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Virei Vegetariano E Agora DR Eric Slywitch PDF
Virei Vegetariano E Agora DR Eric Slywitch PDF
Eric Slywitch
Mdico especialista em nutrologia, nutrio clnica,
nutrio enteral e parenteral, e mestre em nutrio pela Unifesp
u VEGETARIANO
Vh
EESE
EDITORA
VEGETARIANO
> e agora?
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So Paulo
2010
E D I T ORA
e i e q h
RgrodecimGntos
Agradeo minha esposa, Astrid Pfeiffer Slywitch, por ser to
companheira em todos os momentos.
Agradeo ao meu amigo Antonio Cludio Duarte, por me dar a
honra de compartilhar sua sabedoria, acumulada durante anos de exerccio profundamente tcnico e afetivo da arte da medicina.
Sumrio
Prefcio
Captulo 1
Captulo
11
- Definies, conceitos e razes
12
onvoros
26
Captulo 3
30
Captulo 4
38
Captulo 5
44
Captulo
Captulo 7
em 1 8 etapas
Captulo
56
e comentrios!
Captulo 9
Captulo
Captulo 11
Captulo
76
1 2 - V o u ao mdico. E agora?
Captulo 13
Referncias bibliogrficas
92
1 24
1
30
1 38
1 46
151
Prefcio
So muitos os objetivos deste livro. Se voc quiser se sentir mais
seguro sobre a adoo de uma dieta vegetariana, ele para voc.
Se sua famlia ou seus amigos no o deixam em paz porque voc se
tornou vegetariano, h captulos exclusivos para eles. Se os conflitos
em seu meio social ficaram evidentes, voc encontrar aqui recursos
para trabalhar com eles.
Procuro trabalhar com o vegetarianismo de forma totalmente
imparcial, pois, para tomar decises, preciso primeiro conhecer os
fatos. A deciso de adotar ou no o vegetarianismo sua. Este livro
no tem a inteno de persuadi-lo, mas de fornecer ferramentas para
que voc aprenda a lidar melhor com o assunto, seja no aspecto pessoal, seja em suas relaes familiares ou afetivas.
CAPTULO 1
Definies,
conceitos
e razes
Vegetarianismo
A dieta vegetariana no uma dieta nova. A cultura indiana, baseada no conceito da no violncia, at hoje adota o vegetarianismo.
So milnios de existncia com um regime alimentar sem carne. No
Ocidente, antes de 1847, dizia-se que os indivduos que no ingeriam
carne haviam aderido a um "sistema de dieta vegetal", ou a uma
"dieta pitagrica" (do sbio grego Pitgoras).
14
16
18
Por que
s e tornar vegetariano
So diversas as razes que levam algum a se tornar vegetariano. Em muitos casos, a filosofia de vida que a pessoa segue a desperta
para a adoo dessa dieta. Com uma nova viso da vida, ela passa a
viver de uma maneira diferente.
Segundo estudos cientficos internacionais, a principal razo
pela qual as pessoas se tornam vegetarianas a busca por melhor
qualidade de vida do ponto de vista da sade. No entanto, esse
resultado no condiz com a realidade brasileira, e talvez nem mesmo com a mundial. Entre os pacientes que atendo, mais de 70 por
cento dos veganos o so por motivos ticos (por causa dos animais,
e no da sade). Pelo menos 50 por cento dos ovolactovegetarianos
tambm retiram a carne do cardpio pensando nos animais. No
meu ponto de vista, as estatsticas que emergem desses artigos
cientficos esto "viciadas", pois parte delas foi realizada com adventistas, que tm na sade o principal motivo para a adoo do
vegetarianismo.
As principais razes que levam ao vegetarianismo so:
tiCQ
Como os animais so capazes de procurar o prazer, preservar-se
da dor e demonstrar interao com o ambiente em que vivem, causar-Ihes sofrimento uma atitude inaceitvel do ponto de vista tico. Dessa forma, o indivduo que compartilha desse princpio tico no aceita
ser conivente com a explorao dos animais nem com o extermnio da
vida deles. Ele considera os animais seres com direitos que devem ser
respeitados.
E muito comum encontrarmos pessoas que participam de grupos
de proteo a animais que em determinado momento questionam a
incoerncia de suas atitudes: "Como posso proteger o co e o gato e
comer a vaca e o frango? Qual a diferena?" Pronto! Surge mais um
agora?
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vegetariano! Tambm comum que aqueles que se tornaram vegetarianos por causa dos animais procurem alimentos isentos de aditivos
de origem animal (como o corante vermelho carmim, ou INS 120, extrado do extrato seco de fmeas de um inseto chamado cochonilha,
ou Coccis cactis; esse corante bastante utilizado em sucos de frutas
com sabor de morango ou pssego, laticnios, doces, geleias, sorvetes,
bebidas alcolicas e cosmticos) ou que no tenham sido testados em
animais (a tolerncia a certos medicamentos e cosmticos testada
nos olhos de coelhos). A vivisseco, assim como as experincias de
laboratrio realizadas, so vistas como atos inaceitveis. H sites que
listam as empresas e os produtos que utilizam animais. Veja o captulo
"Onde pesquisar sobre vegetarianismo".
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No grupo das pessoas que se tornam vegetarianas por questes ticas, podemos incluir ainda os de religies como o budismo e o adventismo, que preconizam a alimentao sem carne.
Para os que no se sensibilizam com essa questo, h diversos filmes que mostram com clareza a crueldade contra os animais no processo
industrial, mesmo nos locais que seguem rigidamente os protocolos da
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Isso ocorre por um motivo simples: os animais sentem medo e dor quando confinados e abatidos, mesmo
que pensemos que seu entendimento do mundo seja diferente do nosso.
A presidente da Sociedade Vegetariana Brasileira, Marly Winckler,
tem uma frase que reflete muito bem esse princpio: "Como queremos
encontrar e praticar a paz se praticamos a violncia em cada refeio que
fazemos?"
Sade
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provvel que a explicao para os achados no esteA dieta vegetariana, assim como
a onvora, no um mtodo de
ja unicamente na ausncia de
alimentao com regras estabecarne da dieta, mas tambm no
lecidas. Podem ocorrer erros alimaior consumo de alimentos
mentares em ambos os grupos,
saudveis, como frutas, verdumas o fato que as populaes
ras e cereais integrais. Se seu
vegetarianas apresentam melhor
objetivo ao se tornar vegetapadro alimentar e menor prevariano foi ter mais sade, saiba
lncia de doenas crnico-degeque no basta retirar a carne;
nerativas quando comparadas s
preciso saber como est o cononvoras.
texto global de sua dieta e de
sua vida. De qualquer forma,
os estudos tm sugerido que
uma dieta vegetariana no planejada mais saudvel do que uma
onvora no planejada.
Meio ambiente
23
24
TQZ05
Algumas pessoas adotam o vegetarianismo por questes filosficas, por princpios religiosos, por no gostar de carne, entre outras
razes. Muitos praticantes de ioga se tornam vegetarianos motivados
pelo princpio do ahims (a no violncia, que faz parte da tica iogue). Alguns pacientes me relataram ter iniciado a dieta vegetariana
em momento de muita dificuldade financeira, pois perceberam que a
retirada da carne tornava a alimentao mais barata. Vou falar sobre
isso adiante.
25
CAPTULO 2
fiCGG
0 0
m0 tornor um
aliengena no
planeta dos
onvoros
CAPTULO 3
/Vteu
Pilho virou
vogotoriono.
Socorro!
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33
4. Ge s l sobre o assunto
No se assuste se seu filho passar tempo demais pesquisando sobre o vegetarianismo. De tanto ouvir as mesmas perguntas e comentrios, possvel que ele queira aprender mais e ter respostas para
oferecer aos outros. Depois de algum tempo, isso muda. Qualquer um
passa bastante tempo entretido com uma nova descoberta.
5. Ge est radical
Alguns vegetarianos, em especial os novos, costumam ter atitudes que os pais acham muito radicais, como no comer nada de
origem animal e, se estiver viajando ou fora de casa, sem opes,
literalmente passar fome. O jovem tende a ser intenso em tudo, e no
incio a opo pela dieta vegetariana pode trazer muitas dificuldades
fora e dentro de casa.
Fora de casa fica evidente que em quase todos os lugares os pratos tm algum animal ou derivado animal como ingrediente. Alguns
restaurantes colocam caldo de carne at no molho ao sugo. O jeito
sair de casa preparado, com lanches mo, ou saber que restaurantes (se houver) servem pratos vegetarianos.
Em casa inevitvel que haja modificaes no cardpio da famlia, mesmo que apenas um membro dela tenha se tornado vegetariano. A famlia ou o prprio vegetariano passaro a sempre preparar
um prato sem carne. Incentive seu filho a aprender a cozinhar. H
cursos de culinria vegetariana em diversos lugares. Na minha clnica, na cidade de So Paulo, fao cursos peridicos, inclusive com
os princpios bsicos do vegetarianismo. Os vegetarianos precisam
aprender a cozinhar
. Ge est diferente
Observe que muito bom que seu filho aja conforme os princpios que ele considera ticos e corretos, independentemente do que o
mundo diz. Esse pode ser um indcio de comportamento muito nobre.
Valorize e incentive a busca de conhecimento e informaes. Percebo
em muitos pacientes adolescentes ou crianas um senso crtico e tico muito apurado. Observe seu filho.
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7. Ge est s e apostando
O fato que, quando um jovem se torna vegetariano - principalmente quando por amor aos animais -, no adianta brigar e nem
se opor. Ajude-o a sentir-se menos indignado, mais vontade e til
no mundo em que vive. Como pai ou me, acolha-o, ajude-o a entender melhor o mundo em que ele vive, perceba que ele tambm est
trazendo uma viso nova do mundo para voc. No estou dizendo
que fcil lidar com a revolta, mas necessrio um posicionamento
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Dr.
Critrios diognsticos de
onorexio nervosa (DSM IV Manuol diagnstico e estatstico
de desordens mentais)
a) Recusa em manter o peso corporal no limite ou
acima do esperado para a idade e a altura (peso 85
por cento abaixo do esperado).
b) Medo intenso de ganhar peso ou de se tornar gordo, apesar do baixo peso que apresenta.
c) Alterao na forma de percepo de seu peso e de
sua forma corporal ou negao da seriedade de seu
baixo peso.
d) Em mulheres, aps a menarca (primeira menstruao), ausncia de ciclos menstruais por pelo menos
trs meses.
Subtipos
1. Restritivo
O portador de anorexia nervosa no emprega medidas
purgativas (vmitos autoinduzidos, mau uso de diurticos, laxantes ou enemas) nem apresenta o comportamento de comer compulsivamente
V.
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Virei v e g e t a r i a n o . 6 a g o r a ?
2. Purgativo/Bulmico
O portador de anorexia nervosa pratica regularmente
medidas purgativas ou apresenta o comportamento de comer compulsivamente.
Caractersticos comuns em portadores
de anorexia nervoso (dados no
fornecidos pelo D S M IV)
CAPTULO 4
Cincia,
Filosofia o
vegetarianismo
enhum profissional consegue saber tudo sobre todos os assuntos. O acmulo de conhecimentos torna necessria a existncia de
especialistas em diversas reas. No se trata de fragmentar o todo,
mas de aprofundar algumas reas do conhecimento. Mas h falta de
preparo dos profissionais de sade quando o assunto vegetarianismo, pois nada, ou quase nada, se estuda nos cursos acadmicos de
formao profissional. Seja por causa de conceitos bsicos de nutrio mal compreendidos, por extrapolaes de experimentos animais
que no so reais em humanos, ou simplesmente por falta de estudo,
mitos como a carncia de protena sero motivo para muitos profissionais desaconselharem a adoo do vegetarianismo.
No meio cientfico existem algumas bibliotecas internacionais
em que os artigos so publicados e indexados continuamente. Essas bibliotecas so abertas para qualquer pessoa. Para encontr-las,
basta buscar no Google termos como PubMed, Medline, Scielo (veja
o captulo "Onde pesquisar sobre vegetarianismo"). Nesses sites os
artigos so indexados por palavras-chave, autores, nome das publicaes, etc., e possvel ler o texto na ntegra ou um resumo dele
(algumas universidades tm senhas para que seus membros acessem
os artigos na ntegra, mas d para comprar os artigos que interessam). O conhecimento cientfico do mundo est ali, e a metodologia
40
Dr.
42
Mgu mdico
naturalista
No importa se seu mdico naturalista, homeopata, antroposfico, alopata ou acupunturista. Seja qual for a formao dele,
h maneiras muito claras de avaliar o estado nutricional de uma
pessoa.
E comum chegarem ao meu consultrio pacientes que seguem
tratamentos naturais h anos sem nenhuma avaliao de sua eficcia e com deficincias nutricionais importantes. Um exemplo tpico o de crianas pequenas (com menos de 2 anos de idade) que
no recebem suplementao de ferro porque esto aparentemente
saudveis, e os profissionais que cuidavam delas acreditavam no
ser natural receber suplementos de nenhuma ordem. Quando comeam a receber o ferro, essas crianas apresentam aumento da
disposio e da energia para as atividades dirias e aumento do
apetite e do desenvolvimento
mental - ou seja, havia deficincia do metal no organismo.
Ha diferentes lormas de
avaliao das deficincias nutricionais, e em muitos casos os
exames laboratoriais so bastante importantes.
CAPTULO 5
Quem disse
que quem
come corne
come bem?
R s diretrizes
do Ministrio do Sade
A reduo do consumo de carne, com o conseqente aumento do
consumo de leguminosas (feijes), frutas, cereais (de preferncia integrais), legumes e verduras preconizada pelo Guia Alimentar para
a Populao Brasileira, produzido pelo Ministrio da Sade. Segundo
essa diretriz, os principais alimentos para uma alimentao saudvel
so .os cereais, os pes e as massas, frutas, legumes e verduras, leguminosas e outros vegetais ricos em protena.
Gordura: recomenda-se que o consumo total de gordura seja reduzido em 10 por cento; na populao urbana, em 16 por cento.
Diante desses dados - em especial o impressionante aumento de
300 por cento no consumo de embutidos, cuja ingesto a que mais
aumenta o risco de cncer de intestino grosso -, sensato estimular
a populao a aumentar o consumo de alimentos de origem vegetal
(cereais, leguminosas, batatas, legumes, verduras e frutas) e reduzir
o consumo de carne. Alm disso, tendo em vista o crescimento do
nmero de refeies feitas fora de casa, desejvel que restaurantes
e afins auxiliem o brasileiro a encontrar opes de alimentao mais
saudvel, corrigindo o desequilbrio entre o consumo excessivo de
carne e a baixa ingesto de alimentos de origem vegetal apontado
pelo Ministrio da Sade.
Tambm com base em todos esses fatores, foi lanada oficialmente no dia 3 de outubro de 2009 a campanha Segunda sem Carne,
da Sociedade Vegetariana Brasileira em parceria com a Secretaria do
Verde e do Meio Ambiente. Esse o maior evento de incentivo pblico j realizado em nosso pas com o objetivo de reduzir o consumo de carne e despertar na populao brasileira a curiosidade sobre
o vegetarianismo. A campanha incentiva o aumento da ingesto de
alimentos de origem vegetal, conforme preconizam as diretrizes do
Ministrio da Sade, e estimula os restaurantes a aprender a elaborar
pratos vegetarianos.
CAPTULO 6
O que o dieta
vegetariano
pode fazer
com meu
organismo?
ntes de mais nada, devo dizer que a alimentao sem carne pode ser excelente, mas no a cura para todos os problemas do
corpo fsico. A dieta vegetariana pode provocar algumas modificaes
no seu organismo. A maioria das pessoas relata melhora na digesto, na evacuao e na disposio fsica. No entanto, isso depende
de como era a alimentao e de como ela ficou. Caso a dieta anterior
fosse rica em frutas, verduras e alimentos naturais, com pouca quantidade de carne, as alteraes corporais sero pequenas. No entanto,
se ela fosse rica em cereais refinados, carregada de gordura, com
maior quantidade de carne e laticnios, e a dieta vegetariana adotada
for mais natural, as diferenas sero marcantes.
Os alimentos naturais e integrais proporcionam diversos benefcios
ao organismo. Alguns se manifestam no dia a dia, outros so silenciosos e se materializam na forma de
preveno de diversas doenas.
Segundo estudos cientfiA dieta vegetariana pode ser saudvel ou no, assim como a oncos, os vegetarianos tm mais
vora. O que faz a diferena a
conhecimento de nutrio do
forma pela qual a alimentao
que os onvoros. Isso pode ser
estruturada.
resultado dos desafios sociais e
das perguntas freguentes sobre
50
Graas ao maior teor de fibras, a alimentao vegetariana proporciona um meio interno intestinal mais rico em bactrias benficas,
exercendo um efeito positivo sobre o sistema imunolgico, sobre a
freqncia e o volume de evacuaes e sobre a absoro de ferro e
clcio pelo organismo. As fibras auxiliam no controle dos nveis de
51
Retirar a carne e outros componentes de origem animal do cardpio resulta em maior ingesto de aminocidos no essenciais (aqueles
que conseguimos produzir), o que pode aumentar a atividade de um
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hormnio chamado glucagon. Somado aos menores nveis sangneos de insulina (decorrentes da maior sensibilidade causada pela dieta
mais rica em fibras e com menor teor de gordura saturada), o resultado final a reduo da gordura circulante, mais facilidade para a
perda de peso e menor risco de alguns tipos de cncer (pela reduo
de um composto chamado IGF-I).
leptino
Os fitoqumicos so substncias que auxiliam o bom funcionamento orgnico e a preveno de diversas doenas crnicas. Os vegetarianos tendem a ingerir mais desses compostos.
R l e r g i o s olimentores
54
12
55
CAPTULO 7
Como se
tornar 0 S0r
V0g0tariono com
S0gurono em
18 otopos
58
Hbitos 0 alimentao
adequados poro onvoros
o vegetarianos
A primeira regra simples! No s a alimentao que influencia a sade. H outros fatores que, negligenciados, causam muito
mais danos sade do que a m alimentao.
1. Cuide de seu sono
Nenhum organismo permanece saudvel sem descansar suficientemente. No basta dormir; preciso que o sono seja adequado em termos de quantidade e qualidade. Acordar cansado pode ser
sinal de desrespeito s horas necessrias de descanso, de sono no
reparador e at mesmo de deficincia de ferro, entre outras possibilidades. Apresentar dificuldade para adormecer, acordar no meio da
noite - ou poucas horas antes do despertador - sem motivo aparente
e ter dificuldade para adormecer de novo pode ser um sinal de distrbios emocionais.
2. Pratique uma atividade fsica regular
Um trabalho corporal adequado nos deixa mais dispostos e preparados para o dia a dia e tende a promover um sono melhor. Inmeros trabalhos cientficos demonstram os benefcios para a sade de
exerccios praticados corretamente. E aconselhvel passar por uma
avaliao mdica antes de iniciar qualquer atividade fsica, pois h
momentos em que ela deve ser enfatizada e outros em que deve ser
evitada, e isso nem sempre visvel para o leigo. Diferentes problemas de sade pedem diferentes tipos de atividade fsica. Um educador
fsico pode elaborar um programa em conjunto com o mdico em caso
de necessidades especficas. Cuidado com o excesso! Atividade fsica
excessiva"causa leses e reduz a atividade do sistema imunolgico.
O tempo e a intensidade dos exerccios precisam ser supervisionados
por um preparador fsico, pois h critrios bastante claros para detec-
59
60
de que o corpo resolve tudo, pois muitas vezes a ajuda externa necessria, por mais naturalista que seja o tratamento.
Sugiro veementemente que voc faa uma avaliao mdica e
nutricional para detectar deficincias antes de se tornar vegetariano.
Como o terrorismo vai se instalar ao seu redor quando parar de comer
carne, voc vai acabar por fazer esse check-up algum tempo depois,
e as deficincias nutricionais preexistentes sero colocadas na conta
da falta da carne. Um mdico experiente saber desde quando essas
deficincias esto instaladas no seu organismo. Pessoas que comem
carne tm diversas deficincias nutricionais.
5. Mantenho o peso e o circunferncia
abdominal adequados
Pesar acima da faixa adequada para a altura favorece o surgimento de diversas doenas. No importa se a dieta natural. O sobrepeso um problema. O tecido gorduroso no apenas um tecido
de depsito, como se pensava antigamente. Hoje sabemos que um
rgo endcrino, ou seja, produz diversos hormnios que favorecem
o surgimento de diabetes, presso alta, inflamao e doenas cardiovasculares. E quanto mais gordura abdominal (a barriguinha), pior!
Apesar da importncia da alimentao adequada e da atividade
fsica na manuteno do peso, a predisposio gentica ao sobrepeso marcante em alguns indivduos. H pessoas com elevado teor
de gordura corporal que demoram duas semanas para emagrecer 1
quilo (com muito esforo); se comem um docinho no fim de semana,
engordam 1 quilo. H pessoas com pouca gordura corporal que demoram duas semanas para engordar 1 quilo (com muito esforo), mas
perdem 1 quilo se ficarem sem uma refeio. E h os que conseguem
engordar e emagrecer com a mesma facilidade.
Ao fazer a avaliao corporal dos meus pacientes, costumo explicar a questo com uma frase bblica: "A quem muito tem muito lhe ser
dado. A quem pouco tem o pouco lhe ser retirado". Tome cuidado se
voc dos que muito tm, pois comer no mesmo ritmo dos que pouco
tm no um bom negcio para voc! Cada pessoa deve ter uma estratgia diferente para ganhar, perder ou manter o peso. Uma avaliao
mdica e nutricional fundamental para esse planejamento.
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Nunca deixe de se olhar no espelho! No se trata apenas de vaidade, apesar de um pouco de vaidade ser saudvel, mas de verificar como anda seu corpo. Aps os 30 anos de idade, muitas pessoas
j sentem que o peso aumenta mais rapidamente. Na menopausa, a
mudana tende a ser mais agressiva, mas controlvel.
. Cigorro? Nem pensar! Bebida alcolica?
Depende.
No h nem mesmo uma quantidade mnima de cigarro considerada inofensiva. Se voc no consegue se livrar do vcio sozinho, no
pense duas vezes antes de procurar ajuda. H mtodos mais naturais,
como usar a prpria fora de vontade ou a acupuntura. H tambm
medicamentos para esse fim.
Quanto ao lcool, seu uso pode ser totalmente contraindicado quando h alguns problemas de sade, ou liberado em pequena
quantidade quando h outros. Se o lcool for uma fonte de prazer
para voc, consulte um mdico. Quem toma vinho pensando nos benefcios para a sade cardiovascular pode utilizar tambm o aa, que
tem cerca de 30 vezes mais dos compostos protetores do vinho na
mesma quantidade ingerida.
7. Cuide da vitamina D
63
H produtos que no devem ser utilizados para quem quer aproveitar o mximo dos alimentos para ter uma boa sade. Isso no quer
dizer que nunca devam ser utilizados, mas procure deix-los para
ocasies festivas (desde que voc no seja muito festeiro). H pessoas
que, depois de modificar os hbitos alimentares, desenvolvem ojeriza
pelos alimentos que utilizavam anteriormente.
No dia a dia, observo uma regra: para ser definitivamente incorporada, a mudana de hbito precisa ser mantida por pelo menos trs
meses. Mudar aos poucos ou do dia para a noite depende de alguns
fatores prticos e emocionais. Os que so mais "militares" tendem a
fazer modificaes mais rpidas e definitivas. Muitos inclusive passam por perodos de "vontade de comer o que comiam", mas persistem com a certeza de que o desejo vai passar. Alguns visualizam o
sacrifcio do animal e por isso no conseguem mais comer o alimento.
Do ponto de vista fisiolgico, o melhor a mudana gradativa, para
que haja tempo de adaptar o organismo e a rotina, mas quem determina a velocidade voc.
Vamos ento tornar a alimentao com carne mais saudvel:
Carne
Reduza o consumo de carne a no mximo 100 gramas por dia,
de preferncia cozida. E essa a quantidade que o Ministrio da Sade
recomenda para uma dieta onvora saudvel. Mais do que isso exagero. Retire os embutidos (mortadela, salsicha, presunto, salame, etc.)
do cardpio, pois esses subprodutos da carne so os mais nocivos para
a sade: o consumo de 25 gramas por dia aumenta em 49 por cento o
risco de cncer de intestino grosso. Fuja do churrasco. O aquecimento
da carne nessas condies induz formao de diversos compostos
indutores de cncer, como N-nitroso e aminas mutagnicas.
Talvez voc prefira trocar a carne vermelha pela branca. uma
opo. O mais importante escolher um corte pobre em gordura, no
64
Dr.
ultrapassar 100 gramas por dia e consumi-lo cozido. Veja bem: cozido
diferente de grelhado.
Cereais
Troque o cereal refinado pelo integral, ou seja, reduza (se possvel elimine) o consumo de arroz branco, po de frma branco, po
francs e macarro branco pelas verses integrais. O gro integral
(de arroz, milho, centeio, quinoa...) a melhor opo. D preferncia
ao gro. Inmeros estudos mostram os malefcios dos cereais refinados, que esto associados ao aumento do risco de cncer, doenas
cardiovasculares e diabetes, entre outras. Mas tome cuidado com os
pes integrais, pois a maioria dos produtos comercializados contm
apenas cerca de 10 por cento de farinha integral, embora j haja pes
industrializados com farinha 100 por cento integral.
Frutas e verduras
Coma no mnimo trs frutas por dia. No precisa ser trs melancias ou trs jacas. Bastam uma banana, uma ma e uma manga, por
exemplo. Pelo menos nas duas principais refeies, utilize bastante
folhas e legumes. O consumo de frutas e verduras deve perfazer pelo
menos 400 gramas por dia.
Sal
Troque o sal refinado pelo natural, tambm conhecido como sal
marinho integral. O sabor praticamente o mesmo. Ateno apenas
ao preparo das refeies, pois ele demora um pouco mais para se
dissolver depois de colocado no alimento. O sal marinho pode ser
encontrado na seo de produtos naturais dos supermercados ou em
casas especializadas. Ele contm traos de diversos outros nutrientes
e iodado. H uma grande diferena entre o cheiro do sal marinho e
o do refinado. Uma colher de sopa rasa por dia o mximo que devemos utilizar. Mais que isso excesso.
Adoantes
Se voc precisa adoar os alimentos, troque o acar refinado
por opes menos pobres. Comece a utilizar o acar cristal, depois
o demerara, o mascavo e o melado de cana. Evite os adoantes artificiais. Lembre-se de que numa alimentao adequada para um corpo
saudvel no h necessidade de adoar os alimentos. H diversas
composies naturalmente doces.
Virei v e g e t a r i a n o . a g o r a ?
65
leos
Cuidado com o leo que utiliza. O aquecimento de leos no
um processo saudvel, e mais importante do que a quantidade o
tipo de leo utilizado. A gordura de origem animal, a gordura aquecida e aquela submetida a processos industriais - salgadinhos, sorvetes, bolachas e biscoitos - podem ser bastante nocivas sade. Fuja
de todos os alimentos que contiverem gordura trans ou hidrogenada
no rtulo. Utilize os leos prensados a frio sobre o alimento pronto,
de preferncia os leos de oliva, de linhaa e de soja. Para refogar
alimentos, utilize o mnimo possvel de leo. O de linhaa no deve
ser aquecido.
Produtos industrializados
Alimentos industrializados devem ser consumidos com cuidado.
A regra simples: quanto menos coisas escritas no rtulo, mais saudvel tende a ser o alimento, a menos que os ingredientes sejam
acar refinado, leo, gordura vegetal hidrogenada. Em geral, o melhor comprar verduras, legumes, batatas, frutas, cereais integrais,
leguminosas (feijes) e condimentos in natura. Nesses alimentos est
o exemplo clssico da regra mencionada acima.
Os produtos industrializados contm inmeros compostos qumicos, cuja ao no organismo aps dcadas de uso no sabemos
mensurar. Na investigao mdica de um cncer, por exemplo, no se
pergunta ao paciente, por exemplo, quantos miligramas do corante X
ele utilizou ao longo da vida. A segurana desses compostos testada
em animais, e no em seres humanos. Portanto, evite corantes, estabilizantes, aromatizantes e edulcorantes.
Bebidas
A quantidade de lquidos a ser ingerida por dia varivel. Um clculo simples recomenda 30 mililitros por quilograma de peso. Assim,
uma pessoa com 70 quilos deveria ingerir 2.100 mililitros por
dia, o que inclui a gua dos aliA melhor forma de avaliar o nvel
mentos. No entanto, esse clcude hidratao pela cor da urilo no deve ser seguido risca,
na, que deve permanecer sempre
pois diversos fatores influenciam
clara. Ela fica escura quando est
a hidratao, como a quantidade
faltando gua no organismo.
de sal ingerida, a temperatura do
66
67
Aprenda a cozinhar
Se ainda no sabe, comece a aprender! No necessrio fazer
um curso de alta gastronomia, mas saber o bsico fundamental.
Quem no sabe cozinhar vira refm dos congelados, dos restaurantes, da padaria e da me. Encontrar alimentos saudveis no to
fcil assim, pois nossa sociedade se alimenta muito mal.
Reveja os utenslios de cozinha
Bons utenslios de cozinha podem poupar tempo. H espremedores de frutas caseiros, por exemplo, trs vezes mais rpidos do
que a mdia. H panelas eltricas para fazer arroz (inclusive integral)
que podem ser programadas e dispensam sua presena na cozinha.
Mquinas de fazer po permitem diversas preparaes caseiras sem
conservantes. Panelas a vapor eltricas com timer permitem o pr-cozimento de legumes e batatas.
fJ f I
n 0 II ^
68
Se sua vontade j suficiente para eliminar a carne da dieta, fortalea suas razes lendo e se informando sobre o assunto. No captulo
"Onde pesquisar sobre vegetarianismo" h dicas de sites que podem
ajudar. Se voc vai comear nesta etapa, no se esquea de comear
a aprender a cozinhar com urgncia!
1 1. Cscolho o tipo do dioto vegetariano que
vai seguir
69
70
Di
1Z
12
12
12
6 agora?
71
cio, mas so calricas demais e por isso devem ser consumidas com
moderao. Evite comer espinafre, acelga, cacau e beterraba (em especial as folhas) nas refeies ricas em clcio.
Cuide da absoro do ferro
A dieta vegetariana no pobre em ferro. Como o organismo
absorve menos o ferro de origem vegetal, devemos sempre ingerir
os alimentos ricos em ferro acompanhados de vitamina C (o maior
promotor de sua absoro). As melhores fontes vegetais de ferro so
os cereais integrais, as leguminosas (feijes), as frutas oleaginosas e
algumas folhas verde-escuras. As melhores fontes de vitamina C so
as frutas e as verduras cruas. O aquecimento reduz gradativamente o
teor de vitamina C dos alimentos. Evite consumir ch (especialmente
o preto), caf e laticnios nas refeies mais ricas em ferro. Os estudos cientficos demonstram que a prevalncia de anemia por falta de
ferro (ferropriva) a mesma em vegetarianos e em no vegetarianos.
Como medida prtica, a ingesto de 25 gramas de polpa de acerola
no almoo e no jantar bastante til para intensificar a absoro de
ferro. Tambm se pode utilizar goiaba, laranja e limo e outras frutas,
de preferncia ctricas.
A deficincia de ferro a desordem nutricional mais prevalente
no mundo. Quem come carne em grande quantidade tambm tem
carncia de ferro, especialmente quando a perda do mineral abundante (como na menstruao). A deficincia de ferro no corrigida
com alimentao, nem mesmo com carne. Falarei mais sobre isso em
outro captulo.
Garanta a ingesto diria de mega-3
O mega-3 um tipo de leo que no produzido por nosso organismo. A melhor fonte vegetal de mega-3 a linhaa, que pode
ser ingerida na forma de leo ou de semente. O leo de linhaa contm 53 gramas de mega-3 por 100 mililitros, enquanto na mesma
quantidade de leo de salmo h 18 miligramas. De forma geral, basta uma colher de ch de leo linhaa prensado a frio (deve ser consumido sem ser aquecido) ou duas colheres de sopa da semente por dia
para garantir um bom aporte de mega-3. Procure tambm utilizar os
leos de" cozinha com melhor aporte nutricional de mega-3, que so
os de canola, soja e oliva.
72
73
Fruta
Exemplos de refeies:
Almoo ou jantar: arroz (cereais) + feijo (ricos em protena)
+ alface, rcula, couve, cenoura (hortalias) + fruta. O leo est no
tempero ou no preparo do alimento.
Lanche: po integral (cereais) -I- pasta de tofu ou homus (ricos
em protenas) + azeite (leo) + suco de frutas com couve, hortel e
cenoura (frutas + hortalias).
Sopa: ervilha em gro cozida (ricos em protena) com abobrinha,
abbora, mandioquinha e couve (hortalias) + macarro para sopa ou
torrada (cereais) + azeite (leo). Uma fruta de sobremesa.
Na escolha dos alimentos, procure sempre enfatizar o que sugeri
no item 13.
1 5. Suplementos? Colmo oi!
74
75
CAPTULO 8
Soro o
Benedito?
De novo
os mesmos
perguntas e
comentrios!
78
79
Essa comum nos restaurantes, quando o garom vai ver as opes que tem para voc, vegetariano. Seja paciente. Os vegetarianos
ainda so minoria, e o que eles comem no claro para a maioria das
pessoas. Receber a sugesto de um prato com frango, peixe ou presunto no lugar da carne comum.
Resposta educada: "Frango, peixe e presunto so carnes tambm. Vegetarianos no consomem nenhum ser do reino animal. Isso
significa que no entram no cardpio carne de boi, vaca, frango, peixe, porco, escargot, avestruz, gato, cachorro, etc. Os frutos do mar
so do reino animal. A palavra 'fruto', nessa situao, no se refere
botnica, mas a algo oriundo do mar".
Resposta mal-educada: "E desde quando peixe e frango no so
carne? No so animais? Voc fugiu das aulas de biologia no colgio?
Eles fogem quando vivos! Voc j viu alguma planta fugir? Os seus
frutos do mar nascem em rvores?"
"Voc come come de soja? M a s carne!"
Algumas pessoas que j entenderam que os vegetarianos no comem nenhum tipo de carne ficam muito confusos quando a palavra
"carne" est no nome de algum prato ou alimento vegetariano. A carne
de soja vem da soja; essa uma forma de descrever um jeito diferente de
utiliz-la. A soja um alimento do reino vegetal. Por essa razo, muitos
vegetarianos se referem a ela como protena texturizada de soja (PTS) ou
protena vegetal texturizada (PVT). Assim no h muita confuso, a no
ser quando no sabem o que PTS ou PVT. A propsito, como expliquei
no captulo anterior, a soja desnecessria na dieta vegetariana.
" S tem um pouquinho."
80
Dr. ric S l u
Virei
81
A questo no se est gostoso ou no. A questo no participar de toda a cadeia destrutiva que est por trs do consumo da
carne. Muitos vegetarianos param de comer carne ainda gostando do
seu sabor. A questo tica, filosfica e comportamental, e no necessariamente de paladar.
"Voc no sobe o que est perdendo.
No sobe aproveitar as boas coisas da vida."
Se a questo paladar, h diversas preparaes com carne totalmente sem gosto. Se uma questo de conscincia, os vegetarianos
sabem muito bem o que os animais e o mundo esto perdendo.
"Comida vegetariana tem gosto do qu?"
Essa triste! Comida com carne tem gosto de qu? Ora, depende
do que se faz, de como se tempera.
"Voc no pode comer nem um pedacinho
de corne?"
A adoo de uma dieta vegetariana espontnea, voluntria. Assim, tudo permitido, tudo pode! Os vegetarianos no comem carne
porque perceberam que essa atitude incoerente com seus princpios. Ou seja, posso, mas no quero!
82
Virei v e g e t a r i a n o . a g o r a ?
83
Se tivessem sido feitos para isso no fugiriam da dor nem ficariam estressados no momento do abate.
"O leo come o zebro. No natureza o s animais
comem uns aos outros."
Resposta educada: "A natureza funciona de forma diferente entre as espcies. No caso dos lees, comer outro animal fundamental
84
para a preservao de sua sade e de sua espcie. Entre os seres humanos, isso no vlido".
Resposta mal educada: "Eu no sou leo nem um predador com
garras. Tente matar uma vaca no corpo a corpo, sem arma alguma,
para ver se voc consegue".
Alis, se tivssemos que fazer isso para subsistir, a maioria seria
vegetariana. Matar com as prprias mos uma galinha causaria ojeriza em grande parte das pessoas que comem carne de frango.
" S e no comormos o s vocos, olos vo entrar
om extino." Ou: " S e no comermos o s vocos,
elos vo s e proliferar e dominar o mundo".
Freqentemente observo esta situao: algum parente, geralmente a av (que no tem doena de Alzheimer!), est sempre ofere-
85
86
Dr. Crie S k
ache estranho se o familiar vegetariano ficar sempre de olho no preparo dos pratos, pois sempre h algum que no se conforma com
a escolha de uma alimentao sem carne ou no sabe respeitar as
escolhas dos outros.
"Olho o: virou noturobo."
Os vegetarianos no tm nem o direito de adoecer. Se eles tiverem um resfriado ou dor de cabea, a culpa ser sempre da falta
de carne. Mas voc vai conhecer vegetarianos que sofrem acidentes.
Outros at morrem! A dieta vegetariana no deixa ningum imune
a doenas. Somos seres vivos e, como tal, sujeitos s interferncias
externas e internas do local em gue vivemos.
"Cuidado! Voi s o intoxicar com o s agrotxicos."
87
Pais catlicos criam filhos catlicos, pais judeus criam filhos judeus. E natural que os pais queiram passar seus valores para os filhos.
Pais vegetarianos costumam querer que os filhos sejam vegetarianos
tambm. A adoo consciente do vegetarianismo na infncia, com
superviso adequada, saudvel. Os pais vegetarianos tm o direito
de criar filhos vegetarianos, mas tambm tm o dever de aprender a
adequar a dieta.
" M s carne essencial! No s e pode viver
sem elo!"
Claro que no! Basta olhar para a ndia, um pas enorme, culturalmente vegetariano (apesar das mudanas atuais) h alguns milhares anos. Mas, se isso no for suficiente, podem-se avaliar todos
os artigos cientficos que demonstram como uma dieta sem carne
saudvel.
'Mas a carne tem um nutriente que s existe
nela! Voc vai ter problemas!"
Mentira! Pergunte qual o nutriente. A vitamina B est presente em ovos, leite e laticnios. Todos os aminocidos essenciais (que
voc precisa ingerir) existem nos alimentos de origem vegetal. A ni12
88
D r . ric Sluujitch
Mentira tambm! Em uma dieta com carne em quantidade considerada adequada (menos de 100 gramas por dia) a quantidade de
ferro que a carne fornece insuficiente. Para potencializar a absoro
do ferro de origem vegetal, basta consumi-lo junto com boas fontes
de vitamina C.
"Clcio bom, do Pcil absoro, s do loito!"
O nome desta abordagem foi criado por meu amigo Rafael Jacobsen
para ilustrar a situao tpica em que muitas pessoas colocam os vegetarianos na tentativa de extrair a confisso de que, numa situao hipottica, ele comeria carne. O mais comum a criao de uma historinha.
E se voc estivesse perdido numa ilha deserta sem nada para comer h
dias e surgisse uma galinha na sua frente? Voc comeria a galinha, no?
H pequenas variaes, sempre com o mesmo propsito.
Alguns comeriam e outros no. O que importa? Situaes hipotticas so situaes hipotticas, e a resposta, seja ela qual for, no
desabona em nada a opo atual pelo vegetarianismo.
"Cu? Sem carne?"
Homens e mulheres tm reaes diferentes. Quando um vegetariano se apresenta como tal, comum as mulheres dizerem, apesar
-<z i v e g e t a i
89
do rico fil no prato: "Eu nem gosto muito de carne", "Eu quase no
como carne" ou "Eu viveria muito bem sem carne". J os homens
costumam se manifestar com as seguintes frases: "E, mas eu teria
muita dificuldade de parar com meu churrasquinho", "Ficar sem carne no d" ou "No, no." Existe uma associao entre consumo de
carne e virilidade. Mas, ao mesmo tempo, entre sua ausncia e um
corpo bonito de modelo.
"No comor corno ou o t ontondo, mos quoijo,
loito o ovos?"
A carne transmite com mais nitidez a imagem da morte do animal e do sofrimento ao qual submetido, e isso facilita o entendimento das razes dos vegetarianos. O consumo de seus derivados
nem sempre traz essa imagem to clara.
Os que optam em retirar os derivados animais do cardpio o fazem por diversas razes. Por questes de sade, podem ter como
objetivo a reduo da gordura saturada, do colesterol, de calorias, de
protenas e componentes mais alergnicos (especialmente os do leite
e derivados), entre outras. Por motivos ticos ou filosficos, pensam
na explorao animal. A simples retirada do leite, do ovo e do mel
pode configurar-se como violao do direito do animal ou at mesmo
roubo. A criao industrial de animais para a extrao de seus subprodutos - com confinamento e abate - claramente exploratria e
cruel. Na indstria leiteira, o bezerro macho descartado (abatido).
Na produo de ovos, os machos que nascem so triturados, pois s
as fmeas tm utilidade.
Para muitos vegetarianos, no utilizar os subprodutos animais
significa romper com essa cadeia de explorao e sofrimento. H indivduos que adotam a viso mais naturalista ou filosfica, segundo
a qual nenhum mamfero, exceto o ser humano, toma leite depois
de adulto. Os vegetarianos tambm se preocupam com a devastao
decorrente da criao de animais de corte. Leia mais sobre o assunto
no primeiro captulo deste livro.
O fato que, quando uma pessoa simplesmente para de comer
carne, ela j precisa dar milhares de explicaes. Imagine ento quando ela para de consumir os derivados animais.
90
Tenha pacincia! Para um vegetariano pode ser muito desconfortvel saber que algum cortou carne na mesma tbua que ele corta
os vegetais, guardar a carne nos mesmos potes que ele guarda os
alimentos ou mesmo ter carne dentro da geladeira. Para muitos vegetarianos, a carne est associada a toda uma cadeia de dor, sofrimento
e destruio. Dependendo do vegetariano, a viso dos derivados animais tambm ter essa conotao. Assim, carne um ser, e no um
alimento, para os vegetarianos.
"Por que voc vegetariano?"
agora?
91
"Que radical!"
Esses so os ecoterroristas. Criei esse nome para designar as pessoas que mandam uma srie de e-mails sobre os efeitos letais de alguns
alimentos de origem vegetal. A pretexto de transmitir informao cientfica, circulam na internet artigos com os mais absurdos comentrios.
Voc vai ler, por exemplo, que, por causa de seus hormnios naturais, a soja deixa o homem afeminado. Ou que a canola intoxica e
o glten entope o intestino. H pessoas que no devem comer esses
alimentos, assim como outros, em situaes especficas, mas tenha
cuidado com as informaes que circulam. Nem sempre os autores
desses textos so mdicos ou nutricionistas.
Perceba quo o vegetariano provavelmente j
ouviu isto...
Se voc no quer criar situaes desagradveis com um vegetariano, evite falar sobre o assunto de forma a ridiculariz-lo ou perturb-lo. Piadinhas e comentrios desnecessrios uma vez ou outra
ainda d para tolerar. O problema quando isso uma constante.
H muitos momentos em que o ltimo assunto que os vegetarianos
desejam debater o vegetarianismo.
CAPTULO 9
nto quer
dizer que
no bem
ossim?
vsperas e no momento do abate. No entanto, a adrenalina se degrada muito rapidamente, mesmo aps a morte do animal. Ainda gue ingerssemos a adrenalina do animal ao comer sua carne, isso no nos
afetaria em nada, pois a adrenalina absorvida por via oral no funciona em nosso corpo, j que ela inativada no intestino delgado. Se um
pouco fosse assimilada a, ela terminaria de ser inativada no fgado
e, portanto, no causaria nenhuma alterao comportamental. Em
medicina, a adrenalina nunca administrada por via oral, mas diretamente na veia, sob a pele e, algumas vezes, pelas vias respiratrias.
Apenas dessa maneira ela apresenta efeitos em nosso organismo.
No entanto, o caso da adrenalina no pode ser transposto para
todos os hormnios. A ingesto da glndula tireoide de um animal,
por exemplo, pode causar srios problemas, pois seu hormnio pode
se manter ativo em nosso corpo.
R alimentao vegetariano influencia o humor,
tornando s e u s adeptos menos agressivos
Esse termo eventualmente utilizado em revistas ou reportagens em associao com o vegetarianismo. A ortorexia uma altera-
95
96
Dr.
Vegetarianos emagrecem
97
sas e acares (doces). Os cereais refinados podem contribuir tambm, assim como os ovos. Os vegetarianos tambm podem engordar
quando adotam o troglo-ovolactovegetarianismo, o troglolactovegetarianismo e o trogloveganismo. Ou seja, engordam porque comem
muito, como um troglodita.
Vegetarianos adoram verduras
Vegetarianos no comem carne. Esse o conceito. Inclusive alguns param de com-la ainda gostando de seu sabor. Assim como os
onvoros, h vegetarianos que adoram verduras e outros que detestam. As verduras so saudveis, seu consumo deve ser estimulado,
mas no h associao entre ser vegetariano e adorar verduras.
98
Dr
fsicas
com cuidado
Por qu? A perna deles cair? Essa idia s pode existir na cabea de quem acha que a dieta vegetariana inadequada em termos
nutricionais e que os vegetarianos vo desmontar ao tentar contrair
um pouco mais os msculos. A dieta vegetariana permite a prtica de
atividades fsicas exaustivas com o mesmo desempenho dos atletas
onvoros. Os estudos sobre atividades de longa durao mostram esse
fato com muita clareza.
So exemplos de atletas veganos: Carl Lewis (medalhista olmpico nos 100 metros rasos) e Dave Scott (tetracampeo do Ironman).
So exemplos de atletas ovolactovegetarianos ou lactovegetarianos:
Eder Jofre (bicampeo mundial de boxe), Edwin Moses (122 vitrias
consecutivas nos 400 metros com barreiras, 2 medalhas de ouro
olmpicas, 2 ttulos mundiais, 4 recordes mundiais), Martina Navratilova (tenista com 167 ttulos conquistados e 9 ttulos do Torneio de
Wimbledon).
Experimente! Voc no vai desmontar ao se exercitar.
Vegetarianismo modismo
Vegetarianos so extraterrestres
100
101
fato que o estilo de vida e a alimentao ajudam muito, mas a gentica tambm tem seu papel. Veja as orientaes para o controle de
colesterol no site www.alimentacaosemcarne.com.br.
Veganos no consoguom produzir todo
o colostorol do quo nocossitom
H uma idia equivocada de que, se no ingerirmos nada de colesterol pela alimentao, no teremos colesterol circulante no organismo
suficiente para a manuteno do corpo, que depende dele para a formao das membranas celulares e para a produo de diversos hormnios.
Como os veganos no consomem nenhum produto de origem animal,
eles seriam os mais prejudicados pela absteno do colesterol diettico.
Essa concepo vem do desconhecimento do fato de que o fgado
o responsvel pela maior parte do colesterol produzido no organismo. Os veganos conseguem, sim, manter uma produo mais do gue
satisfatria de colesterol, como evidenciam diversos estudos cientficos e a dosagem sangnea dos meus pacientes. H inclusive veganos
com nveis de colesterol mais elevados do que o considerado normal,
pois o fgado pode exceder a produo considerada adequada.
Vegetarianos no podem ser submetidos
o cirurgias
102
S o m o s naturalmente vegetarianos.
Conseguamos o vitamino B 1 2 do solo e do
pouco higiene dos alimentos na Rntiguidade
O trato gastrointestinal humano est apto a digerir todos os alimentos, inclusive a carne. Temos enzimas digestivas que executam
todo o processo. Nosso sistema digestrio no carnvoro nem herbvoro. No entanto, ele pode ser vegetariano ou onvoro, mas sempre
com o mnimo de carne possvel (quando ela utilizada).
103
Ao avaliar as populaes vegetarianas, observamos dados interessantes. Um estudo com guase 28 mil vegetarianos, sendo 55
por cento veganos, demonstrou que os onvoros apresentavam mais
doenas do que os vegetarianos. Alm disso, as mulheres onvoras
tomavam de 70 a 115 por cento mais medicamentos do que as vegetarianas, e os homens onvoros tomavam o dobro.
104
Esses dados mostram o efeito benfico do estilo de vida vegetariano. No entanto, os vegetarianos devem ter em mente que, para a
sade, fugir dos alimentos processados e incluir na dieta alimentos
naturais, que proporcionem equilbrio de nutrientes, to importante
quanto deixar de comer carne.
Quanto a ficar longe de mdicos, isso relativo. Como mdico,
meu foco a preveno de doenas por meio da avaliao clnica e
nutricional. Raramente atendo um paciente (onvoro ou vegetariano)
sem nenhuma deficincia nutricional. As correes podem evitar o
surgimento de doenas crnicas e degenerativas, alm de contribuir
para aumentar o bem-estar. Parece-me razovel consultar um mdico
e/ou um nutricionista periodicamente para evitar problemas.
Vegetarianos no precisam de vacino
105
Precisamos ingerir os aminocidos que nosso corpo no consegue produzir. Eles so chamados de aminocidos essenciais. Todos
existem em abundncia no reino vegetal e na dieta vegana. Cada
alimento apresenta um teor prprio de aminocidos, mas no h ausncia deles nos alimentos vegetais. A simples combinao do arroz
com o feijo fornece tudo de que necessitamos.
Entre os aminocidos no essenciais, ou seja, aqueles que no precisamos ingerir porque so produzidos por nosso organismo, o reino vegetal no dispe apenas da taurina. Porm, isso no prejudica em nada
a nutrio dos vegetarianos. Nosso corpo produz toda a taurina de gue
necessitamos. S os bebs precisam ingerir taurina, pois ainda no conseguem produzi-la. Nesse caso ela suprida pelo leite materno, e, na impossibilidade da sua utilizao, pelas frmulas infantis especiais para lactentes. Sem contar que, nessa fase da vida, a criana no come carne.
Sendo assim, no h risco algum de carncia da aminocidos
em uma dieta vegetariana que tenha um mnimo de planejamento,
106
U*
itsc
...
107
108
12
No verdade. Qualguer problema de sade ou deficincia nutricional pode ser corrigida sem a carne. Se voc vegetariano e o mandaram
comer carne por motivo de doena, desconfie. H algo errado a.
R dieta vegetariana rica em carboidratos e
pobre em gorduras e protenas
109
45 a 65%
Gorduras
25 a 35%
Protenas
1 0 a 35%
Veganos
53,5 a
62,7%
23 a 32%
j 12 a 1 3 , 4 %
Ovolactovegetarianos
Onvoros
51 a 6 2 %
43,5 a 58%
25,2 a 34%
12 a 1 3 , 8 %
30,7 a 36% i
14,8 a 1 6 , 3 %
Dessa forma, verificamos que a dieta vegetariana tende a manter uma excelente adequao de carboidratos, protenas e gorduras. A escolha dos alimentos pode modificar essa proporo, mas
verificamos que a variao decorrente das mudanas tende a no
levar a proporo sugerida para limites alm ou aqum da faixa de
normalidade. A menor ingesto de gordura ocorre no grupo dos
veganos (23 por cento), cuja dieta composta exclusivamente por
alimentos naturais integrais, sem nada industrializado e sem a adio de leos.
O arroz o o feijo devem ser consumidos no
mesma refeio poro obtermos o s aminocidos
de que necessitomos
110
Se lembrarmos que o substituto da carne o feijo, veremos claramente que a dieta vegetariana tem custo menor. Qualquer pessoa
que busque uma alimentao saudvel vai trocar o alimento refinado
pelo integral, o convencional pelo orgnico e procurar substitutos para
a margarina e guloseimas mais saudveis para os lanches. Como a tendncia d consumo essa, muitos fabricantes elevam os custos desses
produtos. Observe que uma pessoa que come carne e passa a usar esses produtos ter uma dieta mais saudvel e com custo mais elevado.
Como os vegetarianos trocam a carne pelo feijo, seu custo cai.
S e todos s e tornassem vegetarianos, seria
preciso acabar com as florestas do mundo poro
plantar alimentos
112
Dr
R l g o s contm vitamino B 1 0
As algas mais ricas em B so a nori e a chorella, mas essa vitamina no aproveitvel pelos seres humanos. So o gue chamamos
de anlogos da B l o u formas corrinoides.
levedura do corvojo, miss o tompoh contm
vitamino B 1 2
No, no contm. A vitamina B ativa est nas carnes, nos gueijos, no leite, nos ovos, nos alimentos enriguecidos e nos suplementos
vitamnicos.'
Cogumelos soo ricos om protena
No bem assim. Os cogumelos podem ser classificados no grupo dos legumes no gue tange ao teor de carboidratos e protenas. Eles
so uma fonte muito boa de diversas vitaminas e minerais, mas como
fonte proteica no se comparam s leguminosas (feijes).
Vegetariano deve comer soja
Definitivamente, no! Qualguer leguminosa substitui tranqilamente a soja e a carne quando falamos em protena.
Quem tem problema de tireoide no pode
comer soja
Qual problema de tireoide? Alguns recomendam gue os portadores de hipotireoidismo (guando a atividade da glndula baixa) no
comam soja e seus derivados, e nem alimentos como brcolis, couve
e repolho. A base para essa recomendao est no fato de alguns
componentes desses alimentos dificultarem a formao do hormnio
gue a tireoide produz. Estudos com ratos demonstram gue, guando
h carncia de iodo (nutriente fundamental para a formao de um
hormnio da tireoide) e os animais ingerem esses alimentos, a funo
da glndula tireoide deprimida.
No entanto, as pesguisas mostram gue em seres humanos esse
processo no ocorre. E, para melhorar nossa situao, no Brasil a lei
113
determina que o iodo seja adicionado ao sal de cozinha. Preste ateno apenas ingesto excessiva de sal, pois excesso de iodo tambm
prejudica a tireoide.
Assim, no retire os alimentos que citei do seu cardpio se voc
tem hipotireoidismo. H ajustes mais importantes a serem feitos nessa situao.
Sojo moto
114
Ingerir alimentos crus traz inmeros benefcios sade. No entanto, no so as enzimas digestivas dos alimentos crus que fazem a
digesto daquilo que voc acabou de comer.
O processo de germinao de sementes, utilizado no crudivorismo, promove nos gros alteraes que aumentam a biodisponibilidade de alguns de seus nutrientes e facilitam sua digesto. Veja bem: a
germinao pode facilitar a absoro dos nutrientes ingeridos, como
o ferro e o zinco, mas no faz com que tudo o que foi ingerido seja
digerido com mais facilidade.
Rlimento germinado no precisa ser digerido
115
Trigo
Forma
Gro cru
Gro
germinado
Quantidade (g)
100
100
Energia (kcal)
339
198
4],6
Protena (g)
13,68
7,49
45,2
Lipdio (g)
2,47
1,27"
48,6
Carboidrato (g)
71,13
de perda
de ganho
MACRONUTRIENTES:
42,53
40,2
MINERAIS:
Clcio (mg)
34
28
17,6
Ferro (mg)
3,52
2,14
39,2
Magnsio (mg)
144
82
43,1
Fsforo (mg)
508
200
60,6
Potssio (mg)
431
169
60,8
Sdio (mg)
16
Zinco (mg)
4,16
1,65
60,3
Cobre (mg)
0,553
0,261
52,8
Mangans (mg)
3,012
1,858
38,3
42,5
52,5
Selnio (mg)
89,4_
700,0
VITAMINAS:
C (mg)
2,6
B, (mg)
0,419
0,225
B 2 (mg)
0,121
0,155
B 3 (mg)
6,738
3,087
B 5 (mg)
0,935
0,947
B 6 (mg)
0,419
0,265
36,8
B 9 (mg)
43
38
11,6
B 1 2 (mg)
A (Ul)
mais de 1 6 0
46,3
28,1
54,2
1,3
116
>
T I P O S DE G O R D U R A :
Saturada (g)
0,454
0,206
54,6
Monoinsaturada (g)
0,344
0,151
56,1
Poli-insaturada (g)
0,978
0,557
43,0
mega-6 (g)
0,93
0,531
42,9
mega-3 (g)
0,048
0,026
45,8
>.
Alimento
Lentilha
Forma
Gro cru
Gro
germinado
Quantidade (g)
100
100
353 "
i 06
70,0
Energia (kcal)
de perda
de ganho
MACRONUTRIENTES:
Protena (g)
25,8
8,96
65,3
Lipdio (g)
1,06
0,55
48,1
22,14
63,1
Carboidrato (g)
_ 60,08
MINERAIS:
Clcio (mg)
~56~
25
55,4
Ferro (mg)
7,54
3,21
57,4
Magnsio (mg)
122
37
69,7
Fsforo (mg)
451
173
61,6
Potssio (mg)
955
322
66,3
Sdio (mg)
11
Zinco (mg)
4,78
1,51
68,4
83,3
Cobre (mg)
0,519
0,352
32,2
Mangans (mg)
1,33
0,506
62,0
Selnio (mg)
8,3
0,6
92,8
C (mg)
4,4
16,5
B, (mg)
0,873
" 0,228
73,9
B 2 (mg)
0,211
0,128
39,3
B 3 (mg)
2,605
1,128
56,7
B 5 (mg)
2,14
0,578
73,0
VITAMINAS:
275,0
...
>
17
B (mg)
0,54
0,19
64,8
B 9 (mg)
479
100
79,1
B 1 2 (mg)
A (Ul)
39
45
Saturada (g)
0,156
0,057
63,5
Monoinsaturada (g)
0,189
0,104
45,0
Poli-insaturada (g)
0,516
0,219
57,6
mega-6 (g)
0,404
0,181
55,2
mega-3 (g)
0,109
0,038
65,1
Alimento
Ervilha
Forma
Gro cru
Gro
germinado
0
15,4 "
T I P O S DE G O R D U R A :
de perda
Quantidade (g)
100
100
Energia (kcal)
341
124
63,6
Protena (g)
24,55
8,8
64,2
Lipdio (g)
1,16
0,68
41,4
Carboidrato (g)
60,37
27,1 1
55,1
Clcio (mg)
55
36
34,5
Ferro (mg)
4,43
2,2 6
49,0
Magnsio (mg)
115
56
51,3
Fsforo (mg)
366
165
54,9
Potssio (mg)
981
381
61,2
Sdio (mg)
15
20
Zinco (mg)
3,01
1,05
65,1
Cobre (mg)
0,866
0,272
68,6
Mangans (mg)
1,391
0,438
68,5
Selnio (mg)
1,6
0,6
62,5
1,8
10,4
0/
/o
de ganho
MACRONUTRIENTES:
MINERAIS:
33,3
VITAMINAS:
C (mg)
477,8
B, (mg)
0,726
0,225
69,0
B 2 (mg)
0,215
0,155
27,9
B 3 (mg)
2,889
3,088
B 5 (mg)
7,758
1,029
B (mg)
0,174
0,265
B 9 (mg)
274
144
B, 2 (mg)
A (Ul)
~T49
6,9
86,7
52,3
47,4 % "
166
T I P O S DE G O R D U R A :
Saturada (g)
0,161
0,124
Monoinsaturada (g)
0,242
0,061
74,8
23,0
0,495
0,326
34,1
mega-6 (g)
0,4 U ~
0,265
35,5
mega-3 (g)
0,084
0,061
27,4
Pol-iinsaturada (g)
Se isso fosse verdade, crudivoristas no teriam deficincias nutricionais. Eu atendo crudivoristas que fazem a dieta como mandam
os manuais e tm deficincias. Se o teor de alguns nutrientes aumentasse mil vezes, haveria intoxicao por diversos nutrientes, como o
zinco, causando nuseas e dor de cabea.
R alimentao crudvoro cura vrios doenas
Essa uma afirmao vaga. H diversas doenas crnicas e degenerativas gue podem ser prevenidas e mais bem controladas com alimentao adequada - e mesmo crua. Diversas pessoas relatam a cura de
doenas com a adoo da dieta base de alimentos crus, mas o mesmo
acontece com a macrobitica, em que todos os alimentos so cozidos.
Tenho pacientes que so crudivoristas h 40 anos e tm diabetes.
No se pode dizer que determinada dieta cura tudo. A doena um conjunto de fatores, e seu tratamento s vezes requer estratgias muito
mais complexas do que a modificao alimentar e de estilo de vida.
119
Existe um mito difundido de que, ao se ingerir suco de clorofila (suco verde), ela se transforma em clulas vermelhas em poucos segundo no nosso sangue. Seria um excelente tratamento para a
anemia, mas isso impossvel. Essa idia errnea surgiu do fato de
a clorofila apresentar uma estrutura qumica muito parecida s das
clulas vermelhas do nosso sangue, sendo gue a diferena gue, enguanto a molcula de clorofila tem magnsio no centro, a das clulas
vermelhas tem ferro. Parece simples: eu tomo o suco verde, recebo
a clorofila, troco o magnsio dela por ferro e assim tenho uma nova
clula vrmelha. Mas isso no acontece.
A produo das clulas vermelhas do sangue um processo muito mais complexo do gue trocar magnsio por ferro. No possvel
partir a clorofila ao meio, colocar ferro no lugar do magnsio e depois
"colar" essa clorofila, transformando-a em clula vermelha. O processo de produo das clulas vermelhas envolve a medula ssea, um
hormnio da tireoide, dos rins, ferro, vitamina B , cido flico, entre
outros nutrientes. So necessrios vrios dias para lanar no sangue
uma clula vermelha guase pronta, gue ainda demora mais dois dias
para se tornar adulta.
O suco verde interessante para alguns propsitos especficos,
mas no para produzir clulas vermelhas. Inclusive, dependendo do
tipo de folha usada no suco, como o caso da couve, rica em clcio e
pobre em ferro, estaremos consumindo pouco ferro.
Sangue olcolino
Para alguns, o sangue cido causa de muitas doenas e o sangue alcalino, a soluo para a nossa sade. Muita calma nessa hora.
O grau de acidez ou alcalinidade medido pelo pH (potencial
hidrogeninico) em uma escala gue vai at 14, sendo 7 o limite entre
o gue cido ou alcalino. Quanto mais abaixo de 7 estiver o pH, mais
cido. Quanto mais acima, mais alcalino. O pH do nosso sangue se
mantm rigorosamente controlado entre 7,3 e 7,4. Portanto, discretamente alcalino. Peguenas variaes so incompatveis com a vida
humana. Portanto, no verdade gue o sangue fica cido ou alcalino,
embora possa haver maior ou menor esforo para mant-lo nessa fai-
120
xa. Uma dieta rica em protenas, por exemplo, demanda mais clcio
para manter o pH nessa faixa.
Podemos escolher alimentos com um perfil melhor para facilitar
o controle de pH no sangue, mas este no vai mudar. O que muda a
necessidade de nutrientes ou de compostos para manter o equilbrio.
Quem tem dieta equilibrada no tem
deficincias nutricionais
Em diversos ciclos da vida, dependendo das condies orgnicas, os suplementos podem ser necessrios. A suplementao pode
ser necessria devido baixa ingesto de determinados alimentos ou
nutrientes, por dificuldade de extrair o nutriente do alimento ou por
problemas orgnicos que comprometam sua absoro.
121
1Z
122
Vitamino B 1 2 ongordo
Vegetarianos tm anemia
Tm sim, mas na mesma prevalncia dos onvoros. Diversos estudos avaliaram esse tema.
P e s s o a s anmicos tm que comer corne e no
podem s e tornor vegetarionas
O tratamento da anemia por carncia de ferro se faz com ferro medicamentoso, ingerido por meio de cpsulas ou comprimidos,
geralmente. A alimentao apenas, mesmo que composta de muita
carne, incapaz de corrigir a deficincia de ferro. Numa dieta ideal,
conseguimos ingerir at cerca de 30 miligramas de ferro. Para corrigir uma deficincia, podem ser necessrias de trs a quatro vezes
essa quantidade ao longo de anos. Uma fatia de carne de 100 gramas
contm apenas 3 miligramas de ferro.
Vegetariano no pode doar sangue
123
CAPTULO 10
Que
soio justo!
ogoro?
H convites sobre os guais temos liberdade para conversar. Nessas ocasies, no pense duas vezes antes de dizer gue vegetariano.
Se no tem muita intimidade com a pessoa gue lhe fez o convite,
d um jeito gualguer, mas no deixe de dizer, pois chegar casa do
anfitrio e recusar tudo o gue lhe for oferecido pode causar um constrangimento irremedivel.
126
Quando existe a possibilidade de se levar algum prato ou prepar-lo no local, pode haver uma confraternizao bem interessante.
Mas, por favor, prepare receitas com boa aceitao. No leve pratos
que no funcionam, seno vai perpetuar a idia de gue a dieta vegetariana no gostosa. Conheo pessoas gue fazem pratos to elaborados e so to hbeis na sugesto de contribuir com a comida gue
ningum percebe gue o prato vegetariano.
S e for levar um prato para o festa, leve
bastante. S e tiver pouco, sirvo-se primeiro
127
Quando o casal vegetariano, a opo de ter um filho vegetariano desde o nascimento encontra menos impasses. O que pode causar
conflitos quando apenas um dos pais vegetariano. Inevitavelmente,
ser necessrio conversar para que cheguem a um acordo. A escolha
de um profissional de sade que saiba orientar a alimentao de uma
criana vegetariana fundamental. A alimentao dos pais tambm
deve ser trabalhada, pois, aps 1 ano de idade, a dieta da criana tende
a ser a mesma da dos pais. As presses familiares costumam ser grandes e importante que o casal entre em acordo e se sinta seguro com
o profissional que escolheram para acompanhar o beb.
S o u vegetariano e engravidei. agora?
Sem problemas. Os ajustes para a gestante vegetariana so muito claros. Voc deve buscar a orientao de um profissional. A vitamina B costuma ser mais importante do que o cido flico para a
vegetariana. E preciso suplement-la desde o incio da gestao. O
ferro tambm fundamental, e, com ou sem carne na dieta, preciso
suplement-lo, pois a gestao exaure os estoques de ferro materno,
podendo levar ao parto prematuro e depresso ps-parto.
128
A maior presso costuma vir da famlia, que, quando no conscientizada da segurana de uma dieta vegetariana bem eguilibrada
na gestao, tende a insistir para a gestante comer carne. A sensao
de estar fazendo algo errado e colocando em risco a vida do beb
pode fazer com gue a mulher coma carne s vezes, contra a vontade.
Informar os parentes de gue est sendo acompanhada por um profissional habilitado pode acalm-los um pouco, apesar de nem sempre
resolver completamente o descontentamento do grupo. Se voc est
segura e bem orientada, no h problemas. As intromisses familiares devem ter limites.
Meu (minho) morido (mulher) no
vegetoriono(a)
Essa uma boa oportunidade de trabalhar sua habilidade de fazer acordos. Alguns vegetarianos no veem problema nenhum em
encontrar carne na sua geladeira, mas para outros isso a morte.
Entre os casais gue atendo, guando um deles no vegetariano, o
consumo da carne costuma ser feito apenas fora de casa. Essa deciso
deve ser tomada em conjunto.
No sei s e e s s e proto tem corne
Alguns vegetarianos no aceitam o convite de modo algum. Outros s vezes vo. As piadas so inevitveis. Esse um bom momento
para desenvolver seu jogo de cintura. Se a pacincia acabou, tente
129
deixar claro que o assunto do momento pode ser outro que no o seu
modo de vida. Grelhando alguns legumes, voc poder at conquistar
adeptos. Leve batata, batata-doce, abobrinha e berinjela j cozidas e
coloque-as na grelha. Elas vo ficar crocantes por fora e podero ser
compartilhadas com os outros. Leve tambm arroz integral cozido e
uma farofa vegetariana.
Se voc no vegetariano, vai receber um no seu churrasco e
gostou da idia dos legumes, lembre-se apenas de no coloc-los no
andar de baixo da grelha, pois se a carne pingar sobre os legumes seu
amigo no os comer.
Fao trabalho voluntrio com o vegetarianismo,
mas no tenho como me sustentar
C A P T U L O 11
stu com
deficincio
de nutrientes.
ogoro?
muito comum as pessoas aderirem ao vegetarianismo sem antes passar por uma avaliao mdica ou nutricional. Em geral elas vo ao
mdico depois de iniciar a nova dieta. E ento, diagnosticado um problema, comea o terrorismo: "Viu o que a dieta vegetariana fez com voc?"
Diante da descoberta de gualquer deficincia, mantenha a calma.
Todo mundo tem deficincias! Inclusive quem come carne, e muita
carne. Se os exames tivessem sido feitos na poca em que voc tambm comia carne, eles teriam acusado problemas. H vrios carnvoros inveterados com carncia de ferro e vitamina B , por exemplo.
Basta dosar para ver. Acredite, essa minha experincia diria de
consultrio. E raro encontrar uma pessoa sem nenhuma alterao,
seja por falta ou por excesso. Toda e qualquer deficincia encontrada
no vegetariano pode e deve ser corrigida sem o uso da carne. Inclusive, o consumo da carne incapaz de reverter essas deficincias. Cada
nutriente tem uma fisiologia especfica. H deficincias que podem
ser corrigidas com a alimentao e outras que no podem.
O objetivo deste captulo oferecer noes de suplementao
para guando ela realmente for necessria. Lembre-se de que a avaliao fsica e os exames laboratoriais devem ser realizados por profissionais habilitados, pois os exames conversam entre si e cada um
tem uma histria diferente para contar.
12
132
Quando o suplomontaoo
nocossrio?
Os suplementos de vitaminas e minerais - na forma de cpsulas,
comprimidos, ps ou outras formulaes - tm indicaes especficas. Eu sempre sugiro uma avaliao mdica antes de sua utilizao,
133
Ferro
E a deficincia nutricional mais comum no mundo, e com freguncia seu diagnstico passa despercebido. Pode haver deficincia de ferro
ainda gue o exame aponte valores na faixa de normalidade. preciso
experincia e conhecimento para o diagnstico de sua deficincia.
Gestantes - onvoras ou vegetarianas - devem sempre receber ferro, salvo poucas contraindicaes, pois a gestao acaba com os estogues
maternos. Crianas onvoras ou vegetarianas, dos 6 meses aos 2 anos de
idade, salvo algumas excees, devem receber suplemento de ferro.
H alteraes genticas gue provocam anemia mesmo com estogue de ferro elevado. H diversas situaes clnicas sobre as guais o
mdico deve ponderar antes de prescrever um suplemento de ferro.
H inclusive situaes em gue h deficincia de ferro, mas necessrio aguardar antes de iniciar sua reposio.
No esguea: deficincia de ferro no se corrige com alimentao, nem mesmo comendo muita carne. Deficincia de ferro se corrige com ferro medicamentoso, e essa correo pode demorar anos. muito comum
|
tao de ferro deve
encontrar pessoas gue todo
f ita sob supeo/iso mdica,
ano fazem tratamento por
i s seu excesso causa muitos
dois ou trs meses e nunca
danos ao organismo,
ficam boas.
A
s e r
po
sup
emen
135
Clcio
12
12
12
136
Dr.
mente, diz-se que a absoro de B , que segue o processo de pinocitose, passa a ser feita por difuso.
Assim, apenas para ilustrar, a B como uma pessoa gue guer
entrar em uma festa (o organismo). Para isso, ela chega na porta em
gue est o segurana (o receptor intestinal), gue a deixa entrar conforme suas possibilidades. No entanto, guando h muitas pessoas
(uma multido) para entrar na festa, elas comeam a pular o muro.
Mesmo indivduos com problemas de absoro podem corrigir
a deficincia de vitamina B por via oral, desde gue o mdico saiba
como conduzir o tratamento. A literatura cientfica recomenda tambm a aplicao de uma injeo anual ou a cada seis meses para manuteno. Eu mesmo recomendei e utilizei essa injeo muitas vezes,
mas, na avaliao rotineira de pacientes vegetarianos, constatei gue
megadoses por via oral, por tempo prolongado, so mais efetivas do
gue a via injetvel, tanto para a correo da deficincia guanto para
manuteno. Com a suplementao de B em doses elevadas, importante monitorar o estado nutricional em relao ao ferro. Gestantes e crianas sempre devem fazer suplementao de vitamina B
mesmo com exames laboratoriais normais.
]Z
1Z
Zinco
Dores de garganta e resfriados freguentes so as principais manifestaes gue tenho encontrado em adultos com deficincia de zinco.
A suplementao desse mineral no deve ser feita de forma indiscriminada. Assim como acontece com o ferro, a correo do zinco
por suplementos demora vrios meses. No tome doses elevadas de
zinco se voc no tiver deficincia.
Vitamino D
137
mego-3
A carncia de mega-3 se resolve tranqilamente com alimentao. Utilize diariamente uma colher de ch de leo de linhaa prensado a frio ou duas colheres de sopa de sementes de linhaa por dia.
A suplementao em cpsulas pode ser feita por quem no tolera seu
sabor, que lembra o do peixe.
Protena
CAPTULO 12
Vou
oo mdico.
agora?
140
Sli
A vitamina B o ponto de maior importncia na avaliao de vegetarianos, pois ela s encontrada em carnes, gueijos, ovos e leite.
A maioria dos vegetarianos gue apresentam baixos nveis de B esto
assintomticos. Na presena de sintomatologia, as gueixas neurolgicas
so as mais comuns, principalmente formigamento nos membros inferiores (gue fica muito evidente guando a pessoa fica alguns minutos sentada com as pernas cruzadas). Sua deficincia surge em guatro estgios,
sendo a deteco laboratorial possvel, no nosso meio, nos estgios III e
IV As principais caractersticas laboratoriais da falta de B so:
1. Vitamina B reduzida, assim como holotranscobalamina, neutrfilos, plaguetas e reticulcitos.
2. Homocistena, cido metilmalnico e VCM elevados.
A avaliao da B no deve ser limitada ao hemograma, pois suas
alteraes (gueda de hemoglobina, aumento do VCM, neutropenia e
plaguetopenia) so tardias. Solicite sempre a dosagem da vitamina
B srica. Ela deve permanecer sempre acima de 490 pg/ml guando
a referncia estiver entre 200 a 900 pg/ml. Se a faixa de normalidade
12
43
do laboratrio for outra, como, por exemplo, de 150 a 500 pg/ml, ela
deve permanecer acima do valor mdio (325 pg/ml). A homocistena
deve permanecer sempre abaixo de 10 mcmol/litro, mesmo gue o
valor de referncia seja abaixo de 15 mcmol/litro.
Correo do deficincia de B 1 2
H diversas possibilidades teraputicas de correo da deficincia de vitamina B , sendo a forma injetvel a mais antiga e utilizada.
No entanto, com o acompanhamento adequado, a via oral tambm
pode ser utilizada em megadoses.
A recomendao clssica a dose de 1.000 microgramas diariamente por uma semana, por via intramuscular, e, nas semanas
seguintes, uma aplicao intramuscular semanal de 1.000 mcg at
a normalizao da hemoglobina (aproximadamente sete semanas).
Para manuteno, uma aplicao por ms na mesma dose. A resposta
ao tratamento pode ser confirmada por reticulocitose entre o quinto
e o stimo dias do tratamento.
Embora essa seja a recomendao clssica, h estudos que demonstram que a suplementao diria de pelo menos 1.000 microgramas por via oral to eficaz quanto o tratamento por via injetvel.
Na minha experincia clnica, tenho utilizado raramente a via injetvel, reservando-a para os casos nos quais os sintomas neurolgicos
so intensos. Nas demais situaes, tenho preferido avia oral, diariamente, por tempo prolongado (vrios meses), e conseguido resultados aparentemente melhores e mais duradouros.
E fundamental a avaliao da eficcia do tratamento por meio de
exames laboratoriais durante (se necessrio) e aps (sempre) o tratamento. Preste ateno aos nveis de ferro durante a suplementao de vitamina B , pois ele tende a ser reduzido. Suplemente ferro se necessrio.
Ateno para as mulheres que pretendem engravidar. E rarssimo encontrar vegetarianas com carncia de cido flico, mas a deficincia de B comum. Como as duas vitaminas tm ao similar na
formao do tubo neural, concentre a avaliao e a suplementao
muito mais na B do que no cido flico.
A recomendao clssica para a manuteno dos nveis de B
de 2.000 microgramas por via oral uma vez por semana ou pelo me12
12
144
No h justificativa para no levar um vegetariano ao centro cirrgico apenas pelo fato de ele ser vegetariano. O receio de deiscncia de anastomoses ou de parede por ingesto proteica insuficiente
no vegetariano infundado.
Prescrio nutricional
145
CAPTULO 13
Onde
pesquisar
sobre
vegetarianismo
Livros 0 sites
Para aprender a elaborar um cardpio vegetariano e conhecer
os principais nutrientes de ateno na dieta sem carne, recomendo
meu livro Alimentao sem carne. Para obter informaes com 100
por cento cientficas sobre medicina e nutrio, sugiro a leitura da
seo "Artigos" do site www.alimentacaosemcarne.com.br. Nesse
site tambm possvel visualizar o pster que elaborei com cerca
de 350 fotos de alimentos e suas possibilidades de combinao.
Para informaes sobre as diversas reas do vegetarianismo,
eventos e congressos, acesse o site da Sociedade Vegetariana Brasileira (www.svb.org.br). Quem se filia SVB ganha desconto em diversos restaurantes vegetarianos. A Unio Vegetariana Internacional
pode ser acessada pelo site www.ivu.org.
Para ler sobre temas bastante diversificados, acesse o site
www.vegetarianismo.com.br ou www.guiavegano.com.br.
Para pesquisas sobre tica animal, adoo ou indicaes de cuidados com o seu animal ou animais adotados, acesse o site do Instituto Nina Bosa (www.institutoninarosa.org.br).
Nas bancas de jornal, mensalmente, voc poder encontrar a
Revista dos vegetarianos, uma revista com diversos temas, receitas,
produtos e a lista de todos os restaurantes vegetarianos do Brasil.
148