TERAPIA ONCOLÓGICA

PRINCIPAIS FÁRMACOS:_________________________________________________________

ANTIMETABÓLICOS (FASE CELULAR ESPECÍFICOS = FASE S):

1 – ANTIFOLATOS==============================================================

METOTREXATO E TRIMETREXATO
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

RALTITREXATO
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

2 – ANÁLOGOS DA PURINA=======================================================

6 - MERCAPTOPURINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

6 - TIOGUANINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

FLUDARABINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

CLADIBRINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

PENTOSTATINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

3 – ANÁLOGOS DA PIRIMIDINA===================================================

5-FLUORURACIL
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

CAPECITABINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

CITARABINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

GENCITABINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

AZACITIDINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

FLUXORIDINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

ANTIBIÓTICOS CITOSTÁTICOS (CICLO-CELULAR ESPECÍFICO = S E G2):

DACTINOMICINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

DOXORRUBICINA, DAUNORRUBICINA, EPIRRUBICINA, IDARRUBICINA, VALRRUBICINA

Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

BLEOMICINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

MITOMICINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

MITOXANTRONA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

DERIVADOS DE PLANTAS:
1 - INIBIDORES DOS MICROTÚBULOS (CICLO-CELULAR ESPECÍFICOS = G2 E M)=============

Vincristina, vimblastina, vindesina, vinorelbina

Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

PACLITAXEL E DOCETAXEL
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

2 - INIBIDORES DAS TOPOISOMERASES=============================================

ETOPOSÍDEO E TENIPOSÍDEO
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:
IRINOTECANO E TOPOTECANO
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

ANTIMETABÓLITOS (NÃO SÃO CICLO-CELULAR ESPECÍFICOS):

1 – MOSTARDAS NITROGENADAS=================================================

MECLORETAMINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

CLORANBUCIL
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

MELFALANO
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

ESTRAMUSTINO
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

2 – NITROSURÉIAS==============================================================
CARMUSTINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

LOMUSTINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

ESTREPTOZOTOCINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

3 – DERIVADOS DA ETILENOIMINA=================================================

TIOTEPA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

4 – ALQUILSULFONADOS=========================================================

BUSULFANO
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

5 – SAIS DE METAIS=============================================================
CISPLATINA E CARBOPLATINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

6 – TRIAZINAS=================================================================

PROCARBAZINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

DACARBAZINA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

TEMOZOLAMIDA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

7 – PRÓ-FARMACOS============================================================

CICLOFOSFAMIDA E IFOSFAMIDA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

ANTICORPOS MONOCLONAIS:
RITUXIMABE
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

ALEMTUZUMABE
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

DACLIZUMABE
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

GEMTUZUMABE
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

TRASTUZUMABE
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

CETUXIMABE
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:
BEVACIZUMABE
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

INIBIDORES DO PROTEOSSOMA:
BERTOZOMIBE
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

HORMONAIS E ANTAGONISTAS:
Prednisona
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

Tamoxifeno
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

Acetato de megestrol
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:
Leuprolida
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

Goserelina
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

Estrógenos
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

Flutamida
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

Nilutamida
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

Bicalutamida
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:
1 – INIBIDORES DA AROMATASE==================================================

AMINOGLUTETIMIDA
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

ANASTROZOL
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

LETROZOL
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

EXEMESTANO
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

OUTROS:
L-ASPARIGINASE
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:
INTERFERONS
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

IMATINIBE
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:

GEFITINIBE
Mecanismo de ação:
Indicação:
Administração:
Biotransformação e eliminação:
Efeitos adversos:
Observações:
 MANIPULAÇÃO DE ANTINEOPLÁSICOS

INFORMAÇÕES QUE DEVEM CONTER O RECEITUÁRIO MÉDICO:

INFORMAÇÕES:
- Nome do paciente
- Fármacos que compõem sua terapia (nome completo, sem abreviações)
- Vias de administração
- Forma farmacêutica
- Indicações de uso
- Forma de administração do medicamento

Obs1.: o farmacêutico confere as doses de acordo com a superfície corporal do paciente.

Obs2.: doses elevadas dessem ser sublinhadas pelo médico.

INFORMAÇÕES QUE DEVEM CONTER NO PROTOCOLO ONCOLÓGICO:

INFORMAÇÕES:
- Nome dos fármacos (nome completo, sem abreviações)
- Veículo utilizado
- Concentração
- Posologia
- Via de administração
- Tempo de infusão
- Informações sobre sequência e duração do tratamento
- Periodicidade dos ciclos
- Altura, peso e superfície corporal do paciente
- Diagnóstico

Obs1.: caso a superfície corporal não esteja presente, seu valor pode ser encontrado pela
fórmula: SC = raiz (peso em Kg * altura em cm / 3600). Resultado em mm².

Obs2.: a reconstituição do fármaco segue a concentração expressa na embalagem ou bula.

Obs3.: o volume do veículo a ser utilizado é dispensável. O farmacêutico pode determinar o

volume do veículo de acordo com o tempo de infusão.

CENTRAL DE MANIPULAÇÃO DE ANTINEOPLÁSICOS:

- A manipulação centralizada tem como vantagem:

VANTAGENS:
- Melhor controle dos riscos decorrentes das exposições aos agentes antineoplásicos
- Garantia de qualidade das soluções parenterais e dos serviços
- Redução dos custos: RH, fármacos, material de manipulação
- Melhor gerenciamento do setor: eficácia, eficiência, efetividade

- Em relação à área física da central de manipulação, esta deve ser constituída de no mínimo 5
setores ou áreas:

ÁREA OBSERVAÇÕES DA ÁREA

1 - Área de limpeza do material a ser -
utilizado.

2 - Áreas destinadas a paramentação do - Primeira: destinada a deixar as vestimentas em

trabalhador (duas salas): geral;
- Segunda: destinada a antissepsia das mãos com
água e sabão e vestimenta do EPI.

3 - Sala contendo câmera de segurança - Instalam-se as bancadas onde se coloca os

biológica classe II B2:
materiais a serem manipulados;
- Soluções já preparadas para processar
rotulagem;
- Paredes laváveis com boras arredondadas;
- Divisória de vidro para contato com área externa
- Ar filtrado.

4 - Área de transferência:
- Após limpeza, o material vai para essa área para
ser manipulado;
- Após manipulação, o produto vai para essa área
para uso;
- Deve-se impedir a formação de correntes de ar
(manter estabilidade);
- Contato com a sala de limpeza por meio de
porta.

5 – Área destinada à recepção, cálculos - Deve ter estante com fichas dos pacientes
e análises das prescrições:
oncológicos;
- Registo com lista dos agentes desativadores de
cada agente;
- Normas e procedimentos adotados em caso de
acidente;
- Cópia dos certificados de manutenção das
câmeras;
- Fichas contendo dados de cada trabalhador
- Cadastro de cada paciente;
- Terminal computadorizado para processamento
de dados.

- Sequência para manipulação dos antineoplásicos: