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Declaro, para fins de comprovao de Estgio Curricular Supervisionado, que o(a) aluno(a):
...............................................................................................................................................................
Matrcula n: ................................ regularmente matriculado(a) no curso de ......................................
...............................................................................................................................................................
da UNISUAM, cumpriu ....................... (...................................................................) horas de estgio
em .........................................................................................................................................................
no perodo de .......... / .......... / .......... a .......... / .......... / .........., neste estabelecimento.
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Supervisor/Preceptor da Instituio Concedente
responsvel pelo(a) Estagirio(a) (Carimbo e assinatura)