A SADE PBLICA COMO CAMPO DE

INVESTIGAO INTERDISCIPLINAR E A QUESTO

METODOLGICA.
Augusta Thereza de Alvarenga*

Resumo: O presente ensaio procura identificar as caractersticas bsicas da

Sade Pblica como campo de investigao interdisciplinar e ressaltar a
relevncia da considerao de questes metodolgicas pelo pesquisador que
com elas se defronta consciente ou inconscientemente. Diferenciando as
concepes de metodologia terica e de metodologia da tcnica o texto busca
mostrar, por um lado, como os fundamentos de naturezas ortolgica,
epistemolgica e lgica encontram-se presentes no trabalho cientfico
articulando os vrios nveis presentes no processo de investigao. Por outro,
como a metodologia, como disciplina metaterica, tem como objetivo
fundamentar as teorias e os mtodos e as tcnicas de pesquisa que o cientista
emprega como instrumental. Procura colocar, outrossim, como a Sade Pblica
se inscreve no conjunto das Cincias Naturais, Cincias Sociais e Cincias
Formais e o carter interdisciplinar do campo que da decorre. Trata, finalmente,
dos desafios metodolgicos que se apresentam ao investigador preocupado no
somente em aplicar metodologias tpicas dos paradigmas de investigao
vigentes, mas sobretudo em responder s necessidades de avano do
conhecimento que o campo requer tomando como objeto de estudo as novas
questes que a este se apresentam e que se colocam margem da "cincia
normal".

* Professora Doutora do Departamento de Sade Materno-lnfantil da Faculdade de Sade

Pblica da Universidade de So Paulo.

O LUGAR DAS QUESTES METODOLGICAS NA

INTERFACE CINCIA E FILOSOFIA
A reflexo acerca da Sade Pblica como campo de investigao
interdisciplinar

coloca

relevantes

questes

metodolgicas

que

no

se

circunscrevem exclusivamente ao campo da Filosofia da Cincia, mas igualmente

ao campo da cincia na medida em que o pesquisador, em diferentes nveis, com
elas se defronta, consciente ou inconscientemente, nos vrios processos de
investigao que empreende.
Entendida como atividade humana organizada, sistematizada, que
emprega uma dada racionalidade, a atividade cientfica encerra um determinado
tipo de experincia diferente mas no negadora, segundo WARTOFSKY (1976),
daquela vivida pelo senso comum*. Tal atividade se d sobre determinados objetos
gerando como produto um texto, um discurso cientfico, composto de argumentos,
enunciados e conceitos que manifestam dado tipo de conhecimento por se
inscreverem em determinada perspectiva no somente terica, mas terico
metodolgica.
Caracterizada por muitos autores, notadamente pelos de tradio
positivista**, como um tipo de conhecimento "objetivo" e "neutro", em funo de
determinadas regras metodolgicas tomadas do campo das cincias naturais como
modelo de cientificidade, essa modalidade de pensamento filosfico procura
colocar a campos do conhecimento como, por exemplo, o das cincias sociais,

* Vale notar que este um dos pontos controversos presente na literatura especializada que
ve a relao entre conhecimento cientfico e conhecimento do senso comum ora como
continuidade, ora como ruptura.
** Para uma viso geral dos princpios positivistas norteadores da atividade cientfica vejase, por exemplo, SKOLIMOWSKI (1983).

questes epistemolgicas que se referem ao prprio estatuto cientfico das

mesmas. Neste contexto de grandes polmicas apresentam-se questes tais como
a da universalidade do mtodo cientfico aplicvel a todas as cincias, a do
reducionismo terico e metodolgico, a da ruptura ou no do conhecimento
cientfico com o conhecimento do senso comum, a da concepo de racionalidade
cientfica, alm daquelas relativas especificamente objetividade e neutralidade
cientfica. Diante da relevncia dessa gama variada de problemas no somente
filsofos da cincia, mas tambm cientistas que no se propem, de maneira
exclusiva, a empregarem "paradigmas de investigao" consagrados pela "cincia
normal" (KUHN, 1975) das respectivas reas de conhecimento, passam com eles a
se ocupar.
Se ao campo das Cincias Sociais e Humanas tais problemas se
colocam o mesmo se d com o campo da Sade Pblica ou Coletiva, cuja insero
como rea de conhecimento no se circunscreve ao campo das cincias naturais,
mas igualmente ao campo das cincias humanas. Nesse sentido o que se coloca
que a problemtica deste, alm de ampliar-se, torna-se complexa por apresentar
especificidades em relao a interdisciplinariedade que o caracteriza.
Assim, diferentemente das Cincias Sociais que se caracterizam,
segundo BRUYNE (1882), como campo pluri e interdisciplinar basicamente pelo
fato de no ser passvel de ser englobada ou reduzida a uma nica disciplina, o
campo da Sade Pblica, alm deste aspecto, enfrenta a questo das naturezas
biolgica , social e psicolgica de seu objeto, os processos de sade-doena
coletivos, que desafia seu tratamento.
Na medida em que o contexto da metodologia da cincia, que lida com
tais problemas, coloca-se necessariamente, no interior da relao cincia e filosofia,
uma questo metodolgica bsica que se apresenta para o conhecimento cientfico

 o da diferena terco-filosfica existente entre "metodologia terica" e

"metodologia da tcnica", dadas as especificidades e relevncia que tais
metodologias apresentam nos processos de investigao.
Isto porque, ao relacionar-se, de maneira essencial, com determinados
fundamentos "metatericos" de natureza ontolgica, epistemolgica e lgica essas
metodologias, inscritas no interior dos sistemas tericos e tecnolgicos, adquirem
caractersticas prprias mediando e encerrando, diferentemente, abordagens
oriundas deste primeiro nvel de anlise. Tais enfoques referem-se, segundo
OLIVEIRA FILHO (1976), s concepes ou correntes analtica, hermenutica,
dialtica e pluralista, esta ltima por apresentar relaes tridicas ou didicas entre
as anteriores.
Quando reproduzidas e presentes no interior dos "sistemas tericos",
tais correntes expressam-se, por exemplo o caso das Cincias Sociais (OLIVEIRA
FILHO, 1976), como concepes terico-metodolgicas de orientao funcionalista,
estruturalista, compreensiva (ou hermenutica), etnometodolgica, existencial,
dialtica, alm do empirismo sociolgico. No campo da Biologia apresentam-se
como clssicas as explicaes mecanicista ou reducionista (mecanicismo),
composicionista

ou

funcionalista

(organicismo),

histrica

ou

gentica

(evolucionismo), alm das teleolgicas ou hermenuticas (vitalismo)*. Neste nvel o

instrumental bsico disponvel ao cientista consiste nas hipteses, leis", conceitos
e teorias prprias de cada campo e de tipos de abordagens.
Constituindo-se num conjunto de pressupostos racionais presentes
tanto no interior dos "sistemas tericos", quanto no dos "sistemas tecnolgicos", tais

* Para uma explicitao das correntes especficas do campo da biologia consulte-se, por
exemplo, obra de AYALA & DOBZHANSKI (1983).

fundamentos*

ontolgicos

(que

versam

sobre

natureza

do

objeto),

epistemolgicos (que se referem s questes presentes na relao entre sistema

terico/tecnolgico e objeto de investigao) e lgicos (que tratam da coerncia e
adequao da linguagem cientfica) - pertencem, assim, a um nvel superior de
linguagem denominado "sistema metaterico" porque relativo ao mbito da filosofia
da cincia. Desse modo, embora apresentem-se como norteadores de processos
de investigao cientfica, encontram-se, muitas vezes, inconscientes para o
investigador, notadamente para aqueles preocupados apenas com o que KUHN
(1975) nomeia como "Cincia Normal".
A articulao entre esses diferentes nveis presentes no processo de
investigao uma das preocupaes de OLIVEIRA FILHO (1976) quando
apresenta seu esquema de reconstrues metodolgicas de processos de
investigao social conforme pode ser visualizado, a seguir, na figura 1.

* Como texto de entrada para a anlise de tais fundamentos veja-se obra de WARTOFSKY
(1976), vol. 1, cap. 1.

Vale observar que neste texto o Professor Jos Jeremias de OLIVEIRA

FILHO (1976) objetiva basicamente estabelecer uma estratgia de trabalho em
"Metodologia Terica" das Cincias Sociais diferenciando a esfera da pesquisa
cientfica da esfera da pesquisa metodolgica. Na primeira o cientista dispe, para
sua atividade, de sistemas terico (S.T.) e de verificao (S.V.), alm de universos
de pesquisa (U.P.) e universo de disciplina (U.D.). Na segunda o metodlogo, ou
filsofo da cincia*, possui como recurso de anlise dado "Sistema Metaterico"
constitudo por esquemas-bases (E.B.) relativos no somente aos diferentes
fundamentos ontolgicos, epistemolgicos e lgicos, mas tambm s concepes
analtica, hermenutica, dialtica e pluralista que orientam tais esquemas.
A relevncia do texto apresentado por OLIVEIRA FILHO (1976) para a
presente reflexo consiste no fato de o referido autor procurar demonstrar que a
razo que se exerce na atividade cientfica ocorre numa interao entre nveis de
conhecimento cientfico tendo a Metodologia como disciplina "metaterica"

objetivo de fundamentar as teorias e os mtodos e tcnicas de pesquisa social.

Nesse sentido os enunciados desse nvel metaterico compem os argumentos
que tem por funo a crtica e a justificao possibilitadoras das decises que
permitem ao cientista optar entre hipteses, conceitos e teorias ou entre "mtodos e
tcnicas"** de pesquisa alternativos.

* Para este autor o conceito de Metodologia sinnimo, neste contexto, de Filosofia da

Cincia (termo empregado pela tradio inglesa), de Teoria do Conhecimento (tradio
alem) e de Epistemologa (tradio francesa).
** importante destacar a diferenciao conceituai e de nvel que OLIVEIRA FILHO (1976)
faz, portanto, entre "Metodologia" e "Mtodos e Tcnicas" de investigao. Afirma, por
exemplo, que no processo de investigao no campo das cincias sociais as relaes entre
sistema terico (ou lingstico) com os eventos sociais (as entidades sociais concretas) so
realizadas atravs da tecnologia da pesquisa social (os mtodos e as tcnicas).

Assevera, portanto, que sempre que o cientista social - com o qual

trabalha - pretenda argumentar a adoo ou rejeio de conceitos ou teorias
proferir enunciados metatericos. Assim, tal cientista, ao exercer a crtica e a
justificao anunciar, atravs ou no de definies explcitas, os pressupostos
filosficos, epistemolgicos e ontolgicos, ou lgicos, que fundamentam os
processos de investigao social. Entende, desse modo, que a questo
metodolgica nas Cincias Sociais reflete a diversidade de enfoques com que se
tem colocado os seus problemas reflexo cientfica em todos os seus nveis.

A SADE PBLICA COMO CAMPO DE INVESTIGAO

INTERDISCIPLINAR
A colocao de questes metodolgicas reflexo cientfica no campo
da Sade Pblica tema sugestivo pelas caractersticas que o mesmo apresenta e
ganha especial relevncia nas ltimas dcadas, sobretudo a partir da discusso
presente na literatura especializada, sobre a pertinncia de esquemas de referncia
terico-metodolgicos para a abordagem do processo sade-doena destacandose, como reflexes clssicas, as obras de BREILH & GRANDA (1980) e LAURELL
(1982).
Se no campo das Cincias Sociais e Biolgicas a tradio terica pode
firmar-se em termos de diferentes tendncias terico-metodolgicas, o mesmo no
sucedeu no campo da Sade em geral, e da Sade Pblica ou Coletiva em
particular, aonde a corrente de pensamento analtica apresenta-se como tendncia
dominante e paradigmtica na abordagem do processo sade-doena, mais
propriamente falando, processo sade-doena-morte. Da mesma forma, na anlise
da Organizao e Administrao de Servios e processos de interveno a
abordagem funcionalista, em suas diferentes vertentes, notadamente a da anlise

de sistemas, que ganha maior expresso no campo. Somente na abordagem das

Polticas de Sade e da Reforma Sanitria Brasileira pode-se observar a
predominncia de outras modalidades de enfoques e, mais recentemente, na
anlise da questo dos "servios".
Desse modo, a despeito do esforo de autores como Juan Cesar
GARCIA (1983) para mapear o campo da Sade em termos das correntes de
pensamento nele presentes, o fato a considerar o de que a maioria das iniciativas
particulares no foi suficiente para marcar uma tradio terico-metodolgica
diferenciada em termos de tendncias de anlise do processo sade-doena-morte,
rea na qual a questo da interdisciplinariedade ganha relevo mas enfrenta
grandes obstculos, notadamente de natureza epistemolgica.
Esta caracterstica faz o campo da Sade Pblica ou Coletiva
diferenciar-se, por exemplo, do campo das Cincias Sociais. Para BRUYNE (1982,
p. 26) cada disciplina desse campo inter e pluridisciplinar como, por exemplo, a
Sociologia, a Psicologia, a Etnologia, a Economia, "no deve visar o conjunto do
espao epistmico das cincias do homem, mas delimitar - metodologicamente um campo de anlise, um aspecto particular desse espao". Isso porque, para este
autor, o trabalho cientfico diz respeito a domnios especializados o que torna
problemtico a busca da unidade da cincia. Considera que a cincia se "constitui
muito mais em um campo de heterogeneidade no qual disciplinas parcelares tentam
se articular umas s outras do que um edifcio no qual a totalizao do saber se
realizaria progressivamente segundo os votos do positivismo". Entende, pois, que
se as disciplinas cientficas "so parcelares, so tambm abertas, constantemente
questionando, sempre em busca de novos mtodos, de novos conceitos, de novos
meios de investigao e de verificao". Com base no pensamento de KAPLAN
(1964, p. 27) conclui que, consequentemente, no existe tambm um mtodo
cientfico porque "...se uma definio do mtodo cientfico fosse bastante especfico

para ter alguma utilidade em metodologia, ela no seria suficientemente geral para
abarcar todos os procedimentos que os cientistas podem eventualmente chegar a
considerar teis".
O aspecto bsico a considerar no campo da Sade Pblica o fato de o
mesmo, diferentemente das Cincias Sociais, no se constituir de um conjunto de
disciplinas cientficas parcelares, prprias do campo, capazes de abarcar os
diferentes problemas de sade que o mesmo apresenta e de oferecer abordagens
alternativas de anlise.
Conta, ao contrrio, em termos de tradio, basicamente com o
concurso, para a anlise do processo sade-doena-morte, da abordagem
epidemiolgica clssica de orientao tipicamente analtica e "biologicista". Em
funo disso apresenta limites para a apreenso da dimenso social de tal
processo por operar uma reduo da mesma ao buscar integr-la no interior de tal
esquema terico-metodolgico. Como tendncia oposta e apontando esses limites
de anlise, busca firmar-se a chamada "Epidemiologa Crtica"* que procura
incorporar ao estudo do processo sade-doena a perspectiva terico-metodolgica
do materialismo histrico que "importa" do campo das Cincias Sociais tendo em
vista uma nova concepo ontolgica da natureza de tal processo.
Importante aspecto, revelador da fora de tal tradio, o fato deste
paradigma clssico de investigao epidemiolgica buscar identificar-se como
abordagem nica do processo sade-doena-morte chegando, na leitura dos seus
seguidores, a confundir-se com a Epidemiologa enquanto "disciplina" e rea de

* Vale lembrar que em funo de tais limites apreenso do social por parte da chamada
"Epidemiologa Clssica ou Tradicional" que esta nova abordagem, mais adequadamente
nomeada como "Epidemiologa Crtica", emerge na dcada dos 80, caracterizada como
"Epidemiologa Social".

conhecimento no campo da Sade Pblica ou Coletiva. Coube, assim, chamada

"Epidemiologa Crtica", abrir espao para a discusso desta rea como disciplina
que comporta diferentes vertentes terco-metodolgicas. Nesse sentido, largo o
caminho metodolgico a ser percorrido no campo da Sade na medida em que
diferentes concepes ontolgicas acerca da natureza do objeto colocam desafios
de natureza epistemolgica tanto em nvel do instrumental terico de anlise (novos
conceitos, hipteses e teorias), quanto do instrumental tecnolgico (novos mtodos
e tcnicas de investigao). Igualmente relevantes so os desafios metodolgicos
relativos a novos meios de "verificao"* do conhecimento cientfico, "confirmao"
de hipteses e "falseamento" de teorias.
Se tais questes se apresentam em relao Epidemiologa,
tradicionalmente caracterizada no campo da Sade como tpica rea de
conhecimento, tendncia diferenciada observa-se na rea dos Servios de Sade,
comumente caracterizada como tpica rea tcnica de interveno. Muito embora o
"enfoque sistmico" e o "planejamento normativo" tenham se firmado como
estratgias (tcnicas) nas reas do Planejamento e Administrao de Servios, a
partir dos anos 80, com a implantao do processo de Reforma Sanitria diferentes
abordagens terco-metodolgicas do campo das Cincias Sociais podem ser
observadas na anlise de tal processo, assim como na de Polticas de Sade e de
Planejamento,

destacando-se,

sobretudo,

denominado

"Planejamento

Estratgico". Desse modo, esta passa a apresentar-se como importante rea de

conhecimento e o processo de interveno como objeto de estudo.
Assim, se para a "Epidemiologa Crtica" a tarefa de firmar-se no campo
da Sade Pblica em geral, e na rea da Epidemiologa em particular, apresenta-se
* Como texto de entrada questo das teorias para a verificao da "verdade" ou "falsidade"
do conhecimento veja-se, por exemplo, obra de EWING (1984), captulo 3. Vale lembrar ao
leitor que tal questo ganha amplo desdobramento na literatura especializada em relao
s teorias "confirmacionista" e "falsacionista" do conhecimento.

como tarefa rdua e desafiadora, o mesmo no ocorre com as novas propostas de

polticas e de planejamento em sade decorrentes de novas abordagens tericometodolgicas. O que tais fatos revelam , fundamentalmente, a natureza
interdisciplinar do campo que, em funo de sua diversidade, abre amplas
perspectivas para a presena de vrias disciplinas e tendncias na anlise dos
problemas que apresenta.
Esta natureza interdisciplinar do campo melhor se evidencia quando se
procura definir as caractersticas bsicas de uma disciplina cientfica. Para tanto, a
anlise que WHITE (1974) faz da Histria como disciplina, ou interdisciplina
cientfica, em seu artigo sobre "A Explicao Histrica" bastante sugestiva.
Entendendo a questo da explicao como "uma constelao de
afirmaes" (p. 441) WHITE (1974) passa, em seu artigo, a indagar no somente
acerca da existncia de explicaes histricas mas em que termos estas se
diferenciariam de outras modalidades de explicaes tais como as fsicas, qumicas,
biolgicas e, sobretudo, sociolgicas.
Tal reflexo bastante rica e permite ao leitor apreender em que termos
uma disciplina, constituda de vrios esquemas terico-metodolgicos geradores de
explicaes acerca do objeto que lhes prprio, pode ser definida e caracterizada.
No tratamento que faz do tema WHITE (1974, p. 443) afirma que as
teorias pertencentes a determinada disciplina cientfica podem ter, cada uma, "suas
afirmaes divididas em duas classes: as afirmaes das disciplinas pressupostas
pela teora e as afirmaes especficas da teoria". Ao lado destas colocam-se os
termos lgicos sempre presentes, o que significa dizer que a lgica pressuposta
por todas as cincias empricas e que precede a parte de explicaes
especificamente fsica, qumica, biolgica, sociolgica ou histrica, por exemplo.

Em relao a esta segunda classe de termos no campo da Historia

afirma: "se procedendo empricamente, examinarmos obras histricas para tentar
determinar quais os termos que so especficos da historia encontrar-nos-emos
num pntano, sobretudo por causa do nmero de termos vindos de outras cincias"
(p. 446).
Buscando exemplificar tal assertiva declara que a historia "pressupe a
fsica na medida em que refere tempos e lugares e subentende a verdade das leis
fsicas; igualmente pressupe a fsica na medida em que procura assegurar tantas
verdades fsicas singulares quantas as suscetveis de contribuir para uma
explicao dos fatos especificamente histricos. A histria pressupe tambm
[continua ele] cincias como a qumica e a biologia. Com efeito parece quase
impossvel limitar o nmero de cincias que a histria de facto pressupe" (p. 450).
Prossegue ainda dizendo que "a histria pressupe [tambm] todas as cincias que
se ocupam do comportamento intencional humano. A dificuldade consiste, na
realidade, em dizer onde que elas acabam e onde comea a histria. Por outras
palavras, os termos especficos das cincias que se ocupam do comportamento
humano intencional parecem to caractersticos da histria que nos impossvel
dizer se eles so termos de uma cincia pressuposta ou se so especficos da
prpria histria". Assim, para ele, "se faz parte dos objetivos do historiador dar uma
imagem da estrutura social e do desenvolvimento de uma dada sociedade, no se
distinguiro ento das sociolgicas as proposies histricas. O mesmo vale para
as explicaes histricas e sociolgicas" (p.451).
A despeito de tais limites o que WHITE (1979,p.444) coloca como
questo e hiptese fundamental o fato de que determinada explicao ser ou
no histrica na dependncia "de ela conter ou no, de modo essencial, termos
especficos histricos".

Trazendo tal reflexo para o campo da Sade Pblica a primeira

indagao seria, ao que parece, a da existncia ou no de explicaes de sade
pblica aos problemas de sade. Tal questo permite evidenciar, de imediato, a
caracterstica bsica do campo na medida em que o mesmo pode ser pensado, na
realidade, somente como uma ampla rea emprica passvel de ser explorada por
diferentes disciplinas cientficas.
Nesse

sentido,

embora

satisfaa

condio

ontolgica

para

caracterizar-se como uma disciplina, uma vez que possui nos processos sadedoena-morte coletivos, um objeto concreto, na sua diversidade de problemas,
persiste o fato de no satisfazer a segunda condio, a lingstica, por no possuir
um aparato conceituai autnomo, isto , um sistema terico gerador de explicaes
dos vrios problemas que seu objeto comporta.
Neste contexto, a prpria indagao acerca da Epidemiologa enquanto
disciplina cientfica do campo encontra espao para discusso na medida em que,
com o aparato conceituai existente, a mesma pressupe, ao que parece,
considervel proporo de conceitos de disciplinas pertencentes ao campo das
Cincias Naturais e tambm Humanas, notadamente a Geografia (caso da
Epidemiologa Clssica) e do campo das Cincias Sociais (caso da Epidemiologa
Crtica). Em relao questo do instrumental terico-metodolgico para o
tratamento das questes relativas Administrao de Servios, Polticas de Sade
e de Planejamento em Sade a contribuio das Cincias Sociais tem sido
fundamental.
A reflexo de como o campo da Sade Pblica ou Coletiva relaciona-se
com os critrios definidores de uma disciplina cientfica pode ser ampliada quando
se busca considerar como tal campo se inscreve no conjunto das demais cincias e
como a questo da condio metodolgica a se coloca.

Nessa linha de preocupao as colocaes de OLIVEIRA FILHO (1987)

trazem contribuio. Trabalhando com uma classificao tridica* das cincias, ou
seja, Cincias Naturais, Cincias Sociais e Cincias Formais, compreendendo esta
ltima a lgica e a matemtica, afirma que "a cada uma destas disciplinas, com
nvel mais abstrato da reflexo cientfica corresponder uma metodologia das
cincias naturais, metodologia das cincias sociais e metodologia das cincias
formais" (p. 2).
Para exemplificar a respeito das diferenas e interaes entre as vrias
metodologias e suas respectivas regras utiliza o diagrama de Venn-Euler conforme
o ilustrado, a seguir, na figura 2.

Alguns filsofos da cincia como Karl POPPER (1972) trabalham com uma concepo
didica de cincia. Para este a mesma classificada como cincias empricas e cincias
formais.

Segundo o referido autor, na regio 1 encontram-se as distines

conceituais e regras metodolgicas mais abstratas comuns s vrias cincias
caractersticas, portanto, de uma "Metodologia Geral". Tratam-se, no caso, das
noes da lgica elementar que atingem inclusive a linguagem ordinria como, por
exemplo, termo, sentena, argumento, validade, verdade, operao do clculo
sentenciai. Nas regies 2, 3 e 4 esto as noes e regras metodolgicas

especficas, prprias portanto de cada disciplina cientfica, consideradas as

diferentes abordagens terico-metodolgicas que comportam. A estas o autor
nomeia como "Metodologias Diferenciais ou Especiais". Afirma que no caso das
Cincias Sociais, que seu objeto de preocupao, estas regras apresentam uma
relao profunda entre metodologia e teorias sociolgicas. Finalmente, em 5, 6 e 7
encontram-se as regies que caracteriza como de colaborao entre posturas
terico-metodolgicas e denomina de "Metodologia Fundamental ou Comparada".

ACERCA DE DESAFIOS METODOLGICOS

Ao se pensar a questo da inscrio da Sade Pblica ou Coletiva no
conjunto das Cincias Naturais, Sociais e Formais, especificadas via diagrama de
Venn-Euler por OLIVEIRA

FILHO (1987), no somente as caractersticas

definidoras do campo se evidenciam, como as questes metodolgicas da

decorrentes se apresentam mais explicitamente.
Como aspecto bsico destaca-se o fato de esta no se constituir numa
disciplina que pertena ao campo das Cincias Naturais ou das Cincias Sociais.
Caracteriza-se antes como uma interdisciplina cientfica cuja rea emprica
passvel de ser explorada pelos dois grupos de cincias, as naturais e as sociais
atuando, as formais, como apoio.
Outro aspecto relevante a de que pelas especificidades do campo e
natureza bio-psicossocial de seu objeto - caracterizado pelos processos de sadedoena-morte de natureza coletiva - a Sade Pblica comporta o trabalho
interdisciplinar em diferentes nveis, alm do tratamento de temas especficos por
diferentes disciplinas, de diferentes reas, com diferentes abordagens. Neste
mbito colocam-se quer as questes ortolgicas, relativas s diferentes maneiras

de se conceber a natureza do objeto, quer as epistemolgicas, decorrentes dos

diferentes tipos de anlise.
Considera-se que em funo dessas caractersticas as questes
metodolgicas que se apresentam ao campo da Sade Pblica sejam mais
desafiadoras do que em outras r e ^ disciplinares na medida em que o mesmo
deve responder pela diversidade de seu objeto, contemplar diferentes nveis de
anlise e caracterizar-se

como amplo campo cientfico

voltado

quer ao

conhecimento do processo sade-doena-morte, quer ao conhecimento do

processo de interveno.
Dado que os paradigmas ou tradies de pesquisa vigentes no do
conta dos vrios problemas emergentes, que se localizam margem da chamada
"cincia normar, o grande problema metodolgico que se coloca ao campo o da
necessidade de adoo ou criao de novos esquemas terico-metodolgicos de
explicao, ao lado de novo arsenal tecnolgico. Para tanto, o concurso do trabalho
disciplinar, de diferentes reas, e interdisciplinar - que inclui o prprio filsofo da
cincia - coloca-se como altamente relevante.
Em relao a este ltimo, um dos desafios metodolgicos tpicos pode
ser observado quando da busca de anlise de algumas questes como, por
exemplo, a da articulao dos diferentes nveis de determinao do processo
sade-doena ou a das relaes entre crescimento e desenvolvimento infantil. Por
pressuporem o concurso de vrias disciplinas cientficas, o conhecimento
interdisciplinar de tais problemas passa a requerer sobretudo o aprofundamento
terico-metodolgico nas reas de interface entre as Cincias Naturais e as
Cincias Sociais, caracterizadas por OLIVEIRA FILHO (1987) no diagrama de
Venn-Euler, como regies das Metodologias Fundamentais ou Comparadas. Na
medida em que o trabalho interdisciplinar contempla nesse nvel a elaborao de

novos esquemas de anlise, tal empreendimento intelectual passa a exigir do

cientista a incurso no campo da Filosofia da Cincia tendo em vista a necessidade
de fundamentar as teorias e os mtodos e tcnicas de pesquisa empregados.
Nesse sentido que a metodologia, como disciplina metaterica, passa
a ser vista como fundamental dada a sua funo reorientadora que permite
importantes intervenes na atividade cientfica sobretudo em campos de natureza
multidisciplinar como o da Sade Pblica.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. AYALA, F. J. & DOBZHANSKY; ed. Estudios sobre Ia filosofia de Ia biologia.
Barcelona, Editorial Ariel, 1983.
2. BREILH, J. & GRANDA, E. Investigacin de la salud en la sociedad: gua
pedaggico sobre un nuevo enfoque del mtodo epidemiolgico. Quito, Ed.
CEAS, 1980.
3. BRUYNE, P. et al. Dinmica da pesquisa em cincias sociais: os polos da prtica
metodolgica. 3 ed., Rio de Janeiro, Ed. Francisco Alves, (1982)
4. EWING, A. C. As questes fundamentais da filosofia. Rio de Janeiro, Zahar Ed.,
1984., p. 50-64: A Verdade.
5. GARCIA, J. C. Medicina e sociedade: as correntes de pensamento no campo da
sade. In: NUNES, E. D. org. - Medicina social: aspectos histricos e
tericos. So Paulo, Global Ed., 1983., p. 96-131. Textos 3.
6. KAPLAN, A. The conduct of inquiry: methodology for behavioral science. 1964,
Apud BRUYNE, P. et al. Dinmica da pesquisa em cincias sociais: os
polos da prtica metodolgica. 3a ed., Rio de Janeiro, Ed. Francisco Alves,
1982, p. 26.
7. KUHN, T. A estrutura das revolues cientficas. So Paulo, Ed. Perspectiva,
1975.

8. LAURELL, A. C. La salud-enfermedad como proceso social. Cuad. Med. Soc.,

(19):7-20, 1982b.
9. OLIVEIRA FILHO, J. J. Reconstrues metodolgicas de processos de
investigao social. Rev. de Histria, 54(107): 263-76, 1976.
10. OLIVEIRA FILHO, J. J. Curso de metodologias das cincias sociais: Notas de
aula. So Paulo, 1987. [Curso de Cincias Sociais da Faculdade de
Filosofia, Letras e Cincias Humanas da Universidade de So Paulo]
11. POPPER, K. Lgica da pesquisa cientfica. So Paulo, Ed. Cultrix, 1972.
12. SKOLIMOWSKI, H. Problemas de racionalidad en biologia. In: AYALA, I. J. &
DOBZHANSKI, ed. Estudios sobre Ia filosofia de Ia biologia. Barcelona, Ed.
Ariel, 1983. p. 267-291.
13. WARTOFSKY, M. W. Introduccin a la filosofa de la ciencia. 2a ed., Madrid, Ed.
Alianza Universidad, 1976. 1, cap. 1 (Cincia y Filosofia: introduccin).
14. WHITE, M. A explicao histrica. In: GARDINER, P. org. Teorias da histria. 2
ed., Lisboa, Fundao Calouste Gulbenkian, 1974, p. 436-456.