Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Nrm610 PDF
Nrm610 PDF
10
Resoluo CNEN 176/14
Novembro / 2014
a) as medidas de segurana adotadas aps o acidente de radioterapia ocorrido no Rio de Janeiro em 2012
e as consequentes mudanas introduzidas nos procedimentos de inspeo e no processo de licenciamento
da CNEN;
b) as recomendaes propostas no relatrio do comit de estudos sobre o acidente;
c) as sugestes provenientes do workshop levado a efeito pela CGMI em 11.02.2014, do qual
participaram representantes da Sociedade Brasileira de Radioterapia e da Associao Brasileira de Fsica-
Mdica, dentre outros,
RESOLVE:
Art. 1 Aprovar a Norma CNEN NN 6.10 Requisitos de Segurana e Proteo Radiolgica para Servios
de Radioterapia, anexa a esta Resoluo.
Art. 2 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao, ficando revogadas as disposies em
contrrio, em especial a Resoluo CNEN no 130, de 31 de maio de 2012, publicada no DOU em 04 de
junho de 2012.
Art. 1 Esta Norma foi aprovada pela Comisso Deliberativa da Comisso Nacional de Energia Nuclear,
conforme expresso na Resoluo CNEN/CD n178, de 28 de novembro de 2014.
Art. 2 Esta Norma tem por objetivo estabelecer os requisitos necessrios segurana e proteo
radiolgica, relativos ao uso de fontes de radiao constitudas por materiais ou equipamentos capazes de
emitir radiao ionizante, para fins teraputicos.
Pargrafo nico. Os requisitos desta Norma se aplicam s exposies ocupacionais e exposies mdicas,
conforme definidas na Norma CNEN NN 3.01 Diretrizes Bsicas de Proteo Radiolgica, em instalaes
radiativas onde se praticam teleterapia e braquiterapia, chamadas nesta Norma de Servios de
Radioterapia.
CAPTULO I
DO PROCESSO DE LICENCIAMENTO
Seo I
Da Prtica de Radioterapia
Art. 3 Qualquer ao envolvendo a prtica de radioterapia somente pode ser realizada em conformidade
com os requisitos de segurana e proteo radiolgica estabelecidos nesta Norma.
Art. 4 Os requisitos desta Norma devem ser considerados em adio queles especificados na Norma
CNEN-NN-3.01 Diretrizes Bsicas de Proteo Radiolgica.
Seo II
Dos Atos Administrativos e Requerimentos
Art. 5 O titular de um Servio de Radioterapia dever requerer as devidas autorizaes junto CNEN,
em conformidade com a Resoluo CNEN n 112/2011 Licenciamento de Instalaes Radiativas.
Seo III
Da Autorizao para Construo
Art. 7 A Autorizao para Construo ser concedida com base nos seguintes requisitos:
I - fornecimento de todas as informaes tcnicas exigidas para a completa instruo do processo;
II - apresentao de um Relatrio Preliminar de Anlise de Segurana; e
III - garantia de que, com base nas informaes tcnicas, a instalao possa ser construda no local
proposto sem risco sade e segurana da populao como um todo e ao meio ambiente.
Art. 8 A Autorizao para Construo ter validade de cinco anos, podendo ser renovada por igual
perodo, mediante comprovao do cumprimento das condies para as quais a Autorizao para
Construo foi inicialmente concedida.
Art. 9 Para as vizinhanas de cada sala da instalao deve ser apresentada uma estimativa das taxas de
dose anuais a serem recebidas por indivduos do pblico e indivduos ocupacionalmente expostos.
Art. 10 O Relatrio Preliminar de Anlise de Segurana deve conter, no mnimo, os seguintes elementos:
I - clculos de blindagem detalhados, equaes, modelos e taxas de dose a serem considerados para cada
fonte de radiao;
II - nome e qualificao do titular, do arquiteto ou engenheiro responsvel tcnico pela obra e do autor do
projeto de blindagem;
III - condies de operao e parmetros fornecidos pelo fabricante da fonte de radiao;
IV - carga de trabalho mxima semanal da fonte de radiao e taxas de dose a 1 m da fonte, considerando-
se todas as radiaes emitidas, com tipo de radiao e energias, e todas as tcnicas de tratamento
utilizadas no Servio de Radioterapia;
V - localizao e identificao das reas circunvizinhas sala com fontes de radiao com a descrio do
uso e ocupao, classificao de reas, com especial enfoque aos controles de acesso;
VI - plantas baixas da instalao com indicao de escala, onde estejam indicadas todas as reas
circunvizinhas s salas em questo;
VII - planta baixa com cortes em escala, mostrando a elevao lateral e frontal das salas, de forma que
todas as reas circunvizinhas ao teto e ao piso sejam visualizadas;
VIII - planta de situao em escala, que ilustre a localizao do Servio de Radioterapia na vizinhana em
que est inserido;
IX - identificao, nas plantas, dos seguintes itens:
a) fontes de radiao ionizante na posio em que sero instaladas;
b) pontos onde as doses sero estimadas, incluindo, para cada um destes, a distncia, o fator uso, o fator
de ocupao e a posio do isocentro em teleterapia; e
c) locais onde sero instalados os componentes dos sistemas de segurana.
X - localizao, tipo, espessura e densidade com os valores de camadas semirredutoras e decirredutoras
de todo e qualquer material a ser utilizado como blindagem;
XI - localizao de acessos e dutos que possam representar impacto nas blindagens;
XII - descrio do sistema de ventilao proposto, apontando detalhes da circulao do ar no interior dos
recintos e pontos de descarga;
XIII - descrio detalhada de todos os sistemas de segurana da instalao, com informaes de seus
mecanismos de funcionamento; e
XIV - referncias bibliogrficas atualizadas com a data de execuo do projeto de blindagem, que foram
consultadas para a elaborao do projeto de blindagem.
Art. 11 Para a emisso da Autorizao para Construo o titular da instalao est obrigado a notificar
CNEN, com a devida urgncia, sobre cada deficincia identificada no projeto executivo e/ou na
construo, passvel de comprometer a segurana da operao em qualquer tempo da vida til da
instalao.
Seo IV
Da Autorizao para Operao
Art. 12 Ao final da construo, o titular do Servio de Radioterapia deve requerer CNEN a Autorizao
para Operao por meio do documento SCRA descrito no Anexo III da Norma CNEN NN 6.02
Licenciamento de Instalaes Radiativas e acompanhado do Relatrio Final de Anlise de Segurana da
instalao, contendo o projeto da instalao e o plano de proteo radiolgica.
Art. 13 A concesso da Autorizao para Operao ser orientada com base nos seguintes requisitos:
I - realizao de uma inspeo de conformidade por inspetores da CNEN; e
II - estar o Servio de Radioterapia tecnicamente qualificado para conduzir a operao solicitada, de
acordo com as disposies legais, regulamentares e normativas.
Pargrafo nico. A Autorizao para Operao ser concedida a um Servio de Radioterapia,
considerando o inventrio de fontes de radiao a serem usadas na instalao e as tcnicas de tratamento
praticadas.
CAPTULO II
DAS RESPONSABILIDADES EM SERVIOS DE RADIOTERAPIA
Seo I
Do Titular do Servio de Radioterapia
Art. 14 O titular do Servio de Radioterapia o principal responsvel pela aplicao das Resolues da
CNEN relativas segurana e proteo radiolgica na instalao.
Seo II
Do Responsvel Tcnico pelo Servio de Radioterapia
Art. 16 O responsvel tcnico por um Servio de Radioterapia e seu substituto eventual devem
obrigatoriamente:
I - ser mdicos radioterapeutas com qualificao certificada por sociedade reconhecida representativa da
classe; e
II - ter registro na CNEN conforme a Norma CNEN NN 6.01 Requisitos para o Registro de Pessoas
Fsicas para o Preparo, Uso e Manuseio de Fontes Radioativas.
Pargrafo nico. O responsvel tcnico s poder responder por um nico servio de radioterapia.
Seo III
Do Supervisor de Proteo Radiolgica de Radioterapia
Art. 19 O supervisor de proteo radiolgica somente pode assumir a responsabilidade por um nico
Servio de Radioterapia.
Art. 20 O supervisor de proteo radiolgica em exerccio o responsvel pela aplicao prtica das
diretrizes e normas relativas segurana e proteo radiolgica do Servio de Radioterapia e deve
obrigatoriamente:
I - assessorar o titular e o responsvel tcnico do Servio de Radioterapia sobre todos os assuntos
relativos segurana e proteo radiolgica;
II - elaborar, aplicar e revisar o plano de proteo radiolgica com a frequncia nele estabelecida;
III - fazer cumprir o plano de proteo radiolgica aprovado pela CNEN nos itens relativos proteo
radiolgica;
IV - elaborar, aplicar e supervisionar o programa de monitorao individual e de monitorao de rea,
bem como gerenciar a documentao dos registros gerados;
V - disponibilizar mensalmente a cada indivduo ocupacionalmente exposto os valores das doses
resultantes de sua monitorao individual;
VI - elaborar e supervisionar os programas de treinamento anual em proteo radiolgica dos indivduos
ocupacionalmente expostos do Servio de Radioterapia bem como informar todos os profissionais da
instalao sobre os riscos inerentes ao uso da radiao ionizante;
VII - supervisionar os trabalhos de manuteno e o funcionamento das fontes de radiao;
VIII - acompanhar e supervisionar os procedimentos de retirada e colocao de fontes de radiao dos
cabeotes dos equipamentos de teleterapia e de equipamentos de braquiterapia de alta taxa de dose;
IX - manter os instrumentos de medio de proteo radiolgica calibrados por laboratrio de metrologia
acreditado pela Rede Brasileira de Calibrao;
X - acompanhar as inspees realizadas por inspetores da CNEN;
XI - notificar o titular do Servio de Radioterapia sobre os requisitos de segurana e proteo radiolgica
que no estejam de acordo com o plano de proteo radiolgica;
XII - notificar o titular sobre todos os quesitos que no estejam de acordo com Resolues da CNEN; e
XIII - comunicar a CNEN, no prazo mximo de trinta dias, quando do seu desligamento do Servio de
Radioterapia.
Art. 23 Em Servios de Radioterapia que tratam menos de 600 novos pacientes por ano, o especialista em
fsica mdica de radioterapia pode acumular a funo de supervisor de proteo radiolgica, desde que
seja certificado pela CNEN para essa funo.
Pargrafo nico. Todo servio de radioterapia deve contar com a presena de, no mnimo, um fsico-
mdico em tempo integral.
Seo V
Dos Indivduos Ocupacionalmente Expostos
Art. 26 O titular, o responsvel tcnico e o especialista em fsica mdica de radioterapia devem investigar
imediatamente qualquer tratamento ou frao de tratamento teraputico administrado a um paciente que
seja diferente do planejado.
Pargrafo nico. Na ocorrncia de algum tratamento diferente do planejado o titular, o responsvel
tcnico e o especialista em fsica mdica de radioterapia devem:
I - conduzir a investigao para determinar a dose recebida e sua distribuio no paciente;
II - aplicar as medidas corretivas sob sua responsabilidade;
III - indicar as aes para prevenir sua reincidncia;
IV - submeter CNEN, logo aps a investigao, um relatrio que esclarea as causas do acidente, bem
como as providncias tomadas; e
V - informar por escrito ao paciente e ao mdico solicitante sobre o acidente.
CAPTULO III
DOS REQUISITOS DE SEGURANA E PROTEO RADIOLGICA
EM RADIOTERAPIA
Seo I
Dos Requisitos Gerais
Art. 27 Devem ser atendidos os seguintes requisitos de segurana e proteo radiolgica em radioterapia:
I - somente permitido aos pacientes acesso a reas controladas e supervisionadas durante suas sesses
de tratamento; e
II - no permitida a presena de acompanhantes nas salas de tratamento e em quartos teraputicos
destinados a implante temporrio de fonte selada de braquiterapia.
Seo II
Do Controle e Monitorao de rea
Art. 28 O controle e a monitorao de rea devem ser realizados a partir do cumprimento dos seguintes
requisitos:
I - verificao das condies reais de operao das instalaes, incluindo:
a) carga de trabalho, fatores de uso, fatores de ocupao e a atenuao do feixe primrio provocada por
pacientes ou por objetos;
b) integridade das blindagens existentes; e
c) aplicao de restries com relao ao fator de uso de qualquer barreira primria.
II - realizao das medies dos nveis de radiao com:
a) avaliao da adequao de barreiras primrias, usando o maior tamanho de campo com o sistema de
colimao angulado de 45 graus;
b) avaliao da adequao de barreiras secundrias, usando um simulador de tecido interceptando o feixe
primrio com o maior tamanho de campo possibilitado pelo equipamento; e
c) angulaes do gantry do irradiador mais frequentemente utilizadas nos tratamentos, para as medies
descritas nas alneas (a) e (b) deste inciso.
III - registro de todos os dados e resultados obtidos, inclusive observaes e recomendaes necessrias
para a tomada de aes corretivas.
Art. 30 As blindagens de fontes de radiao devem garantir que os limites de dose para todas as reas no
sejam excedidos nas regies adjacentes s salas de tratamento, considerando-se os respectivos fatores de
ocupao e de uso em cada ponto.
Art. 32 Os seguintes requisitos relativos s blindagens das instalaes dos Servios de Radioterapia
devem ser atendidos:
I - as dimenses das blindagens de fontes de radiao e das salas de tratamento devem ser tais que as
operaes possam sempre ser executadas em conformidade com os limites autorizados e o princpio da
otimizao; e
II - as portas de salas de tratamento devem atender aos mesmos requisitos de blindagem aplicveis s
paredes onde esto localizadas.
Seo IV
Do Programa de Garantia da Qualidade de Fontes de Radiao e de
Sistemas de Planejamento de Tratamento
Art. 34 Deve ser estabelecido um programa de garantia da qualidade aplicvel s fontes de radiao e
sistemas de planejamento de tratamento que garanta o atendimento dos requisitos especficos de proteo
radiolgica e segurana. Esse programa deve:
I - criar mecanismos de controle da qualidade e procedimentos para revisar e avaliar a efetividade geral
das medidas de segurana e proteo radiolgica;
II - ser estabelecido e aplicado antes do incio da operao do Servio de Radioterapia; e
III - ser realizado periodicamente, conforme descrito no plano de proteo radiolgica e imediatamente
aps a:
a) alterao de blindagens;
b) alterao de partes eltricas ou mecnicas de fontes de radiao e sistemas de planejamento;
c) alteraes de software de sistemas de planejamento e de gerenciamento do tratamento; e
d) introduo ou modificao de acessrios ou parmetros fsicos referentes a fontes de radiao.
Seo I
Das reas
Art. 38 As salas de comando com painis de controle de fontes de radiao devem ser classificadas como
reas supervisionadas.
Seo II
Dos Sistemas de Segurana para Salas com Fonte de Radiao
Art. 42 As salas de tratamento devem possuir sistemas de segurana com defesa em profundidade,
redundncia e independncia, contando com, no mnimo, os dispositivos abaixo relacionados:
I - botes de emergncia localizados no painel de controle e, internamente sala, em sua entrada e, pelo
menos, em uma das paredes prximas fonte de radiao; e
II - intertravamentos nas portas das salas de tratamento que interrompam a irradiao quando as portas
forem abertas.
Pargrafo nico. Os sistemas de segurana devem ser projetados de forma que:
I - defeitos em quaisquer de seus componentes impeam o acionamento da fonte de radiao enquanto o
defeito no for consertado;
II - a interrupo de seu funcionamento somente seja permitida durante procedimentos de manuteno,
pelo controle direto do pessoal de manuteno com o uso de dispositivos apropriados, cdigos ou chaves
de proteo; e
III - quando qualquer dispositivo for acionado a irradiao seja imediatamente interrompida, sendo que o
reincio do tratamento somente poder ocorrer a partir do painel de controle da fonte de radiao.
Art. 43 Devem ser afixados em local visvel na entrada das salas de tratamento, do laboratrio de
preparao de material radioativo para uso em braquiterapia de baixa taxa de dose e da sala para
armazenamento de fontes de radiao e rejeitos radioativos, os seguintes elementos grficos:
I - smbolo internacional de presena de radiao ionizante;
II - informao sobre a fonte de radiao; e
III - plano de ao para situao de emergncia contendo a identificao dos responsveis a serem
acionados em situao de emergncia e seus telefones para contato.
Art. 44 Nos quartos onde estejam internados pacientes com implantes temporrios de fontes seladas de
braquiterapia de baixa taxa de dose devem ser afixados em local visvel os seguintes elementos grficos:
I - smbolo internacional de presena de radiao ionizante; e
II - plano de ao para situao de emergncia contendo a identificao dos responsveis a serem
acionados em situao de emergncia e seus telefones para contato.
Pargrafo nico. O nmero e caractersticas das fontes de radiao utilizadas no tratamento devem estar
disponveis no pronturio do paciente.
Art. 45 Nos armrios exclusivos para a guarda de fontes emissoras de radiao beta, com atividade
superior a 370 MBq, devem ser afixados em local visvel os seguintes elementos grficos:
I - identificao das fontes de radiao;
II - smbolo internacional de presena de radiao ionizante; e
III - plano de ao para situao de emergncia contendo a identificao dos responsveis a serem
acionados em situao de emergncia e seus telefones para contato.
Seo III
Da Segurana de Fontes de Radiao
Art. 46 As fontes de radiao utilizadas em radioterapia devem ser projetadas de forma que haja um
planejamento de anlise de segurana, estabelecendo-se um conjunto de barreiras em profundidade com o
intuito de mitigar eventos que levem a situaes de risco, de forma tal que:
I - a falha de um nico componente do sistema seja prontamente detectada de forma que qualquer
exposio no planejada seja minimizada; e
II - a incidncia de erro humano em exposies mdicas no planejadas seja minimizada.
Art. 47 O titular e o supervisor de proteo radiolgica devem solicitar garantias junto ao fornecedor que
as fontes de radiao:
I - atendam aos requisitos de padronizao estabelecidos por organismos nacionais e internacionais;
II - apresentem especificaes de desempenho, operao e manuteno, incluindo instrues de proteo
e segurana, em acordo com padres internacionais e redigidos em portugus;
III - apresentem nos painis de controle a terminologia operacional, abreviaes e valores operacionais
redigidos em portugus;
IV - possuam dispositivos de segurana que previnam a ocorrncia de erros na seleo dos parmetros
essenciais radioterapia e ao bom desempenho das fontes de radiao; e
V - possuam dispositivos de segurana que possibilitem a blindagem automtica de fontes de radiao no
caso de interrupo de energia eltrica, de forma que as fontes de radiao permaneam blindadas at que
o mecanismo de controle do feixe seja reativado no painel de controle.
Art. 48 Para a segurana das fontes de radiao do Servio de Radioterapia deve-se ter garantia de que:
I - sejam aplicadas medidas especiais de segurana para prevenir a remoo acidental ou no autorizada
de fontes de radiao, inclusive em situaes de incndios e inundaes;
II - as fontes seladas de braquiterapia, incluindo betaterapia, sejam identificadas qualitativa e
quantitativamente, de forma visvel, em blindagens e recipientes;
III - a preparao de fontes seladas somente seja realizada em recinto fechado, especificamente preparado
para tal;
IV - seja proibido fumar, comer, beber ou praticar qualquer atividade de higiene ou cuidado pessoal, no
relacionado com as fontes seladas, no local de preparao das mesmas;
V - a preparao de fontes seladas somente seja feita por profissionais diretamente envolvidos com a
atividade;
VI - somente pessoas habilitadas e autorizadas pelo titular ou pelo responsvel tcnico do Servio de
Radioterapia possam manusear, armazenar, usar, enviar e receber fontes seladas;
VII - a verificao da integridade de fontes seladas de braquiterapia de baixa taxa de dose e de betaterapia
seja efetuada ao menos uma vez por ano, ou sempre que ocorrerem suspeitas de vazamentos ou danos;
VIII - a segregao hermtica de fontes seladas danificadas seja feita em recipientes apropriados com
pronta comunicao CNEN e ao fabricante;
IX - a rea onde a fonte selada danificada foi armazenada ou utilizada e as pessoas que possam ter sido
contaminadas sejam monitoradas para a verificao de contaminaes radioativas; e
X - o armazenamento de fontes seladas fora de uso seja feito em condies que garantam sua proteo
fsica, bem como a proteo radiolgica do meio ambiente e daqueles que possam ter acesso ao local de
armazenamento ou adjacncias.
Seo IV
Dos Instrumentos de Medio
Art. 49 O Servio de Radioterapia deve dispor de dois sistemas de medio de referncia que devem
possuir, individualmente:
I - cmara de ionizao cilndrica, aberta atmosfera, prova dgua e com volume nominal de 0,6 cm;
II - eletrmetro com mostrador digital de 4 dgitos, ou 1% de resoluo na leitura de corrente ou carga
eltrica, com fonte eltrica para polarizao da cmara de ionizao reversvel, positiva e negativa, e
tenso varivel com razo maior ou igual a 2; e
III - cabo de conexo da cmara de ionizao ao eletrmetro.
Pargrafo nico: Cada sistema de medio de referncia deve:
I - ser calibrado a cada dois anos, no intervalo de energia em que utilizado, por um laboratrio de
metrologia acreditado pela Rede Brasileira de Calibrao;
II - ser calibrado por um laboratrio de metrologia acreditado pela Rede Brasileira de Calibrao sempre
que ocorrer conserto ou suspeita de funcionamento irregular;
III - ser aferido, no mnimo trimestralmente, com uma fonte-teste de propriedade do Servio de
Radioterapia com resposta variando no mximo entre 1%;
IV - ser aferido com uma fonte-teste imediatamente antes e aps a realizao de transporte para fora do
Servio de Radioterapia; e
V - ser armazenado em ambiente com condies controladas de temperatura e umidade relativa do ar,
conforme recomendaes do fabricante.
Art 50 O Servio de Radioterapia que possuir acelerador linear com feixe de eltrons deve possuir
cmara de placas paralelas calibrada em laboratrio de metrologia acreditado pela Rede Brasileira de
Calibrao, ou intercomparada com um dos sistemas de medio de referncia calibrados, mantendo-se o
registro da calibrao.
Art. 51 O Servio de Radioterapia que empregar tratamentos de alta tecnologia deve possuir, no mnimo,
um sistema de medio de acordo com os requisitos abaixo:
I - para radioterapia de intensidade modulada do feixe: uma cmara de ionizao cilndrica aberta
atmosfera, prova dgua e volume nominal menor do que 0,1 cm associada a um dos eletrmetros
descritos no artigo 50 e um dispositivo de avaliao planar de dose com resoluo mnima de 1 cm;
II - para radiocirurgia: uma cmara de ionizao cilndrica aberta atmosfera, prova dgua e volume
nominal menor ou igual a 0,03 cm associada a um dos eletrmetros descritos no artigo 49; e
III - para terapia volumtrica modulada em arco: dispositivo de avaliao planar de dose adaptada
dosimetria rotacional ou matriz cilndrica de detectores.
Art. 52 O Servio de Radioterapia deve dispor dos seguintes instrumentos de medio de grandezas de
influncia:
I - barmetro do tipo aneride com resoluo mnima de 0,5 mmHg, ou digital com resoluo mnima de
0,1 hPa;
II - termmetro com resoluo mnima de 0,25C;
III - rgua com resoluo mnima de 0,5 mm; e
IV - nvel de bolha ou digital.
Pargrafo nico. O barmetro e termmetro devem ser aferidos a cada 2 anos por laboratrio de
metrologia acreditado pela Rede Brasileira de Calibrao. A rgua e nvel de bolha devem ser aferidos a
cada 5 anos por laboratrio de metrologia credenciado pela Rede Brasileira de Calibrao.
Art. 53 O Servio de Radioterapia deve dispor dos seguintes acessrios para auxiliar a dosimetria de
fontes de radiao:
I - simulador para dosimetria compatvel com os feixes de radiao e tcnicas de tratamento;
II - alinhador de laser; e
III - verificador de estabilidade e simetria do feixe compatvel com os feixes de radiao e tcnicas de
tratamento, no caso de aceleradores lineares.
Art. 54 O Servio de Radioterapia que realizar tratamento com braquiterapia de alta taxa de dose deve
dispor de um sistema de medio de referncia constitudo dos seguintes elementos:
I - cmara de ionizao tipo poo com suporte adequado fonte de radiao do equipamento de
braquiterapia de alta taxa de dose;
II - eletrmetro com mostrador digital de 4 (quatro) dgitos, ou 1% de resoluo na leitura de corrente ou
carga eltrica, com fonte eltrica para polarizao da cmara de ionizao reversvel, positiva e negativa,
e tenso varivel com razo maior ou igual a 2 (dois); e
III - cabo de conexo da cmara de ionizao ao eletrmetro.
Pargrafo nico. O sistema de medio de referncia para braquiterapia de alta taxa de dose deve:
I - ser calibrado a cada dois anos, na faixa de energia em que utilizado, por um laboratrio de
metrologia credenciado pela Rede Brasileira de Calibrao;
II - ser calibrado por um laboratrio de metrologia credenciado pela Rede Brasileira de Calibrao sempre
que ocorrer conserto ou suspeita de funcionamento irregular;
III - ser aferido, no mnimo trimestralmente, com uma fonte de radiao de propriedade do Servio de
Radioterapia com resposta variando no mximo entre 1%;
IV - ser aferido com uma fonte de radiao imediatamente antes e aps a realizao de transporte para
fora do Servio de Radioterapia; e
V - ser armazenado em ambiente com condies controladas de temperatura e umidade relativa do ar,
conforme recomendaes do fabricante.
Art. 55 O Servio de Radioterapia deve dispor de um instrumento para monitorao de rea cujas
especificaes do fabricante garantam sua adequao para os feixes de radiao utilizados, devendo
cumprir os seguintes requisitos:
I - ser calibrado a cada dois anos, no intervalo de energia em que utilizado, por um laboratrio de
metrologia credenciado pela Rede Brasileira de Calibrao;
II - ser calibrado por um laboratrio de metrologia acreditado pela Rede Brasileira de Calibrao sempre
que ocorrer conserto ou suspeita de funcionamento irregular; e
III - ser armazenado em ambiente com condies controladas de temperatura e umidade relativa do ar,
conforme recomendaes do fabricante.
Art. 56 O Servio de Radioterapia que realizar tratamento de braquiterapia com fonte de radiao de alta
taxa de dose deve dispor de um instrumento para monitorao de rea com detector afixado no interior da
sala de tratamento e indicador de radiao afixado na sala de comando da fonte de braquiterapia.
Pargrafo nico. O funcionamento desse instrumento deve ser verificado nos dias em que houver
tratamento, antes do incio do tratamento.
Seo V
Dos Aparelhos Geradores de Feixes de Raios X at 300 keV
Art. 58 Os seguintes requisitos so aplicveis na teleterapia com feixes de raios X com energia mxima
entre 150 keV e 300 keV:
I - tubos de raios X devem possuir blindagem tal que a taxa de kerma no ar devido radiao de fuga a 1
m do foco no exceda o valor mdio de 10 mGy/h em uma rea de 100 cm, nem o valor mdio de 300
mGy/h em uma rea de 10 cm, em qualquer ponto a 5 cm da blindagem e respectivos acessrios
acessveis a pacientes;
II - no painel de controle devem existir dispositivos de controle e/ou medidores para fornecer a tenso e
corrente no tubo de raios X e a filtrao empregada;
III - devem ser utilizadas combinaes pr-estabelecidas de tenso, corrente e filtrao;
IV - diafragmas ou cones permanentes, em combinao com a blindagem do tubo de raios X, devem
atender aos requisitos aplicveis radiao de fuga estabelecidos no inciso I deste artigo;
V - diafragmas ou cones adicionais devem ser utilizados para reduzir a dose no paciente, tanto quanto
razoavelmente exequvel, e no devem transmitir mais do que 2% do feixe primrio; e
VI - quando no so utilizados cones, o sistema de diafragma deve estar provido com um feixe
localizador luminoso.
Seo VI
Dos Aceleradores de Partculas Geradores de Feixes de Ftons
Art. 59 So aplicveis a feixes de ftons com energia nominal menor que 10 MeV, produzidos em
aceleradores de partculas para teleterapia os seguintes requisitos:
I - a blindagem do cabeote de um acelerador de partculas deve ser projetada de forma que, fora do feixe
primrio, a taxa de kerma no ar devido radiao de fuga atenda aos seguintes requisitos:
a) no exceda 0,2% da taxa de kerma no ar no seu centro em qualquer ponto de um plano circular com 2
m de raio perpendicular e centrado no eixo do feixe primrio; e
b) no exceda 0,5% da taxa de kerma no ar no eixo do feixe primrio na distncia normal de tratamento,
exceto no plano circular acima referido, a 1 m do feixe de eltrons dentro do tubo de acelerao, entre a
origem e o alvo ou janela de eltrons.
II - no interior do cabeote do acelerador devem existir dois sistemas de monitorao independentes, de
forma que qualquer falha no funcionamento de um no influencie o funcionamento do outro, devendo os
dois sistemas serem projetados de modo que, na falha de um em interromper a irradiao, o outro a
interrompa aps um incremento de dose menor que 0,4 Gy.
Art. 60 Os feixes de ftons com energia nominal acima de 10 MeV, produzidos em aceleradores de
partculas para teleterapia devem atender aos requisitos citados no artigo 59 e garantir que a taxa de
kerma no ar devida aos nutrons dentro da rea de tratamento no exceda 1% do kerma devido aos raios
X.
Art. 61 Os aceleradores lineares que possurem colimadores multilminas devem possuir programa de
computador (software) de registro e verificao.
Seo VII
Das Fontes Seladas para Teleterapia
Seo VIII
Das Fontes Seladas para Braquiterapia de Alta Taxa de Dose
Art. 63 Fontes seladas para braquiterapia de alta taxa de dose devem atender aos seguintes requisitos:
I - a fonte de radiao dever ser completamente recolhida ao seu cofre blindado, quando ocorrerem
quaisquer das seguintes situaes:
a) ao trmino de um perodo de irradiao;
b) a porta da sala de tratamento for aberta;
c) na ocorrncia de falha no fornecimento ou suprimento de energia eltrica energia eltrica; e
d) ao se pressionar qualquer um dos botes de emergncia.
II - em caso de falha no funcionamento do sistema automtico de interrupo do feixe de radiao, deve
ser possvel interromper a irradiao manualmente ou por outros meios;
III - os dispositivos de controle do tempo de irradiao devem ser do tipo eletrnico com indicao digital
e devem ser regularmente verificados; e
IV - em situaes nas quais a fonte de radiao no possa ser recolhida ao seu cofre de forma automtica
ou manual, devem estar disponveis na sala:
a) cofre blindado de emergncia para a guarda da fonte de radiao;
b) pina alongada medindo, no mnimo, 15 cm; e
c) ferramenta indicada pelo fabricante para cortar o cabo de ao que prende a fonte de radiao ao
sistema de posicionamento.
Art. 64 Sempre que for realizada a troca da fonte de radiao devem ser realizados os testes de segurana
e deve ser verificado o funcionamento dos indicadores de posio da fonte de radiao.
Seo IX
Das Fontes Seladas para Braquiterapia de Baixa Taxa de Dose
Art. 66 Para implantes temporrios de fontes de radiao em braquiterapia de baixa taxa de dose devem
ser empregadas tcnicas de ps-carregamento de fontes em pacientes.
Art. 67 Os recipientes utilizados no deslocamento de fontes seladas devem ser sinalizados com o smbolo
de presena de radiao e ter a identificao da fonte de radiao.
Art. 68 O inventrio das fontes seladas em braquiterapia de baixa taxa de dose deve ser feito antes e aps
os implantes temporrios ou permanentes.
Art. 69 O paciente, suas vestimentas, roupas de cama e o quarto devem ser monitorados aps o trmino
do perodo de implantes temporrios em braquiterapia de baixa taxa de dose.
Art. 70 O paciente, instrumental e sala cirrgica devem ser monitorados aps o trmino do perodo de
implantes permanentes em braquiterapia de baixa taxa de dose.
CAPTULO V
DOS REGISTROS
Art. 72 A CNEN exercer a necessria autoridade prevista em lei para intervir em casos de no
cumprimento dos requisitos desta Norma, conforme previsto na Norma CNEN NN 6.02 Licenciamento de
Instalaes Radiativas.
Art. 74 Fica estabelecido um perodo de transio de dois anos, a partir da data da publicao desta
Norma, para as instalaes j em operao se adequarem aos seguintes itens da Norma:
I - art. 15, inciso VII;
II - art. 16, pargrafo nico;
III - art. 17, incisos V e VIII;
IV - art. 23, pargrafo nico; e
V art. 24, inciso VI.