TRANSTORNOS DECORRENTES

DO USO DE SUBSTNCIAS
PSICOATIVAS
F10-19
UNISUL
CURSO DE PSICOLOGIA PSICOPATOLOGIA II
PROF, ANA LOPES
 Dependncia qumica

Estado psquico e fsico que sempre incluem uma

compulso de modo contnuo ou peridico, podendo
causar vrias doenas crnicas fsico-psquicas, com
srios distrbios de comportamento. Pode tambm, ser
resultado de fatores biolgicos, genticos, psicossociais,
ambientais e culturais, considerada hoje como uma
epidemia social, pois atinge toda gama da sociedade,
desde a classe social mais elevada a mais baixa (OMS
Apud LOUZ)
 Classificao de transtornos mentais e de
comportamento Dependncia Qumica
Tal conceituao nos fala de uma compulso para utilizar a
substncia de forma repetida. Isso nos parece
operacionalizao bastante complexa, uma vez que, caso o
individuo negue a compulso e refira apenas uma vontade,
de seu ponto de vista totalmente justificada e vlida, no
podemos caracteriz-la como compulsiva (LOUZ ET ALL.
P.121)
Temos o termo tolerncia e abstinncia, que nos remete a
adaptao orgnica ao uso crnico de substncias, quer seja
pela minimizao de seus efeitos, quer seja pelos sintomas
determinados pela interrupoo do uso, ou ambos ( LOUZ
ET ALL. P. 121)
Uma substncia qumica s se torna droga provocando
dependncia dentro de um determinado contexto de relaes
entre atividades simblicas e ambiente.
O efeito meramente fisiolgico da droga no importa muito,
mais relevante tentar compreender a interpretao que o
indivduo d a essa experincia (TEIXEIRA, 2010)
Tipos de drogas de acordo com sua ao no
SNC

Estimulantes: a) Tabaco; b) Anfetaminas ; c)

Ecstasy - MDMA (Metileno Dixido
Metanfetamina); d) Cocana; e) Crack;
f) Cafenas e Xantinas

Depressores: a) lcool ; b) Tranquilizantes e

Barbitricos; c) Herona

Alucingenos e Perturbadores: a) L.S.D.

(Dietilamida do cido Lisrgico); b) Maconha; c)
Inalantes

Uma classificao ritual Drogas e

cultura??????
 TRANSTORNOS DECORRENTES DO USO DE
SUBSTNCIAS PSICOATIVAS
F10-19

CID-10 contm um bloco relativo aos transtornos

decorrentes do uso de substncias psicoativas, contendo
uma ampla variedade de transtornos deferindo a suas
gravidades. A identificao deste transtorno pode ser
oferecida pelo prprio paciente, havendo tambm a
disposio de exames que indicam se h ou no
alguma evidncia de alguma substncia psicoativa.
O paciente que usar mais de um tipo de droga a deve ser:

(...) classificado, sempre que possvel, de acordo com a

substncia nica (ou classes de substncias) mais
importante usada... Quando em dvida, codifique a droga
mais frequentemente usada em abuso, particularmente
naqueles casos que envolvem uso contnuo e dirio (1993,
p.71).
F10 F19
F10 Transtornos mentais e de comportamento decorrente
do uso de lcool

F11 Transtornos mentais e de comportamento decorrente

do uso de apiides

F12 Transtornos mentais e de comportamento decorrente

do uso de canabinides
F13 Transtornos mentais e de comportamento decorrente
do uso de sedativos ou hipinticos
F14 Transtornos mentais e de comportamento decorrente
do uso de cocana
F15 Transtornos mentais e de comportamento decorrente
do uso de estimulantes incluindo cafena
F16 Transtornos mentais e de comportamento decorrente
do uso de alucingenos

F17 Transtornos mentais e de comportamento decorrente

do uso de tabaco

F18 Transtornos mentais e de comportamento decorrente

do uso de solventes volteis

F19 Transtornos mentais e de comportamento decorrente

do uso de mltiplas drogas e do uso de outras substncias
psicoativas
De acordo com o CID-10 , a substncia envolvida por
meio do segundo e terceiro caracteres, os dois primeiros
dois dgitos depois da letra F, o quarto e o quinto
caracteres especificam os estados clnico. Todas as
substncias so listadas primeiros, visando economizar
espao, e em seguida pelos cdigos dos caracteres quarto
e quinto. Porm deve-se notar que nem todos os cdigos
de quatro caracteres so aplicveis a todas as
substncias.

EXEMPLO: F14.x.06
Com convulso .06
Transtornos mentais e de comportamento decorrente
do uso de cocana .
F1.x.0 Intoxicao aguda

Uma condio transitria seguindo-se de administrao de

alcool ou outra substncia psicoativa, resultando em
perturbaes do nvel de conscincia, cognio, percepo,
afeto ou comportamento ou outras funes ou respostas
psicofisiolgicas

.00 No complicada
.01 Com trauma ou outra leso corporal
.02 Com outras complicaes agudas
.03 Com delirium
.04 Com distores perceptivas
.05 Com coma
.06 Com convulses
.07 Intoxicao Patolgica
Intoxicao
Diretrizes diagnsticas:
Intoxicao diz respeito quantidade
A intoxicao no diz respeito ao efeito primrio da droga.
Droga depressiva pode causar agitao.
F1.x.1 Uso nocivo

Um padro de uso de substncia psicoativa que est

causando dano sade. O dano pode ser fsico( como caso
de hepatite decorrente de auto administrao de drogas
injetveis, ou mental como por exemplo episdios de
transtornos depressivos secundrios a um grande consumo
de lcool.

Diretrizes diagnsticas
Uso nocivo diz respeito diz respeito presena de transtorno.
F1.x.2 Sndrome de dependncia

Um conjunto de fenmenos fisiolgicos, comportamentais e

cognitivos, no qual o uso de uma substncia ou uma classe
de substncia alcana uma prioridade muito maior para um
determinado indivduo que outros comportamentos que antes
tinha mais valor. Caracterstica central o desejo de consumir
a droga psicoativa, lcool ou tabaco.

Diretrizes diagnsticas:
Desejo incontrolvel;
Dificuldade de controlar comportamento de consumir
Abstinncia fisiolgica
Tolerncia
Abandono de prazeres ou alternativos
Persistncia
 O diagnstico pode ser mais bem especificado

.20 Atualmente abstinente

.21 Atualmente abstinente, porm em ambito
protegido

.22 Atualmente em regime de manuteno ou

substituio clinicamente supervisionado ( dependncia
controlada)

.23 Atualmente abstinente, porm em tratamento

com drogas aversivas ou bloqueadoras

.24 Atualmente usando a substncia (

dependencia ativa)
.25 Uso contnuo
.26 Uso episdico ( dipsomania)
F1.x.3 Estado de abstinncia

Um conjunto de sintomas. Agrupamento e gravidade variveis

ocorrendo em abstinncia absoluta ou relativa a uma
substncia, aps uso repetitivo e usualmente prolongado e
/ou uso de altas doses daquelas substncias. O incio e curso
do estado de abstinncia so limitados no tempo e
relacionamento ao tipo de substncia e a dose que vinha
sendo utilizada imediatamente antes da abstinncia. O estado
de abstinncia pode ser complicado por convulses.
.30 No complicado
.31 Com convulses
Diretrizes diagnsticas:
A presena da dependncia
Deve ser o diagnstico principal
Uso como tranquilizador

F1.x.4 Estado de abstinncia com delirium

.
Deliruim tremens induzido por lcool deve ser codificado.
Estado toxiconfusional breve, mas com risco de vida e
perturbaes somticas.

.40 Sem convulses

.41 Com convulses
F1.x.5 Transtorno psictico

Conjunto de fenmenos psicticos que ocorrem durante ou

imediatamente aps o uso de substncias psicoativas, e que
so caracterizados por alucinaes vvidas.

Diretrizes diagnsticas:
Deve ser diferenciado dos sintomas da abstinncia
No fazer diagnstico apenas nas alteraes perceptivas,
pois h drogas que causam tais efeitos.
Zelo em no confundir com doena de mais longo curso
(esquizofrenia)
O diagnstico de estado psictico pode ser mais bem
especificado:

.50 Esquizofreniforme
.51 Predominantemente delirante
.52 Predominantemente Alucinatrio
.53 Predominantemente polimrfico
.54 Predominantemente com sintomas depressivos
.55 Predominantemente com sintomas manacos
.56 Misto
F1.x.6 Sindrome Amnstica
Sndrome associada a um comprometimento crnico e
proeminente da memria recente. A memria remota esta s
vezes comprometida, enquanto que a imediata est
preservada. Perturbaes de orientao temporal e
cronolgica de eventos.

Diretrizes diagnsticas:
Deve preencher amnesia orgnica

F1.x.7 Transtorno psictico residual e de incio tardio

Um transtorno no qual alteraes de cognio, afeto,
personalidade ou comportamento induzidas por lcool e
outras usbtncias psicoativas persistem alm do perodo
durante o qual o efeito da substncia razoavelmente
considerado operante. .
 .70 flashbacks
.71 Transtorno de personalidade ou de comportamento
.72 Transtorno afetivo residual
.73 Demncia
.74 Outro compromentimento cognitivo persistente
.75 Transtorno psictico de incio tardio

F1.x.8 Outros transtornos mentais de comportamento

Qualquer outro trasntorno no qual o uso de uma substncia

pode ser identificado como contribuidor diretamente para a
condio.

F1.x.9 Transtorno mental e de comportamento no

especificado
 Referncias

Organizao Mundial da Sade Classificao dos transtornos

mentais e de comportamento da CID-10: Descries Clinicas e
Diretrizes Diagnsticas. Porto Alegre: Artmed,1993. Inclusive
com trechos do CID sintetizado pelo Ministrio da Sade.
Disponvel
em:http://www.datasus.gov.br/cid10/V2008/WebHelp/f30_f39.
htm
LOUZ NETO, Mrio Rodrigues (Org.) Psiquiatria bsica. Porto
Alegre: Artes Mdicas, 1995.
TEIXEIRA, Eduardo Didonet. Toxicologia e Segurana Pblica. 1.
ed. Palhoa: Unisul, 2010. v. 1. 148 p