigosidade e o controlo duro, secundarizando-se o plano teraputico, que inclui a possibilidade de tratamento compulsivo: Se no te tratas, tratamos ns de ti (Maia Costa, 2001a).
Tommos esta ideia de Cndido da Agra, escutado por ns repetidamente em vrias comunicaes pblicas.

Referncias bibliogrficas

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Lus Fernandes. Faculdade de Psicologia e Cincias da Educao da Universidade

do Porto. E-mail: fpce@psi.up.pt
Catarina Ribeiro. Psicloga do Gabinete de Estudos e Atendimento a Vtimas
da Faculdade de Psicologia e Cincias da Educao da Universidade do Porto.
E-mail: cribeiro@psi.up.pt