Ativao dos fatores IXa e X pelo complexo fator tecidular- VII tem um
papel major na iniciao da hemstase. Uma vez que a coagulao tenha
sido iniciada por esta interao, o Inibidor da via do fator tecidular (TFPI) bloqueia a via, e elementos da via intrnseca, particularmente o VIII e IX, tornam-se os principais reguladores da produo de trombina. Este passo na via explica porque pacientes com deficincia no fator XII so assintomticos, e porque pacientes com deficincia no fator IX tm apenas uma tendncia hemorrgica pequena a moderada.
O complexo trimolecular (fator tecidular + fator VIIa + clcio) da
via extrnseca tambm ativa os fatores IX e XI da via intrnseca. Por outro lado, os fatores IXa e Xa da via intrnseca tm a capacidade de ativr o fator VII da via extrnseca.