Dengue

Dengue

Secretaria de Estado de Saúde
Diretoria de Vigilância Ambiental
Armando Teixeira
terça-feira, 21 de setembro de 2010

Organização
A história A doença O mosquito
A situação
O combate
epidemiológica

Primeira parte
A história

“O túmulo do estrangeiro”

“O túmulo do estrangeiro”

Na virada do século XIX par o XX
∗Tifo
∗Peste bubônica
∗Difteria
∗Tuberculose
∗Febre amarela
∗Lepra
∗Varíola (...)

Oswaldo Cruz (1872-‐1917)

Ironia a Oswaldo...
∗ ESPERE UM POUCO... EU VOU A CUBA ∗ Quando estiver saneada e limpa
∗ Letra de Culicídio Exógeno Há de ostentar, airosa, a juba,
Música de Stegomyia fasciata E levantar bem alto a grimpa;
Espere um pouco... eu vou a Cuba.
∗ Embora moço, eu sou sabido,
∗ Parto, mas quero à minha volta
Muito talento em mim se incuba,
Os livros todos tenho lido... Palmas ganhar... de carnaúba,
Espere um pouco... eu vou a Cuba. Ter de micróbios uma escolta,
Ao meu regresso lá de Cuba.
∗ Desta cidade malfadada
Quero que o nome cresça e suba,
Sem febres, vai ficar amada:
Espere um pouco... eu vou a Cuba.
Higiene é muque...

Brigadas

Brigadas

Ações de Oswaldo Cruz
∗Formação de brigadas

∗Aplicação de inseticidas
∗Prospecção nas residências
∗Notificação obrigatória dos casos
∗Apoio técnico (“Missão Pasteur”)

Números de Oswaldo Cruz
Prédios vistoriados 14.772
Nº de focos extintos dos mosquitos 2.328
Calhas e telhados limpos 2.091
Ralos limpos 17.744
Tinas limpas 28.200
Registros e caixas automáticas lavadas 11.550
Caixas d´água lavadas 3.370
Sarjetas lavadas 173
Baldes de lixo removidos 6.559
Carroças de lixo 36

Segunda parte
A doença

Origem
∗Trabalhos genéticos apontam a origem para mais de 2.000 anos

∗Surtos no século XVIII
∗Surtos no século XX
∗A origem da palavra é espanhola: “manha”

Causa
∗A doença é uma virose

∗Há quatro formas do vírus
∗DEN-‐1 (1986*)
∗DEN-‐2 (1990*)
∗DEN-‐3 (2001*)
∗DEN-‐4 (não circulava no Brasil ate agosto de 2010)
∗Todas as formas podem causar o quadro hemorrágico.
* isolamento.

Arbovírus: vírus de artrópodos
infecção humana
100
outras espécies
350

Sorotipos circulantes no Brasil
DEN 3
DEN 1 e 2
DEN 2 e 3
DEN 1, 2 e 3
Sem Informação / sem positividade
Fonte: LRN/LRR/LRE
*Atualizado em 30.06.2008
** Estados de SC não há registro de casos autóctones

O vírus
Capsídeo (proteico) icosaédrico

+
RNA

No mosquito
∗Replicam:
∗No intestino
∗No ovário
∗Nas glândulas salivares

No homem
∗Replicam:
∗No baço
∗No fígado
∗Nos órgãos linfáticos
∗Nos macrófagos
∗Nos megacariócitos (precursores de plaquetas)

O transmissor (vetor)
∗Aedes aegypti (Lineu, 1762)

Tipos da doença
dengue
clássica hemorrágica

Classificação da dengue

Sintomas

Por que a dengue é perigosa?
Auxílio
Extravasa
médico
mento do
Classificaçã
plasma
o de risco

Dengue grave

Pode-‐se pegar dengue mais de uma vez?

∗Sim!

∗Sim!
∗Mas não do mesmo sorotipo.

Óbitos por FHD 1990-2009. Região centro oeste

Vacina?
∗A companhia farmacêutica francesa Sanofi-‐Aventis, principal produtora

mundial de vacinas, estabeleceu 2013 como prazo para comercialização da
vacina, cujas pesquisas foram iniciadas há mais de 15 anos.
∗Extraído de folhaonline.com.br (dia 09/02/2010)

Não se deve usar:
∗Ácido acetilsalicílico (aspirina, melhoral, AAS): substância antiagregante de

plaquetas
∗Antiiflamatórios

Terceira parte
O mosquito

O que é um artrópodo?

Maior filo animal
∗ 1,0 milhão de espécies

Segredo do sucesso
∗Carapaça (exoesqueleto) com quitina

Crescimento

Níveis hormonais e ecdise

ECDISE OU MUDA
Classificação: subfilos
Crustacea
Chelicerata
80 mil
insecta
Uniramia
900mil

Classe Insecta
∗Duas antenas
∗Seis patas
∗Corpo: cabeça, tórax e abdômen

Metamorfose
metamorfose
sim Não
incompleta completa ametábolo

Metamorfose

Ordem dos insetos: Diptera

Aedes aegypti
∗O “desagradável do egito”

OVO
N. DEGALLIER, IRD, 2001
Até 450 dias em local seco

larvas

Ciclo de Vida: 07 a 10 dias em condições ideais
DIVAL\SVS\SES-DF
Duração dos estágios
∗Ovo
∗Até 450 dias
∗Larva
∗Até 5 dias
∗Pupa
∗Até 3 dias
∗Adulto
∗Entre 45 e 60 dias

Comparação dos ovos

Comparação das larvas

Comparação das pupas

Comparação dos adultos

ADULTO
Fêmeas se alimentam de sangue que fornece

proteínas para o desenvolvimento dos ovos.
Repasto sanguíneo geralmente no início da manhã e
ao anoitecer.

Atividade do mosquito

Características do mosquito
∗Endofágico: alimenta-‐se dentro de casa

∗Antropofílico: preferência humana
∗Endofílico: permanece em casa após a alimentação.
∗Estenógamo: acasala-‐se em pequenos espaços.

DIVAL\SVS\SES-DF
DIVAL\SVS\SES-DF
DIVAL\SVS\SES-DF
DIVAL\SVS\SES-DF
DIVAL\SVS\SES-DF
60

Oviposição
∗Água “limpa”
∗Superfície áspera
∗Principais criadouros:
∗Abastecimento de água
∗Depósitos intra-‐domiciliares
∗Lixos

Quarta parte
O controle

Abastecimento de água
∗Caixas d´água
∗Tambores
∗Tonéis
∗Poços

Abastecimento de água
∗Caixas d´água
∗Tambores
∗Tonéis
∗Poços
Tampar!
Depósitos intra-‐domiciliares
∗Vasos
∗Pratos
∗Bromélias
∗Ralos
∗Lages
∗Piscinas

Depósitos intra-‐domiciliares
∗Vasos
∗Pratos
∗Bromélias
∗Ralos
∗Lages
∗Piscinas
Trocar, tratar e lavar!

Depósitos

Vedar a caixa d’água

Vedar caixa d’água

lixo
∗Resíduos sólidos

lixo
∗Resíduos sólidos
Limpar, recolher, destinar!

FOTO: L. Pamplona/SESA-CE

Erradicação é possível?
∗Ocorreu por duas vezes:

∗Em 1955, por uso de DDT
∗Em 1973, com outros inseticidas

Inseticidas
∗São divididos em:

∗Larvicidas
∗Adulticidas

Formas de ação
∗Ataque direto às larvas (bactéria)

∗Análogo do hormônio juvenil
∗Inibidor da síntese de quitina (carapaça)

Outro perigo do Aedes
∗Porque transmite também a febre amarela, doença que, embora tenha

vacina, é muito mais grave.
∗Não há casos urbanos, no Brasil, desde 1942.

Quinta parte
Situação epidemiológica

Distribuição dos Municípios Infestados por Aedes
aegypti no Brasil – 1997 - 2006 (*)
2.780 Municípios infestados 3.970 Municípios infestados
*Dados sujeitos à revisão

Fonte: SES

Situação atual da dengue no Brasil
 Maioria dos criadouros intra-domiciliares
 Aumento da incidência nos últimos dois anos
 Aumento do número de casos de dengue hemorrágica

LIRAa -‐ DF
ABASTECIMENTO DE ÁGUA

%CRIADOUROS 15%
LIXO
28%
DEPÓSITOS INTRADOMICILIARES
57%

Situação do DF

Expansão da dengue
Aumento de recipientes não-‐degradáveis e descarte inadequado de resíduos

sólidos.
Infestações extensivas do vetor devido à ausência ou ineficácia de programas de

controle do vetor.
Aumento da densidade populacional -‐ 81% em áreas urbanas.

Situação no DF

ÍNDICES
∗ABAIXO DE 100: BAIXA INCIDÊNCIA

∗ENTRE 100 E 300: MÉDIA INCIDÊNCIA
∗ACIMA DE 300: ALTA INCIDÊNCIA
∗(casos para cada 100 mil habitantes)

Localidades Coeficiente de Incidência (100.000 habitantes)
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Águas Claras ... ... ... ... ... 17,8 26,3 7,5 71,9
Asa Norte 45,2 25,0 2,8 7,2 14,2 9,7 10,1 19,3 735,8
Asa Sul 45,3 11,1 1,8 7,0 6,8 8,5 10,5 6,5 99,9
Brazlândia 34,5 8,9 7,0 1,7 4,9 12,3 11,7 36,8 111,7
Candangolândia 97,8 77,9 11,7 28,1 11,0 18,9 18,0 12,0 323,8
Ceilândia 34,2 17,7 4,8 8,2 8,3 11,1 8,6 4,9 46,9
Cruzeiro/Octogonal 49,4 17,6 8,6 2,8 12,1 2,0 4,0 18,0 155,2
Estrutural 48,6
158,4 130,1 1597,7
Gama 46,1 20,1 2,1 8,1 14,5 13,8 12,4 3,7 77,5
Guará 57,2 29,2 10,3 23,6 20,9 22,9 34,0 25,1 188,6
Itapoá ... ... ... ... ... 9,3
8,9 44,3 1161,5
Jardim Botânico ... ... ... ... ... ... -‐ -‐ 37,4
Lago Norte 123,1 6,3 3,1 3,0 11,7 14,9 3,6 -‐ 202,8
Lago Sul 44,2 33,3 0,0 3,1 6,1 3,5 13,4 13,4 115,3
Núcleo Bandeirante 99,6 46,2 15,1 14,5 16,5 38,0 18,1 7,2 67,3
Paranoá 104,5 37,5 3,3 3,2 12,5 26,1 16,6 16,6 712,3
Park Way ... ... ... ... ... 8,9 0,0 -‐ 41,8
Planaltina 52,6 66,2 26,2 31,7 9,4 40,3
32,0 80,2 2143,1
Rec. da Emas 24,6 17,1 3,0 9,4 4,6 21,9 14,4 5,6 120,3
Riacho Fundo I 39,2 13,6 8,9 17,0 6,2 33,0 3,1 12,6 111,0
Riacho Fundo II ... ... ... ... ... 29,7 18,9 9,4 259,0
Samambaia 26,8 12,5 11,2 9,6 6,3 26,8 21,6 12,7 188,7
Santa Maria 24,2 12,3 2,8 2,7 7,0 15,4 4,6 1,8 43,0
São Sebastião 1484,6 48,1 5,7 6,8 13,4 145,1 55,7 43,7 712,3
SAI ... ... ... ... ... ... -‐ -‐ -‐
Sobradinho 46,0 29,1 17,1 19,1 24,7 25,3 57,5 36,1 301,8
Sobradinho II ... ... ... ... ... 27,6 46,8 12,6 376,3
Sudoeste/Octogonal ... ... ... ... ... -‐
8,8 5,3 22,3
Taguatinga 56,9 23,8 5,3 17,0 15,5 18,1 21,3 11,0 56,9
Varjão ... ... ... ... ... 43,5 55,2 27,6 40,6
Total 89,4 23,7 7,7 11,7 12,6 24,0 19,9 18,3 340,6

MAIORES INFORMAÇÕES
∗Vigilância ambiental: 3344-‐0940
∗educacaodival@gmail.com
∗Essa apresentação encontra-‐se para download em:
∗https://sites.google.com/site/lasneaux/
Muito obrigado pela atenção!

Informações na internet
∗http://www.ufmt.br/famev/ento/caracter.htm
∗Outros arquivos
∗http://www.ioc.fiocruz.br/menu/produtos/comciencia_05baixa.pdf
∗http://www.acervodigital.ufrrj.br/insetos/insetos_do_brasil/conteudo/
tomo_01/02_bibliografia_entomologica.pdf
∗http://sitioanterior.uftm.edu.br/discentomologia/consulta/
AVIdiscentomologia090313203451.pdf

Dengue

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Dengue

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Dengue

terça-feira, 21 de setembro de 2010

A história A doença O mosquito

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

∗Formação de brigadas

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

∗Trabalhos genéticos apontam a origem para mais de 2.000 anos

terça-feira, 21 de setembro de 2010

∗A doença é uma virose

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

Capsídeo (proteico) icosaédrico

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

∗A companhia farmacêutica francesa Sanoﬁ-­‐Aventis, principal produtora

terça-feira, 21 de setembro de 2010

∗Ácido acetilsalicílico (aspirina, melhoral, AAS): substância antiagregante de

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

∗ 1,0 milhão de espécies

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

incompleta completa ametábolo

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

N. DEGALLIER, IRD, 2001

Até 450 dias em local seco

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

terça-feira, 21 de setembro de 2010

Fêmeas se alimentam de sangue que fornece

∗A companhia farmacêutica francesa Sanoﬁ-‐Aventis, principal produtora

∗Endofágico: alimenta-‐se dentro de casa

Aumento de recipientes não-‐degradáveis e descarte inadequado de resíduos

Aumento da densidade populacional -‐ 81% em áreas urbanas.