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Porto Alegre
2009
MUNDO INVISVEL:
EDUCAO PERMANENTE COMO ESTRATGIA
PARA QUALIFICAR A
PROTEO RADIOLGICA NO
HOSPITAL DA CRIANA CONCEIO
Porto Alegre
2009
AGRADECIMENTOS
RESUMO
SUMRIO
INTRODUO ...................................................................................................................7
OBJETIVOS......................................................................................................................13
3.1
OBJETIVO GERAL.........................................................................................................13
3.2
METODOLOGIA..............................................................................................................14
4.1
DA PESQUISA ...............................................................................................................14
4.2
4.3
4.4
4.5
ASPECTOS TICOS.........................................................................................................17
CRONOGRAMA ...............................................................................................................18
ORAMENTO ..................................................................................................................19
REFERNCIAS........................................................................................................................20
APNDICE A - Termo de Consentimento para Pesquisa..........................................................22
APNDICE B Questionrio de Sondagem de Opinies ..........................................................23
1 INTRODUO
O Grupo Hospitalar Conceio (GHC) uma empresa pblica administrada pela Unio
(Decreto n 74.457/75), segue os princpios do Sistema nico de Sade (SUS), est vinculado
s polticas do Ministrio da Sade com 100% de seus atendimentos voltados sade pblica.
Est localizado na cidade de Porto Alegre, no Estado do Rio Grande do Sul, composto por
doze unidades de sade comunitria e por quatro hospitais: Hospital Nossa Senhora da
Conceio (HNSC), Hospital da Criana Conceio (HCC), Hospital Cristo Redentor (HCR)
e Hospital Fmina (HF).
Os Servios de Radiologia que utilizam radiao ionizante no GHC fazem parte da
gesto do Servio de Apoio ao Diagnstico e Tratamento SADT e so compostos por quatro
setores de Radiologia, um em cada unidade hospitalar, alm de um setor de Tomografia
Computadorizado no Hospital Nossa Senhora da Conceio e outro no Hospital Cristo
Redentor.
O Hospital da Criana Conceio - HCC um hospital especializado no tratamento de
crianas at os 12 anos, atua integrado rede de sade local e regional atendendo a populao
de Porto Alegre, regio metropolitana e interior do Estado do Rio Grande do Sul.
O Servio de Radiologia do HCC composto por profissionais das diversas reas do
conhecimento, sendo mdicos-radiologistas, enfermeira, tcnicos/tecnlogos em radiologia,
auxiliares em radiologia, auxiliares administrativos, num total de 331 trabalhadores.
Em se discorrendo sobre proteo radiolgica (...) os cientistas perceberam a
necessidade de estabelecer tcnicas de medida da radiao e normas de proteo contra os
efeitos danosos (OKUNO, 1998, p.31). A necessidade de estabelecer normas de proteo
contra seus efeitos danosos nas atividades laborais foram determinadas por normatizaes e
procedimentos que todos os trabalhadores que operam aparelhos com a utilizao de radiao
ionizante devem fazer uso durante a realizao de exames radiolgicos. Sendo a radiao
ionizante uma onda eletromagntica que carrega energia, no perceptvel a olho nu, capaz de
ionizar as clulas e causar sua morte; faz deste conjunto de saberes uma prtica determinante
para preservao do bem-estar social e profissional. Idias como esta foram analisadas por
Okuno (1998, p.41; 42):
8
Cada rgo formado de um agregado de muitas e diversas clulas. (...) Uma
exposio do organismo radiao ionizante pode desencadear uma srie de
reaes, que podero resultar at na morte do organismo ou na induo de mutaes
no seu material gentico.
Meta coletiva do Setor de Radiologia do HCC proposta pela Assistncia de Gerncia para realizao de 10
cursos: Noes em Radioproteo, para qualificar os trabalhadores no ano de 2008.
4
das estratgias de proteo aos familiares dos usurios que tm interface com o Servio de
Radiologia do Hospital da Criana Conceio.
10
2 CONTEXTUALIZAO TERICA
1
2
3
4
11
Especialidade das Tcnicas Radiolgicas composta pela: radiologia geral, tomografia computadorizada e
ressonncia magntica, Lei n 7.394/85. Segundo a Portaria 453/98 (ANVISA) se aplica a especialidade mdica
e odontolgica que faz uso de aparelhos que empregam raios-x.
12
13
3 OBJETIVOS
14
4 METODOLOGIA
4.1 DA PESQUISA
Essa uma pesquisa do tipo pesquisa de interveno, que pretende analisar o contexto
da educao dos trabalhadores do Hospital da Criana Conceio que atuam na rea de
exames radiolgicos e os usurios desse servio com o objetivo de propor estratgias para
uma poltica de Educao Permanente em Sade.
A pesquisa emprica ter um carter exploratrio descritivo e uma abordagem
qualitativa, tendo como finalidade a explorao do conjunto das opinies e representaes
sociais do grupo de estudo a ser investigado, considerando-se tanto a direo homognea dos
pontos em comum, como suas singularidades prprias, que os diferencia dentro do contexto
(GOMES, 2008).
Segundo Oliveira (2006) a pesquisa exploratria desenvolve uma explicao geral dos
fatos ou fenmenos enquanto a pesquisa descritiva detalha a forma de apresentao desses
fatos de acordo com a realidade pesquisada.
A amostragem ser composta por usurios do SADT do HCC. Busca-se alcanar uma
amostra de trinta usurios, denominados grupo de estudo, que interagem durante a realizao
de exames radiolgicos.
15
O questionrio ser aplicado no ms de Agosto, em dias mpares, de segunda sextafeira, iniciando-se no dia trs e terminando no dia vinte e sete; totalizando dez dias de
aplicao do questionrio.
O grupo de estudo ser formado por usurios escolhidos, aleatoriamente, nos turnos da
manh, tarde e noite. No turno da manh ser escolhido um por dia de aplicao do
questionrio, sendo aquele primeiro usurio que aceitar participar a partir das 08:00h e assim
sucessivamente nos outros turnos, sendo que tarde ser o primeiro aps as 15:00h e a noite o
primeiro aps 20:00h, totalizando assim, trs usurios dirios e trinta nos dez dias de
aplicao do questionrio.
Sero identificados se foram oferecidos ou no equipamentos de proteo radiolgica,
por parte dos profissionais do Servio de Radiologia, aos usurios que permaneceram na sala
de exames durante a exposio dos Raios-x, bem como se foram orientados quanto s
interaes da radiao ionizante com o ser humano.
As respostas sero tratadas buscando padres de continuidade e descontinuidade entre
elas (construo de categorias de anlise).
16
17
5 ASPECTOS TICOS
Normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos, Conselho Nacional de Sade/MS, 1996.
18
6 CRONOGRAMA
Atividade
Entrega do Projeto
Apresentao Banca
Reviso e Correo
Aprovao junto ao
Comit de tica
Aplicao do
Questionrio
Anlise dos Dados
Construo dos
Relatrios de Pesquisa
Formatao dos
Relatrios da Pesquisa
Publicao de Artigo
Abr
X
X
Mai
Jun
X
X
Jul
Ago
Set
Out
Nov
Dez
X
X
X
X
X
X
19
7 ORAMENTO
Custo
100,00
10,00
15,00
44,00
46,00
10,00
225,00
20
REFERNCIAS
FERLA, A. A., et al. Pesquisando no cotidiano do trabalho na sade: Aspectos
metodolgicos e de formatao para elaborao de projetos de informao cientfica e
tecnolgica em sade. Porto Alegre: FIOCRUZ/GHC, 2008. 64 p.
BONTRAGER, K.; LAMPIGNANO, J. P. Tratado de posicionamento radiogrfico e
anatomia associada. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005. 880 p.
BRASIL. Diretrizes de proteo radiolgica em radiodiagnstico mdico e odontolgico.
Portaria n. 453 (1998). Braslia, DF: ANVISA, 1998.
CECCIM, R.B.; ROVERE, M.; MERHY, E.E. Educao permanente em sade: desafio
ambicioso e necessrio. Interface comunicao, sade, educao, Botucatu, v.9, n.16, p.
161-178, set.2004/fev.2005.
CECCIM, R. B., Educao permanente em sade: descentralizao e disseminao de
capacidade pedaggica na sade, Scielo, Cincia & Sade Coletiva, Rio de Janeiro, vol. 10, n.
6. Out-Dez. 2005. Disponvel em: <www.scielo.br/pdf/csc/v10n4/a20v10n4.pdf> Acesso em:
10 mar. 2009.
CECCIM, R. B., O quadriltero da formao para a rea da sade: ensino, gesto, ateno e
controle social, Scielo, Physis: Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, vol. 14, n. 1, JanJun. 2004. Disponvel em: <www.scielo.br/pdf/physis/v14n1/v14n1a04.pdf> Acesso em: 10
mar. 2009.
DEMO, P. Formao permanente e tecnologias educacionais. Petrpolis, RJ: Vozes, 2006.
143 p.
ESTRADA, J.J.S.; ALVES, R.N. IRD e a radioproteo ocupacional. Revista brasileira de
pesquisa e desenvolvimento, v.7, n.1, p. 12-16, mar.2005.
FREIRE, P., Educao e mudana. 30 ed. So Paulo: Paz e Terra, 2007. 79 p.
FREIRE, P., Pedagogia da autonomia. 38 ed. So Paulo: Paz e Terra, 2008
GAIO, R., et al. Metodologia de pesquisa e produo de conhecimento. Petrpolis, RJ:
Vozes, 2008. 221 p.
GOLDENBERG, M., A arte de pesquisar Como fazer pesquisa qualitativa em cincias
sociais. 10 ed. Rio de Janeiro: Record, 2007. 107 p.
21
22
Ao assinar este documento, estou declarando que fui esclarecido(a) de forma clara e
detalhada, de que, ao responder o questionrio de pesquisa, estarei participando de um estudo
de carter institucional, intitulado: MUNDO INVISVEL: EDUCAO PERMANENTE
COM ESTRATGIA PARA QUALIFICAR A PROTEO RADIOLGICA NO
HOSPITAL DA CRIANA CONCEIO.
Declaro que fui esclarecido(a) pelo pesquisador que:
a) Participarei desta pesquisa, somente, aps ter lido e concordado com este termo de
consentimento, e responderei ao questionrio, com diversas questes referente ao tema
proteo radiolgica;
b) Este questionrio parte integrante de um Projeto de Pesquisa que foi aprovado pelo
Comit de tica em Pesquisa do GHC;
c) A minha participao voluntria e terei a liberdade de retirar meu consentimento a
qualquer momento, deixando assim de participar da pesquisa, assim que desejar;
d) Caso eu participe, as informaes contidas no questionrio, sero guardadas por tempo
indeterminado, garantida a privacidade e a confidncia dos dados, sendo assim
assegurado meu anonimato e do meu familiar;
e) As informaes prestadas serviro de subsdios para reformulao da educao
permanente em proteo radiolgica do HCC/GHC;
f) A minha participao no incorrer em riscos ou prejuzos de qualquer natureza, sem
qualquer custo financeiro;
g) Qualquer dvida, quanto tica, poderei entrar em contato com o Coordenador do
Comit de tica em Pesquisa do GHC pelo telefone (51) 3357-2407.
Porto Alegre, ____de____________ de 2009.
Familiar do paciente:___________________________ Grau de parentesco:_______________
Nome do participante:_________________________________ Assinatura:_______________
_____________________________
Joo Batista Benitz Silveira Junior
Assinatura do Pesquisador
23
Nome:_____________________________________________________________________
Idade:____ Formao (Grau de instruo):________________________________________
Cidade de Procedncia:________________________________________________________
Unidade de Sade de Origem:___________________________________________________
Familiar de:_________________________________________________________________
Grau de parentesco:___________________________________________________________
7. Voc acompanhou seu familiar na sala de Raios-x em quantas vezes nos ltimos 30
dias?