FBF0432 - Fundamentos de Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica

Integral - Turma 2018201

Informações Gerais:
Docentes responsáveis: Professora Dra. Valentina Porta
Professora Dra. Sílvia Storpirtis
Professora Dra. Patrícia Melo Aguiar

Monitora: Samara Jamile Mendes (Doutoranda)

Horário: Quinta-feira, 10:30h às 12:30h

Locais: Turma A - Sala de aula do Bloco 15

Turma B – Sala de aula do Bloco 16

Observação: As aulas expositivas dialogadas, que são as primeiras aulas de cada módulo, serão
ministradas para as duas turmas juntas na sala de aula do Bloco 15

Objetivos:
Estimular a reflexão e a proposição de ações que colaborem com a integração do farmacêutico na
equipe multidisciplinar da saúde, no contexto individual e coletivo, considerando:
 A evolução, o panorama atual e as perspectivas de desenvolvimento da atenção
farmacêutica (cuidado farmacêutico) no Brasil e no mundo
 A regulamentação das atividades de assistência farmacêutica, farmácia clínica, farmácia
hospitalar e atenção farmacêutica (cuidado farmacêutico) no Brasil
 A filosofia e a prática da farmácia clínica e da atenção farmacêutica (cuidado farmacêutico)
nos níveis ambulatorial e hospitalar
 A gestão da assistência farmacêutica
 As atribuições clínicas do farmacêutico
 O cuidado e a integralidade das ações em saúde com foco no indivíduo, família e
comunidade

Temas para os grupos de estudo:

 Hipertensão
 Dislipidemias
 Diabetes
 Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
  Asma em pacientes pediátricos
 Tuberculose
 HIV/AIDS
 Dengue
 Hipotireoidismo
 Osteoporose

Módulos:
Módulo 1: O acesso a medicamentos e outras tecnologias em saúde
 Conteúdo
 Acesso a medicamentos e outras tecnologias em saúde
 Sistema Único de Saúde (SUS)
 Rede de Atenção à Saúde (RAS) e Serviços de Saúde
 Acesso às tecnologias duras e leves
 O indivíduo, a família e a comunidade
 Identificação, histórico familiar, clínico e social
 Perfil epidemiológico, prevalência e co-morbidades

 Referências
 BRASIL. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais. Brasília: Ministério da Saúde,
2015. (Disponível no STOA)
 GIOVANELLA, L.; ESCOREL, S.; LOBATO, L.V.C.; NORONHA, J.C.; CARVALHO. Políticas e
sistema de saúde no Brasil. Rio de Janeiro: Ed. Fiocruz. 2ª Reimpressão, 2015.
Capítulo Atenção Primária à Saúde. (Disponível no STOA)
 GROCHOCKI, M.H.C.; OLIVEIRA, J.C.; PINHEIRO, R.M. Capítulo 2. Seleção de
Medicamentos. In: FARIAS, M.R.; DIEHL, E.E.; BUENDGENS, F.B.; PERES, K.C.; STORB,
B.H. (Org.). Seleção de Medicamentos. Florianópolis: EDUFSC, 2016. 224p.
(Assistência Farmacêutica no Brasil: Política, Gestão e Clínica; v.3). Somente pág. 53
a 75. (Disponível na Biblioteca)
 MANZINI, F.; LEITE, S. N. Capítulo 1. Uso Racional de Medicamentos. In: Grupo de
Trabalho sobre Saúde Pública. (Org.). O farmacêutico na Assistência Farmacêutica do
SUS: Diretrizes para ação. 1ed.Brasília: Conselho Federal de Farmácia, 2015, v. 1, p.
33-43. (Disponível no STOA)
 MANZINI, F.; LEITE, S. N. Capítulo 2. Estruturação da assistência farmacêutica. In:
Grupo de Trabalho sobre Saúde Pública. (Org.). O farmacêutico na Assistência
Farmacêutica do SUS: Diretrizes para ação. 1ed.Brasília: Conselho Federal de
Farmácia, 2015, v. 1, p. 51-61. (Disponível no STOA)
 SANTOS, R.I.; SOARES, L. Capítulo 2. Saúde e cidadania. In: SANTOS, R.I.; FARIAS,
M.R.; PUPU, G.D; TRINDADE, M.C.N.; DUTRA, F.F. (Org.). Políticas de Saúde e acesso
a medicamentos. Florianópolis: EDUFSC, 2016. 224p. (Assistência Farmacêutica no
Brasil: Política, Gestão e Clínica; v.1). Somente pág. 73 a 112. (Disponível na
Biblioteca)
  STORPIRTIS, S.; MORI, A. L. P. M.; YOCHIY, A.; RIBEIRO, E.; PORTA, V. Farmácia clínica
e atenção farmacêutica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 489p. Capítulos: 2,
3, 14, 27, 28. (Disponível na Biblioteca)

 Perguntas norteadoras
1. Qual a origem do termo “paciente”?
2. Quais os principais sinais e sintomas desse agravo?
3. Este é um agravo de alta incidência no mundo e no Brasil?
4. Quais são os fatores de risco para esse agravo?
5. Quais serviços de saúde poderão atendê-lo? Quais os profissionais de saúde que
poderão assisti-lo?
6. As diretrizes/consensos nacionais e internacionais sugerem quais terapias não
farmacológicas e farmacológicas?
7. Esse agravo necessitará de outra tecnologia em saúde além dos medicamentos?
8. Onde os medicamentos para esse agravo são disponibilizados? Quais os fatores que
determinam a escolha do local de acesso?
9. Os medicamentos indicados ao indivíduo são disponibilizados pela rede pública? Se
sim, por quais componentes de financiamento (programas)? Se não, como obtê-los?

 Conceitos - chave
 Sistema Único de Saúde – SUS
 Redes de Atenção à Saúde
 Atenção Básica/Primária
 Assistência Farmacêutica
 Tecnologias em saúde
 Acesso aos medicamentos e serviços de saúde
 Uso Racional de Medicamentos
 Padronização de medicamentos/Farmacoeconomia
 RENAME
 REMUME

Módulo 2: O indivíduo no ambiente ambulatorial e o uso de medicamentos e outras

tecnologias em saúde
 Conteúdo
 O farmacêutico na farmácia comunitária (drogarias; farmácias com manipulação
alopática e homeopática; e farmácias públicas e privadas, excluindo-se as farmácias
hospitalares)
 Serviços farmacêuticos no ambiente ambulatorial e a equipe multidisciplinar da
saúde
 Integração das atividades clínicas e de gestão
 Referências
 CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Resolução nº 585, de 29 de agosto de 2013.
Regulamenta a atribuições clínicas do farmacêutico e dá outras providências. Diário
Oficial da União, seção 1, p. 186, 25 de setembro de 2013. (Disponível no STOA)
 CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Resolução nº 586, de 29 de agosto de 2013.
Regulamenta a atribuições clínicas do farmacêutico e dá outras providências. Diário
Oficial da União, seção 1, p. 186, 25 de setembro de 2013. (Disponível no STOA)
 CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Serviços farmacêuticos diretamente destinados
ao paciente, à família e à comunidade: contextualização e arcabouço conceitual /
Conselho Federal de Farmácia. – Brasília: Conselho Federal de Farmácia, 2016. 200 p.
(Disponível no STOA)
 CORRER, C.J.; OTUKI, M.F. A prática farmacêutica na farmácia comunitária. Porto
Alegre: Artmed, 2013. 440p. Capítulos: 1, 2, 6, 10, 11 (Disponível no STOA)
 STORPIRTIS, S.; MORI, A. L. P. M.; YOCHIY, A.; RIBEIRO, E.; PORTA, V. Farmácia clínica
e atenção farmacêutica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 489p. Capítulos: 7,
25, 31, 40, 42, 44 (Disponível na Biblioteca)

 Perguntas norteadoras
1. Quais os serviços de saúde em que o farmacêutico deve ou pode estar presente?
2. Como se dá a integração/interação do farmacêutico na equipe multiprofissional de
saúde a nível ambulatorial?
3. Como o farmacêutico poderá contribuir para o cuidado do indivíduo? Quais serviços
farmacêuticos o indivíduo poderá encontrar a nível ambulatorial?
4. Como e onde ocorre a dispensação de medicamentos? Qual deve ser a conduta do
farmacêutico?
5. Como realizar o acompanhamento farmacoterapêutico do indivíduo? Com que
periodicidade?
6. Que problemas associados ao uso dos medicamentos podem ocorrer no paciente em
tratamento para esse agravo?
7. Como esses problemas podem ser resolvidos ou evitados?
8. Quais orientações o farmacêutico deve fornecer ao indivíduo? De que forma?
Considere o indivíduo em sua integralidade.
9. Que situações podem levar à uma modificação da farmacoterapia?
10. Qual o desfecho desejado para o indivíduo com a instituição das terapias
farmacológicas e não farmacológicas?
11. Descreva um plano farmacoterapêutico otimizado para este indivíduo.
12. Que situações poderiam levar o indivíduo à uma hospitalização?

 Conceitos - chave
 Farmácia comunitária
 Serviços farmacêuticos
 Equipe multiprofissional de saúde
 Atenção Farmacêutica / Cuidado Farmacêutico
 Acompanhamento farmacoterapêutico
  Intervenção farmacêutica/ Prescrição farmacêutica
 Problemas relacionados a medicamentos
 Resultados negativos associados ao uso de medicamentos
 Plano farmacoterapêutico
 Segurança do paciente
 Informações sobre medicamentos
 Educação em saúde

Módulo 3: O indivíduo no ambiente hospitalar e o uso de medicamentos e outras tecnologias

em saúde
 Conteúdo
 O farmacêutico na farmácia hospitalar e a equipe multidisciplinar da saúde
 Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), Comissão de Controle de Infecção
Hospitalar (CCIH), Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), etc.
 Integração das atividades clínicas e de gestão na farmácia hospitalar
 Alta hospitalar e a conciliação medicamentosa

 Referências
 STORPIRTIS, S.; MORI, A. L. P. M.; YOCHIY, A.; RIBEIRO, E.; PORTA, V. Farmácia clínica
e atenção farmacêutica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 489p. Capítulos: 5,
9, 10, 11, 13, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 29, 30. (Disponível na
Biblioteca)

 Perguntas norteadoras
Considere que o indivíduo passou por uma situação que levou à sua internação hospitalar,
conforme apresentado a seguir:
 Hipertensão - Infarto
 Dislipidemias- Tromboembolismo
 Diabetes - Infecção Urinária do Trato Superior
 Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - Pneumonia
 Asma em pacientes pediátricos- Crise respiratória
 Tuberculose – Icterícia (hepatotoxicidade)
 HIV/AIDS – Infecção fúngica
 Dengue - Hemorragia
 Hipotireoidismo – Bradicardia descompensada
 Osteoporose - Queda

1. Quais os serviços farmacêuticos podem estar presentes no ambiente hospitalar?

2. Em caso de hospitalização a longo prazo ou realização de intervenções invasivas,
quais os riscos a que o paciente está exposto?
3. Como se dá a integração/interação do farmacêutico na equipe multiprofissional de
saúde hospitalar?
 4. Como o farmacêutico poderá contribuir para o cuidado do indivíduo?
5. Como proceder se o médico prescrever um medicamento que não é padronizado no
hospital?
6. Como proceder se o medicamento que o médico prescreveu estiver em falta no
hospital? Como evitar esta situação?
7. Como os medicamentos devem ser armazenados e distribuídos em um hospital?
8. Que ferramentas o farmacêutico hospitalar/clínico pode utilizar para garantir a
segurança do indivíduo no ambiente hospitalar?
9. Que problemas associados ao uso dos medicamentos podem ocorrer no indivíduo
em tratamento para essa complicação?
10. Como esses problemas podem ser resolvidos ou evitados?
11. Quais orientações o farmacêutico deve fornecer ao indivíduo? De que forma?
Considere o indivíduo em sua integralidade.
12. Quais os principais eventos adversos associados ao uso dos medicamentos por este
indivíduo?
13. Qual deve ser a conduta do paciente e do farmacêutico ao observar um evento
adverso?
14. Quais as interações medicamentosas possíveis nesse caso?
15. Que situações podem levar a uma modificação da farmacoterapia?
16. Que parâmetros devem ser monitorados para garantir a segurança do paciente e a
efetividade do tratamento? Com que periodicidade?
17. Que informações o farmacêutico deve fornecer ao indivíduo no momento de sua
alta? De que forma? Qual a importância de se realizar a conciliação medicamentosa?

 Conceitos - chave
 Farmácia clínica
 Gestão de recursos matérias na farmácia hospitalar
 Acreditação hospitalar
 Sistemas de distribuição de medicamentos
 Descarte de medicamento
 Hospitais sentinela/Farmacovigilância
 Comissões multiprofissionais (CCIH, CFT, NSP)
 Farmacocinética Clínica/Monitorização Terapêutica
 Conciliação medicamentosa

Cronograma:

Integral Tema

09/08 Apresentação da Disciplina – Divisão das Turmas A e B

Apresentação do Módulo 1 – Aula expositiva dialogada para todos os alunos
16/08
Distribuição das perguntas norteadoras para discussão e seminários
 23/08 Discussão em Grupo (estudo e dúvidas)
30/08 Seminários do Módulo 1
06/09 Semana da Pátria – não haverá aula
Apresentação do Módulo 2 – Aula expositiva dialogada para todos os alunos
13/09
Distribuição das perguntas norteadoras para discussão e seminários
20/09 Discussão em Grupo (estudo e dúvidas)
27/09 Seminários do Módulo 2
04/10 Seminários do Módulo 2
11/10 Avaliação dos Módulos 1 e 2 (P1)
Apresentação do Módulo 3 – Aula expositiva para todos os alunos
18/10
Distribuição das perguntas norteadoras para discussão e seminários
25/10 Semana Farmacêutica de Ciência e Tecnologia – não haverá aula
01/11 Discussão em Grupo (estudo e dúvidas)
08/11 Seminários do Módulo 3
15/11 Proclamação da República – não haverá aula.
22/11 Seminários do Módulo 3
29/11 Avaliação do Módulo 3 (P2)
Prova Substitutiva (PS, somente para quem não fez uma das avaliações
06/12
parciais; abrange todo o conteúdo abordado na Disciplina)

Avaliação
 Provas:
 Prova 1 (P1): inclui os conteúdos dos Módulos 1 e 2
 Prova 2 (P2): inclui os conteúdos do Módulo 3
 Prova Substitutiva (PS): inclui todo o conteúdo da disciplina
 A matéria das provas inclui conteúdo discutido em aula e material de apoio indicado
em cada Módulo, disponibilizado no STOA, além de outros materiais que forem
indicados para o estudo.
 P1 e P2 tem o mesmo peso

Orientações para as provas:

1. A interpretação das questões faz parte da avaliação. Por este motivo, dúvidas
e outras perguntas relacionadas aos enunciados não serão respondidas
durante a prova. Se você considerar que a questão está mal formulada ou que
a questão tem algum problema que impede sua resolução, anote esta
observação ao lado do gabarito. As observações serão analisadas na correção
 e, caso sejam pertinentes, serão tomadas as medidas necessárias para
garantir que nenhum aluno seja prejudicado.
2. Na correção de questões dissertativas serão considerados também os
aspectos relacionados a caligrafia, estrutura de texto, redação, gramática e
ortografia.
3. Não será permitido o uso de celular e os mesmos deverão permanecer
desligados durante as provas.
 Prova substitutiva (PS):
o Apenas para alunos que faltaram à P1 ou P2.
o Inclui todo o conteúdo da disciplina

 Seminários:
 Os seminários são obrigatórios e cada grupo apresentará três (SM1, SM2 e SM3)
 Os seminários poderão incluir role playing, vídeos, entrevistas e outros materiais
audiovisuais, se necessário. Usem a criatividade!
 Os seminários deverão ser preparados em conjunto por todos os membros do grupo
e todos os membros deverão estar presentes para as apresentações dos seminários.
 SM1, SM2 e SM3 tem o mesmo peso.

 Média de aprovação: ≥ 5,0

 Média final = [(P1 + P2)/2 x 0,6] + [(SM1 + SM2 + SM3)/3 x 0,4]

 Prova de Recuperação:
 18/12, às 17h, no Lab. de Farmacotécnica, Bloco 13 inferior
 Apenas para alunos que tiveram 3,0 ≤ média < 5,0 e frequência ≥ 70%
 Inclui todo o conteúdo da disciplina
 Média de aprovação: ≥ 5,0
 A média após a recuperação não será superior a 5,0

Material de apoio:
 STOA: será disponibilizado na aula correspondente

Sites:
 www.ashp.org
 www.fda.gov
 www.opas.org.br
 www.sbrafh.org.br
 www.who.int
 www.anvisa.gov.br
 www.cff.org.br
 www.crfsp.org.br