FRMACOS DA HEMOSTASIA

ANTICOAGULANTES
Atuam nos fatores de
coagulao.

Heparina /
heparincitos IV
Ao: ativa a enzima
antitrombina III, que
inativa os fatores II, IX, X,
XI e XII.
Antdoto: sulfato de
protramina.
Warfarina - VO
Ao: antagonista da
Vitamina K, impedindo a
sntese de novos fatores II,
XII, IX e X.
Uso: profilaxia de
trombose e infarto.
Antdoto: vitamina K

ANTIPLAQUETRIO
S
Impedem a
agregao
plaquetria.

TROMBOLTICOS
Destroem os trombos.

AAS (Aspirina)
Ao: inibe a COX-1,
impedindo que ela
converta cido
aracdnico em
prostaglandina.
Uso: infarto.

Clopidogrel
(Plavix)
Uso: trombose e
infarto.

Streptoquinase
Uroquinase

Fator ativador do
plasminognio
Ao: aumenta converso de
plasminognio em plasmina.
Tereplase
Alteplase
Terecteplase
Ao: imita a ao da plasmina

Abciximab
(Reopro)

ANTIANGINOSOS
A angina ocorre pela necessidade de O 2 no corao ser maior do que a oferta.
-BLOQUEADORES
NITRATOS E NITRITOS
Diminuem o consumo de o2
Fazem vasodilatao, aumentando o
fluxo sanguneo e oferta de O2.
Propranolol
Nitroglicerina (IV, SL, TC)
Atenolol
Isossorbida (IV, SL, VO)
Pindolol
Nitroprussiato de sdio (IV): crise
Esmolol
HAS
Metoprolol
Acebutolol
Ao: no endotlio, sulfibrila redutase
converte nitrato em NO, via PKG
Ao: antagonistas de receptores 1 do
aumenta GMPc, causa vasodilatao.
corao.
Efeitos: diminui PA e RVP, aumenta FC,
Efeitos: diminui FC e contrao, aumenta DC e capacitncia venosa.
Sintomas: edema, congesto nasal,
perodo diastlico
cefaleia.
Sildenafil (Viagra)
Ao: inibe a fosfodiesterase-5,
impedindo que ela degrade o GMPc no
pnis.
Efeitos: diminui PA, aumenta FC.
Antdoto: azul de metileno. Nitrato
antdoto do arsnico.

INFARTO
Morfina (analgsico): diminui dor da
angina.
Oxignio: aumenta oferta de O2.
Nitroglicerina (vasodilatador):
diminui PA, aumenta FC pra compensar.
Para diminuir, usa -bloqueador.
Aspirina (antiplaquetrio): evita
formao de trombos.
Propranolol (-bloqueador): diminui a
FC

CRISE HIPERTENSIVA
Captopril (vasodilatador, IECA)
Nifedipina (vasodilatador, bloqueia
canal Ca+)
Furosemida (diurtico de ala)

GRVIDA HIPERTENSA
Clonidina
Metildopa

ANTI-HIPERTENSIVOS
ATUAM NO DC:
-bloqueadores
Diurticos

PA = DC x RVP. Atuam no DC ou RVP.

ATUAM NA RVP:
Vasodilatadores

DIURTICOS
Aumentam FG, diminui volume de
sangue, < PA
DIURTICOS OSMTICOS
Local: todo o nfron
Manitol (IV)
Uso: no usado pra hipertenso.
Ao: aumenta presso onctica,
reabsoro de H2O, volume sanguneo e
PA.
Uso: AVC, glaucoma e traumatismo
craniano.
DIURTICOS INIBIDORES DA
ANIDRASE CARBNICA
Local: TCP
Acetazolamida
Uso: no usado para hipertenso.
Ao: inibe a AC, que no produz mais H+
na clula, impedindo a entrada de Na +
pelo antiporte Na+/H+
Efeito: aumenta excreo de Na+, H2O e
HCO3-, diminui excreo de H+. Acidose
metablica.
Uso: alcalose metablica
DIURTICOS TIAZDICOS (LEVES) TCD
Local: TCD
Hidroclortiazida
Clortalidona
Indapamida

VASODILATORES
Causam vasodilatao, < PA
ANTIADRENRGICOS - AGONISTAS
2
Causa: vasodilatao
Clonidina (VO)
Metildopa (VO)
Uso: HAS em grvidas.
Ao: liga a receptor 2, diminuindo a
liberao de nora pelo terminal prsinptico.
Efeitos: diminui FC, fora e PA, causa
vasodilatao.
Sintomas: edema, congesto nasal,
hipotenso ortosttica.
Cuidados: 1x/dia VO, aferir PA 2x/dia,
levantar em escala. Congesto nasal pingar S.F. Edema - balano hdrico e
sinal de cacifo.
NITRATOS E NITRITOS
BLOQUEADORES DOS CANAIS DE
Ca+
Causa: vasodilatao
Nifedipina
Amilodipina
Nimodipina
Uso: edema agudo de pulmo.
Ao: bloqueia canal de Ca+ tipo L

Uso: tratamento prolongado de HAS.

Ao: inibe simporte Na+/Cl- na
membrana apical, o que diminui
reabsoro de Na+
Efeitos: aumenta excreo de Na+, H2O e
K+, diminui excreo de Ca+ e cido
rico.
Cuidados: aferir PA 3x/dia, balano
hdrico, repor K+ (abacaxi, banana,
acerola).
DIURTICOS DE ALA (FORTES)
ALA ASCENDENTE
Local: ala ascendente
Furosemida
cido etacrnico
Bumetanida
Uso: crise hipertensiva e tto prolongado.
Edema agudo de pulmo, anasarca, AV,
ICC, protenuria.
Ao: inibe a AC no TCP, inibe o cotransporte Na+/K+/2Cl- na ala
ascendente, aumenta NO nos vasos
(vasodilatao).
Efeitos: aumenta excreo de Na+, H2O,
K+, Ca+.
Cuidados: VO - aferir PA 3x/dia, balano
hdrico, repor K+. EV - equipo especial
(fotodegradvel), em bolus no precisa
diluir, dripping precisa.
DIURTICOS POUPADORES DE K+
(ANTAGONISTAS DA ALDOSTERONA)
Local: TCD e ducto coletor.
Espironolactona
Amilorida
Triantereno
Uso: ao limitada na hipertenso,
sndrome heptica.
Ao: antagonista da aldosterona,
impedindo que ela se ligue, impedindo a
reabsoro de Na+.
Efeitos: aumenta excreo de Na+ e H2O,
diminui excreo de K+
Cuidados: aferir PA 3x/dia, balano
hdrico.

voltagem dependente nos vasos,

impedindo que esse on entre na clula,
causando vasodilatao.
Efeitos: muita vasodilatao -> diminui
PA, taquicardia, hipotenso ortosttica,
rush cutneo, congesto nasal, edema,
cefaleia pulstil. Cncer.
Cuidados: aferir PA 2x/dia, levantar em
escala. Congesto nasal - pingar S.F.
Edema - balano hdrico e sinal de cacifo.
Cefaleia - analgsico prescrito. Observar
gengiva.
INTERFERE C/ O SISTEMA RENINAANGIOTENSINA
1. INIBIDORES DA ECA (IECA)
Causa: vasodilatao, aumenta excreo
Na+ e H2O
Captopril
Lisinopril
Ramipril
Enalapril
Ao: inibe a enzima ECA, impedindo
que ela converta angiotensina I em II.
Assim impede que a angiotensina II faa
vasoconstrio e corta o sinal pra
formao de aldosterona (excreta Na+ e
H2O)
Efeitos: muita vasodilatao -> diminui
PA, taquicardia, hipotenso ortosttica,
rush cutneo, congesto nasal, tosse
seca (aumento de bradicinina aumenta
NO)
Cuidados: aferir PA 2x/dia, levantar em
escala. Congesto nasal - pingar S.F.
Edema - balano hdrico e sinal de cacifo.
Tosse seca - sulfato ferroso.
2. ANTAGONISTAS DE RECEPTORES
DA ANGIOTENSINA II (ARA-II)
Causa: vasodilatao, aumenta excreo
Na+ e H2O
Losartana
Valsartana
Candesartana
Ibesartana
Telmisartana
Ao: antagonistas de receptores AT da
angiotensina II, impedindo que ela haja
nos vasos e na supra-renal, e assim

impedindo a vasoconstrio e formao

de aldosterona.
Efeitos: muita vasodilatao -> diminui
PA, taquicardia, hipotenso ortosttica.