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SECRETARIA DE ESTADO DE CULTURA DE MINAS GERAIS

FORMULÁRIO DE IDENTIFICAÇÃO E RECIBO – FICÇÃO OU POESIA


ATENÇÃO: Este formulário de identificação e recibo deve ser entregue
em duas vias, devidamente preenchidas, datas e assinadas.

Nome da obra:
Número de páginas:
Categoria:
DADOS DO ESCRITOR
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Pseudônimo:
Identidade:
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Endereço completo:
Bairro:
Cidade:
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Naturalidade:
Data de nascimento:

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Belo Horizonte, de de 2018

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