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RESUMO
Baseando-se na Portaria 529/2013 onde se instituiu o Programa Nacional de Segurana
do Paciente (PNSP) que tem por objetivo geral contribuir para a qualificao do cuidado
em sade em todos os estabelecimentos de sade do territrio nacional, elaborou-se
algumas aes com auxilio de publicaes no site da ANVISA para a implantao e
implementao de um dos protocolos pertencentes ao PNSP, no caso a Higienizao das
Mos.
INTRODUO
O presente trabalho tem por objetivo descrever as tcnicas utilizadas para evitar
contaminaes em geral nos departamentos envolvidos, no caso escolheu-se referir a
Laboratrio e Farmcia.
Unifacvest.
2 Enfermeira, professora solicitante do presente trabalho do Centro Universitrio
Unifacvest.
Deve ser realizada toda vez que for manipular e achar necessrio. A
responsabilidade do profissional farmacutico e de todos os funcionrios realizarem a
correta assepsia das mos, para garantir a biossegurana do procedimento a ser
realizado. A principal recomendao realizar com lcool 70%, sabo lquido e papel
toalha, porm h outras maneiras de higienizar e entre outros procedimentos para
auxiliar que sero descritos a seguir.
FUNDAMENTOS DA LEGISLAO
Em duas legislaes, pode-se encontrar a higinizao das mos como prioridade:
De acordo com RDC N. 63, de 25 de novembro de 2011:
Art. 8 O servio de Saude deve estabelecer estratgias e aes direcionadas a segurana
do paciente, tais como:
I. Mecanismos de identificao dos paciente;
II. Orientaes para higienizao das mos ;
III. Aes de preveno e controle de eventos adversos relacionadas a assistncia a
sade;
IV. Mecanismos para garantir Segurana cirrgica
V.
Orientaes
para
administrao
segura
de
medicamentos,
sangue
hemocomponentes;
VI. Mecanismos para preveno de quedas dos pacientes;
VII. Mecanismos para a preveno de lceras por presso;
VIII. Orientaes para estimular a participao do paciente na assistncia prestada.
Cirurgia segura
mos nos servios de sade do pas, por meio de preparao alcolica para frico
antissptica das mos, de acordo com as diretrizes da Organizao Mundial de Sade
previstas na Aliana Mundial para a Segurana do Paciente, com o intuito de prevenir e
controlar as infeces relacionadas assistncia sade, visando segurana do
paciente e dos profissionais de sade.
Ainda de acordo com a Legislao, na RDC N 42, DE 25 DE OUTUBRO DE
2010 pode-se encontrar:
Seo III
Art. 4
II - Boas Prticas de Manipulao em Farmcias: conjunto de medidas que visam
assegurar que os produtos sejam consistentemente manipulados e controlados, com
padres de qualidade apropriados para o uso pretendido e requerido na prescrio.
Pargrafo nico. Quando houver risco de mau uso de preparao alcolica por pacientes
(ingesto e outros), os servios de sade devem avaliar a situao e prover a
disponibilizao de preparao alcolica para frico antissptica das mos de forma
segura.
mecnica pela higienizao das mos com gua e sabo, sendo eliminada com mais
facilidade quando se utiliza uma soluo anti-sptica. representada, tipicamente, pelas
bactrias Gram-negativas, como enterobactrias (Ex: Escherichiacoli), bactrias no
fermentadoras (Ex: Pseudomonas aeruginosa), alm de fungos e vrus.Os patgenos
hospitalares mais relevantes so:
Staphylococcus aureus;
Staphylococ-cus epidermidis;
Enterococcus spp.;
Pseudomonas aeruginosa;
Klebsiella spp.;
Ente-robacter spp. e;
Leveduras do gnero Cndida.
fluidos corporais.
Ao iniciar o turno de trabalho.
Aps ir ao banheiro.
Antes e depois das refeies
Aps risco de exposio a fluidos corporais: Proteo do profissional e das superfcies e
objetos imediatamente prximos ao paciente, evitando a transmisso de microrganismos
Entretanto, elas podem ter microfuros ou perder sua integridade sem que o profissional
perceba, possibilitando a contaminao das mos.
IMPORTANTE: Use luvas somente quando indicado.
Utiliz-las antes de entrar em contato com sangue, lquidos corporais, membrana
mucosa, pele no intacta e outros materiais potencialmente infectantes.
Trocar de luvas sempre que entrar em contato com outro paciente.
Trocar tambm durante o contato com o paciente se for mudar de um stio
corporal contaminado para outro, limpo, ou quando esta estiver danificada.
Nunca tocar desnecessariamente superfcies e materiais (tais como telefones,
maanetas, portas) quando estiver com luvas.
IMPORTANTE: O uso de luvas no substitui a higienizao das mos.
USO DE ANTI-SPTICOS
Estes produtos associam detergentes com anti-spticos e se destinam
higienizao anti-sptica das mos e degermao da pele.
Higienizao anti-sptica das mos: Nos casos de precauo de contato
recomendados para pacientes portadores de microrganismos multirresistentes. Nos
casos de surtos.
INSUMOS NECESSRIOS
gua
Sabes
Agentes Anti-spticos
Papel Toalha
EQUIPAMENTOS NECESSRIOS
Lavatrios
Dispensadores de sabo e anti-spticos
Porta papel-toalha
TCNICAS
As tcnicas de higienizao das mos podem variar,dependendo do objetivo ao
qual se destinam.
Podem ser divididas em:
empregada.
IMPORTANTE: Antes de iniciar qualquer uma dessas tcnicas, necessrio
retirar jias (anis, pulseiras, relgio), pois sobtais objetos podem acumular-se
microrganismos.
No caso de torneiras com contato manual para fechamento, sempre utilizar papel-
toalha.
O uso coletivo de toalhas de tecido contra-indicado, pois estas permanecem
TCNICA
1. Abrir a torneira e molhar as mos, evitando encostar-se pia.
2. Aplicar na palma da mo quantidade suficiente de sabo lquido para cobrir
todas as superfcies das mos (seguir a quantidade recomendada pelo fabricante).
3. Ensaboar as palmas das mos, friccionando-as entre si.
4. Esfregar a palma da mo direita contra o dorso da mo esquerda entrelaando
os dedos e vice-versa.
5. Entrelaar os dedos e friccionar os espaos interdigitais.
6. Esfregar o dorso dos dedos de uma mo com a palma da mo oposta,
segurando os dedos, com movimento de vai-e-vem e vice-versa.
7. Esfregar o polegar direito, com o auxlio da palma da mo esquerda,
utilizando-se movimento circular e vice-versa.
8. Friccionar as polpas digitais e unhas da mo esquerda contra a palma da mo
direita, fechada em concha, fazendo movimento circular e vice-versa.
9. Esfregar o punho esquerdo, com o auxlio da palma da mo direita, utilizando
movimento circular e vice-versa.
10. Enxaguar as mos, retirando os resduos de sabo. Evitar contato direto das
mos ensaboadas com a torneira.
11. Secar as mos com papel-toalha descartvel, iniciando pelas mos e seguindo
pelos punhos. Desprezar o papel-toalha na lixeira para resduos comuns.
TCNICA
A tcnica de higienizao anti-sptica igual quela utilizada para higienizao
simples das mos, substituindo-se o sabo por um antisptico. Exemplo: anti-sptico
degermante.
IMPORTANTE:
TCNICA
1. Aplicar na palma da mo quantidade suficiente do produto para cobrir todas as
superfcies das mos (seguir a quanti- dade recomendada pelo fabricante).
2. Friccionar as palmas das mos entre si.
3. Friccionar a palma da mo direita contra o dorso da mo esquerda
entrelaando os dedos e vice-versa.
4. Friccionar a palma das mos entre si com os dedos entrelaados.
5. Friccionar o dorso dos dedos de uma mo com a palma da mo oposta,
segurando os dedos e vice-versa.
CONSIDERAES FINAIS
A bibliografia e a verso digital e original deste material encontram-se
disponveis no site da ANVISA (www.anvisa.gov.br) / reas de Atuao / Servios de
Sade / Publicaes / Higienizao das mos em servios de sade
As legislaes citadas neste trabalho podem ser encontradas no endereo
eletrnico: http://www.anvisa.gov.br/legis/index.htm
BRASIL. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
Resoluo RDC n. 50, de 21 de fevereiro de 2002. Dirio Oficial da Unio [da Unio
da Repblica Federativa do Brasil], Braslia, 20 mar. 2002.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n. 2.616, de 12 de maio de 1998.
Dirio Oficial [da Unio da Repblica Federativa do Brasil], Braslia, DF, 13 maio.
1998.