FICHA DE INSCRIO - ACAMPAMENTO DOS ADOLESCENTES

DIA 08 e 09 DE OUTRUBRO DE 2016

IGREJA BATISTA NACIONAL MORI

Nome: ___________________________________________________________ Idade:_______

Endereo:_____________________________________________________________________
E-mail: ___________________________________ Fone: _______________________________
Participa da Clula dos Adolescente (

) sim (

) no

=============================== AUTORIZAO==============================
Eu, (nome do responsvel legal) ___________________________________________________,
portador(a) da carteira de identidade n__________________________, orgo emissor________,
com o telefone para contato emergencial _______________________, autorizo o(a) menor (nome
completo do adolescente) ________________________________________________________,
RG/Certido de Nascimento n________________________, participar do Acampamento dos
Adolescentes, que ser realizado nas datas de 08 e 09 de outubro de 2016, sob a
responsabilidade da liderana da Igreja
Cianorte,_______ de ____________________de 2016

_____________________________________________
Assinatura do Responsvel Legal