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Ativao dos fatores IXa e X pelo complexo fator tecidular- VII tem um

papel major na iniciao da hemstase. Uma vez que a coagulao tenha


sido iniciada por esta interao, o Inibidor da via do fator tecidular (TFPI)
bloqueia a via, e elementos da via intrnseca, particularmente o VIII e IX,
tornam-se os principais reguladores da produo de trombina. Este passo na
via explica porque pacientes com deficincia no fator XII so assintomticos,
e porque pacientes com deficincia no fator IX tm apenas uma tendncia
hemorrgica pequena a moderada.

O complexo trimolecular (fator tecidular + fator VIIa + clcio) da


via extrnseca tambm ativa os fatores IX e XI da via intrnseca. Por outro
lado, os fatores IXa e Xa da via intrnseca tm a capacidade de ativr o fator
VII da via extrnseca.