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OS CAMINHOS DA FONOAUDIOLOGIA
NO SISTEMA NICO DE SADE SUS
The ways of the speech-language therapy
in the Unique System of Health SUS
Mirna Dorneles Moreira (1), Helena Bolli Mota (2)

RESUMO
Tema: os caminhos da Fonoaudiologia no Sistema nico da Sade SUS. Objetivo: realizar um
breve relato da evoluo das questes de sade no Brasil e da evoluo do servio de Fonoaudiologia
no Sistema Pblico alm de realizar uma breve anlise sobre a importncia de pesquisas nesta rea.
Concluso: o servio de Fonoaudiologia vem apresentando avanos significativos no Sistema nico
de Sade. Desde sua insero no SUS, entre as dcadas de 70 e 80, muitos conceitos e prticas tm
sido reavaliados. No entanto, preciso que se tenha conhecimento desta caminhada para que seja
possvel faz-la avanar cada vez mais. Acredita-se que este servio merece importante ateno das
aes de sade pblica e que so necessrias evidncias cientficas que comprovem a importncia
deste trabalho.
DESCRITORES: Patologia da Fala e Linguagem; Sade Pblica; Pesquisa nos Servios de Sade;
Uso da Informao Cientfica na Tomada de Decises em Sade

INTRODUO
A Fonoaudiologia como cincia busca o bemestar do indivduo e da sua comunidade. Para
atingir-se esta meta fundamental o conhecimento
dos caminhos percorridos at o momento para que
se possa entender o presente e planejar um futuro
melhor.
O servio de Fonoaudiologia no Sistema nico
de Sade vem crescendo com o passar dos anos.
Muitos conceitos e prticas tm sido reavaliados
com o intuito de se oferecer um servio de qualidade
e de acordo com os preceitos da sade pblica. No
entanto, ainda h muito a melhorar. Neste artigo
pretende-se mostrar os caminhos da Fonoaudiolo(1)

Fonoaudiloga; Secretaria Municipal de Sade de Rosrio

do Sul, Rosrio do Sul, RS; Mestre em Distrbios da Comunicao Humana pela Universidade Federal de Santa
Maria.

(2)

Fonoaudiloga; Professora Adjunta do Curso de Fonoaudiologia e do Curso de Mestrado em Distrbios da Comunicao Humana da Universidade Federal de Santa Maria,
UFSM, Santa Maria, RS; Doutora em Lingustica Aplicada
pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul.

Conflito de interesses: inexistente

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gia no Sistema nico de Sade para que, atravs

desta compreenso, seja possvel avanar nesta
caminhada.
As questes de sade no Brasil datam do final
do sculo XIX, incio do sculo XX 1. Surgem como
questo social durante a economia cafeeira. Em
1892, Emlio Ribas inicia o combate febre amarela
em So Paulo, seguido por Osvaldo Cruz, a partir
de 1903. Ambos motivados pela organizao assistencial e pela excluso dos pobres assistncia
mdica, que ocorria na poca. Em 1923 criado o
Departamento Nacional de Sade Pblica, quando
deveria ocorrer a centralizao e transformao
das questes de sade em problema nacional. No
entanto, prosseguem as solues de carter local.
No incio da dcada de 30 inicia-se a Medicina
Previdenciria, a partir da criao de Institutos de
Aposentadorias e Penses, e o Estado passa a responder as questes sociais de forma mais abrangente. Como a Medicina Previdenciria centrava
suas aes em hospitais, sendo estas as principais
aes de prestaes de servios de sade, os problemas de sade da populao de baixa renda,
crescem de forma significativa. Para tentar solucionar estes problemas, criado em 1953, o Minist-

Fonoaudiologia e Sistema nico de Sade

rio da Sade, responsvel, em todo o pas, pelos

servios de tuberculose, malria, lepra, cncer,
entre outros, e educao sanitria, fiscalizao da
medicina e bioestatstica. Em 1967 criado o Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS), onde a
assistncia mdica torna-se obrigatria a todos os
trabalhadores atuantes e seus dependentes 2.
Em 1977 criado o Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS), que
tinha por objetivo a assistncia mdica aos trabalhadores urbanos, aos servidores civis da Unio e
suas autarquias e do Distrito Federal. Nessa poca,
a assistncia mdica s classes mais abastadas
era prestada pela iniciativa privada, aos pobres,
pela igreja e outras entidades filantrpicas e
classe trabalhadora oficial, pelo INAMPS. Os Municpios atendiam as urgncias e as campanhas e os
programas de erradicao e/ou controle de determinados agravos ficavam a cargo, principalmente,
dos rgos governamentais federais e estaduais 3.
Enquanto esses acontecimentos ocorriam no
Brasil, a Organizao Mundial da Sade (OMS)
realizava em 1978, em Alma-Ata (antiga URSS),
a Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios de Sade, com a participao de inmeros
pases, inclusive o Brasil. Nesta Conferncia surge
a definio de sade como um estado de completo bem-estar, de equilbrio biopsicossocial e no
somente a ausncia de doenas ou enfermidades
e vrias propostas so sugeridas com o intuito de
se alcanar Sade para Todos no Ano 2000 1.
No final da dcada de 70, incio de 80, o setor
sade passa por uma grave crise no Brasil. Cria-se,
ento, o Programa Nacional de Servios Bsicos de
Sade (PREV-SADE), que tinha como proposta a
reorganizao e ampliao dos Servios de Sade,
incluindo saneamento e habitao, regionalizao, hierarquizao, participao da comunidade,
entre outros, considerando que o primeiro atendimento deveria ser a porta de entrada do Sistema de
Sade 2,3.
Convnios comeam a serem assinados, em
1983, com as Secretarias de Sade, estaduais e
municipais, e em 1984 so implantadas as Aes
Integradas de Sade (AIS). Com base nas propostas da AIS e nas discusses realizadas durante a
VIII Conferncia Nacional de Sade 1986, em
1987 assinado o Sistema nico e Descentralizado de Sade (SUDS), e com a publicao da
Constituio de 1988 defini-se o Sistema nico de
Sade (SUS). Em 1992, a IX Conferncia Nacional
de Sade exige o cumprimento da Lei do SUS 2,3.
Deste modo, a Constituio de 1988 surge como
um marco no campo da sade pblica 4. De acordo
com esta Constituio o Sistema nico de Sade
(SUS) foi definido como uma rede regionalizada de

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aes e servios que visam o acesso universal e

igualitrio da populao para a promoo, proteo
e recuperao de sua sade, tendo como princpios fundamentais: a equidade, a universalidade e a
integralidade. A equidade caracteriza-se por oferecer oportunidades iguais, em termos de tratamento,
para necessidades iguais. A universalidade seria a
garantia de atendimento a todo e qualquer cidado.
A integralidade seria uma ateno integral sade
(preveno primria, secundria e terciria) 3.
Preveno no se limita diminuio da ocorrncia de doenas. Dela devem fazer parte contedos que visem promover, proteger, diagnosticar,
tratar e reabilitar a sade individual e coletiva 5.
A preveno pode ser dividida em trs fases: preveno primria: prevenir a ocorrncia de doenas
ou disabilidades antes que elas aconteam; preveno secundria: reverter um quadro em andamento,
alternando ou retardando sua evoluo, e preveno terciria: atividades de vigilncia e manuteno
do potencial subjacente depois do episdio patolgico, para minimizar complicaes e disabilidades 6.
Transferindo esses nveis para o contexto da Fonoaudiologia pode-se citar como uma medida de preveno primria a promoo e orientao do aleitamento materno, como uma interveno em nvel
secundrio o diagnstico e tratamento dos desvios
fonolgicos e como uma medida em nvel tercirio
a reabilitao de um sujeito afsico 7.
A dcada de 90 trouxe inmeros benefcios para
o setor da sade no Brasil, uma vez que em setembro de 1990 foi assinada a lei 8080, conhecida
como Lei Orgnica da Sade, que definiu o SUS
Sistema nico de Sade. Em dezembro do mesmo
ano foi assinada a lei 8142, que dispe sobre a participao da comunidade na gesto do SUS, sobre
as transferncias intergovernamentais de recursos
financeiros e estabelece as Conferncias de Sade
e o Conselho de Sade como instncias colegiadas do SUS. O SUS tem por objetivos: identificar e
divulgar os fatores condicionantes e determinantes
da sade, formular polticas de sade destinadas
reduo de riscos de doenas e de outros agravos
e ao acesso igualitrio e universal s aes e aos
servios de sade, dar assistncia s pessoas por
intermdio de aes de promoo, proteo e recuperao da sade 8.
necessrio que o fonoaudilogo assim como
os demais funcionrios do Sistema nico de Sade
SUS tenham conhecimento de seus preceitos,
caractersticas administrativas e sua repercusso
em um contexto mais amplo. O fonoaudilogo precisa se inteirar dos assuntos pertinentes ao SUS
a fim de poder organizar seu trabalho e direcionar
aes, que surtam efeito na instituio pblica e na
comunidade 7. Deve se manter informado sobre as
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Moreira MD, Mota HB

propostas das polticas pblicas do Ministrio da

Sade conforme as variadas faixas etrias, sade
infantil, sade escolar e do adolescente, sade
mental, sade de idoso, etc.
Deste modo, o objetivo desta pesquisa realizar um breve relato da evoluo das questes de
sade no Brasil e da evoluo do servio de Fonoaudiologia no Sistema Pblico, alm de realizar
uma breve anlise sobre a importncia de pesquisas nesta rea.

MTODOS
As ferramentas de busca para esta pesquisa de
reviso de literatura foram o Medline e o Lilacs por
intermdio da pesquisa avanada simultnea de
base de dados da biblioteca virtual em sade BVS
da Bireme, alm de livros com contedos histricos,
monografias e dissertaes. Procurou-se resgatar
um pouco da histria da Fonoaudiologia no SUS e
dar nfase importncia da fundamentao cientfica relacionada ao servio de Fonoaudiologia no
SUS. Foram utilizados os seguintes descritores:
patologia da fala e da linguagem, fonoaudiologia e
servio pblico, evoluo da fonoaudiologia no Sistema nico de Sade, evoluo das questes de
sade no Brasil, Sistema nico de Sade, pesquisa
nos servios de sade. A reviso bibliogrfica do
tipo histrica foi realizada entre os meses de maro
de 2006 at julho de 2008 e um recorte de uma
dissertao de mestrado. Utilizou-se como critrio
de incluso para a seleo das referncias a adequao ao tema pesquisado, excluindo-se aquelas
que no se encaixavam com exatido ao tema em
questo.

REVISO DA LITERATURA
A evoluo do servio de Fonoaudiologia
no Sistema Pblico
Foi entre a dcada de 70 e 80 que os fonoaudilogos iniciaram suas atividades no sistema pblico,
alguns via secretarias de educao, outros pelas
secretarias de sade. Nesse perodo, nem todas
as pessoas tinham acesso sade. Somente as
classes mais abastadas. Porm, aos poucos a
classe trabalhadora foi conquistando este direito
que se concretizou com a criao do INAMPS em
1977 3. Nessa poca o nmero de profissionais
era pequeno e os trabalhos isolados, sem nenhum
tipo de integrao e sem propostas abrangentes.
Este fato comprometeu a efetividade do trabalho e
no surtiu efeito na comunidade em geral e muito
menos aos olhos dos rgos competentes. Os procedimentos eram voltados para estrutura de consultrio, devido ao fato da formao reabilitadora que
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o profissional de Fonoaudiologia recebia. Era difcil

propor e organizar servios voltados para grandes
populaes. O servio, ento, se concentrava em
ambulatrios de sade mental e hospitais 1, mantendo a proposta reabilitdora.
Na segunda metade da dcada de 80, com a
promulgao da Constituio de 88, define-se o
Sistema nico de Sade e a populao brasileira
passa a ter acesso universal e igualitrio para a
promoo, recuperao e proteo da sua sade 3.
Como fruto desta conquista surgem, principalmente em So Paulo, os concursos pblicos para
as Secretarias de Sade para a contratao de
fonoaudilogos. Desta forma, muitos destes profissionais foram lotados nos centros de sade porta
de entrada do sistema iniciando neste momento
a insero da Fonoaudiologia na ateno primria
sade. Porm, manteve-se a estrutura de consultrio, gerando insatisfao tanto do fonoaudilogo
quanto da instituio pblica. A partir da, o fonoaudilogo comeou a organizar seus ambulatrios,
levando em considerao a presso da demanda
reprimida e seus conhecimentos anteriores, atendendo s diversas patologias da comunicao,
dando nfase especial ao fato de que casos mais
significativos requerem atendimentos especiais e
na maioria das vezes, multidisciplinaridade. Deste
modo, precisou estudar e comear a trabalhar com
alguns conceitos de epidemiologia, objetivando o
levantamento das patologias de maior ocorrncia
na populao, assim como suas caractersticas e
possibilidades de organizao ambulatorial 1.
Surgem ento, no incio dos anos 80, as primeiras pesquisas mostrando a ocorrncia de patologias da comunicao na populao brasileira. Mais
tarde, pesquisas mostram que do ponto de vista
fonoaudiolgico, em geral, a populao que apresenta maior demanda de manifestao primria
a infantil 9, concordando com estatsticas americanas que mostram que, segundo o Committee
on Language, Speech and Hearing Problems, as
patologias da comunicao constituem a primeira
causa de disabilidades infantis 10. Segundo a American Speech, Language and Hearing Association
(ASHA), so consideradas como desordens da
comunicao as alteraes de fala (articulao, voz
e fluncia), da linguagem (forma, contedo e funo
comunicativa) e da audio (sensibildade, funo,
processamento e fisiologia) 10-12. Porm, os dados
de morbidade fonoaudiolgica ainda so muito
precrios.
A partir deste momento os fonoaudilogos sentem o desejo e a necessidade de formalizar sua
insero nos demais servios da instituio e estes
tentam organizar propostas de aes a serem executadas junto aos programas de pediatria e pueri-

Fonoaudiologia e Sistema nico de Sade

cultura, sade do adolescente, sade da mulher, do

trabalhador e do idoso, alm da sua insero em
creches e escolas da rea de abrangncia das unidades, mostrando que a Fonoaudiologia na sade
pblica tambm evoluiu, assim como as questes
de sade no Brasil.
Outro aspecto muito importante a ser considerado que as aes desenvolvidas em uma unidade de porta de entrada do sistema no so individuais, e sim coletivas. Por isto deve-se ter muito
cuidado, porque as coletividades no so iguais, o
que adequado para uma comunidade nem sempre o para outra. Da a necessidade de conhecimento da rea de abrangncia de trabalho para
a realizao de aes pertinentes s necessidades
do local.
Paralelamente a este processo, as Universidades vo adequando suas grades curriculares,
visando preparar melhor o fonoaudilogo para esta
nova rea de atuao.
O fonoaudilogo que atua no SUS deve ser um
generalista, capaz de identificar as questes fonoaudiolgicas de maior relevncia na sua comunidade de abrangncia, capaz de elaborar e efetivar
aes que visem uma soluo, adotando medidas
preventivas sempre que possvel. Tambm deve
ser capaz de organizar um ambulatrio de atendimento que se identifique com a sua unidade de
sade, visando sempre a qualidade no atendimento
populao 1. Alm disso, para que o fonoaudilogo consiga desenvolver um trabalho de acordo
com os preceitos da sade pblica fundamental
que ele tenha conhecimento dos assuntos pertinentes ao SUS 7.
Atualmente acredita-se que o papel do fonoaudilogo tornou-se mais amplo, sendo possvel projetar
aes e prevenes cabveis a um determinado
grupo, desde que este seja bem conhecido 13.
Defende-se que os aspectos de fala, da linguagem e da audio devem ser considerados atributos da sade uma vez que suas manifestaes
patolgicas abalam a competncia e o desempenho comunicativo verbal e no verbal, intra e
interpessoal. Eles geram sofrimento, mesmo no
causando dor fsica, no apresentando sinais e
sintomas expressos laboratorialmente, no sendo
levados cura por meio de ingesto de drogas
nem levando morte. Porm, essas manifestaes
patolgicas limitam a capacidade do ser humano
criar e transformar o mundo, atravs do poder da
palavra, gerando um enorme impacto na experincia pessoal e comprometendo a qualidade de vida.
necessria uma interveno voltada para impedir e/ou para romper o processo da doena, sendo
este o primeiro passo para produzir sade, global e
fonoaudiolgica 6. Como a habilidade comunicativa

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um dos maiores contribuintes para a qualidade de

vida, toda a ao preventiva nesta rea ir favorecer este processo 14 .
Deste modo, as atividades de sade pblica,
sejam elas de promoo, proteo ou recuperao,
devem estar voltadas problematizao das questes do cotidiano 15. Algumas propostas baseadas
em promoo da sade tm sido apresentadas a
fim de se (re)pensar e (re)direcionar as aes pblicas 16,17.
Acredita-se que a descentralizao do sistema
de sade possibilita um planejamento mais especfico e de acordo com as necessidades da populao de determinada regio. Isto, em tese, ajudaria
a melhorar a qualidade dos servios de sade prestados populao e atenderia de forma mais eficaz
suas necessidades 18.
Torna-se importante reconhecer as caractersticas de demanda especficas em cada comunidade
e sua rea de abrangncia. Aps este reconhecimento, se estabelece um corpus de aes e programas com carter preventivo, quanto ao uso de
medidas que evitem ou minimizem os distrbios de
comunicao pertinentes a cada realidade social.
Essas aes e servios necessitam de constantes
avaliaes a fim de garantir a preveno e tratamento das problemticas da comunicao 8.
A comunicao, sendo objeto de estudo da
Fonoaudiologia, merece importante ateno das
aes de sade pblica, uma vez que possibilita ao
indivduo se colocar como agente transformador da
sociedade e da sua realidade. No entanto, preciso
apresentar evidncias cientficas sobre a importncia deste trabalho e das transformaes decorrentes destas intervenes 19. Ou seja, necessrio
fortalecer a Fonoaudiologia baseada em evidncias, comprovando a importncia das nossas aes
atravs de publicaes cientficas.
Reforando esta ideia, autores salientam que a
Fonoaudiologia necessita investir em conhecimento
cientfico para fundamentar o crescimento da atividade profissional e que a ateno dispensada
Fonoaudiologia voltada para uma viso preventiva
e coletiva ainda deficiente 20.
Dados confirmam que as pesquisas desenvolvidas no campo da sade pblica ainda so escassas, principalmente quando comparadas com a produo por reas especficas da Fonoaudiologia 21.
Quanto s polticas pblicas, h referncias que
o SUS surgiu como uma alternativa para a universalizao do atendimento populao, tendo como
prioridade a preveno, porm ainda necessita de
muitos investimentos nesta rea. O SUS pretendia
oferecer um atendimento eficiente e comprometido
com a qualidade de vida da populao, porm as
dificuldades para se atingir este fim so inmeras.
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No entanto, com o enfrentamento das dificuldades

e com a aplicao de polticas pblicas bem definidas em todas as esferas do governo voltadas
aos interesses da sociedade possvel melhorar o
desenvolvimento e o fortalecimento no atendimento
sade 22.
Existe a necessidade da insero de polticas
pblicas na Fonoaudiologia, alm de que a maior
parte dos fonoaudilogos ainda no tem formao
e treinamento para efetivar um trabalho preventivo.
Com o intuito de suprir esta dificuldade, os novos
currculos j esto em fase de adaptao e as
expectativas futuras para a preveno em Fonoaudiologia so cada vez melhores 23.
Os avanos alcanados pelo movimento da
reforma sanitria brasileira so evidentes, do mesmo
modo que so relevantes os percalos e as dificuldades na luta por melhores condies de sade e
de trabalho em sade em nosso pas. No decorrer
das ltimas quatro dcadas, muitas pessoas tm
trabalhado para fazer valer o direito sade assim
como para desenvolver estratgias tcnicas e polticas capazes de tornar tal direito efetivo 24. Atualmente encontram-se fonoaudilogos inseridos em
alguns programas do Ministrio da Sade, como
PSF Programa Sade da Famlia, sade infantil, sade mental, sade escolar e do adolescente,
etc 25. O Ministrio da Sade tambm tem investido
em polticas pblicas abrangendo a sade auditiva,

a sade da pessoa idosa, os ncleos de apoio

sade da famlia NASF, etc 26.
Como a demanda no setor de Fonoaudiologia
muito grande e na maioria das vezes, maior que a
disponibilidade de recursos humanos, tecnolgicos
ou financeiros, entre outros, torna-se imprescindvel
priorizar necessidades 27.

CONCLUSO
A Fonoaudiologia na Sade Pblica tem apresentado crescimento e vrios estudos j demonstraram a elevada ocorrncia de distrbios da comunicao em pessoas que recorrem aos servios
pblicos. Acredita-se que chegou o momento de se
fazer um levantamento do que est sendo feito em
termos de preveno e tratamento dos distrbios da
comunicao. preciso, pois, tomar providncias
para suprir a alta demanda e adequar os servios
realidade atual. Isto requer maior nmero de fonoaudilogos atuando na Sade Pblica, profissionais
preparados para lidar com Sade Pblica e mais
ateno do Governo ao que se refere s polticas
pblicas em Fonoaudiologia.
Atualmente, a ateno dispensada Fonoaudiologia voltada para uma viso preventiva e coletiva
ainda deficiente. Precisa-se investir em pesquisas
nessa rea a fim de fundamentar a importncia destas aes.

ABSTRACT
Background: the ways of the speech-language therapy in the Unique System of Health SUS.
Purpose: to accomplish a brief report about the health questions evolution in Brazil and speechlanguage therapy service evolution in the Public System, in addition to carry through a quick analysis
on the concern of research in this area. Conclusion: speech-language therapy service has been
presenting significant advances in the Unique System of Health. Since its insertion in SUS, between
the decades of 70 and 80, many conceptions and practices have been reevaluated. However, it is
necessary to have acquaintance on this step so that we can make it to advance each time more.
We believe that this service deserves important attention from the actions of public health and that
scientific evidences are necessary in order to prove the significance of this work.
KEYWORDS: Speech-Language Pathology; Public Health; Research in Health Services; Use of
Scientific Information for Health Decision Making

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Fonoaudiologia e Sistema nico de Sade

REFERNCIAS
1. Befi D. A insero da fonoaudiologia na
ateno primria sade. In: Befi D, organizador.
Fonoaudiologia na ateno primria sade. So
Paulo: Lovise; 1997. p. 15-36.
2. Puccini RF. Sade pblica: histrico e conceitos
bsicos. In: Vieira RM, organizador. Fonoaudiologia
e sade pblica. Carapicuba: Pr-Fono; 1995.
p.3-22.
3. Garbin W. O sistema de sade no Brasil. In: Vieira
RM, organizador. Fonoaudiologia e sade pblica.
Carapicuba: Pr-Fono; 1995.p.24-34.
4. Gomes EMGP, Remencius NR. Fonoaudiologia
na Unidade Bsica de Sade. In: Largota MGM,
Csar CP. A fonoaudiologia nas instituies. So
Paulo: Lovise; 1997. p. 183-86.
5. Andrade CRF. Fonoaudiologia preventiva: teoria
e vocabulrio tcnico cientfico. So Paulo: Lovise;
1996.
6. Andrade CRF. Fases e nveis de preveno em
fonoaudiologia: aes coletivas e individuais. In:
Vieira RM, organizador. Fonoaudiologia e sade
coletiva. 2. ed. Carapicuba: Pr-Fono; 2000.
p. 81-104.
7. Goulart BNG. A fonoaudiologia e suas inseres
no sistema nico de sade: anlise prospectiva.
Rev Fonoaudiol Bras. 2003; 2(4):29-34.
8. Beltrame IL. Fonoaudiologia e sade pblica. In:
Oliveira ST, organizador. Fonoaudiologia hospitalar.
So Paulo: Lovise; 2003. p.18-27.
9. Andrade CRF, Lopes DMB, Wertzner HF. Uma
reflexo sobre a fonoaudiologia preventiva. Cinc
Cultur. 1991; 43(7):152-3.
10. Committee on Language, Speech and Hearing
Problems. Prevention: a challenge for the profession.
ASHA (EUA). 1984; 26(8):35-7.
11. Committee for Children and Youths with
Communication Disorders. Inclusive practices. Am
Speeh-Lang Hear Assoc. 1996; 35:44.
12. Committee on Language, Speech and Hearing
Association. Comunicative disorders and variations.
ASHA. 1982; 24(11):9-12.

RECEBIDO EM: 01/09/2007

ACEITO EM: 24/06/2008
Endereo para correspondncia:
Mirna Dorneles Moreira
Rua Baro do Cerro Largo, 1486
Rosrio do Sul RS
CEP: 97590-000
E-mail: mirna@rosulonline.com.br

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13. Guedes ZCF. A atuao do fonoaudilogo

e seu papel na escola. In: Befi D, organizador.
Fonoaudiologia na ateno primria sade. So
Paulo: Lovise; 1997. p.119-38.
14. McGinnis JM. Prevention. ASHA (EUA). 1984;
26(6):22-4.
15. Lopes SMB. Cultura, linguagem em
fonoaudiologia: uma escuta do discurso familiar
no contexto da Sade Pblica. [dissertao]. So
Paulo (SP): Universidade de So Paulo; 2001.
16. Czeresnia D. The concept of health and the
difference between prevention and promotion. Cad
Sade Pbl. 1999; 15(4):701-9.
17. Eakin J, Mclean H. A critical perspective
on research and knowledge development in
health promotion. Canad J Public Health. 1992;
83(Supl1):72-6.
18. Goulart BNG. As idiossincrasias do sistema
nico de sade. [monografia]. Porto Alegre (RS):
Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2001.
19. Souza RPF, Cunha DA, Silva HJ. Fonoaudiologia:
a insero da rea de linguagem no Sistema nico
de Sade (SUS). Rev CEFAC. 2005; 7(4):426-32.
20. Costa AG, Cavalheiro LG. Queixas
fonoaudiolgicas em comunidades da cidade de
Salvador, Bahia. In: XIV Congresso Brasileiro de
Fonoaudiologia, 4 a 7 de outubro de 2006. Rev Soc
Bras Fonoaudiol Suplemento Especial. Salvador,
BA, 2006. [CD-ROM].
21. Perdigo JCA, Lemos SMA. Produo cientfica
em Sade Publica: anlise retrospectiva dos anais
dos Congressos Brasileiros de Fonoaudiologia. In:
XIV Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, 4 a
7 de outubro de 2006. Rev Soc Bras Fonoaudiol
Suplemento Especial. Salvador, BA, 2006.
[CD-ROM].
22. Fortes AMC. Fonoaudiologia: uma abordagem
pblica.
[monografia]
Santa
Maria
(RS):
Universidade Federal de Santa Maria; 2006.
23. Danieli LC. Fonoaudiologia Preventiva.
[monografia] Santa Maria (RS): Universidade
Federal de Santa Maria; 2006.
24. Mendes VLF. Uma clnica no coletivo:
experimentaes no Programa de Sade da
Famlia. So Paulo: Hucitec; 2007. p. 25.
25. Brasil. Programas de Sade do Ministrio da
Sade. Disponvel em: URL: http://www.misau.gov.
mz/pt/programas-de-saude. Acesso em 02 jul 2008.
26. Brasil. Ministrio da Sade. Portaria N 389 de
3 de maro de 2008. Disponvel em: URL: http://
dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/
GM/GM-389.htm. Acessado em 02 julho 2008.
27. Goulart BNG, Chiari BM. Construo e
aplicao de indicadores de sade na perspectiva
fonoaudiolgica: contribuies para reflexo. Rev
Soc Bras Fonoaudiol. 2006; 11(3):194-204.
Rev. CEFAC. 2009 Jul-Set; 11(3):516-521