FOLHA SUPLEMENTAR SANEAMENTO BÁSICO - LEVANTAMENTO DOS SERVIÇOS DE SANEAMENTO BÁSICO POR DISTRITO

UF: Município: - Nome do município: Número da folha:

BLOCO 05 LEVANTAMENTO DOS SERVIÇOS DE SANEAMENTO BÁSICO

1 Nome do distrito 2 Código 3 Existe 4 Esta rede 5. Qual a solução 6. Responsável 7 Existe 8 Esta rede 9. Qual a solução 10. Responsável
do distrito abastecimento está alternativa mais pela operação esgotamento está alternativa mais pela operação
de água no disponível utilizada? do sistema sanitário no disponível utilizada? do sistema
distrito em: 1 - Poço alternativo distrito através em: alternativo
através de profundo mais utilizado: de rede coletora 1 - Fossas sépticas mais utilizado:
rede 2 - Poço raso ou de esgoto? 2 - Fossas não
geral de 1 - Parte nascente 1 - Prefeitura 1 - Parte sépticas 1 - Prefeitura
distribuição? do distrito 3 - Manancial 2 - Domiciliar do distrito 3 - Valas 2 - Domiciliar
2 - Todo superficial 3 - Associação 1 - Sim 2 - Todo 4 - Lançamento em 3 - Associação
1 - Sim distrito 4 - Água de chu- de moradores 2 - Não (passe distrito corpos d'água de moradores
2 - Não (passe va armazenada 4 - Companhia para o quesito 9) 5 - Outra 4 - Companhia
para o quesito 5) 5 - Carro pipa estadual de 6 - Não tem estadual de
6 - Outra saneamento solução (passe saneamento
7 - Não tem 5 - Empresa para o Bloco 6) 5 - Empresa
solução (passe privada 7 - Não sabe privada
para o quesito 7) 6 - Outro 6 - Outro
8 - Não sabe 7 - Não sabe 7 - Não sabe

1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10

2 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10

3 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10

4 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10

5 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10

6 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 6.10

7 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8 7.9 7.10

8 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8 8.9 8.10

9 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 9.9 9.10

 FOLHA SUPLEMENTAR SANEAMENTO BÁSICO - LEVANTAMENTO DOS SERVIÇOS DE SANEAMENTO BÁSICO
1 Nome do distrito 2 Código 3 Existe 4 Esta rede 5. Qual a solução 6. Responsável 7 Existe 8 Esta rede 9. Qual a solução 10. Responsável
do distrito abastecimento está alternativa mais pela operação esgotamento está alternativa mais pela operação
de água no disponível utilizada? do sistema sanitário no disponível utilizada? do sistema
distrito em: 1 - Poço alternativo distrito através em: alternativo
através de profundo mais utilizado: de rede coletora 1 - Fossas sépticas mais utilizado:
rede 2 - Poço raso ou de esgoto? 2 - Fossas não
geral de 1 - Parte nascente 1 - Prefeitura 1 - Parte sépticas 1 - Prefeitura
distribuição? do distrito 3 - Manancial 2 - Domiciliar do distrito 3 - Valas 2 - Domiciliar
2 - Todo superficial 3 - Associação 1 - Sim 2 - Todo 4 - Lançamento em 3 - Associação
1 - Sim distrito 4 - Água de chu- de moradores 2 - Não (passe distrito corpos d'água de moradores
2 - Não (passe va armazenada 4 - Companhia para o quesito 9) 5 - Outra 4 - Companhia
para o quesito 5) 5 - Carro pipa estadual de 6 - Não tem estadual de
6 - Outra saneamento solução (passe saneamento
7 - Não tem 5 - Empresa para o Bloco 6) 5 - Empresa
solução (passe privada 7 - Não sabe privada
para o quesito 7) 6 - Outro 6 - Outro
8 - Não sabe 7 - Não sabe 7 - Não sabe
10 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 10.10
11 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6 11.7 11.8 11.9 11.10
12 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 12.7 12.8 12.9 12.10
13 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 13.7 13.8 13.9 13.10
14 14.2 14.3 14.4 14.5 14.6 14.7 14.8 14.9 14.10
15 15.2 15.3 15.4 15.5 15.6 15.7 15.8 15.9 15.10
16 16.2 16.3 16.4 16.5 16.6 16.7 16.8 16.9 16.10
17 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 17.7 17.8 17.9 17.10
18 18.2 18.3 18.4 18.5 18.6 18.7 18.8 18.9 18.10
19 19.2 19.3 19.4 19.5 19.6 19.7 19.8 19.9 19.10
20 20.2 20.3 20.4 20.5 20.6 20.7 20.8 20.9 20.10