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Adriana Maria dos Santos et al.

REBES

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REVISTA BRASILEIRA DE EDUCAO E SADE


ISSN - 2358-2391

GVAA - GRUPO VERDE DE AGROECOLOGIA E ABELHAS - POMBAL - PB


Artigo de Reviso
Bissinose por exposio ocupacional a fibra do algodo
Adriana Maria dos Santos
Diploma em Segurana no Trabalho pelo Instituto Federal de Cincia, Educao e Tecnologia da Paraba
E-mail: adriana_aguabranca@hotmail.com
Lavoisier Morais de Medeiros
Docente do IFPB, mestre em Modelos de Deciso e Sade, pela Universidade Federal da Paraba
Anrafel de Sousa Barbosa
Especialista em Engenharia de Segurana do Trabalho, pelo Instituto de Ensino Superior da Paraba (IESP)
Drio de Medeiros Morais
Especialista em Engenharia de Segurana no Trabalho, pelas Faculdades Integradas de Patos (FIP)

Resumo: A primeira descrio do termo bissinose como doena ocupacional foi realizada nos anos 50 do sculo XX,
porm at aos dias atuais se questiona a deficincia da seguridade ocupacional no ambiente fabril para as indstrias
txteis em relao ao risco qumico da poeira do algodo para a sade do trabalhador. O presente estudo objetivou
analisar os malefcios a sade laboral por exposio a fibra do algodo e o possvel desencadeamento de doenas
ocupacionais. Os dados apresentados em literatura temtica mostra a importncia da aplicao das normas de higiene
ocupacional neste ramo de atividade econmica, com o intuito de promover melhorias no setor principalmente com a
presena do profissional de segurana no trabalho para trazer os conhecimentos acerca dos riscos e suas formas de
preveno seguindo as Normas Regulamentadoras e a implantao do Programa de Proteo Respiratria (PPR),
buscando a melhoria na qualidade de vida dos profissionais teceles.
Palavras chave: Fibra do algodo, risco qumico, bissinose, sade do trabalhador.
Byssinosis occupational exposure to cotton fiber
Abstract: The first description of the term byssinosis as occupational disease was performed on 50 years of the 20th
century, but until the present day question occupational safety deficiency in the manufacturing environment for textile
industries in relation to cotton dust chemical hazard to the health of the worker. The present study aimed to analyze the
harm workplace health by exposure to cotton fiber and the possible triggering of occupational diseases. The data
presented in thematic literature demonstrate the importance of applying the standards of occupational hygiene in this
branch of economic activity, in order to promote improvements in the sector mainly in the presence of the security
professional at work to bring the knowledge of risks and their prevention forms following the regulatory norms and the
deployment of the Respiratory protection program (PPR) seeking improvement in the quality of life of professional
weavers.
Keywords: cotton fiber, chemical risk, byssinosis, occupational health.
1 Introduo
Os riscos no ambiente de trabalho da indstria
txtil so fatores que influenciam na qualidade de vida de
toda populao. No incio do sculo XIX, pesquisadores
ingleses diagnosticaram que muitos trabalhadores das
indstrias txteis manifestavam sintomas de doenas
respiratrias aperto no peito, tosse, dificuldade
respiratria e sensao de sufocao - no retorno das

atividades aps as frias ou do repouso dos finais de


semana.
Aps significativas pesquisas detectou-se que,
seria do contato com a fibra do algodo e seu vasto tempo
de exposio. Esta patologia foi caracterizada de acordo
com Schilling, em 1960, como bissinose ou mau das
segundas feiras.
No Brasil, s indstrias txteis foram s
pioneiras no processo de industrializao, iniciando com a

(Pombal
Brasil),
92-98, jan.-mar.,
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produo artesanal e uso dos teares feitos de madeira,
ainda usado por pequenas empresas atualmente, que
provocam alta liberao de poeira da fibra do algodo.
O interesse na temtica aqui abordada surgiu
posteriormente s visitas informais em uma pequena
indstria de produo de redes no municpio de So
Bento-PB, acordando os primeiros olhares sobre a
segurana desses trabalhadores, culminando com os
primeiros estudos sobre sua atividade laboral, ambiente e
exposio poeira com a elaborao do artigo: Anlise
dos riscos por exposio fibra do algodo em pequenas
indstrias txteis da cidade de So Bento, Paraba.
Porm, a produo escrita no trouxe uns conhecimentos
acabados, e sim, vrios questionamentos que carecem
mais estudos e investigaes em campo.
A sade e o bem-estar dos trabalhadores um
elemento diferenciador no processo produtivo. Desde
1990 existem normas acerca do uso de Programa de
Proteo Respiratria - PPR. Todavia, revelador que a
falta de investigao no Brasil, em segurana no trabalho,
faz com que muitas empresas estejam apenas preocupadas
com a efetividade da tarefa sem pensar nos realizadores.
Em So Bento - PB no diferente.
Apresentando uma cultura econmica local, que
passa de gerao a gerao, a populao Sobentense est
em contato diariamente com a fibra do algodo,
necessitando de uma avaliao sobre a possvel indicao
da bissinose.
O contato com a poeira constante entre os
trabalhadores, pelo desconhecimento da patologia e
ausncia de programas sade e segurana laboral. A
exposio fibra do algodo pelos trabalhadores das
indstrias txteis Sobenteses, um fator que vai alm do
ambiente laboral, pois muitos dos pequenos teceles tm
sua produo em sua prpria residncia ou tendo a mesma

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como local de armazenamento de linhas e tecidos que


facilmente liberam poeiras fibrognicas. A quantidade de
poeira e o tempo de exposio faz com que sistema
respiratrio seja incapaz de elimin-lo apresentando
grandes indcios para a bissinose.
Esta pesquisa objetiva analisar os malefcios a
sade laboral por exposio a fibra do algodo e o
possvel desencadeamento de doenas ocupacionais,
como a bissinose, contribuindo para documentaes em
meio acadmico, j que so poucos os existentes, atravs
de um levantamento de dados bibliogrficos. Essa analise
ser possvel por meio dos conhecimentos adquiridos em
segurana no trabalho durante a realizao da graduao
em Tecnologia em Segurana no Trabalho no IFPB Campus de Patos.
Trazer resultados poder ser um diferencial para o
repasse de informaes a comunidade acadmica e a toda
uma populao que tm a atividade laboral como fonte de
subsistncia, que deve ser vista no s como atividade
produtiva, mas como caracterizao enquanto sociedade.
2. Reviso Bibliogrfica
De solos frteis, clima propcio e extenso, o
Brasil foi o lugar propcio para a adaptao Gossypium
L., da famlia Malvacea, do gnero botnico, vindo do Sul
da rabia, o algodoeiro tem em seu fruto uma matria
prima fibrognica, na figura 1, muito aproveitada na
produo txtil, segundo o stio eletrnico do Ministrio
da Agricultura e Desenvolvimento MDA, 2013, por
manter uma cultura de produo manual o Brasil, passou
nos ltimos 12 anos de primeiro para terceiro lugar nas
exportaes e toda sua produo destinada
prioritariamente indstria txtil.

Figura 1: Fruto do algodoeiro, matria prima para a indstria txtil

Fonte: Santos et al., 2013

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A indstria txtil um dos mais antigos setores de
produo em massa no Brasil, teve uma contribuio
histrica no sculo XVI para o desenvolvimento do pas.
Fazendo a transio entre trabalho artesanal e as primeiras
indstrias.
A facilidade produtiva da matria-prima faz o
Brasil se destacar na produo txtil, devido, sua
autossuficincia na produo de algodo. Em relao ao
setor de vesturio/confeces, chega a produzir 7,2
bilhes de peas de vesturio /ano, sendo o 2 maior
produtor mundial de tecido colorido; o 3 maior produtor
de malha; o 5 maior produtor de confeco; o 7 maior
produtor mundial de fios e filamentos e o 8 produtor
mundial de tecidos (FARIA, 2005).
A Paraba se destaca atualmente em dois
segmentos para a produo txtil, cultivo do algodo, em
especial o natural algodo colorido, e a produo de
redes de dormir, um tipo de leito, usada pelos indgenas
chamada de in e nomeada por Pero Vaz Caminha de
redes de dormir, por sua semelhana com as redes de
pesca.
Constitudo de um retngulo de tecido ou malha e
suspenso por duas extremidades, terminadas em punhos
ou argolas, que so presas a armadores ou ganchos.
Utenslio muito usado por toda populao do pas, para
descanso e como objeto de decorao, entre pessoas de
classe econmica alta (ANDRADE, 2009).
A rede de dormir e as mantas de algodo fazem do
municpio de So Bento, Paraba ser conhecidas
internacionalmente como So Bento das Redes, por
grande escala na produtividade e exportao para todo
Brasil e exterior.
A produo de redes e mantas em So Bento
feita muitas vezes manualmente o produto fonte de
renda e subsistncia do municpio, confeccionado nas
pequenas empresas e nos lares para acabamento final.
A atividade produtiva totalmente artesanal, com
teares de madeira, usados manualmente ou eltricos,
envolvendo diferentes etapas no processo como:
tecelagem dos fios, urdio, alvejamento, pintura e o
rebubinamento do fio pela espuladeira e meadeiras de fio
(CARNEIRO, 2001).
A preocupao com a produtividade faz com que
as pequenas empresas no visualizem os perigos que a
fibra do algodo e o processo produtivo transmitem ao
ambiente laboral. A liberao de poeira muito alta pela a
utilizao de maquinrios antigos sem adequaes
ergonmicas.
2.1 Risco da exposio ocupacional a poeira
A NR -9, Programa de Preveno de Riscos
Ambientais, caracteriza-se como um dos riscos qumico
as substncias, compostos ou produtos que possam
penetrar no organismo pela via respiratria, nas formas de
poeiras, fumos, nvoas, neblinas, gases ou vapores, ou
que, pela natureza da atividade de exposio, possam ter
contato ou ser absorvido pelo organismo atravs da via
respiratria, pele ou ingesto (BRASIL, 2001).

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A poeira toda partcula slida de tamanho,


partculas e naturezas diferenciadas, que possuem a
capacidade de se manter suspensas no ar. Destaca-se entre
as substncias qumicas pelos efeitos que desencadeia no
organismo humano. Ao respirarmos a poeira em excesso
algumas partculas ficaro acumuladas no sistema
respiratrio, aglomerando-se em nossos pulmes,
dificultando o trajeto do oxignio e consequentemente o
ato respiratrio, comprometendo vrios outros sistemas
vitais.
A maioria das partculas interceptada por rgos
do aparelho respiratrio, que tem como funo filtragem e
mecanismos de expulso, porm o seu excesso faz com
que algumas partculas progridam a outras reas do
sistema respiratrio.
Alm dos riscos qumicos e natureza fsica que a
poeira pode trazer ao trabalhador, observam-se perigos
biolgicos pelo transporte de microrganismos vivos,
bactrias, caros, fungos, etc. Como tambm substncias
nocivas sade humana em vestgios de praguicidas, em
especial na poeira fibrognica do algodo, encontrada nas
indstrias txteis (COSTA, 2004)
No processo de colheita do algodo ou produo
de tecidos desprendem-se poeiras que podem
sobrecarregar o trato respiratrio, por trazer consigo alm
do p, resduos, que se no esterilizado, comprometendo a
sade do trabalhador que lida com a fibra do algodo em
o seu ambiente laboral.
2.2 Poeiras do algodo, seus efeitos no organismo
Os profissionais que atuam no ramo txtil com a
fibra do algodo como matria-prima, alguns apresentam
sintomas no sistema respiratrio relacionado a uma
doena ocupacional chamada de bissinose, uma doena
respiratria associada principalmente com a exposio
poeira de algodo, que caracterizada por uma sensao
de aperto no peito que se torna pior no primeiro dia da
semana de trabalho e melhora como o progresso semana.
Todas as poeiras provenientes de fibras vegetais
txteis provocam um quadro pulmonar bastante tpico
que, sendo encontrado por trabalhadores de indstrias
txteis, recebe o nome de bissinose (de bissinos, em
Grego algodo).
A
industrializao
do
algodo
implica
obrigatoriamente no desprendimento em pequenas ou
grandes quantidades de poeira que facilmente atingem o
sistema respiratrio do trabalhador (NOGUEIRA, 1973).
Os fragmentos que se desprendem do algodo, em
alta quantidade, percorrem o trato respiratrio, possvel
visualizar na figura 2, revelando incmodos nas vias
areas superiores, (coceira, espirros e obstruo nasal) e
inferiores (opresso torcica, dispneia, tosse e
expectorao). As pequenas partculas com tamanho
menores que 10 m chegam a deposita-se nos alvolos,
gerando graves consequncias por uma fibrose difusa com
engrossamento pleural interno e acumulo de resduos nas
membranas que revestem os pulmes.

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Figura 2: Fisiologia do sistema respiratrio e localizao de deposio de partculas

Fonte: Software Introduo Anatomia Humana 3D, verso 1.4., 2014.


O local de deposio no organismo diferenciado
por seu tamanho: inalveis, quando menores de que 100
m, depositam no nariz e pela boca, torcicas, partculas
menores que 25 m conseguem penetrar alm da faringe,
e respirveis, menores que 10 m, chegam at a regio
alveolar (SALIBA, 2010).
Conhecendo a localizao que as partculas de
poeira orgnica alcanam no organismo do trabalhador
observa-se que, os efeitos da poeira do algodo podem ir
alm do trato respiratrio com acumulao de resduos,
podendo originar tumores, interferncias nos mecanismos
reguladores bioqumicos transformando clulas normais
em clulas malignas, alergias, irritaes e variaes em
outras fisiologias do organismo.
Seu diagnstico muitas vezes confundido com a
bronquite, que entre tantas variaes sintomticas,
apresenta ao irritativa da poeira fibrognica e seus
contaminantes no trato respiratrio, combinando das
alteraes de enfisema e/ou hiperatividade brnquica
(TORRES, 1998). O que dificultando anamnese clnica e
tratamento realizado por um profissional da sade, sem
apresentaes radiogrficas especficas, causando grandes
malefcios na sade do trabalho.
De
acordo com Nogueira
(1956),
as
sintomatologias so descritas em trs fases distintas da
doena:
1 Fase: aps um perodo de exposio de
aproximadamente 10 anos, surge, tosse fraca de inicio que
vai ficando intensa no decorre do tempo de exposio, do
tipo irritativo, o paciente sente devido tosse constrio
torcicas, opresso no peito e dispneia, falta de ar leve.
Tal sintomatologia surge aps um perodo de repouso fora
da exposio, retornando a exposio ir desaparecer,

nesta fase o afastamento da exposio condiciona o


completo desaparecimento dos sintomas, sem deixar
danos residuais.
2 Fase: Com um perodo longo de exposio
poeira, os sintomas acima descritos permanecem os
mesmos, porm so sentidos todos os dias, at mesmo
fora do ambiente de trabalho, em folgas ou afastamento.
Progressivamente surge um quadro asmtico, e h um
elevado nmero de absentesmo. Nesta fase ainda
possvel recuperao com o afastamento definitivo da
exposio.
3 Fase: Com um elevado tempo de exposio ao
risco qumico, os sintomas de contrio torcica e
dispneia so mais acentuados, a tosse passa da fase
irritativa para o surgimento de expectorao abundante,
enfisema pulmonar - obstruo alveolar - causando
oxigenao insuficiente e acmulo de gs carbnico no
sangue.
A realizao de exames radiolgicos no
caracteriza a patologia, apresentando apenas leses
brnquicas, apenas grande incidncia de trabalhadores
acometidos levam a caracterizao de patologia
ocupacional. Testes de funo pulmonar, atravs de
medidores de pico de fluxo da capacidade pulmonar, com
espirometria, facilitam a identificao.
A figura 03 mostra a radiografia pulmonar de um
paciente com bissinose, que teve aproximadamente 25
anos de exposio. visvel as opacidades ocasionadas
por um processo inflamatrio, com desconformidades
anatmicas na forma de estrias esparsas, apresentando
contornos esfumaados de configurao alongada,
resultando ao paciente sintoma de dispneia, ligeira falta
de ar.

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Figura 03: Radiografia de trax de um trabalhador com bissinose (Patos, 2014)

Nogueira (1956), descreveu que os exame


antomo-patolgicos de trabalhadores portadores da
bissinose, no se diferenciam de bronquite crnica com
enfisema, sendo o diagnstico do quadro mrbido dos
trabalhadores expostos confirmado atravs da relao
causal entre a grande concentraes de poeira de algodo
e os sintomas apresentados pelo trabalhador.
J Saliba (2010), diz que bissinose uma
enfermidade difcil de detectar, pois no apresenta
alteraes radiogrficas ou patolgicas especficas.
Apesar da literatura temtica descrever que a
bissinose no evolui para doena pulmonar e
incapacidade permanente, na radiogrfia pulmonar do
trabalhador, possvel visualizar alteraes caractersticas
onde h uma dilatao permanente dos espaos areos
distalmente aos bronquolos terminais devido ao acmulo
das partculas que chegam aos pulmes e formam
cicatrizes, isso faz com que o pulmo perca a elasticidade,
reduza a capacidade volumtrica de reserva respiratria,
principal causa da dispneia.
A
bissinose
caracteriza-se
como
um
pneumoconiose simples, por conter leso de o tipo
macular com deposio intersticial de partculas e discreto
desarranjo estrutural, em comparao as pneumoconioses
fibrognicas considerada benigna (CAPITANI;
ALGRANTI, 2006).
Seu tratamento somente feito apenas para
reduo sintomtica com o uso de broncodilatadores. Para
pacientes da 3 fase exigem tratamentos respiratrios
complexos como, nebulizadores, drenagem postural e
medicao para reduzir a inflamao pulmonar a
exemplo, os corticosteroides (BOUHUYS, 1963).
A enfermidade da bissinose pode tambm ser
agravada por fatores influentes como poluio, uso do
tabaco e as infeces respiratrias provocadas pelo
mesmo.
Sobre o escrito pode-se afirmar que a preveno, a
adoo de medidas coletivas que reduzam o

empoeiramento podem ser aes importantes para tornar


o ambiente de trabalho salubre.
2.3 Limite de exposio para a poeira do algodo e
importncia do programa de proteo respiratria
A NR-15 Atividades e Operaes Insalubres, no
estabelece limite de tolerncia para exposio ocupacional
poeira do algodo. O anexo 12 da referida norma
regulamentadora, atravs da Portaria n 3.214/78,
estabelece o limite de tolerncia para poeiras fibrognicas,
do asbesto e crisotila. Contudo, a NR-9, Riscos
Ambientais, descreve que dever ser realizadas medidas
de controle quando os resultados da avaliao quantitativa
da exposio dos trabalhadores excederem os limites
adotados pela ACGIH - Conferncia Americana de
Higienistas Industriais Governamental, equivalendo 0,2
mg/m para fibra do algodo cru, e o,10 mg/m para
poeira do algodo bruto. E para a jornada de trabalho no
Brasil de 8 horas iguala-se a 0,088 mg/m (SALIBA,
2011).
A avaliao para chegar ao limite de tolerncia,
concentrao do agente nocivo a uma quantidade que no
cause danos sade em determinado tempo de exposio,
feita por vrios aparelhos (elutriador vertical, bomba de
amostragem, bomba gravimtrica) que coletam dados
para amostragem.
Por encarecimento dos aparelhos e dificuldades
para compra, muitos pesquisadores usam estudos com
parmetros de avaliao das partculas, o seu tamanho
fundamental na avaliao do contato do trabalhador com a
poeira, informando os efeitos que podem desencadear no
organismo, para as partculas inalveis usa-se o mtodo
de fotografia contra a luz.
Antes que ocorra a avaliao por medio, o
ambiente deve passa por uma atenta observao e
questionamentos quanto rotina do trabalhador,
caractersticas fsicas e biolgicas de cada indivduo, do

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ambiente enquanto sistema de ventilao, e tempo de
exposio ao agente qumico.
A forma mais eficaz para a reduo da inalao a
poeira a adoo do PPR- Programa de Proteo
Respiratria, que segundo o programa descrito pela
FUNDACENTRO deve ser seguido por todo local que
houver necessidade de uso de equipamento de proteo
respiratria, obrigatoriedade existe desde 1994,
determinada pelo Ministrio do Trabalho, porm sabido
que so poucas as empresas que fazem sua produtividade
dentro das normas regulamentadoras para sade e
segurana do trabalhador.
Nos ltimos anos a ISO discute sobre alteraes
para Programa de Proteo Respiratria com um novo
mtodo de faixas de controle, dispensando as medies
por amostragem para mdias e pequenas empresas,
usando a classificao de produtos qumicos de perigos a
sade humana. As discurses seguem para possveis
alteraes nas NBR-Normas Brasileiras, que tratam de
proteo respiratria (FUNDACENTRO, 2002).
Enquadram-se no programa de proteo
respiratria, aes que minimizem os efeitos da exposio
dos teceles poeira do algodo que so:
1) o planejamento de aes educativas, j que os
mesmos no so acompanhados por especialistas na rea
de segurana no trabalho;
2) incentivar prevenes com arejamento da rea
de trabalho e uso de EPI, como mscaras ou filtros; e
3) regularizar a jornada de trabalho e retirada dos
setores de produo dos locais de domiclio.
A falta de fiscalizao e de pessoas capacitadas na
rea de segurana do trabalho faz com que os
trabalhadores das pequenas indstrias txteis de So
Bento-PB, estejam expostos por longo perodo poeira do
algodo e ao risco do desenvolvimento patognico da
bissinose.

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qumicas e agentes fsicos e ndices biolgicos de


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3 Consideraes Finais
Com a anlise realizada ficou constatado que o
tempo de exposio x limite de tolerncia e a toxidade da
poeira do algodo podem desencadear a bissinose, doena
ocupacional por exposio poeira do algodo, muito
comum nas indstrias txteis.
Os aspectos relacionados segurana e sade
ocupacional priorizando a melhoria das condies
laborais e organizacionais. Isso acontece nos ambientes de
risco qumico, com a adoo do PPR- Programa de
Proteo Respiratria e os seguimentos descritos pelas
Normas Regulamentadoras.
Por isso, entende-se que necessrio ressaltar a
importncia de trabalhos como este para gesto na sade e
segurana do trabalho, uma vez que podem servir como
instrumento de informao para estudantes e
profissionais, inclusive, para os prprios trabalhadores
teceles.
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ISSN 2358-2391

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