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Requerimento de Matrícula de
MEDICINA

Código: 69.229/132 Ingresso CPF

Nome: RAFAEL ALVES BOMF� VESTIBULAR 077.410.136-96

Curso: 94-MEDICINA

Filiação
MILDE ALVES FERREIRA / M�RIAN BOMF� SANTOS ALVES

Est. Civil Nacionalidade Dt.Nascimento Naturalidade UF Profissão

Solteiro BRASILEIRA 07/09/1990 IPATINGA MG ESTUDANTE

Endereço Número Complemento

AVENIDA �LVARES CABRAL 551 2801

Bairro Cidade UF CEP

CENTRO BELO HORIZONTE MG 30.170-000

Tel. Res. Tel.Celular E-mail

(31)3467- (31)99343-2267 rafaelalvesbomfa@gmail.com
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Valor dos servicos educacionais prestados no Ano2018-Sem1:

- R$ 39884.4 (TRINTA E NOVE MIL, OITOCENTOS E OITENTA E QUATRO REAIS E QUARENTA
CENTAVOS ), valor dividido em 06 (seis) parcelas mensais de R$ 6647.4 (SEIS MIL, SEISCENTOS E
QUARENTA E SETE REAIS E QUARENTA CENTAVOS ).

No semestre, sera concedido um desconto especial de R$ 1063.59 (HUM MIL E SESSENTA E TRES
REAIS E CINQUENTA E NOVE CENTAVOS ) para pagamento at� 01(UM) DIA ANTES DO VENCIMENTO,
no valor da parcela mensal.

Declaro-me de pleno acordo com este Requerimento de Matrícula, que integra o Contrato de Prestação de
Serviços Educacionais ora livremente celebrado com a Universidade de Itaúna, por reconhecer e aceitar
integralmente, todos os seus termos, claúsulas e condições.

Itaúna/MG, 08 de Janeiro de 2018.

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Assinatura do(a) aluno(a) Assinatura do responsável legal

OBSERVAÇÕES: DIGITAL
1) Entregue este requerimento e o contrato (assinados) na Secretaria de seu Curso
na primeira semana de aula. No caso de Calouro entregue no ato da Matrícula.

2) Qualquer pagamento efetuado mediante cheque será recebido como "pro solvendo",
condicionando-se a quitação ao efetivo pagamento/compensação pelo banco sacado.

Protocolo digital : 2018010821592220180122969229