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TÍTULO

“EVALUACIÓN DE LA INVERSIÓN PUBLICA Y LA COMPARACION EN LA


CALIDAD DE ATENCIÓN DE SALUD DEL PUESTO DE SAN NICOLAS DE LA
PROVINCIA DE HUARAZ, ANCASH PERU EN EL PERIODO 2013-2016”

I. INTRODUCCIÓN

2.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El Puesto de Salud de San Nicolás fue construido durante los años de 1993-1994 por FONCODES,
iniciando su funcionamiento en el mes el Noviembre del año 1995, con la designación de un solo
personal técnico siendo el único servicio enfermería, por la poca población asignada; luego de
un censo realizado, donde se alcanzaba una población de 800 habitantes aproximadamente,
designan otro personal técnico, aumentando los servicios de obstetricia y odontología, por su
ubicación estratégica, en el mes de Febrero del año 2000 fue reconocido como Cabecera de
Micro Red con responsabilidad de 11 establecimientos de Salud y una población de 7500
habitantes aproximadamente.

En la actualidad del Puesto de Salud de San Nicolás-CABECERA DE MICRO RED se


encuentra ubicado en el Caserío de Chihuipampa, Centro Poblado de San Nicolás,
Distrito y Provincia de Huaraz. Al Sur de la Ciudad de Huaraz, aproximadamente en el
Km.8 de la carretera principal Huaraz-Pativilca, en la Cordillera Blanca a 3,150 msnm.

Cuenta con una infraestructura moderna, construida en el año 2013, a cargo de la Región
Ancash, de material noble, de 1 piso, con proyección a 2 pisos, resaltando el piso de la sala de
espera y de mayor tránsito de loseta, los pisos de todos los consultorios de vinílico, el techo de
techalit, los portones de fierro, etc

En nuestro proyecto de investigación el problema que nos plateamos¿La inversión


publica mejoro la calidad de antencion de salud en el puesto de san nicolas entre
los años 2013-2017?
2.2. OBJETIVOS
 Objetivo general

Comprobar en cuanto influyo la construcción e implementación de equipos


en la calidad de atención.

 Objetivos específicos

Conocer los datos estadísticos de las enfermedades después de la


construcción y equipamiento de la posta

Comprobar si mejoro la atención en los periodos 2013-2017

2.3. HIPOTESIS
la calidad de atención si mejoro, con la construcción de la posta en un lugar
más accesible y la implementación de equipos tecnológicos.

2.4. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES


 variable independiente

Inversion publica Infraestructura física y equipamiento del puesto de salud,


personal.
 variable dependiente
Calidad técnica, personal capacitado, entorno o infraestructura

II. MARCO TEÓRICO

4.1. CONCEPTOS FUNDAMENTALES.

4.1.1. Población No Asegurada La estructura del sistema de seguros de salud peruano, se


representa en el gráfico siguiente. En este gráfico se observan dos grandes grupos de individuos,
de los cuales el primero de ellos corresponde al grupo no cubierto o no asegurado. Este grupo
de personas no posee un seguro de salud, ni de EsSalud ni privado. Cuando algún miembro de
este grupo padece alguna dolencia, enfermedad o mal y necesita atención médica, acude a un
establecimiento de salud, el cual puede ser de diversa naturaleza. Usualmente, las personas de
bajos ingresos se atienden en los establecimientos del Ministerio de Salud, en las Áreas de Salud
municipales o simplemente buscan atención no profesional (farmacéutico, curandero, otros);
mientras tanto, las personas de mayor capacidad económica pueden atenderse en consultorios
o clínicas particulares corriendo con todos los gastos por las atenciones recibidas. Este gran
grupo de personas es la población no protegida, no cuenta con ningún tipo de seguro. Asimismo,
en el siguiente gráfico se aprecia el segundo grupo que corresponde a aquellos asegurados que
no tienen una relación laboral de dependencia. Estos asegurados tienen la opción de afiliarse a
una EPS o a ESSALUD, escogiendo alguno de los planes de seguros para los independientes, que
estas instituciones ofrecen. En el caso de las EPS, las atenciones recibidas corresponden al plan
contratado y, como en todo seguro, son proporcionales a las primas cobradas. Atenciones en
clínicas particulares con quienes las EPS tienen convenios. Asimismo, las EPS están en capacidad
de establecer deducibles y copagos por las atenciones prestadas, así como exclusiones y pre-
existencias.

4.2.2 Bienes Económicos y Bienes Públicos

La definición de salud, según la Organización Mundial de la Salud (OMS): “la salud no es


meramente la ausencia de enfermedad o de disminución, sino que es un estado completo de
bienestar físico, mental y social”. De otro lado sería importante conceptualizar sin más dilación
qué es un bien económico y qué es un bien público. Se dice que bien económico es “todo objeto,
elemento material o cosa que sirva para satisfacer alguna necesidad humana. Por oposición a
los bienes libres, los bienes económicos son aquellos que se adquieren en el mercado pagando
por ello un precio, expresión de su grado de escasez o del coste o sacrificio que es necesario
soportar para obtenerlos”11 La idea de mercado, aunque no lo sea como lugar físico, sino una
idea abstracta, reflejo de una realidad compleja, donde se cruzan ofertas y demandas de bienes
y servicios según precios y cantidades12; ausencia: quién, cómo y bajo qué requisitos se
producen estos bienes y servicios. 11 Diccionario terminológico de Economía y Administración

2.4 TIPOS DE EVALUACIÓN DE PROYECTOS

Cuando una empresa o institución, decide invertir incurre en un desembolso de efectivo con el
propósito de generar en el futuro beneficios económicos que ofrezcan un rendimiento atractivo.
Para ello se debe Evaluar el proyecto de inversión, que consiste en determinar, mediante un
Análisis de Beneficio-Costo, si genera o no el rendimiento deseado, para tomar la decisión de
realizarlo o rechazarlo. Además, la evaluación de un proyecto de inversión, tiene por objeto
conocer su rentabilidad económica y social, de tal manera que asegure resolver una necesidad
humana en forma eficiente, segura y rentable19. Al respecto, existen varios tipos de evaluación
de proyectos, gráficamente se muestra a continuación: Gráfico Nº II-4:

Tipos de Evaluación de Proyectos Fuente:

Elaboración Propia 2.4.1 Evaluación Privada Esta evaluación, pretende determinar la


rentabilidad para un agente económico, por decir, a un empresario le puede interesar saber si
le conviene o no ejecutar un determinado proyecto; se hace entonces la 19 BACA URBINA,
GABRIEL “Evaluación de Proyectos” 3ra. Edición 1998, Mc Graw-Hill, Colombia, Página 2.
EVALUACIÓN DE PROYECTOS EVALUACIÓN SOCIAL O SOCIOECONOMICA EVALUACIÓN PRIVADA
EVALUACIÓN ECONOMICA EVALUACIÓN FINANCIERA EVALUACIÓN ECONOMICA (Eficiencia)
EVALUACIÓN SOCIAL (Eficiencia + Equidad) 28 evaluación teniendo en cuenta los beneficios y
costos que el proyecto implica para él, es decir, los que él percibe, sin considerar si hay otras
personas o actividades que a su vez se benefician o se perjudican con el proyecto. Al agente
económico que va tomar la decisión de ejecutar o no el proyecto, le interesa saber si al hacerlo
su riqueza será mayor o menor que si no lo hace20 . Evaluación Económica: Esta evaluación
contempla en su análisis, que todas las compras y las ventas son al contado riguroso y que el
capital es “propio”; es decir, la evaluación privada económica desestima el problema financiero.
Evaluación Financiera: Esta evaluación contempla en su análisis, a todos los flujos financieros
del proyecto, distinguiéndose entre capital “propio” y prestado. Esta evaluación es pertinente
para determinar la llamada “capacidad financiera” del proyecto y la rentabilidad de capital
propio invertido en el proyecto. En consecuencia, para evaluar un proyecto es necesario conocer
al menos dos elementos: un flujo de fondos y una tasa de interés. El flujo de fondos muestra los
beneficios, inversiones y costos que el proyecto genera desde su inicio hasta su finalización, y la
tasa de interés permitirá actualizarlos, es decir, estimar cuánto valen hoy esos flujos futuros.