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Reproduo & Climatrio

http://www.sbrh.org.br/revista

Artigo de reviso

Estudo comparativo das regulamentaces

de reproduco assistida e das leis de abortamento
de Brasil, Alemanha, Colmbia e Franca
Anna Paula Almeida Frank, Camila Almeida Rossi, Thas dos Santos Vitorino,
Patrcia de Azambuja e Maria Lectcia Firpe Penna
Faculdade de Cincias Humanas, Sociais e da Sade, Fundaco Mineira de Educaco e Cultura, Universidade Fundaco Mineira de
Educaco e Cultura (FUMEC), Belo Horizonte, MG, Brasil

informaes sobre o artigo

r e s u m o

Histrico do artigo:

Objetivo: Descrever as regulamentaces de Reproduco Humana Assistida (RHA) e as leis de

Recebido em 30 de maio de 2014

abortamento do Brasil, Alemanha, Colmbia e Franca.

Aceito em 28 de junho de 2015

Mtodo: Foi feito estudo qualitativo transversal das regulamentaces referentes

On-line em 15 de setembro de 2015

reproduco humana assistida e ao abortamento no Brasil, na Colmbia, Alemanha e Franca

entre agosto de 2014 e marco de 2015.

Palavras-chave:

Resultados: Para a RHA o Brasil tem a resoluco do Conselho Federal de Medicina 2.013/2013,

Tcnicas reprodutivas

a Colmbia o decreto 1.546/1998 para a doaco de gametas, a Alemanha e Franca leis espe-

Legislaco

ccas. Em relaco lei do abortamento, os quatro pases tm leis especcas.

Regulamentaco

Concluso: Considerando todas as regulamentaces de RHA e leis de abortamento, verica-

Aborto

mos que os pases encontram-se em situaces distintas em relaco RHA e que todos tm
leis especcas para o abortamento.
2015 Publicado por Elsevier Editora Ltda. em nome da Sociedade Brasileira de
Reproduo Humana.

Comparative study of regulations of assisted reproduction and abortion

laws between Brazil, Germany, Colombia and France
a b s t r a c t
Keywords:

Objective: This study aims to describe the regulations of Assisted Human Reproduction (AHR)

Reproductive techniques

and the abortion laws of Brazil, Germany, Colombia and France.

Legislation

Method: A cross-sectional qualitative study of regulations relating to assisted human repro-

Regulation

duction and abortion in Brazil, Colombia, Germany and France between august 2014 and

Abortion

March 2015.
Results: For the AHR Brazil has the resolution of the Federal Council of Medicine 2013/2013,
Colombia has the 1546/1998 decree for the donation of gametes, Germany and France have
specic laws. Regarding the abortion law, the four countries have specic laws.

Autor para correspondncia.

E-mail: mlpenna@fumec.br (M.L.F. Penna).
http://dx.doi.org/10.1016/j.recli.2015.06.003
1413-2087/ 2015 Publicado por Elsevier Editora Ltda. em nome da Sociedade Brasileira de Reproduo Humana.

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Conclusion: Considering all the regulations of AHR and abortion laws, we found that these
countries are in different situations regarding the AHR and that they all have specic laws
for abortion.
2015 Published by Elsevier Editora Ltda. on behalf of Sociedade Brasileira de
Reproduo Humana.

Introduco
O planejamento familiar um conjunto de aces de regulaco
da fecundidade que garante direitos iguais de constituico,
limitaco ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou
pelo casal, segundo a Constituico Federal e a Lei 9.263, de
1996.1 Entretanto, muitos casais no conseguem ter lhos
e recorrem aos servicos de Reproduco Humana Assistida
(RHA). No extremo oposto, h uma grande incidncia de gravidezes indesejadas, seja por falta do planejamento ou como
consequncia de violncia sexual, que podem levar as mulheres a provocar um abortamento.
Em 25 de junho de 1978, na Inglaterra, nasceu Louise
Brown, o primeiro beb gerado por fertilizaco in vitro.2 Desde
ento, as tcnicas de RHA tm avancado muito em todo o
mundo. Junto com esses avancos vrios pases comecaram a
propor regulamentaces que estabelecem o que permitido
fazer em relaco RHA.
No Brasil no h legislaco federal para RHA. A ausncia
de regulamentaco deixa diversas lacunas na execuco dessas
tcnicas. Com a pretenso de sanar essas lacunas jurdicas, o
Conselho Federal de Medicina (CFM) criou a regulamentaco
2.013/2013, que dene como as tcnicas de RHA podem ser
empregadas.3
O abortamento um tema polmico e um srio problema
de sade pblica mundial, responsvel pela manutenco das
altas taxas de mortalidade materna em muitos pases em
desenvolvimento.4
No Brasil o abortamento regulamentado pelo decreto Lei
2.848/40, artigo 128 do Cdigo Penal.5 Em 2012, o Supremo Tribunal Federal (STF) julgou a Arguico de Descumprimento de
Preceito Fundamental (ADPF) 54 e decidiu que no h crime
na interrupco da gestaco de fetos anenceflicos.6,7
Na Colmbia h o Decreto 1.546/1998, que regulamenta a
doaco de gametas,8 e a Sentencia C-355 de 2006 da Corte
Constitucional da Repblica, que legisla sobre o abortamento.9
Na Alemanha h a Embryo Protection Act, de dezembro de
1990, para as tcnicas de RHA,10 e a Lei de Abortamento, de
1995.11
Na Franca h no Cdigo Penal o Statute n 800, de 2004, para
as tcnicas de RHA12 e a Loi n 75-17 du 17 janvier 1975 relative
linterruption volontaire de la grossesse, a lei de interrupco
da gravidez.13 Este estudo visa a descrever as regulamentaces
de RHA e as leis de abortamento de Brasil, Alemanha, Colmbia e Franca.

Mtodo
Foi feito estudo qualitativo transversal das regulamentaces
referentes RHA e ao abortamento em Brasil, Colmbia,

Alemanha e Franca e essas regulamentaces foram comparadas entre si. O levantamento de dados ocorreu entre
agosto de 2014 e marco de 2015. Foram escolhidos para estudo
dois pases sul-americanos, Brasil e Colmbia, e dois pases
europeus, Alemanha e Franca, que tm diferentes prticas e
regulamentaces de RHA e abortamento.
A pesquisa foi feita por meio da busca de informaces nas
regulamentaces dos conselhos de medicina, ministrios da
Sade e da Justica e dos governos de cada pas, com a nalidade de obter informaces dedignas.

Resultados e discusso
Brasil - Reproduco assistida
No Brasil no h legislaco governamental para RHA, regulamentada pela resoluco do CFM 2.013/2013.3 Devido falta de
legislaco de RHA no Brasil, foi criada inicialmente a resoluco
CFM 1.358/1992 para normatizaco dos servicos.14 Ao longo
do tempo as tcnicas de RHA foram aprimoradas, juntamente
com as mudancas sociais e culturais da populaco. Houve,
assim, a necessidade de adequar a normatizaco dos servicos
pelo CFM, que publicou nova resoluco, 1.957/2010.15 Novos
avancos exigiram a atualizaco da normatizaco da RHA descritas na resoluco vigente CFM 2.013/2013.3
De acordo com essa resoluco, so permitidas a fecundaco
homloga e a heterloga. Porm, em casos de fecundaco
heterloga, a doaco deve ser annima. O anonimato pode
ser desfeito apenas em casos de necessidade mdica, quando
os dados do doador devem ser fornecidos exclusivamente
para o mdico e o doador tem total direito de recusar a
quebra do anonimato, independentemente da situaco.16 A
resoluco especica tambm que permitido o uso de tero
de substituico entre pessoas com parentesco de at quarto
grau, com idade mxima de 50 anos.3
A seleco de embries permitida no Brasil, assim como o
diagnstico pr-implantaco (PGD). As tcnicas de seleco de
embries e o PGD em conjunto permitem vericar se o embrio
portador de alguma alteraco gentica que possa provocar
o aparecimento de doencas. permitida a criopreservaco de
vulos, espermatozoides, embries e tecidos gonadais.
A criopreservaco s poder ocorrer com consentimento
livre e esclarecido assinado pelos envolvidos e nele deve constar o destino dos embries em situaces especiais, como
o falecimento de um ou de ambos os genitores, divrcio e doenca grave de um deles. Depois de cinco anos de
criopreservaco os embries podero ser descartados se for
o desejo do(s) paciente(s).3
A idade mxima para a mulher ser submetida s tcnicas de RHA de 50 anos. No caso de deciso do nmero de

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justica de interromper uma gestaco que no foi resultado de

estupro. Esse medo no justicado, porque, caso o mdico
seja induzido a erro ao indicar abortamento legal, justicado
pelas circunstncias, estar caracterizada a Descriminante
Putativa prevista no artigo 20, pargrafo 1 , do Cdigo Penal e
o mdico car isento de pena.17,18 Os principais parmetros
de abortamento no Brasil esto contidos na tabela 2.

embries transferidos sugerido que mulheres com at 35

anos transram at dois embries, mulheres entre 36 e 39 anos
at trs embries e mulheres entre 40 e 50 anos at quatro
embries. O nmero mximo de embries a serem transferidos no pode passar de quatro por receptora. Em casos em
que ocorra gravidez mltipla, no permitido o ato de reduco
embrionria.3
Qualquer pessoa, independentemente do estado civil ou
da orientaco sexual, pode ser submetida s tcnicas de RHA.
A seleco do sexo ou de qualquer caracterstica biolgica
proibida, com exceco em casos de prevenco de doencas
ligadas ao sexo. permitida a RHA post mortem, desde que
haja autorizaco prvia do falecido para o uso do seu material
biolgico.3 Os principais parmetros de RHA no Brasil esto
contidos na tabela 1.

Alemanha - Reproduco assistida

A Alemanha tem uma lei especca para RHA, o Embryo Protection Act, de 1990.10 Desde sua promulgaco no houve
modicaco. De acordo com essa lei, s permitido o uso de
smen do tipo homlogo, a doaco de vulos permitida e as
mulheres que se submetem a esse ato devem ser casadas e ter
o consentimento do parceiro. O uso do tero de substituico
proibido.19
A criopreservaco de embries proibida e s pode ser
feita em caso de necessidade de adiar a transferncia por
complicaces mdicas com a receptora.20 A criopreservaco
de gametas permitida. As tcnicas de PGD podem ser
usadas em embries em estgio de proncleo e apenas
para prevenir doencas genticas, nunca para a seleco de
sexo.10
A lei especica o mximo de trs embries a serem transferidos a cada ciclo, quantidade determinada por critrio
mdico, e que apenas casais heterossexuais, legalmente casados, podem usar a tcnica RHA. No h menco idade
em que as mulheres podem ser submetidas ao tratamento
e ao descarte de embries. No permitida a reproduco

Brasil - Abortamento
No Brasil a prtica do abortamento proibida pelo Cdigo
Penal de 7 de dezembro de 1940, artigos 124 a 127.5 As exceces
so quando a vida da gestante est em risco e quando a gravidez resultado de violncia sexual. Em 10 de maio de 2012,
quando o Supremo Tribunal Federal (STF) julgou a Arguico
de Descumprimento de Preceito Fundamental (ADPF) 54, cou
decidido que no h crime na interrupco da gestaco de fetos
anenceflicos.6,7
Atualmente, a lei no exige boletim de ocorrncia nem
laudo de percia para o abortamento legal. No entanto, ele
habitualmente exigido nos servicos mdicos. Esse fato condizente com o temor dos mdicos de serem acusados pela

Tabela 1 Principais parmetros nas regulamentaces de Reproduco Humana Assistida (RHA) em Brasil, Alemanha,
Colmbia e Franca
Parmetros das regulamentaces de RHA

Fecundaco permitida
Anonimato para fecundaco
heterloga
tero de substituico
Doaco de gametas
Criopreservaco de gametas
Criopreservaco de embries
Limite de idade
Nmero de embries para
transferncia

Transferncia de livre escolha

Casais homossexuais
Estado civil
Fertilizaco post-mortem
PGD
Descarte de embries
Reduco embrionria
Seleco de sexo
a
b

Brasil

Alemanha

Colmbia

Franca

Homloga e
heterloga
Sim

Homloga

Homloga e heterloga

Homloga e heterloga

No necessrio

No xado por lei

Sim

Sim, parentes at
4 grau
Sim
Sim
Sim
Sim
Sim, por idade
35: 2
36-39: 3
40-50: 4
No
Sim
Sim
Sim
Sim
Simb
No
No

No

No xado por lei

No

vulo Sim Smen No

Sim
Sim, no estgio de proncleo
No h
3

Sim
Sim
Sim
No xado por lei
No xado por lei

Sim
Sim
Sim
Idade frtil
No xado por lei

No
Noa
No
No
Sim, em corpsculo polar
No xado por lei
No
No

No xado por lei

No xado por lei
Sim
No xado por lei
No xado por lei
No xado por lei
No xado por lei
No xado por lei

No xado por lei

No
Casados ou em co-habitaco
No
Sim, em algumas situaces
Sim
No xado por lei
No xado por lei

Recomendaco do Conselho de Medicina.

Em algumas situaces.

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Tabela 2 Leis de abortamento em Brasil, Alemanha, Colmbia e Franca

Parmetros das leis de abortamento
Brasil

Alemanha

Colmbia

Franca

Permitido

Permitido em algumas
situaces
No xado por lei

Permitido

At que tempo da gestaco

Permitido em algumas
situaces
No xado por lei

Em caso de estupro
Em caso de risco vida da mulher
Malformaco fetal

Permitido
Permitido
Apenas anencefalia

Permitido
Permitido
Permitido

Permitido
Permitido
Permitido

Condico do abortamento no pas

Primeiro trimestre da
gestaco
Permitido
Permitido
No xado por lei

post mortem e a reduco embrionria.10 Os principais parmetros de RHA na Alemanha esto contidos na tabela 1.

Alemanha - Abortamento
A lei do abortamento da Alemanha sofreu vrias modicaces
at chegar verso atual. Em 1972 foi criada na Alemanha
Oriental a lei que legalizava o abortamento induzido feito por
mdicos antes da 11a semana de gestaco. Logo aps, em 1974,
a Alemanha Ocidental seguiu o mesmo plano de lei, que foi
alterado em 1976, com a criaco da lei Abortamento I, que
criminalizava o abortamento por considerar que o nascituro
tem direito vida.
Em 1992, com a unicaco da Alemanha, houve a necessidade de adequaco das leis, que eram divergentes. O
abortamento foi legalizado no primeiro trimestre de gestaco,
foram exigidos apenas acompanhamento psicolgico e espera
de pelo menos trs dias aps a solicitaco. No ano seguinte
essa lei foi contestada e criada a Abortamento II, que vou a
criminaliz-lo. E em 1995 foi criada a lei atual, em que o abortamento foi novamente legalizado, desde que ocorrido at a
11a semana de gestaco.11
A lei estabelece que toda mulher que planeje fazer o abortamento dever passar por um servico de aconselhamento
social, com o objetivo de tentar impedir o ato. Se, aps esse
processo, a mulher ainda sustentar a escolha, o abortamento
poder ser feito por um mdico.11 Os principais parmetros
de abortamento na Alemanha esto contidos na tabela 2.

Colmbia - Reproduco assistida

A Colmbia no tem regulamentaco para RHA. Qualquer pessoa, independentemente do estado civil, pode ser submetida
a tcnicas de RHA. O pas segue o Decreto 1.546, de 4 de
agosto de 1998, sobre a doaco de gametas. Esse decreto permite a fecundaco homloga e a heterloga. Para essa no h
regulamentaco sobre a necessidade do anonimato.8
Nenhum doador pode ser menor de idade, ter qualquer
relaco com o servico de RHA, ser o mdico responsvel pelo
tratamento, ter qualquer vnculo familiar com o paciente, ter
comportamento de risco para o vrus da imunodecincia
adquirida humana (HIV), ser portador de doencas genticas
hereditrias e ter doencas sexualmente transmissveis (DST)
ou infectocontagiosas.8
So permitidas a doaco e a criopreservaco de gametas e embries. Os embries e gametas usados para tcnicas
homlogas e heterlogas devero ser congelados at que os

At a 10 semana

resultados dos exames exigidos para detecco de qualquer

tipo de alteraco sejam concludos.8
No mencionada nesse decreto da Colmbia a maioria dos parmetros analisados neste trabalho, como tero de
substituico, limite de idade, nmero de embries para transferncia, transferncia de livre escolha, casais homossexuais,
reproduco post mortem, diagnstico pr-implantaco, descarte de embries, reduco embrionria e seleco de sexo.8
Os principais parmetros de RHA na Colmbia esto contidos
na tabela 1.

Colmbia - Abortamento
Na Colmbia, 52% das gravidezes so indesejadas, o que
uma das principais causas de abortamento no pas.21 Praticar o
abortamento na Colmbia proibido e isso foi regulamentado
pela Sentencia C-355 de 2006 da Corte Constitucional da Repblica. Porm, h algumas exceces nessa regulamentaco. O
abortamento permitido quando h risco de vida para a gestante, resulta de violncia sexual e quando h diagnstico de
anomalia fetal.11 O abortamento ainda permitido quando
a gravidez for resultante de incesto ou inseminaco articial
ou transferncia de vulo fertilizado sem consentimento.9 Os
principais parmetros de abortamento na Colmbia esto contidos na tabela 2.

Franca - Reproduco assistida

A Franca tem uma lei especca para a RHA no Cdigo Penal,
o Statute n 800, de 2004, que permite a fecundaco homloga e a heterloga. Nesse caso a doaco deve ser annima. O
anonimato poder ser revelado ao mdico e ao paciente em
situaces clnicas nas quais seja imprescindvel. A doaco e o
congelamento de gametas e embries so permitidos. Podem
ser submetidos a tcnicas de RHA mulheres em idade frtil,
casais heterossexuais e casados. O nmero de embries a ser
transferido uma deciso mdica.12
O descarte de embries permitido. O casal deve fornecer
o consentimento por escrito e, aps perodo de reexo de
trs meses, pode doar os embries excedentes para pesquisa.
Nesse caso, o consentimento pode ser revogado a qualquer
momento antes do incio do estudo.12
A seleco embrionria, assim como o PGD, permitido para
vericar se o embrio tem algum tipo de alteraco gentica
causadora de doencas. A reduco embrionria e a seleco do
sexo no so estipuladas pela lei. No so permitidos o tero
de substituico e a fecundaco post mortem.12 Os principais
parmetros de RHA na Franca esto contidos na tabela 1.

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Franca - Abortamento
A prtica do abortamento na Franca permitida pela Loi n
75-17 du 17 janvier 1975 relative linterruption volontaire de
la grossesse. Essa lei estabelece que permitido s mulheres
a prtica do abortamento se esse for feito por um mdico e
antes da 10a semana de gestaco.13 Os principais parmetros
de abortamento na Franca esto contidos na tabela 2.

8.

Concluso
Brasil, Alemanha, Colmbia e Franca so pases que se
encontram em distintas situaces legais no que diz respeito regulamentaco das prticas de RHA. No Brasil h
regulamentaco do CFM, na Colmbia h apenas um decreto
sobre a doaco de gametas. Alemanha e Franca tm leis
especcas para esse m. Todos os pases estudados tm
leis especcas para o abortamento. Considerando todas as
regulamentaces de RHA e leis de abortamento nos pases
estudados, vericamos que no existe relaco entre uma
maior permissividade de situaces de abortamento e o uso
das tcnicas de RHA.

Conitos de interesse

9.

10.

11.

12.

Os autores declaram no haver conitos de interesse.

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13.

14.

15.

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