Tabela PME

Validade: 01/03/2010 à 31/08/2010

Basic Basic Special I Special
Faixa Special I Special II Special III Special III
Standard Plus Plus Plus II
etária
Enf. Apto Enf. Apto Enf. Apto Enf. Apto
00 a 18 42,00 69,40 48,30 79,81 55,54 91,78 63,87 105,54
3 a 49 vidas

19 a 23 53,55 88,92 61,58 102,25 70,81 117,58 81,43 135,21

24 a 28 53,55 88,92 61,58 102,25 70,81 117,58 81,43 135,21
29 a 33 53,55 88,92 61,58 102,25 70,81 117,58 81,43 135,21
34 a 38 53,55 88,92 61,58 102,25 70,81 117,58 81,43 135,21
39 a 43 53,55 88,92 61,58 102,25 70,81 117,58 81,43 135,21
44 a 48 94,37 156,70 108,52 180,20 124,79 207,23 143,50 238,31
49 a 53 129,60 215,20 149,04 247,48 171,39 284,60 197,09 327,29
54 a 58 129,60 215,20 149,04 247,48 171,39 284,60 197,09 327,29
>= 59 252,00 416,40 289,80 478,86 333,24 500,68 383,22 633,24

O contrato só poderá ser comercializado a partir de 3 e no máximo 49 vidas

Normas de
Serão considerados beneficiários os funcionários, proprietários e dependentes legais: Esposa
Comercialização
(o), Companheira (o) e filhos (as) até 21 anos e prestadores de serviços (até 58 anos)

Cópia do Contrato social / última alteração, estatuto (nos casos de

Empresa
entidades) e Cartão do CNPJ
Documentação Funcionários Comprovação através de relação do FGTS
Necessária Ficha de inscrição e declaração de saúde preenchida e assinada pelo titular até 58 anos e, a
partir de 59 anos, avaliação médica em locais indicados pela Santamália Saúde (nos casos de
funcionários/dependentes).

PME PME – Atrelado ao saúde

Santamália Odonto
R$ 14,90 R$ 12,90

CARÊNCIA GRUPO I (3 à 10 vidas)

Planos 6 a 11 12 a 17 18 a 23 24 ou
ITEM Coberturas
Novos meses meses meses mais
24 24 24 24 24
A Urgência e Emergência horas horas horas horas horas
Consultas médicas, especialidades previstas pelo
24 24 24 24 24
B Conselho Federal de Medicina: nutricionista, horas horas horas horas horas
fonoaudiólogo, psicoterapeuta, fisioterapeuta.
Exames auxiliares de diagnostico, patologia clinica, 24 24 24
C horas
24 dias 24 dias
horas horas
medicina física e reabilitação.
Exames de alta complexidade, sessões com nutricionista,
fonoaudiólogo, psicoterapeuta e fisioterapia, além de
180 150 120
D terapia ocupacional e procedimentos não previstos nos dias dias dias
90 dias 60 dias
itens anteriores, exceto os não-integrantes do rol de
cobertura obrigatória.
Internação clínicas ou cirúrgicas, inclusive hospital-dia e 180 150 120
E dias dias dias
90 dias 60 dias
psiquiátrico.
300 300 300 300 300
F Parto a termo. dias dias dias dias dias
Moléstias preexistentes 720 720 720 720 720
G dias dias dias dias dias
 CARÊNCIA GRUPO I (11 à 29 vidas)
Planos 6 a 17 18 a 23 24 ou
ITEM Coberturas
Novos meses meses mais
A Urgência e Emergência 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
Consultas médicas, especialidades previstas pelo
B Conselho Federal de Medicina: nutricionista, 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
fonoaudiólogo, psicoterapeuta, fisioterapeuta.
Exames auxiliares de diagnostico, patologia clinica,
C 30 dias 30 dias 24 horas 24 horas
medicina física e reabilitação.
Exames de alta complexidade, sessões com nutricionista,
fonoaudiólogo, psicoterapeuta e fisioterapia, além de
D terapia ocupacional e procedimentos não previstos nos 150 dias 120 dais 90 dias 60 dias
itens anteriores, exceto os não-integrantes do rol de
cobertura obrigatória.
Internação clínicas ou cirúrgicas, inclusive hospital-dia e
E 150 dias 120 dias 90 dias 60 dias
psiquiátrico.
F Parto a termo. 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
G Moléstias preexistentes 720 dias 720 dias 720 dias 720 dias

Herminio Lemos São Bernardo do Campo I

Dom Pedro São Bernardo do Campo II
Rede Própria Itaquera Ribeiro Pires II
Tatuapé Mauá
Centro de Saúde da Mulher Santo André I
Centro Oftalmológico e Cardiológico Santo Andre II
Centro Médico Bosque da Saúde Diadema

BASIC Atrios Cor Francheschini

Rede Fidelizada Clinica Medica Vila Alpina Assistência Médica
Centro Integrado da Mulher e da Criança Policlínica Real
Centro Ortopédico da Penha Cha Centro Med. Avançado
Hosp. Bosque da Saúde
Hosp. e Maternidade Masterclin
Hosp. Montemagno
Hospitais Hosp. Itaquera
Hosp. Coração de Jesus
REDE CREDENCIADA

Hosp. Clinica Jardim Helena

Hosp. e Maternidade Central
Hosp. São Lucas
Santa Casa de Mauá
Hosp. Diadema
Hosp. e Maternidade 8 de maio
Toda a Rede de Atendimento do Basic
Hosp. e Maternidade Nossa Senhora do
mais:
Hospitais Pari
Hosp. Imaculada Conceição
SPECIAL I Hosp. Montreal
Hosp. e Maternidade São Miguel
Hosp. Saúde Guarulhos
Cema
Hosp. Presidente
Hosp. Albert Sabin
Toda a Rede de Atendimento do Basic e
Special I mais:
Neomater
Hospitais Hosp. Beneficência Portuguesa São
Pró Mater Santo Antonio
SPECIAL II Caetano
Hosp; Stella Maris
Hosp. Beneficência Portuguesa Santo
Hosp. e Maternidade Campo Salles
Andre
Hosp. São Bernardo

SPECIAL III Hospitais Casa de Saúde Santa Rita

Hosp.America
Hosp e Maternidade Assunção

*Rede credenciada Sujeita a alterações pela Operadora