2. Estágio de ______________________________________ 3. Curso de Psicologia série: __________________ 4. Nome do estagiário ___________________________________________ 5. Nome da Instituição onde o estágio foi realizado: ___________________________ ________________________________________________________________________ 6. Primeiro semestre de 2009 7. Supervisor: Profa. Antonia Cristina Peluso de Azevedo – CRP 06/3084 ________________________________________________ Assinatura do supervisor